白塞病并发高度房室传导阻滞五例

白塞病并发高度房室传导阻滞五例上海第六人民医院潘士荣，杨建芬患者周×，女性，７３岁，因全身皮肤搔痒３周，口腔、外阴处相继发生溃疡，右肩及双膝关节疼痛２周，伴胸闷、心悸２天就诊。发病前无感染，无新的药物应用和为似病史：有隐性冠心病：检查皮肤多处有抓痕、...     

女性乳腺Paget病12例临床病理分析

乳腺Paget病是一种较少见的乳头、乳晕区恶性上皮性肿瘤，约占乳腺癌的２％～３％犤１犦。其特征为乳头乳晕表皮内腺癌细胞浸润导致乳头乳晕湿疹样改变。１９９１～２００１年，本科活检及手术标本有１２例乳腺Paget病，现对其组织发生、临床病理特点及鉴别诊断进行探讨。１资料和方法本组１２例女性乳腺Paget病，发病年龄３０～７６岁，平均５２．４岁。部位：左侧８例，右侧４例，均有乳头部瘙痒、糜烂、溢液、结痂。１例伴乳头凹陷。病程２～５０个月不等，平均２０个月。手术方式：１例仅乳头活检，１例行单纯乳房切除，１０例为乳房…     

大疱表皮松解型药疹抢救1例

1病历摘要 患者，男，60岁，因口服“去痛片”后全身红斑、水疱，痒6天，于2004年7月17日来我科住院治疗。该患12天前因头痛自服数粒“去痛片”，6天后先于上肢起红斑、水疱，自觉痛痒，皮损迅速波及全身，且口腔黏膜、外阴糜烂，由于口腔黏膜疼痛食欲不佳，数日未大便，发热，在当地医院诊断为“药疹”，应用“地塞米松”（剂量不详）静点2天，病情继续发展，无口干、多尿症状。既往高血压病史20年，无药物过敏史。     

男性乳腺癌一例

男性乳腺癌一例患者男，５４岁。因左乳房肿物进行性增大１个月，迅速增大２０天就诊。否认有服用雌激素类药物史。入院体检：左乳房隆起，乳晕下扪及３ｃｍ×３．５ｃｍ肿物，质韧，活动，边界清楚，表面不平，与皮肤部分粘连，表面皮肤正常，乳头无溃破、溢乳。全身浅表...     

泛发性扁平苔藓1例

患者,男,55岁。因反复口腔糜烂、全身起大片紫红色斑块及疣状增生物8个月于1998年3月10日入院。患者于1997年7月起无明显诱因口腔粘膜出现糜烂、疼痛,随后掌跖部出现红斑、密集小丘疹,1周后全身瘙痒、背部、双前臂屈侧及手背部出现散在紫红色扁平丘疹。入院前2个月,口腔粘膜糜烂加重,口唇起水疱,阴茎包皮糜烂,自服“中药”1个月后,病情迅速加剧,皮损泛发至全身伴剧痒。在当地医院按“白塞病”给予治疗1个月,皮损未见好转。既往体健,发病前有精神过度紧张及焦虑史。体检未发现异常。皮肤科情况:全身皮肤除头面部外,泛发紫红色多角形扁平丘疹,…     

放射性同位素敷贴治愈泛发性Bowen氏病1例

患者，男，５９岁。左足背反复糜烂５年，躯干部红斑５年。９年前于左足第２、３趾间出现瘙痒，抓破后第２处背出现糜烂，长期不愈，在当地医院按“足癣”治疗无效。近５年来在前胸、后背、双臂、腹、臀外侧都相继出现１９处大小不等鳞屑性红斑，并逐渐扩大，无感觉异常，为确诊治疗来我院。体检：全身系统检查未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。左足第２趾背一境界清楚鲜红糜烂面，表面呈颗粒肉芽状，不易出血。前胸腹、后背及左臀外侧散在１９处大小不等鳞屑性红斑，形状不规则，面积从 １．０ｃｍ×１．０ｃｍ到 ４．０ｃｍ × ５． ５ｃ…     

回归热型结节性非化脓性脂膜炎误诊1例

回归热型结节性非化脓性脂膜炎误诊１例刘丽秋１汪洋２病人，女，３４岁。因发热四肢出现红斑３０余天入院。３０余天前病人无明显诱因发热伴全身不适，３ｄ后四肢起红斑，感觉疼痛。１５ｄ前双膝、踝、掌、指关节疼痛，活动欠灵活，但无红肿。活动后感心慌气短，曾服ＡＰ...     

