彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及疗效监测的价值。方法选取28例经股动脉穿刺介入治疗术后发生股动脉假性动脉瘤患者。超声监控探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过。压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24 h、1个月后复查超声。结果 28例中21例一次性压迫2h后瘤腔闭合,7例压迫2次失败后于超声引导下瘤腔内注射凝血酶,取得较满意效果。结论彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确率高,超声引导下治疗假性动脉瘤疗效可靠且较为安全。     

超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的可行性和安全性。方法:3例女性患者因行股动脉穿刺于术后3~4d发生4处股动脉假性动脉瘤,均在彩色多普勒超声定位下通过瘤腔内注射凝血酶进行治疗,治疗后即刻超声复查,并定期随访。结果:3例患者4处假性动脉瘤一次性注射凝血酶500U后瘤腔即刻闭合,随访10~100d,假性动脉瘤无复发。无肢体栓塞和过敏反应等并发症发生。结论:瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤是一种创伤小、有效、安全的方法,可作为临床首选的治疗方法。     

经皮股动脉穿刺介入术治疗后合并症假性股动脉瘤的凝血酶治疗

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 12例 (男 9例、女 3例 ) ,年龄 38～ 75岁 ,平均 (6 4 9± 11 3)岁。造影术后发生 3例 ,支架置入术后发生 9例 ,均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果10例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U即刻闭合瘤腔 ,1例在注射凝血酶 10 0 0U后 1min内瘤腔闭合 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道之间血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min闭合。凝血酶治疗假性动脉瘤成功率为 10 0 %。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、耐受好和有效的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

瘤腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 72岁 ;发生于造影术后 2例 ,发生于支架置入术后 3例 ,此 5例均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果　 4例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U后即刻闭合瘤腔 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min后闭合。无肢体栓塞、过敏反应等发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论　瘤腔内注射凝血酶是一种简单、安全、快速、有效的治疗假性动脉瘤的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。     

超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的价值

目的：探讨在经皮超声引导下注射凝血酶（UGTI）治疗假性动脉瘤的应用价值。方法：对于27例介入术后股动脉假性动脉瘤（PsA）,采用彩超引导下假腔内注射凝血酶致栓塞治疗,观察疗效,血栓形成时间和凝血酶的用量。并在治疗后10min、1d、5d、15d复查彩超。结果：瘤内血栓形成迅速,时间为2～4min,凝血酶用量为（350±150）IU（250IU／m1）;治愈率100％。患者均系一次治疗成功,无过敏反应等并发症发生。27例患者术后随访,均无复发。结论：超声引导下凝血酶注射治疗具有创伤小,操作简便,疗效确切的优点,可作为经股动脉介入治疗术后形成的假性动脉瘤的首选治疗方法。     

凝血酶栓塞治疗冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤疗效观察

目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法2006年1月至2008年4月心脏冠脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的患者,共33例,其中男12例,女21例,年龄58~72岁,平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术,25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均使用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声仪确诊,并在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果5例先行股动脉压迫治疗,无效后改用凝血酶注射栓塞治疗,其余28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。其中31例一次性栓塞成功,2例经2次栓塞成功,总成功率100%。凝血酶用量200~800u。1例出现血管迷走性晕厥,12例患者注射凝血酶后均有体温轻度升高,自行好转。无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法可缩短患者住院时间、花费少,而且简单、安全、成功率高,可作为治疗心脏冠脉介入术后假性动脉瘤的首选方法。     

超声引导下凝血酶栓塞法治疗股动脉假性动脉瘤的疗效分析

目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法78例股动脉假性动脉瘤的患者分别首选床边指压法（50例）和凝血酶注射法（28例）治疗。所有患者均使用GE LOGIQ9彩色多普勒超声仪确诊,凝血酶注射法组在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果指压法组50例患者中41例通过持续手指压迫治疗有效消除血管杂音和动脉瘤搏动,6例出现迷走神经反射,4例因不耐受再次压迫改用彩色多普勒引导下凝血酶注射法治愈,5例股动脉压迫治疗无效后改用凝血酶注射法治疗。凝血酶注射法组28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗的患者全部治愈,其中25例一次栓塞成功,2例经两次栓塞成功,1例出现血管迷走性晕厥;12例患者注射凝血酶后有体温轻度升高,自行好转;无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论与指压法比较,超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法有效性显著提高而不耐受性显著降低,是一种安全有效的方法。     

超声引导下不同剂量凝血酶封闭治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床观察

目的:探讨超声引导下不同剂量凝血酶注射在医源性股动脉假性动脉瘤治疗中的有效性和安全性。方法:将我院2000年6月至2016年6月间,26例医源性股动脉假性动脉瘤患者随机分为两组,在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,观察组13例注射凝血酶200~500U,对照组13例注射凝血酶500~1 000U。结果:观察组和对照组患者特征、注射凝血酶次数、治疗时间、成功率差异无统计学意义,对照组发生1例股浅动脉栓塞,1例足背动脉栓塞,观察组无不良反应发生。结论:超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤,小剂量同样有效,而且可能会降低不良反应的发生。     

