急性胰腺炎Balthazar CT分级与生化指标的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎的X线计算机体层摄影（CT）征象与生化指标变化的相关性，为临床诊断和治疗提供帮助。方法选取急性胰腺炎病例110例，将其CT表现分为5级，各级分别与其相应的生化指标数值进行比较与分析。结果急性胰腺炎CT扫描表现与生化指标对比显示如下：A级时，生化指标数值多轻度升高，B级中度升高，C级显著升高，D级趋于下降，E级显著下降。结论CT扫描检查可以准确及时地反映B、C、D、E级的病理变化，明显优于血尿淀粉酶及C反应蛋白数值的改变，而对早期（A级）仅限于间质水肿的炎性反应，CT诊断困难，此时应根据病史、临床症状及体征，并结合血、尿淀粉酶及C反应蛋白的变化作出诊断。     

多层螺旋CT在急性胰腺炎累及腹膜后间隙的表现及应用价值

入选符合标准的急性胰腺炎患者96例,回顾性分析患者CT表现,并按照Balthzar分级标准进行分级。96例患者中,CT诊断为单纯水肿性胰腺炎32例(33.3%),其中A级3例,B或C级共24例,D级有5例;急性出血坏死性64例(66.7%),其中43例属为D级,剩余21例为E级。6例患者死亡,死亡率为6.2%。多层螺旋CT扫描对胰腺的坏死、出血以及病变严重程度的判断有很大价值,对临床治疗有重要指导意义。     

螺旋CT对急性坏死性胰腺炎的诊断应用分析

目的:探讨螺旋CT在急性坏死性胰腺炎临床诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析2011年4月至2012年5月我院治疗的42例急性坏死性胰腺炎患者的CT诊断资料。结果:42例患者中,A级2例,B级6例,C级17例,D级11例,E级6例;肝CT值减低37例,与对照组差异显著(χ2=56.7771,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用螺旋CT诊断急性坏死胰腺炎具有较高的诊断率,同时对评价患者预后具有指导意义。     

急性胰腺炎CT表现与淀粉酶改变的相关性分析

目的 探讨急性胰腺炎的计算机X线体层摄影(CT)征象与血尿淀粉酶变化的相关性,为临床治疗提供帮助.方法 58例经确诊的急性胰腺炎患者,将其CT表现分为5个级别,分别与相应的血、尿淀粉酶数据对比.结果 CT改变为Ⅰ级时血尿淀粉酶轻至中度升高,Ⅱ级时中度升高,Ⅲ级时显著升高,Ⅳ级时趋向下降,Ⅴ级时显著下降.结论 CT检查可以准确反映急性胰腺炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的病理变化,但对早期仅限于间质水肿的炎性反应CT诊断困难,主要依靠临床症状和体征以及血、尿淀粉酶的检测来做出诊断.     

巨噬细胞移动抑制因子在急性胰腺炎中的表达与CT分级的对比研究

目的 研究急性胰腺炎(AP)患者血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量的表达及相应的CT表现,并分析其临床意义.方法 按照Bahhazar分级将58例急性胰腺炎CT图像改变分为A、B、C、D和E共5个级别,各级别分别与相应的MIF含量相比较分析.结果 A、B级(水肿型)时血浆MIF含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C、D、E级(出血坏死型)时MIF水平较对照组和急性水肿型胰腺炎组升高,差异有统计学意义(P均<0.05).且Balthazar CT分级评分与M1F水平呈正相关(r=0.637,P<0.05).结论 MIF在急性胰腺炎的发生、发展中起着重要作用,动态检测AP患者血浆中MIF含量有助于预测患者病情及指导临床诊断和治疗.     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的 探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值,方法 对74例手术胰腺的急性胰腺炎病人进行回顾性分析。全部病例做平扫和增强检查,检查前口服造影剂。结果 水肿性胰腺炎53例,出血坏死性21例,7例病人合并脓肿,5例死亡,按Balthazar分级,A级10例,B级16例,C级19例,D级16例,E级13例,结论 CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值,且Balthazar分级对临床病理分型有一定参考价值。     

