主灶切开加胶管引流治疗高位复杂性肛瘘39例

高位肛瘘．特别是位于肛管直肠环平面或以上的瘘道,切开时不可避免的损伤较多的括约肌,将会造成括约肌功能减退甚至失禁。给患者带来很大痛苦和不便。所以,对高位肛瘘的治疗常采用挂线和分期手术。但挂线术有痛苦大、愈合时间长、瘢痕重等不足。针对挂线疗法引起的这些弊端,我科自2006年以来采用主灶切开加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘39例,获得满意疗效．现报道如下。     

高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘68例

采用高位挂线低位切开缝合术配合术后中药坐浴治疗68例高位复杂性肛瘘,1次治愈65例,2次治愈2例,3次治愈1例,治愈率100％。治愈时间17～50d,平均25．1d。术后随访半年至三年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。     

切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘

高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂).其多外口、多管道走向复杂,内口位置穿过外括的肌深层的肛管直肠瘘,用挂线术治疗观察,取得了满意的疗效.其特点是手术简单,操作快,出血少的优点,而且不影响肛门功能,伤口愈合快,彻底治愈好.     

30例复杂性肛瘘内口切开引流加缝合治疗临床分析

复杂性肛瘘治疗病变范围大。有一定手术难度，笔者采用内口切开引流加缝合手术治疗30例，疗效满意，报道如下：     

采用主灶切开挂线对口引流法治疗复杂性肛瘘

目的分析采用主管切开挂线,支管对口引流的方法治疗复杂性肛瘘的治疗效果。方法 32例复杂性肛瘘患者,其中27例为低位复杂性肛瘘,5例为高位复杂性肛瘘。采用主管切开挂线,支管对口引流的方法治疗。结果 32例全部治愈。疗程16~44 d,平均疗程22 d,随访1年,无一例复发。结论主灶切开挂线对口引流法治疗复杂性肛瘘,创伤相对较小,缩短了伤口愈合时间,术后疤痕形成也较小,符合现代外科学的理念。     

主灶切开对口引流法与切开挂线法治疗复杂性肛瘘的疗效比较

目的比较主灶切开对口引流方法与切开挂线方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法临床选择2016年1月～2017年12月在我科住院的复杂性肛瘘患者46例,根据患者意愿和随机对照法分成实验组(n=25)和对照组(n=21),实验组采用主灶切开对口引流方法治疗,对照组采用切开挂线方法治疗,比较两组近期疗效、愈合时间、疼痛时间、复发率及后遗症的发生情况。结果两组近期疗效相近,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组的术后创面愈合时间、疼痛时间、复发率、后遗症的发生情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论主灶切开对口引流法与切开挂线法治疗复杂性肛瘘的疗效相近,其损伤小愈合快,并能保持肛管形态和肛门括约肌功能,减少复发和后遗症的出现。     

肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘

目的观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法83例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口,以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果75例1次治愈,8例复发,经第2次手术痊愈,有效率100%。无肛门变形和移位后遗症,术后随访1~3年,无复发病例。结论肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘效果好,并发症少,无后遗症。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 91例高位复杂性肛瘘患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效.结果 两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).术后随访1～4年,随访78例,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈.肛门功能检测结果:治疗组手术前后无显著差异,对照组手术后显著低于手术前(P＜0.05).结论 切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,疗程短,痛苦少.     

切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法。方法选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者均为30例,对观察组患者应用切开挂线选择性缝合术治疗,对对照组患者应用切开挂线治疗,记录两组患者的治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症的发生等临床情况变化,并对此进行统计分析。结果将两组患者的治愈时间进行比较,显示观察组患者治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者治愈率情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的肛门功能评分进行比较,观察组患者的肛门功能恢复得更好,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者随访半年的复发情况,观察组复发率低于对照组,两组患者均无肛门失禁情况。结论对于高位复杂性肛瘘的治疗,两种方法都有较好的治疗效果,而切开挂线选择性缝合术的治疗效果优于切开挂线治疗,能够使治愈时间大大缩短,一定程度上使治愈率得到提升,患者的肛门功能也能得到较好的恢复,因此切开挂线选择性缝合术是治疗高位肛瘘较好的手术方法,可于临床上进行推广应用。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘36例

