乳腺癌血清ICTP、CA15-3水平与骨转移发生率的相关性研究北大核心CSCD

背景与目的:Ⅰ型胶原羧基端肽(carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)为骨吸收标志物,糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)属于肿瘤相关性抗原。本研究通过对乳腺癌术后患者ICTP与CA15-3水平的定期检测,并随访观察,探讨ICTP与CA15-3水平与乳腺癌骨转移发生率的相关性。方法:对61例乳腺癌术后患者定期检测血清ICTP与CA15-3水平,术后第1年每个月检测1次,第2年每2个月1次,第3年每3个月1次。观察临床分期与血清ICTP与CA15-3阳性率的关系,评估联合检测血清ICTP、CA15-3对乳腺癌骨转移的诊断价值。结果:临床分期Ⅰ、Ⅱ期ICTP与CA15-3阳性升高率低,Ⅲ、Ⅳ期阳性升高率明显增高,各分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着血清ICTP、CA15-3水平升高,各个区段骨转移发生率之间差异有统计学意义(P<0.01);两者均与骨转移发生有良好相关性(P<0.01),且两者之间呈中度相关。61例中有27例ICTP、CA15-3均升高并呈阳性,其中有21例出现临床骨转移症状,占77.78%;在11例ICTP与CA15-3均为阴性的术后患者中,有1例出现临床骨转移症状及相关证据,占9.01%;两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。ICTP与CA15-3联合检测对乳腺癌骨转移诊断的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测。结论:定期检测乳腺癌术后患者血清ICTP与CA15-3,对预测骨转移有重要的临床应用价值。     

骨转换标志物与肿瘤标志物在骨转移诊断中的价值

目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(Tracp 5b)联合CA15-3检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值。方法 采用回顾性研究,收集2009年9月至2012年8月于首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺科就诊的女性乳腺癌患者87例,根据骨转移情况分为骨转移组32例,无转移组35例,骨外转移组20例。并取同期收治的乳腺良性肿瘤患者25例为良性对照组应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或化学发光免疫分析(CLISA)方法检测87例乳腺癌患者以及25例良性对照组患者的血清ICTP、Tracp 5b及CA15-3水平。结果 血清ICTP、Tracp 5b和CA15-3水平在骨转移组显著升高(P<0.05)。ICTP、Tracp 5b、CA15-3平行联合检测诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、76.36%、70.45%、97.67%。平行联合检测的敏感性较ICTP、Tracp 5b、CA15-3单独检测时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICTP、Tracp 5b、CA15-3三项指标系列联合检测诊断乳腺...     

BSP TRACP5b与乳腺癌术后骨转移相关性研究初探

目的：回顾性研究BSP蛋白在原发性乳腺癌组织中的表达及乳腺癌患者术后血清TRACP5b水平,探讨二者与骨转移的关系,旨在探究早期预测乳腺癌术后骨转移的方法.方法：应用免疫组织化学S-P方法及酶联免疫吸附法（ELISA）测定35例原发性乳腺癌石蜡标本中BSP蛋白表达情况及患者术后血清TRACP5b水平.结果：应用Spearman等级相关分析显示,BSP蛋白表达与骨转移成正相关,相关系数r=0.439（P＜0.01）,而血清TRACP5b水平与骨转移尚不存在相关关系（P＞0.05）.结论：预测乳腺癌术后骨转移的方法不仅停留于传统的外周血检测,还可以早期进行组织水平的检测,同时可以进行两个水平的相关性研究.     

CEA、CA125、CA15-3在吉西他滨治疗乳腺癌化疗前后的表达及意义

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原15-3(CA15-3)在吉西他滨治疗乳腺癌化疗前后的表达及意义.方法 选取接受吉西他滨药物化疗的70例女性原发性乳腺癌患者,治疗21 d后评价疗效,并用电化学发光免疫分析技术检测患者化疗前后血清中CEA、CA125、CA15-3的浓度并进行比较.结果 患者血清CEA、CA125和CA15-3浓度在吉西他滨化疗后明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01).且患者血清CEA、CA125和CA15-3浓度与吉西他滨的疗效呈正相关(rs﹥0,P﹤0.05).结论 CEA、CA125、CA15-3对临床诊断乳腺癌的发生发展过程具有重要作用.乳腺癌患者应用吉西他滨化疗可明显降低血清CEA、CA125、CA15-3水平,且3种肿瘤标志物与吉西他滨的化疗疗效具有相关性.     

