Fer、CEA、Glu、ADA联检在结核性和癌性浆膜腔积液鉴别诊断上的价值

恶性肿瘤和结核性胸膜炎、腹膜炎患者常伴有胸腹腔积液等症状。鉴别胸腹腔积液的性质对疾病的辅助诊断有重要价值,且可影响到患者的治疗和预后。细胞学检查是诊断良恶性胸腹腔积液特异性最好的方法,但敏感性仅50％左右。通过对浆膜腔积液中铁酯白（Fer）、癌胚抗原（CEA）、葡萄糖（Glu）和腺苷脱氨酶（ADA）四个项目检测,以探讨其在鉴别浆膜腔积液性质中的价值。     

染色体检查在60例恶性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨染色体检查在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用常规染色体定性检查和流式细胞术（FCM）DNA定量分析两种方法检查60例恶性肿瘤患者胸腔积液中的染色体，并和55例良性患者进行比较。结果常规染色体检查对恶性胸腔积液诊断的特异性为90．9％，敏感性为88．9％；FCM法特异性为100％，敏感性为93．9％；二者联合的特异性为100％，敏感性为86．4％。结论常规染色体检查和流式细胞术（FCM）DNA定量分析两种方法联合检查对胸腔积液的鉴别诊断提供了可靠的诊断依据。     

胸、腹水染色体方法学探讨

目的探讨胸、腹水染色体最佳方法,以便用于辅助临床良、恶性胸、腹水的诊断与鉴别诊断。方法对145例胸、腹水。包括良恶性胸腹水应用细胞遗传学短期培养法,根据加入秋水仙素时间不同、加入PHA（植物血凝素）与否、加入肝素与否比较,染色体常规制片、G显带,以中期分裂相细胞超二倍体和多倍体≥10％为恶性积液。结果胸、腹水染色体短期培养法成功率为72．5％,在恶性胸、腹水中出现多倍体的敏感性为100％。结论采用胸、腹水细胞遗传学短期培养方法,可以诊断和鉴别诊断良、恶性积液,成功率高、方法简单,便于推广。     

肺癌恶性胸水染色体结构改变

肺癌恶性胸水染色体结构改变张旭华，龚五星，李文典染色体检查对于良、恶性渗出液的鉴别是有较高的敏感性和特异性。国内外已有许多报道，但大多数是对染色体众数改变的分析，而对染色体结构异常的分析较少。本文对１１例肺癌恶性胸水染色体Ｇ带分析，获得了一些染色体结...     

细胞蜡块结合免疫细胞化学在浆膜腔积液病理诊断中的应用

正近年来,随着恶性肿瘤发病率的升高,肿瘤的早期发现及诊断已成为肿瘤防治领域的重点问题~([1])。浆膜腔积液是多种疾病的常见临床表现,传统方法采用脱落细胞学检查鉴别良、恶性。但由于多种因素限制细胞学诊断阳性率较低,易漏诊~([2])。此外,细胞形态学诊断在鉴定肿瘤细胞来源和肿瘤细胞类型方面有一定局限性,而免疫细胞化学的检测对鉴别诊断非常有价值~([1])。采用浆膜腔积液离心后的细胞制作     

CEA、CA125、CA15-3和CA19-9检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

本文通过对120例胸腔积液患者血清及胸腔积液中CEA、CA125、CA15-3、CA19-9进行检测,探讨CEA、CA125、CA15-3、CA19-9检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1临床资料收集2009.1～2011.1我院住院部送检的良恶性胸腔积液及对应血清12     

免疫组化在恶性间皮瘤诊断中的应用价值

恶性间皮瘤是一种较少见的肿瘤，主要发生于浆膜腔，由于其形态学复杂，较易与其他肿瘤，尤其是肺癌及浆膜腔转移性腺癌相混淆。近年来，由于新抗体的不断出现和免疫组化技术的发展，对恶性间皮瘤的诊断和鉴别诊断有了新的认识。早期应用的肿瘤标记物多为腺癌阳性表达，而...     