2004～2006年作者采用切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘36例，结果全部痊愈，疗效满意，报告如下。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床分析

目的:探讨高位复杂性肛瘘的定位方法及切开挂线术治疗的有效性。方法:对56例经外口注入双氧水的纱布卷塞入肛内可见泡状液体自内口溢出或X线碘油瘘管造影摄片等检查确诊为高位复杂性肛瘘,均进行手术治疗,观察创面愈合时间、术后瘢痕大小、肛门变形情况和肛门括约肌功能。结果:56例全部治愈,治愈率为100%,治愈时间20～60天,平均为30天,术后2～5年随访无复发。结论:本疗法具有操作简单、对组织损伤小、痛苦少、肛门功能保护好等优点,术后随访无复发,未发现肛门失禁、畸形、肛门狭窄、移位等后遗症。     

高位复杂性肛瘘高位挂线低位缝合50例临床观察

肛瘘是肛门直肠周围脓肿自然溃破或切开排脓引流后伤口不敛而形成,是一种常见的多发病,约占肛门直肠疾病的1/4,占一般外科疾病的3％～5％。肛瘘的特点是局部流脓,疼痛和瘙痒,病情虽不危及生命,但拖延失治或治之不当,任其流脓漏水,如此成年累月,必致气血津液损耗,直接影响患者的身心健康,严重者可引起恶性变。我院自1988年以来,对高位复杂性肛瘘采用高位挂线低位缝合方法治疗50例．收到满意效果．现介绍如下。     

切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘65例观察

目的观察切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法对65例采用切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行分析总结并与对照组进行对照比较。结果治疗组一次性手术治愈率98.5%,65例患者中一次性手术治愈64例,二次手术治愈1例;对照组一次性手术治愈率91.3%,58例患者中一次性手术治愈53例,二次手术治愈5例。结论治疗组一次性手术治愈率明显高于对照组;住院时间、伤口愈合时间明显短于对照组;术后疼痛、对肛周皮肤的损伤明显小于对照组。     

主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值。方法将40例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘患者20例。对照组肛瘘切开挂线术治疗患者20例。观察2组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形以及术后复发情况。结果 2组比较,治疗组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;术后复发率两者差异无统计学意义。结论主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广。     

切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘68例疗效分析

目的对68例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线结合对口引流法治疗,观察其疗效。方法 136例高位复杂性肛瘘患者分为两组,对照组68例,采用低切高挂术治疗,观察组68例,采用切开挂线结合对口引流法治疗。观察两组的手术治疗效果、疼痛VAS评分和并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为83.8%,观察组治疗后总有效率为97.1%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形的发生率均小于对照组(P<0.05)。结论切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效显著,并发症少。     

切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的探讨切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选取2009年1月至2011年7月于本院进行治疗的66例复杂性肛瘘患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统切开术)和观察组(切开半深缝合术组)每组各33例,后将两组患者的愈合时间、复发率、住院时间、瘢痕面积、疼痛持续时间及并发症发生率进行比较。结果观察组的愈合时间、住院时间及疼痛持续时间均短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,瘢痕面积小于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性均受肯定,对于复杂性肛瘘的治疗价值较高。     

内口缝合祛腐生肌脱管法治疗肛瘘的临床研究

目的 研究对肛瘘使用内口缝合祛腐生肌脱管法治疗的临床方式及效果。方法 选择2021年8月至2022年8月我院收治的115例肛瘘患者,根据治疗方式进行分组研究,其中58例患者实行传统瘘管切开术治疗列为对照组,另外57例患者实行内口缝合祛腐生肌脱管法治疗列为观察组,对两组患者临床指标、治疗满意度进行比较,术后随访3个月、6个月观察期肛瘘复发情况进行比较。结果 观察组临床指标均优于对照组,其中出血、疼痛均低于对照组,创口恢复情况良好于对照组,并发症发生情况低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）,术后随访3个月两组未出现肛瘘复发情况,随访6个月对照组出现2例肛瘘复发,复发率为3.45%。结论 对肛瘘患者采用内口缝合祛腐生肌脱管法治疗具有极佳的临床应用效果,能够有效改善患者临床各项指标,促进病症恢复,减少肛瘘复发情况,提升临床治疗效率及满意度,在肛瘘的治疗中具有重要意义。