CYFRA21-1、CA15-3水平的测定在乳腺癌术后监测中的意义

目的 探讨血清中CYFRA21-1，CA15-3水平的检测对乳腺癌术后监测价值。方法 随访285例乳腺癌术后患者，复发转移56例。采用放射免疫法定期检测患者血清中CYFRA21-1，CA15-3水平。结果 CYFRA21-1，CA15-3检测阳性率远处转移者高于局部复发者；2种标志物联合检测阳性率高于单个标志物检测阳性率，复发转移患者中18例完全缓解者治疗后CYFRA21-1，CA15-3检测值及阳性率较治疗前显著下降；7例患者CYFRA21-1，CA15-3联合检测阳性结果时间较临床确诊时间早3周-9个月，结论 定期检测乳腺癌术后患者血清CYFRA21-1，CA15-3水平，对监测其肿瘤复发转移及判断疗效方面有重要价值，2种标志物的联合检测优于单个标志物检测。     

C-12型蛋白芯片在乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨C-12型蛋白芯片10项肿瘤标志物在乳腺癌患者血清中的表达情况,并筛选出临床价值较高的标志物.方法 采用蛋白芯片检测系统测定32例乳腺癌患者、28例良性肿瘤患者和19例健康对照者血清中10项标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CAl5-3、AFP、Ferritin、HCG、HGH)的表达水平,用SPSS12.0软件包进行统计分析.结果 所检测的10项标志物单项对乳腺癌的敏感度依次为Ferritin(12.5%)CA242(6.25%)、HGH(6.25%)CEA(3.13%)、CA19-9、CA15-3CA125(0%)、AFP、NSE、HCG.筛选出CA15-3+CA242+HGH组合为诊断乳腺癌效率较高的组合.Ⅲ期Ferritin明显高于Ⅰ+ⅡA期(P《0.05).而CA15-3检测水平ER阴性患者明显高于阳性患者(P《0.05),CA242检测水平乳腺癌ER、PR阳性患者明显高于阴性患者(P《0.05).结论 Ferritin对于判断乳腺癌临床分期,可提供有价值的线索.CA15-3并非乳腺癌早期诊断有效标志物,但对于选择治疗方法及判断预后方面,仍可以提供帮助.CA15-3+CA242+HGH联合检测乳腺癌不具有足够的诊断价值.     

乳腺癌相关血清肿瘤标志物的临床研究进展

癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)15-3、CA125等血清肿瘤标志物异常表达提示肿瘤的发生风险.CA15-3过表达被认为与乳腺癌的疾病进展有关,不同临床分期乳腺癌患者血清CA15-3的阳性检出率对诊断临床分期有显著优势,灵敏度和特异度均较高.但目前认为,某项血清肿瘤标志物单独检测对乳腺癌的阳性检出率较低,对早期筛查及诊断的意义不大,因此,多主张血清肿瘤标志物联合检测以对乳腺肿瘤进行早期筛查和早期诊断.本文对CEA、CA15-3、CA125等已在临床一定范围内得到应用的肿瘤标志物,以及新发现、潜在可能用于指导乳腺癌临床决策及治疗方案的肿瘤生物标志物与乳腺癌诊断、治疗及预后相关的临床研究进行综述.     

血清肿瘤抗原15-3、恶性肿瘤特异性生长因子、骨桥蛋白和肿瘤抗原125联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值