免疫组化标志物在鉴别浆膜腔积液恶性肿瘤细胞中的应用价值

目的探讨免疫组化标志物鉴别浆膜腔积液中恶性肿瘤来源及分类的临床价值。方法细胞学筛选恶性浆膜腔积液105例,分别采用常规细胞学涂片、薄层液基细胞技术制片、薄层液基细胞技术制片+常规细胞学涂片以及细胞蜡块切片结合免疫组化检测分析。结果对105例浆膜腔积液恶性肿瘤细胞来源及类型进行鉴别:胸水60例中腺癌58例,分别来源:肺42例、乳腺10例、卵巢4例及胃肠道2例;鳞癌1例;恶性间皮瘤1例。心包积液9例,均为腺癌,分别来源:肺6例,乳腺3例。腹水36例,其中腺癌35例,22例来源于卵巢,胃肠道12例,肺来源1例,弥漫大B细胞淋巴瘤1例。薄层液基细胞技术制片、薄层液基细胞技术制片+常规细胞学涂片以及细胞蜡块切片联合免疫组化检出率明显优于常规细胞学涂片(P0.05)。细胞蜡块切片联合免疫组化检测能准确鉴别浆膜腔积液中恶性肿瘤的来源及分类。结论常规细胞学涂片、薄层液基细胞技术制片、薄层液基细胞技术制片+常规细胞学涂片以及细胞蜡块切片结合免疫组化检测分析,在疑难恶性浆膜腔积液鉴别诊断及分类中具有重要的价值,值得临床推广应用。     

超敏C-反应蛋白检测对小儿浆膜腔积液性质鉴别的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对小儿浆膜腔积液性质鉴别的价值。方法收集2008—2009年本院43例浆膜腔积液标本,使用日立7600全自动生化分析仪检测积液和血清的LDH及蛋白含量,采用免疫荧光双抗体夹心法检测积液中的hs—CRP含量。结果hs-CRP检测对于浆膜腔积液性质鉴别的灵敏度为92％,特异度为93％。结论与常规方法相比,hs-CRP在小儿浆膜腔积液的鉴别诊断方面也具有较好的灵敏度、特异性,可作为临床小儿浆膜腔积液性质鉴别的指标。     

联合检测肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液(简称胸水)可由多种原因引起,判断其性质对临床的治疗及预后有一定的意义.目前除对胸水进行常规、生化、脱落细胞、细菌学检查外,还应用了多项肿瘤标志物对胸水的良恶性进行鉴别,本文联合检测血清、胸水中的CEA、CA19-9、CA125、β2-MG、Ft,并计算P/S以提高恶性胸水的检出率.     

50对自然流产史夫妇染色体分析

自然流产多数是由胚胎染色体的异常所造成的。对于偶发的自然流产，60％有染色体异常，而复发性流产约有30％～60％的胚胎染色体异常。胚胎染色体异常可以由遗传因素引起，也可由环境因素所致。所以，临床上对于有自然流产史的夫妇进行染色体检查是必要的。我们对50对有自然流产史的夫妇染色体进行检查，报告如下：     

126例胸水患者的细胞遗传学研究

目的与方法126例胸水患者进行细胞染色体检查.结果二倍体40例,未查到染色体6例,异倍体80例.结合临床资料分析,前46例中42例为结核性胸水,4例为恶性胸水.后80例皆为恶性胸水,细胞遗传学分析与临床诊断符合率为97%,恶性肿瘤染色体检出率为66%.结论研究胸水染色体变化有助于临床诊断及鉴别诊断.     

染色体倒位核型报告

染色体倒位是染色体结构畸变之一。我院从1982年8月至1993年8月共检查染色体2290例，其中发现染色体倒位28例，检出率为12．2‰，臂内倒位4例检出率为1．75‰，臂间倒位24例检出率为10．5‰。臂间倒位检出率高出臂内倒位6倍。我院检出倒位染色体涉及1、6、7、9、11、12、17、19号。臂内倒位有6、7、12号。在臂间倒位中inv(9)有21例，检出率为9．2‰，占臂间倒位的87．5％。     