超声显像引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的初步评价彩色多普勒超声显像引导下瘤内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的价值。方法采用20G细针穿刺,行超声引导瘤内注射凝血酶栓塞治疗3例医源性假性动脉瘤,凝血酶总量≤500U。结果2例股动脉假性动脉瘤患者一次栓塞获得成功,凝血酶用量500U,血栓形成时间1~3min;1例桡动脉假性动脉瘤栓塞治疗后残留瘤腔,行手术切除痊愈。结论超声显像引导注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤操作简便,安全有效。     

超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤9例

目的 观察彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶治疗股动脉医源性假性动脉瘤的临床疗效。方法 采用20G细针穿刺,在超声引导于假型动脉瘤颈处注射凝血酶治疗9例医源性假性股动脉瘤,每例凝血酶剂量300～500U。结果 股动脉假性动脉瘤9例在超声引导注射凝血酶进行栓塞治疗均获成功,血栓形成时间1～5min,未见股动脉栓塞等严重并发症。结论 超声引导注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤操作简便,安全有效。     

股动脉假性动脉瘤的彩超诊断及压迫封闭治疗

目的　评价彩超对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫封闭的疗效 ,并探讨压迫治疗的最佳方法。方法　对经股动脉穿刺行造影检查与介入治疗后引起的股动脉假性动脉瘤进行彩超诊断 ,并彩超引导下压迫封闭治疗 ,治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果　12例经彩超确认 ,全部一次压迫封闭成功 ,术后彩超复查无一复发。结论　彩超对股动脉假性动脉瘤的诊断及疗效评价有重要意义 ,彩超引导下压迫封闭治疗股动脉假性动脉瘤疗效确切 ,值得推广     

心导管介入术后股动脉假性动脉瘤的处理

外科治疗原是处理心导管术后股动脉假性动脉瘤的标准方法 ,但近 10年来 ,无创、微创的方法很大程度上取代了外科治疗。超声引导压迫修复法及超声引导瘤腔内凝血酶注射法是最常用的方法。本文简述了目前处理股动脉假性动脉瘤所用的方法 ,并讨论了每种方法的优点。     

超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

目的:探讨超声及预注射生理盐水引导下使用凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤(Pseudoaneurysm,PSA)的有效性及安全性。方法:我院2002年1月至2004年3月冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉PSA患者11例,经徒手压迫或超声指导下压迫失败后,在超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶治疗。结果:男性2例,女性9例,年龄38～75岁,平均(61±13.4)岁。6例发生于冠状动脉造影术后,5例发生于支架植入术后。8例为单纯PSA,3例为复杂多腔型PSA。11例均采用徒手压迫,平均每例2次,4例还采用了超声指导下压迫,均未成功。平均于PSA发生(3.4±0.5)d后采用超声及预注射生理盐水引导下凝血酶治疗,使用剂量(385±126.5)U,10例首次治疗成功(90.9%),即刻闭合瘤腔,1例多腔复杂PSA注射凝血酶后部分闭合。患者出院时PSA均闭合,无一例发生动脉血栓、感染及过敏反应等严重不良反应。结论:超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶是一种治疗PSA安全有效的方法。     

彩色多普勒超声对老年人医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值

目的 探讨彩色多普勒超声对行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后并发股动脉假性动脉瘤老年患者的诊断及治疗价值. 方法 应用彩色多普勒超声诊断35例老年PTCA术后穿刺部位发现肿块或听诊有血管杂音的医源性假性动脉瘤患者,并在超声引导下探头垂直加压假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过,压迫失败患者再在超声引导下瘤腔内注射血凝酶(立止血)治疗.结果 35例老年患者PTCA术后假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100.0％(35/35),彩色多普勒超声引导下单纯压迫治愈31例,3例经瘤腔内注入血凝酶加压治愈,总治愈率为97.2％(34/35),1例治疗失败而行外科手术. 结论 彩色多普勒超声对老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤的诊断准确、治疗有效,可作为老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤诊断和治疗的首选方法.     