 【摘要目的　探讨血清肿瘤标志物[肿瘤抗原15-3（CA15-3）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、骨桥蛋白（OPN）和肿瘤抗原125（CA125）]联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值。方法　采用电化学发光法检测患者血清CA15-3和CA125、化学比色法检测TSGF及酶联免疫吸附试验法检测OPN水平,乳腺癌组（187例）与乳腺疾病良性对照组（50例）患者比较,分析各标志物与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。对45例复发者比较血清肿瘤标志物与钼靶X线检出时间的差异。结果　乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、TSGF和OPN明显高于良性对照组（P＜0.01）;乳腺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组[四项指标分别为（83.21±28.67）、（89.13±32.42）、（278.66±137.23）U／ml和（97.4±11.7）ng／ml]明显高于良性对照组[（14.01±3.23）、（13.12±9.23）、（46.15±3.12）U／ml和（30.12±12.91）ng／ml]和低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组[（60.03±19.35）、（58.21±17.46）、（155.79±113.11）U／ml和（77.5±10.81）ng／ml]（P＜0.05）;淋巴结转移组与无转移组、复发组与无复发组间差异有统计学意义（P＜0.05）;CA15-3、TSGF、OPN和CA125联合检测的敏感度为96.3 %（180／187）,特异度为80.0 %（40／50）;复发组血清肿瘤标志物检测比钼铑双靶X线检测出肿块时间平均早2个月。结论　CA15-3、TSGF、OPN和CA125血清学联合检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预。     

TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值

目的探讨TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值。方法采用ELISA法测定40例健康体检者及62例乳腺癌患者(其中32例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平,观察11例转移性乳腺癌治疗后标志物的变化。结果TPS对转移性乳腺癌敏感性为81.3%,显著高于CA15-3及CEA(P<0.01),CA15-3对转移性乳腺癌特异性为95.5%,显著高于TPS及TPA(P<0.01),两者联合则有效性显著提高(P<0.01)。TPS对乳腺癌骨转移最为敏感,远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平最高。转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比,均无显著性变化(P>0.01),治疗无效(PD),TPS与TPA水平均显著升高,尤以TPS更甚(P<0.01)。结论TPS是检出转移性乳腺癌最为敏感的标志物,尤其是骨转移的患者。TPS与CA15-3联合是监测转移性乳腺癌的最佳组合。TPS也是与预后有关的标志物,TPS水平升高表明病情进展,预后不良。     

全身骨显像联合CA15-3和CEA检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 全身骨显像诊断骨转移特异性低,而肿瘤标志物测定有助于筛选临床有高风险骨转移的患者,联合两者有助于早期诊断骨转移瘤.本研究主要探讨全身骨显像联合糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值.方法 选取广西医科大学附属肿瘤医院2013-09-01-2015-07-31收治经病理确诊的90例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其全身骨显像及CA15-3和CEA检测结果.参照Soloway分级标准,分析CA15-3和CEA与骨显像结果的关系;以穿刺病理及相关影像学表现为临床诊断骨转移金标准,分析并比较单项及联合检测对骨转移的诊断效能.结果 90例乳腺癌患者平均年龄(48.30士10.31)岁.病理类型分别为漫润性导管癌82例,乳腺导管内癌5例,浸润性小叶癌2例,黏液癌1例.骨转移总体发生率为62.22 ％(56/90),骨转移组血清CA15-3和CEA水平较非骨转移组高,均P＜0.001;按Soloway分级标准,M1占21.42％(12/56),M2占35.72％(20/56),M3占42.85％(24/56).全身骨显像分级与CA15-3和CEA水平之间存在强相关性,r值分别为0.794和0.757,均P＜0.001;随着级别升高,血清CA15-3和CEA水平也升高,各级之间差异有统计学意义,均P＜0.001.全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为89.26％(50/56)、76.47％(26/34)和85.56％(77/90);CA15-3诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为73.21％(41/56)、85.29％(29/34)和76.67％(69/90);CEA诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为57.14％(35/56)、79.41％(27/34)和70.00％(63/90);全身骨显像联合CA15-3和CEA检测诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为96.43％(54/56)、88.24％(30/34)和92.22％(83/90).经ROC曲线分析,联合检查曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944,其诊断效能明显高于其他单项检查,均P＜0.05.结论 CA15-3和CEA对监测乳腺癌骨转移有一定的价值,全身骨显像联合CA15-3和CEA检测比各项单独检测更有助于乳腺癌骨转移灶的检出.     

全乳切除术后延迟与即刻重建术在中青年乳腺癌患者中的应用效果

目的 探讨全乳切除术后延迟或即刻重建术在中青年乳腺癌患者中的应用效果.方法 根据治疗方案将104例中青年乳腺癌患者分为即刻组(n=60)和延迟组(n=44),即刻组患者乳腺癌根治术后即刻行乳房重建术,延迟组患者乳腺癌根治术后6～12个月行乳房重建术.比较两组乳房外观、血清肿瘤标志物[糖类抗原15-3(CA15-3)、癌...     