CYFRA21—1检测对肺鳞癌胸腔积液的临床价值

有资料指出,胸腔积液细胞学检查的阳性率为9～44％,在已知肿瘤患者中为42～96。这部分阳性患者中大多为腺癌,鳞癌胸水中癌细胞的阳性率很低。如能提高鳞癌恶性胸腔积液的诊断准确率,则能进一步提高对肺部良恶性胸腔积液鉴别诊断的水平。本文通过对60例各型肺癌伴胸腔积液及20例结核性胸膜炎患者的胸水进行CYFRA21—1等肿瘤标志物检测,说明CYFRA21—1对肺癌胸腔积液尤其是鳞癌的诊断价值。     

浆膜腔积液转移性肺腺癌细胞中TTF-1的表达

目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在浆膜腔积液肺腺癌细胞中的表达，为肺腺癌的诊断和鉴别诊断提供新的依据。方法 选用浆膜腔积液转移性腺癌共60例(胸水40例，腹水17例，心包积液3例)。经组织学或结合临床资料证实的肺腺癌36例，泌尿生殖道腺癌14例，胃肠道腺癌8例，乳腺癌2例。每例均制备HE染色的涂片和离心沉渣经琼脂和石蜡包埋而成的细胞块，并用细胞块切片作TTF-1免疫细胞化学染色。结果 36例肺腺癌中有26例表达TTF-1，24例肺外腺癌中只有2例表达TTF-1，其敏感性为72．2％，特异性为91．7％。结论 TTF-1在浆膜腔积液肺腺癌具有较高的敏感性和特异性，在排除甲状腺癌的可能性后，TTF-1阳性表达很大程度上提示腺癌原发于肺。     

910例遗传咨询者的细胞遗传学研究

对91o例咨询病例外周血染色体进行检查分析，检出异常核型82例，检出率为9．o％。其中涉及常染色体数目和结构异常共4o例，占检出率的48.78％；涉及性染色体数目和结构异常共3o例，占检出率的36．58％；白血病12例占检出率的14.63％。本文结合病例资料进行了优生学讨论     

淮安地区3887例生殖与遗传咨询病人的染色体分析

我院近17年对生殖与遗传咨询的3887例病人进行了染色体检查，染色体异常276例，检出率7．10％。原发性不孕2359例，染色体异常35例，检出率1．48％。不孕患者作染色体检查。智力低下253例，染色体异常9例，检出率3．56％。先天性愚型168例，全部染色体异常，检出率100％。染色体异常预防方法：染色体异常不能生育正常孩子的人建议不再生育。染色体结构异常孕妇怀孕18w-20w，抽羊水检查，染色体异常动员引产。男方染色体异常，可采用供精人工授精。     

温州地区58例男性不育的染色体分析

引起男性不育的病因很多，染色体异常是其重要原因之一。据国内外资料报道，男性不育患者染色体异常在2．2％-25％之间。因此对这类病人进行染色体检查有重要的临床意义。     

武汉地区575例不孕不育患者的染色体分析

目的 通过不孕不育患者的染色体检查分析，观察遗传因素在不孕不育中的重要性。方法 对575例患者的外周血进行培养，细胞收获，制片及G显带，必要时进行C显带检查，显微镜下进行核型分析。结果 发现染色体异常52例，异常检出率为9．04％。异常核型中，常染色体数目或结构明显异常21例，检出率3．65％，性染色体数目或结构明显异常15例，检出率2．61％，其中嵌合体4例。同时，本资料中染色体多态现象16例，检出率2．78％，主要有9号染色体倒位，大、小Y等。结论 染色体异常是导致患者不孕不育的重要病因，对于不孕不育夫妇，染色体分析必须作为常规的检测方法。     

超声显像在颈部良恶性淋巴结鉴别诊断中的应用进展

目的 总结超声显像对颈部良恶性淋巴结的诊断进展。方法 查阅近年来国内外关于超声诊断颈部良恶性淋巴结的相关文献,进行总结分析。结果 超声显像可以从颈部淋巴结的二维灰阶超声、彩色多普勒、超声弹性成像及超声造影等不同的检查方法对其良恶性进行鉴别,从而为临床治疗提供有价值的信息。结论 超声显像能够早期并较好的对颈部淋巴结良恶性进行鉴别诊断。超声引导下活检准确性将更高。