不同降脂药物对脂肪肝伴高胆固醇血症血脂和炎性因子水平影响分析

目的探讨贝特类降脂药和他汀类降脂药对脂肪肝伴高胆固醇血症患者血脂及炎性因子的影响。方法我院210例高胆固醇血症合并脂肪肝患者,采用随机数字法分为两组,吉非罗齐组在常规治疗基础上加用吉非罗齐,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,观察两组治疗前后各项血脂指标和白介素-6水平的变化。结果两组治疗后血脂、血清炎性因子水平及转氨酶水平较治疗前均降低,脂肪肝程度明显减轻,吉非罗齐组胆固醇水平和高密度脂蛋白水平低于辛伐他汀组,甘油三脂、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平高于辛伐他汀组(P0.05)。结论吉非罗齐和辛伐他汀均能有效降低血脂水平,减轻脂肪肝程度,但他汀类降脂药对于高胆固醇血症患者降低胆固醇效果较贝特类降脂药更佳。     

他汀类降脂药与肾脏病

他汀类降脂药是细胞内胆固醇合成限速酶即三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂，是目前临床应用最广泛的一类降脂药，由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类药物。其降脂作用的机制目前认为是由于该类药物能抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶，造成     

不同剂量他汀类降脂药对静脉血栓患者血浆总同型半胱氨酸的影响

他汀类降脂药是胆固醇合成抑制剂,通过对HMG-CoA(β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A)还原酶的抑制而起作用,其降低胆固醇尤其是LDL-C的效果可有效预防动脉粥样硬化的发生风险,但是对于静脉系统,他汀类药物的相关作用机理尚未完全明确,且各项实验结论并不完全一致,但目前最大的一项随机对照双盲临床实验(JUPITER)[1]已证明服用他汀类降脂药对于预防静脉血栓具有良好的预防作用.本研究基于不同剂量下阿托伐他汀对静脉血栓患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响,探讨他汀类药物降低静脉血栓发生风险的可能作用因素.     

这三个关于他汀类药物的问题,你一定要关心

问题一:血脂正常,为什么还要服用他汀类降脂药? 他汀类药物可以抑制肝细胞内的胆固醇合成,同时可以加速血清低密度脂蛋白分解代谢,减少肠道内胆固醇的吸收.因此,他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平.     

不同剂量他汀类降脂药对静脉血栓患者血浆总同型半胱氨酸的影响

他汀类降脂药是胆固醇合成抑制剂,通过对HMG—CoA（β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A）还原酶的抑制而起作用,其降低胆固醇尤其是LDL—C的效果可有效预防动脉粥样硬化的发生风险,但是对于静脉系统,他汀类药物的相关作用机理尚未完全明确,且各项实验结论并不完全一致,但目前最大的一项随机对照双盲临床实验（JUPITER）已证明服用他汀类降脂药对于预防静脉血栓具有良好的预防作用。     

他汀类药物在降脂中对PT、MPV、PDW的影响

高脂血症是全身动脉粥样硬化的危险因素之一,他汀类降脂的广泛应用及越来越受到临床的重视,现在他汀类降脂药不仅仅局限于它的降总胆固醇的作用上,还逐步研究其药物的非降脂作用,他汀类的非降脂作用主要有:①降低炎症反应。包括减少炎症相关分子的表达如白介素.6(IL-6)和降低风险指标如C-反应蛋白(CRP)。②干扰血小板血栓的形成。③改善内皮舒张功能[1]。氟伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,己被证实具有肯定的降低胆固醇的作用。但对血小板的数量、血小板分布宽度、平均血小板体积的影响研究尚不多。1研究…     

他汀类药物临床应用进展

他汀类药物是公认的高效降脂药，已广泛应用于临床，其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成途径的限速酶)，从而抑制胆固醇(TC)的合成，使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降。目前国内外常用的他汀类药物有5种，在相同剂量下，其调脂强度依次为阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。近年来从基础研究到临床研究，越来越多证据显示他汀类药物除了降脂作用外，可使血管松弛，     