应用ROC曲线分析评价肿瘤标志物糖类抗原15-3、癌胚抗原在乳腺癌诊断与术后监测中的价值

目的评价肿瘤标志物糖类抗原15-3(carbohydrate antigen,CA15-3)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)在乳腺癌诊断与术后复发转移判断中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法测定110例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及40例正常对照者的血清CA15-3、CEA水平。组间比较采用χ2检验。用ROC曲线评价CA15-3、CEA在乳腺癌诊断和术后复发转移判断中的应用价值。结果 110例患者中CA15-3和CEA阳性检出率分别为32.7%(36/110)和12.7%(14/110)。I期、II期乳腺癌患者CA15-3、CEA血清含量无明显变化,与良性组和正常对照组相比差异无统计学意义(P0.050)。以43例Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA15-3、CEA测定值绘制ROC曲线,分析显示,CA15-3、CEA的ROC曲线下面积(AUC)分别为82.3%、81.1%,95%可信区间分别为0.719～0.929、0.714～0.906。术后复发转移患者CA15-3、CEA阳性检出率分别为85.7%(18/21)、52.4%(11/21),AUC分别为97.8%、89.1%,95%可信区间分别为0.944～1.011、0.790～0.991。结论通过ROC曲线评价可得出,CA15-3、CEA对Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌诊断有临床参考价值,在术后复发转移诊断中有较高的应用价值,可作为乳腺癌术后监测复发转移的有效指标。     

癌胚抗原、糖类抗原15-3和细胞角蛋白片段19检测对乳腺癌临床应用的价值

 目的　研究血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3 （CA15-3）、细胞角蛋白片段19 （CYFRA21-1）联合检测对乳腺癌的诊断及复发监测中的意义。方法　采用电化学发光免疫法检测62例乳腺癌患者、57例乳腺良性病患者及50名健康对照组CEA、CA15-3和CYFRA21-1水平,并计算上述指标联合检测在乳腺癌诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数（YI）。结果　乳腺癌组3种肿瘤标志物水平均明显高于乳腺良性疾病组和健康对照组（P＜0.01）。临床分期越大3种血清肿瘤标志物水平越高;复发病例中3种肿瘤标志物水平均有不同程度升高。单项检测各种肿瘤标志物以CA15-3的敏感性最高（56.5 %）,CYFRA21-1特异性最好（89.7 %）,但CA15-3和CYFRA21-1的准确度及YI值都不高,分别为71.1 %、0.35和70.5 %、0.37。联合检测较单项检测敏感性、准确性和YI明显提高,3项联合检测敏感度高达88.7 %,特异度90.8 % ,准确度89.9 %,YI为0.80。结论　单项检测对乳腺癌的诊断价值有限,3种血清肿瘤标志物联合检测可显著提高乳腺癌的敏感性和准确性,在术后随访和监测复发中可发挥重要作用。     

前列腺癌患者骨转移的血清学证据研究进展北大核心CSCD

我国的前列腺癌患者在初次诊断时即有较高比例的骨转移,所以在前列腺癌患者中早期筛查骨转移尤为重要,无论对于制定有效的治疗方案还是预后评估都具有重要的临床价值。放射性核素全身骨显像对前列腺癌早期骨转移有很高的诊断价值,但是具有放射性、特异性低、检查成本高的缺点。很多学者正在探索更加理想的筛查方法,一些研究发现可以用血清指标来早期诊断骨转移,如前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)和血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(1CTP)等。本文对早期筛查前列腺癌患者骨转移的血清学证据进行综述。     

血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的价值

目的探讨血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的临床价值。方法应用化学发光免疫检测技术检测174例乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA、FER等四种肿瘤标志物,同时应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查,以明确有无骨转移。结果174例患者中55例临床诊断为乳腺癌骨转移。CA153、CA125、CEA、FER对诊断骨转移的阳性预测价值分别为68.0%(34/50),70.0%(14/20),88.9%(8/9),53.8%(14/26),阴性预测价值分别为86.2%(106/123),89.0%(130/146),73.2%(115/157),75.9%(85/112)。一种以上标志物同时阳性或阴性者,其阳性或阴性预测价值增加。结论CA153、CA125、CEA、FER具有预测乳腺癌骨转移的临床价值,联合检测CA153、CA125、CEA、FER能提高其预测乳腺癌骨转移的准确性。     