局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮1例

<正>患者,女,41岁。主因口腔黏膜及口唇糜烂10个月,全身红斑、大疱、糜烂1个月就诊。患者于10个月前舌及口腔黏膜、口唇出现糜烂,伴疼痛。1个月前,患者全身出现红斑、水疱,疱壁薄易破,伴瘙痒。在当地医院拟诊为"寻常型性疱疮",给予甲泼尼龙80 mg/d、丙种球蛋白等治疗,症状无好转,大部分水疱融合破裂,并出现全身大片红斑、糜烂及结痂。既往体健,无药物过敏史,无家族遗传病史。查体:患者口腔黏膜、口唇糜烂严重;颜面部、四肢、躯干、会阴部等处约占90%体表面积皮肤     

发热、咽痛2周,无痛性颈部肿块2天

患者，女，５１岁，牧民，因发热和咽部疼痛２周，无痛性颈部肿块２天来诊。２周前淋雨后，寒战、发热、咽部疼痛，在当地卫生院按“感冒”治疗，病情尚未完全治愈。２天前发现左侧颈前有多个大小不等的无痛性肿块。既往有胃病史２０余年，未系统治疗过。近一年来，时有乏力、困倦，体重下降了１０kg。食欲良好，无多食和多尿，无厌油腻。排成型大便３～４次／日，无脓血便，偶有黑便。１个月前盟医院经结肠镜检查报告：慢性结肠炎。否认有传染病史。吸烟史３０余年，１０～２０支／日；饮酒史２０余年，２５０g／日。查体：体温３６．５℃…     

闭经、腹痛、盆腔包块

第三军医大学西南医院常青医生报告病历摘要： 患者女，２５岁，因闭经１年半、下腹隐痛２周于１９９８年１２月 １０日入院。ＬＭＰ１９９７．５． ２０，此后停经，停经期间偶感腰骶部坠胀。１９９７年１０月因闭经在当地医院用安宫黄体酮治疗，停药后无阴道流血。９８年１月因宫颈重度糜烂用激光治疗。１９９８年３月到该院复诊，宫颈轻度糜烂，用“伊安胶囊”治疗，以后未再复诊。１９９８年４月因闭经行取环术。自诉取环顺利，术后无发热、腹痛。近两周因下腹隐痛及同房后疼痛难忍来西南医院就诊。既往月经规律。１９９６年５月足月顺…     

黄蜂蜇伤引起淋巴结肿大致乳糜性腹水一例

患者男，９岁，学生。主因“被黄蜂蜇伤１周，腹胀３ｄ”于１９９６年８月１４日入院。该患者于入院前１周不慎被黄蜂在头部、腹部、腿部多处蜇伤，局部红肿、疼痛、搔痒６ｈ后出现低热，体温在３８℃左右，同时伴头痛、头晕、恶心、无呕吐、无意识障碍，于私人诊所给肌注...     

双前臂桡神经浅支卡压征1例报告

１　病历摘要　　男患,３５岁,司机。住院号９８６２８１。双手桡侧麻木、疼痛１个月,于１９９８年６月１０日入院。无明显外伤史。曾在当地医院诊断为“颈椎病”,给予口服颈复康、颈椎牵引治疗,症状无缓解。查体：双手桡侧、３１２指背侧及腕部桡侧感觉减退,双前臂中下１／３桡侧有一处压痛,叩击Ｔｉｎｅｌ征（＋）。用力按压后麻木、疼痛加重。握拳、屈腕、前臂旋前时疼痛加剧,握力明显下降,患者因疼痛不能用力。临床诊断：双前臂桡神经浅支卡压征。治疗以局部用２％利多卡因２ｍｌ加强的松龙２ｍｌ于Ｔｉｎｅｌ征明显处注射。穿…     

宣痹汤治疗结节性红斑

“宣痹汤”出自《温病条辨》，用于治疗“湿聚热蒸，蕴于经络”的“湿痹”。导师许家松教授在临床经常使用此方，屡获奇效，今选一例，略作探讨。 １．典型病例 张某，女，３０岁，初诊时间９９年８月３０日。主诉：双下肢出现红斑两天，红肿疼痛，伴有轻微的关节疼痛。查体：双下肢可见 ５处结节红斑，最大 ３ × ３ｃｍ，最小１．２×１．３ｃｍ。红肿压痛明显，余无明显不适，舌红苔薄白，脉沉细。自诉发病前月余，因天气炎热而夜卧地板半余月。分析本病与感受湿邪有关，结合暑热气候，诊断为“暑湿痹”，治以清热利湿，养血通络，选用宣…     

宫颈环状断裂1例

患者２５岁 ,新婚３月。因阴道疼痛２个月 ,拟“宫颈部分环状断裂”于１９９８年１１月１０日入院。患者初潮１６岁 ,月经有规律性 ,经量中等 ,无痛经 ,白带少。婚后服避孕药 ,无流产史。２个月前性生活后出现阴道疼痛 ,无阴道出血 ,否认性粗暴。次日就诊于当地医院 ,妇检未发现“异常” ,予抗炎治疗 ,阴道疼痛持续２个月无好转而来我院就诊。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,发育正常 ,阴道畅通 ,粘膜光滑 ,宫颈阴道部长约２．５ｃｍ ,直径约２ｃｍ ,宫口呈圆形 ,距穹窿０．２ｃｍ１１点至５点的宫颈阴道部环状断裂 ,断面平洁 ,宫体正常大小 ,两…     