他汀类调脂药对高甘油三脂血症的影响及其长期应用

目的：探讨他汀类和贝特类降脂药对高甘油三脂血症的影响及他汀类降脂药的长期应用。方法：研究对象包括住院及门诊治疗的心脑血管病合并高脂血症患者210例，对照组给予吉非罗齐600mg／次，日二次。治疗组给予辛伐他汀10mg／日。TC、TG均采用酶法（GPO-PAP），HDL-L采用CHOD-PAP法，LDL-L以公式计算而得。结果：治疗组患者在治疗前三个月各项指标均达标，对照组患者TC和LDL-L部分达标，两组间HDL-L无差异。各组病例均能良好耐受药物，无严重不良反应发生，无中途停药退出者。结论：他汀类降脂药在控制TC的同时能降低TG及提升HDL-L，使其达标。在控制、逆转动脉粥样硬化方面优于贝特类降脂药。     

他汀类降脂药对甲状腺功能减退继发高脂血症患者肌酸磷酸激酶水平的影响

目的:研究他汀类药物对甲状腺功能减退继发高脂血症患者肌酸磷酸激酶(CK)水平的影响.方法:回顾性分析65例原发性甲状腺功能减退(甲减)患者(甲减非他汀组)以及服用过他汀类降脂药的25例原发性甲减患者(甲减他汀组)的临床资料,对其FT4、TSH、CK、AST、ALT、TC、TC进行统计学分析.结果:甲减他汀组患者在用降脂药后CK水平比未用降脂药时CK水平升高,且差异有统计学意义(P<0.01).甲减他汀组患者用降脂药后CK水平比甲减非他汀组患者的CK水平升高有统计学意义(P<0.01),而两组间其他指标差异无统计学意义(P>0.05).甲减患者中使用他汀类降脂药CK>600 U/L概率是未用降脂药时概率的7.85倍.结论:他汀类降脂药可导致甲减患者的CK水平明显升高,风险增加,故在开始用他汀类药物降脂之前应明确有无甲减,对于这一类继发的高血脂应首先针对原发疾病进行治疗.     

阿托伐他汀和吉非罗齐对混合型高脂血症患者甘油三酯的影响

他汀类药物在冠心病一级和二级预防中的作用已经得到流行病学和临床研究的广泛验证 ,它除了降低总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)以外 ,其降低甘油三酯 (TG)的作用也已被证明。为了解他汀类药物对混合型高脂血症的降TG的作用 ,以及能否单一用药 ,作者用效果最强的他汀类降脂药阿托伐他汀治疗 39例混合型高脂血症患者并与氯贝特的衍生物吉非罗齐进行比较 ,其结果报道如下。1　对象和方法1.1　病例选择　 2 0 0 1年 4～ 8月在本院心内科住院及门诊就诊的混合型血脂异常患者 75例 ,男 5 2例 ,女 2 3例 ,年龄 38～ 75岁。用随机…     

他汀类药物与肌病

羟甲戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂 ,简称他汀类 ,其作用为抑制胆固醇的体内生成 ,临床主要用于降低血胆固醇与低密度脂蛋白水平。他汀类药物目前已用于临床的有 :洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐汀、西立伐他汀等。此类药物的代谢需要细胞色素P4 5 0 3A4 (细胞色素P4 5 0 ,简称CYP4 5 0 ) ,与同样需要P4 5 0 3A4 代谢的吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等贝丁酸类降脂药同用可能发生肌病 ,特别是西立伐他汀与吉非贝齐伍用导致肌病 /横纹肌溶解的危险性更大 ;与环孢素、红霉素、烟酸、免疫抑制药同用增加肌溶解和急…     

他汀类药物对糖尿病肾病的防治作用

他汀类药物是目前广泛用于临床的降脂药，它不但可降低血浆胆固醇水平，还具有防止或稳定动脉粥样斑块，改善肾脏结构和功能等多方面的作用。近几年来随着有关他汀类药物在肾脏作用机制的体内外研究逐渐深入，学者们已认识到他汀类药物的降血脂作用仅仅是其在肾脏发挥作用的一小部分，更重要的是还具有许多非依赖降脂的肾脏保护作用，     

他汀类降脂药的合理选择应用

血脂水平高是动脉粥样硬化和冠心病发病因素中最重要的危险因素之一,应用调脂药物降低血脂、胆固醇是控制动脉粥样硬化与冠心病的重要手段[1].他汀类降脂药是目前最主要、最常用的降脂药物,被公认为能降低冠心病患者死亡率和致残率的唯一药物[2],但它也同样存在不良反应,且不同品种药物的疗效也有差异.     