265例乳腺癌手术前后血清CA15-3和CEA检测分析

[目的]探讨乳腺癌手术前后血清糖类抗原15．3（CA15—3）和癌胚抗原（CEA）测定的临床意义。[方法]取265例乳腺癌病例外周静脉血，采用电化学发光免疫分析fECLIA）检测术前及术后CA15—3、CEA水平。[结果]术前已发生转移者23例，CA15—3增高18例，CEA增高10例，阳性率分别为78-3％、43．5％；术后无复发转移组201例，CA15—3增高2例（0．99％）、复发转移组41例，CA15-3增高33例，CEA增高27例，阳性率分别为80．5％和65．9％。[结论]血清CA15-3和CEA的动态检测可作为乳腺癌术后随访的监测指标，CA15-3水平的变化有助于预测肿瘤转移及其治疗效果的判定。     

肿瘤标志物联合检测在卵巢癌复发中的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原CA125、CA15-3和CA72-4联合检测在卵巢癌患者复发诊断中的临床意义。方法选取2016年7月至2017年12月间汉中市中心医院收治的60例卵巢癌患者,采用化学发光法定期测量CA125、CA15-3和CA72-4水平及其他常规检查项目,比较单项和联合检测的敏感度、特异度和准确度。结果患者血清CA125诊断卵巢癌复发敏感性为84. 3%,特异性为77. 8%,准确性为83. 3%。患者血清CA15-3诊断卵巢癌复发敏感性为74. 4%,特异性为75. 0%,准确性为73. 3%。患者血清CA72-4诊断卵巢癌复发敏感性为77. 3%,特异性为56. 3%,准确性为71. 7%。三种肿瘤标志物CA125、CA15-3和CA72-4联合检测的敏感性为94. 8%,特异性为59. 7%,准确性88. 4%。联合检测的敏感性和准确性均较单一检测高。结论肿瘤标志物的联合检测可提高复发卵巢癌患者诊断阳性率,在卵巢癌诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。     

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床意义

目的：比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶（Tracp5b）、糖类抗原-153（CA-153）及癌胚抗原（CEA）在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平;检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双膦酸盐骨膦（氯膦酸二钠）治疗3个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果：乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义,P〈0．05;血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78．13％,特异性为86．36％;CA-153敏感性为37．50％,特异性为77．27％;CEA敏感性为21．88％,特异性为84．09％;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义,P〈0．05。骨转移组19例患者经双膦酸盐治疗3个月后Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CA-153及CEA下降不明显,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高,可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。     

血清CA15-3对乳腺癌、肺癌转移的诊断价值分析

[目的]探讨血清CA15—3对预测乳腺癌、肺癌转移的临床应用价值。[方法]应用化学发光免疫分析技术检测了3995例乳腺癌、1269例肺癌患者血清CA15-3水平。[结果]3995例乳腺癌患者中,未转移患者CA15-3中位数为10．1U／ml;转移患者CA15-3中位数为32．4U／ml。1269例肺癌患者中,未转移患者CA15-3中位数为12．9U／ml;转移患者CA15-3中位数为19．7U／ml。两组肿瘤患者中,转移患者血清CA15—3显著高于未转移的肿瘤患者。[结论]血清CA15—3检测对乳腺癌、肺癌转移的预测有重要参考价值。     

乳腺癌溶骨性骨转移相关因子

乳腺癌溶骨性骨转移主要是通过激活破骨细胞引起的.在这一过程中,乳腺癌细胞、成骨细胞和骨基质细胞通过分泌一系列相关因子促进骨转移发生.这些因子大多通过转录核因子-кB (NF-кB)相关的机制激活破骨细胞.最近研究发现白细胞介素-8(IL-8)通过NF-кB无关的机制激活破骨细胞.这些因子有可能成为乳腺癌防治的新靶点.