医源性股动脉假性动脉瘤的诊治分析

目的:探讨医源性股动脉性假性动脉瘤(IFPA)的诊断和治疗方法。方法:近6年(2000年～2006年)我院IFPA18例,早期3年10例行局部压迫法和外科手术治疗方法:近期3年8例行超声引导下假腔内注射凝血酶法和局部压迫法。结果:早期单纯局部压迫法效果不好,仅有两例瘤体较小者获得成功,完全愈合,联合外科手术治疗的8例均完全愈合,但病人痛苦大,医疗费用明显增加;近期8例凝血酶法完全愈合,且方法简单、病人痛苦小、医疗费用低。结论:医源性股动脉性假性动脉瘤内科凝血酶法比外科手术法具有简单、快速、安全、耐受性好和医疗费用低廉的优势,值得进一步推广应用。     

超声引导下注射小剂量凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床体会

目的探讨超声引导下注射小剂量凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤方法和疗效。方法9例经股动脉入路心脏介入性手术后并发假性动脉瘤的患者在超声引导下在瘤腔内注射小剂量凝血酶（〈100U）。结果9例均取得成功,次日、1周、1个月后复查未复发,无任何并发症。结论超声引导下注射小剂量凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效,有较高的临床价值。     

超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤

目的探讨超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶治疗上肢动脉假性动脉瘤的疗效。方法选择2006年2月～2007年5月住我院行冠状动脉介入诊疗后并发的5例上肢动脉假性动脉瘤患者进行瘤腔内凝血酶注射治疗,并对其疗效进行分析。结果 5例患者均即刻治疗成功,未见明显并发症。随访14～30天无复发。结论超声引导下预注射生理盐水及注射凝血酶能精确定位针头位置,避免远段动脉栓塞的严重并发症发生,是一种安全、有效、快速的治疗上肢动脉假性动脉瘤的首选方法。     

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤36例

目的探讨超声引导下凝血酶注射（UGTD治疗医源性股动脉假性动脉瘤（PSA）的安全性和可行性。方法2000年1月至2007年2月，对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI，其中男21例，女15例，年龄34482（63．5±10．8）岁。造影术后发生11例，支架置入术后发生25例。凝血酶注射成功后平卧4～6h，所有病例均在治疗后1～3d复查超声，30d临床随访。结果36例患者，单囊腔PSA32个，复合囊腔PSA4个（≥2个腔），瘤腔平均为（2．98±1．30）cm×（1．84±0．75）cm，凝血酶注射剂量为250～1000（644．29±239．10）U，34例患者1次UGTI即刻闭合瘤腔，2例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱，在超声引导压迫下5min闭合。UGTI治疗PSA成功率为94．4％0（34／36）。1例注射凝血酶1000U后虽然瘤腔闭合，但股浅动脉内血栓形成，行外科手术治疗。1例注射凝血酶500U后瘤腔闭合，但2min后出现寒颤、高热过敏反应，对症处理后好转。术后1d复发2例，1例超声引导压迫后瘤腔闭合，另1例再次注射凝血酶1000U成功闭合，30d临床随访无复发，UGTI治疗PSA复发率为5．6％（2／36）。结论UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法，可作为临床治疗PSA的首选方法。     

冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤47例分析

目的总结冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现及治疗方法。方法选择冠状动脉介入诊疗术后出现的47例假性动脉瘤病人,结合临床表现和超声多普勒显像,进行临床分析,记录治疗方法和结果。结果43例行人工压迫法,4例超声引导下行腔内注入凝血酶方法,均未出现并发症。结论冠状动脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的早期发现,及时诊断与治疗,人工压迫法和超声引导下行腔内注入凝血酶方法是安全有效的治疗方法。     

凝血酶注射封闭股动脉假性动脉瘤对机体凝血系统的影响

目的:了解超声引导下注射凝血酶(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PS)对机体凝血指标的影响,评价超声引导下注射凝血酶治疗PS的可行性.方法:15例经股动脉径路选择性冠状动脉(冠脉)造影和冠脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了超声引导下注射凝血酶治疗.男性5例,女性10例,平均年龄(68.5±12.0)岁,选择性冠脉造影1例,经皮冠脉介入14例.单腔的单纯型PS9例,2腔或3腔的复杂型PS6例.分析PS接受凝血酶治疗剂量、治疗结果以及机体凝血指标.注射凝血酶前、注射凝血酶后24小时、注射凝血酶后5～7天测定了以下指标:血小板计数、红细胞压积、血红蛋白、活化的凝血激酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及二维超声心动图检查.结果:共注射凝血酶21次,平均每次注射凝血酶剂量,单腔为(186±120)IU,双腔或多腔为(388±150)IU.9例单纯型PS患者全部一次成功;6例双腔或多腔的复杂型PS患者4例一次成功,2例复杂型PS患者出现"再通",经重复注射凝血酶后,封闭成功.无一例出现其他部位血栓形成、感染、过敏等并发症.注射凝血酶前后,机体各项凝血指标间相比无显著差异.结论:超声引导下注射凝血酶治疗股动脉PS安全有效,PS瘤腔内局部注射凝血酶对机体凝血系统无明显影响.