应用他汀类降脂药物引起横纹肌溶解患者的护理

目的探讨对他汀类降脂药引起横纹肌溶解患者的护理。方法总结自2000年以来他汀类降脂药引起横纹肌溶解的护理体会。结果在临床中有0.6%的患者出现横纹肌的损伤,虽然数量小但引起的危害大。结论应重视他汀类降脂药的用药安全,及时发现用药后的不良反应给予相应的护理。     

来适可治疗高脂蛋白血症疗效观察

在冠心病的一、二级预防和治疗中，调脂治疗占有重要地位。HMG-CoA还原酶抑制剂能降低血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），并能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是临床上广泛应用的一类HMG-CoA还原酶抑制剂，即他汀（statin）类药。氟伐他汀是他汀类药中唯一人工合成的，我们应用该药治疗高脂蛋白血症43例，取得了满意的疗效。     

应用他汀类降脂药物引起横纹肌溶解患者的护理

目的探讨对他汀类降脂药引起横纹肌溶解患者的护理.方法总结自2000年以来他汀类降脂药引起横纹肌溶解的护理体会.结果在临床中有0.6%的患者出现横纹肌的损伤,虽然数量小但引起的危害大.结论应重视他汀类降脂药的用药安全,及时发现用药后的不良反应给予相应的护理.     

第三道关：混合型高血脂，如何“双保险”用药

当血脂超标达到一定程度时,只有通过药物的干预,才能实现有效降脂。而不同类型的高脂血症所使用的降脂药物也有所不同。高脂血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯均超标）和低高密度脂蛋白胆固醇血症四大类,其中混合型高脂血症的比例正逐年走高。对高胆固醇血症患者来说,可选用的降脂药较多,比如他汀类药物、烟酸类药物、胆酸螫合剂、胆固醇吸收抑制剂和植物类胆固醇抑制剂。     

他汀类药物在高脂血症伴心血管疾病患者中的应用

<正>动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理基础。调查表明,血浆中胆固醇(CH)水平高,尤其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,是产生AS和冠心病的重要因素[1]。因此,控制血浆中CH和LDL-C水平,就成为防治AS,降低心脑血管疾病发生率和病死率的一项重要措施[2]。他汀类药物具有有效、安全的降酯特点,已成为降脂药中治疗高脂血症伴心脑血管疾病的首选药物,现将其作用机制与临床应用简     

他汀类药物对动脉损伤的保护作用

他汀类药物最基本药理作用就是降脂作用。羟甲戊二酰辅酶A(HM G-CoA)还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶,他汀类药物通过对其抑制作用,使胆固醇的合成减少,血浆和组织细胞内胆固醇浓度均降低,促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高,加速LDL的分解代谢,并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)合成,使VLDL转化成LDL减少,从而进一步降低LDL-C水平。故他汀类药物能显著降低TC和LDL水平。现将他汀类药物对动脉损伤的保护作用综述如下。1他汀类对动脉损伤再狭窄的保护性药理作用1.1改善血管内皮功能动脉损伤后血管内皮功能紊乱,产生一系…     

辛伐他汀调血脂作用和不良反应的临床研究

动脉粥样硬化与低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰形成氧化LDL密切相关。高胆固醇血症是早已确定的冠心病(CHD)独立危险因素。辛伐他汀为新型他汀类降血脂药，其作用机制为竞争性抑制3-羟-3-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，阻断甲羟戊酸代谢的中间产物及最终产物——胆固醇的合成。可降低血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固