POEMS综合征1例报告

ＰＯＥＭＳ综合征以多发神经病、器官肿大、内分泌病为典型临床表现，又名Ｃｒｏｖ－Ｆｕｋａｓｅ综合征，也称Ｔａｋａｔｓｕｋｉ综合征［１，２］，临床极少见，我院１９９８年６月收治１例，报告如下。１　病历报告　　患者男，３５岁，３个月前出现四肢麻木，行走无力，３个月后不能行走，同时双下肢水肿。近一年阳痿，消瘦。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ７５／ｍｉｎ，Ｒ２１／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１２Ｋｐａ，意识清晰，消瘦，全身皮肤色素沉着、粗糙，以乳晕及阴囊处明显，腋毛及四肢汗毛长而黑，双乳房增大，肝、脾未触及，腹水征（－）。…     

洁尔阴液致固定性药疹1例

某男 ,2 9岁 ,2 0 0 0年 8月 2 0日就诊。自诉龟头皮疹轻度瘙痒和灼痛 ,缘于爱人用洁尔阴液清洗阴道 ,后与其同房 ,而且分别在 2个月和 6个月前各有 1次类似发病史 ,即患者第 2天在腹部相同部位出现红斑 ,但无包皮、龟头糜烂。此 3次发病前均无内服、外用药史 ,亦无不洁性交 ,其爱人不用洁尔阴液清洗阴道 ,同房后无任何不适。诊断为固定性药疹。经抗过敏和保护皮疹创面 ,2周后痊愈 ,皮疹处色素沉着斑。讨论 :固定性药疹的发生是因系统性用药而致 ,尚未见因外用药而导致的报道。洁尔阴液是由蛇床子、艾叶、独活等制成 ,其发病是否药液经包皮…     

进行性播散性水痘的诊治体会

进行性播散性水痘的诊治体会马孝龙１病例资料患儿，男，９岁。因发热伴全身水疱疹１周，于１９９１年３月２日转入我院。１周前出现低热、全身不适，翌日躯体部出现红色小斑丘疹，后变为水疱，周围绕有红晕，疱疹大小不等，似“露珠”。在当地行抗炎、激素及中药等治疗，...     

食管胃双原发癌2例

１　病例报告例１,男,６０岁,吞咽不畅５个月,胸痛２个月。以食道癌、胃癌于１９９８年５月４日收入院。患者于５个月前出现吞咽食物梗噎感,以“炎症”治疗,效果差。２个月前出现右胸背部疼痛,来就诊。查体：一般情况好。全身浅表淋巴结未触及肿大。经胃镜检查见食管中段距门齿约２３～２９ｃｍ处有６．０ｃｍ×３．５ｃｍ实性肿块,蘑茹状,表面有糜烂渗血。活检：中分化鳞状细胞癌。纤维胃镜检查见胃窦部小弯侧有６．０ｃｍ×５．０ｃｍ实性肿块,表面呈大小不等结节状,并有糜烂及少许白色分泌物,活检示：低分化腺癌。手术所见：…     

不典型多发性骨髓瘤1例

患者，女，５１岁。两年前感到双锁关节处隆起，逐渐形成肿块，但无疼痛，未介意，３个月前右面颧弓部渐渐又隆起肿块，表面不红，扪之疼痛，２牙龈肿胀，因感冒发热，去医院诊治，给青霉素静脉滴注３天无效，遂在口腔科检查，诊为“右上颌肿瘤”于１９９７年２月４日入院...     

左乳房Paget病一例

1病例介绍患者女性,58岁,已婚。因左乳头、乳晕红斑伴瘙痒20mo,就诊于我院皮肤科门诊。患者20mo前无明显诱因左乳头、乳晕出现红斑,表面有黄色结痂、脱屑,乳头糜烂、缺损,有浆液性溢液,有臭味,自觉瘙痒,曾自行以皮炎平霜外涂,无明显缓解。既往体健,无药物及食物过敏史,家族中无类似病史。体检:内科系统检查无异常。皮肤科情况:左乳头及乳晕可见境界清楚的浸润性红斑,表面有渗液、黄色结痂、鳞屑,局部糜烂呈鲜红色,左乳头缺损,按压有少量浆液性溢液,有臭味,呈湿疹样外观。左乳房未扪及肿块,腋窝及锁骨上下区未触及肿大的淋巴结。右乳房乳头稍