腹部CT检查诊断急性胰腺炎并发症及在患者预后评估中的应用价值

目的 探讨腹部CT检查诊断急性胰腺炎并发症及在患者预后评估中的应用价值。方法 选取2019年5月至2020年5月咸阳市中心医院收治的651例急性胰腺炎患者为研究对象。分析腹部CT检查诊断急性胰腺炎并发症的应用价值。根据腹部CT检查结果对患者进行CT严重指数(CTSI)分级,对比不同分级患者预后相关指标。观察治疗过程中患者腹部CT动态表现。对比治疗前、治疗中、治疗后患者CTSI分级情况。结果 腹部CT检查结果显示,651例急性胰腺炎患者中169例存在脂肪肝,占25.96%,其中轻度20例(11.83%),中度62例(36.69%),重度87例(51.48%)。治疗前CTSI分级结果显示,A级147例,B级364例,C级140例,与CTSI A级、B级患者相比,CTSI C级患者禁食时间、发热时间、住院时间及血清淀粉酶水平恢复正常时间均较长,假性囊肿、药物治疗无效转手术治疗、器官衰竭及死亡的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间163例患者病情进展,腹部CT显示其胰腺水肿、蜂窝组织炎更加严重,胰周间隙积液更多,肾筋膜进一步增厚。治疗后CTSI A级占74.04%,明显...     

儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎20例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析20例过敏性紫癜并急性胰腺炎患儿的临床资料。结果 20例胰腺受累均发生于疾病急性期,患儿均有典型皮疹、腹痛;血淀粉酶(352±28)u/L,尿淀粉酶(1 530±256)u/L,均明显升高;胰腺B超显示胰腺体积增大,边缘模糊;腹部CT显示胰腺形态饱满,弥漫性增大。结论对腹型紫癜患儿常规行血、尿淀粉酶检测及胰腺影像学检查,可早期诊断过敏性紫癜并发急性胰腺炎。     

螺旋CT诊断急性胰腺炎的价值评估

回顾性分析我院收治的50例急性胰腺炎患者临床资料,分析其螺旋CT检查诊断结果。CT结果诊断为急性胰腺炎49例,准确率为98%;A级4例,占81.63%,B级21例,占42.86%,C级15例,占30.61%,D级6例,占12.24%,E级3例,占6.12%;急性水肿型胰腺炎42例,占85.71%,急性坏死型胰腺炎7例,占14.29%。多层螺旋CT诊断急性胰腺炎具有较高的敏感性及准确性,可反映出急性胰腺炎的发病原因、病理改变及并发症,图像清晰直观,值得临床广泛推广。     

CT在胰腺炎疾病诊断中的应用价值分析

回顾性分析2010年6月～2013年3月来我院进行治疗的68例急性重症胰腺炎的CT征象,进行CT分级。结果胰腺炎表现CT分级显示：A级0例,B级18例（26%）,C级24例（36%）,D级18例（26%）,E级8例（12%）。经CT检查,68例胰腺炎病人中,胰腺均出现不同程度的肿大,其发生率为100%,肾前筋膜增厚43例,占63%,蜂窝织炎25例,占37%,胰周假性囊肿6例,占9%,胰周脓肿3例,占4%,5例患者合并脾大及脾囊肿。早期选用CT扫描可协助临床医生对患者的急性胰腺炎作出明确的诊断,确诊后可采取有效的治疗措施及时进行治疗,还可有助于提高并发症的预测能力,从根本上提高患者的生存质量,值得临床推广。     

急性胰腺炎累及小肠系膜腹膜下间隙的多层螺旋CT表现及其与CT严重指数的相关性

目的:探讨急性胰腺炎累及小肠系膜腹膜下间隙的多层螺旋CT表现及其与CT严重指数(CTSI)的相关性。方法:回顾分析58例行全腹CT增强扫描且符合Balthazar CT分级C级及其以上的经临床实验室检查和(或)手术病理所证实的急性胰腺炎患者的资料,着重观察并记录胰腺的大小、形态、密度及胰周改变,并计算出CTSI评分,以及小肠系膜腹膜下间隙受累情况及其多层螺旋CT表现。结果:(1)58例患者中,CTSI评分在4～5分者20例,6～7分者23例,8～10分者15例;小肠系膜腹膜下间隙受累者50例,小肠系膜腹膜下间隙积液者13例;(2)小肠系膜腹膜下间隙受累表现为肠系膜水肿增厚、密度增高,系膜血管边缘模糊不清,伴或不伴液体积聚;(3)急性胰腺炎小肠系膜腹膜下间隙积液发生率与其CTSI评分有相关性(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可充分显示急性胰腺炎累及小肠系膜腹膜下间隙的情况;其表现可在一定程度上反映急性胰腺炎的严重程度。     

尿胰蛋白酶原-2在筛查急性胰腺炎临床应用中的评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2试纸条在筛查急性胰腺炎中的临床价值.方法收集50例急腹症患者的血清和尿液,按最终诊断分为急性胰腺炎组(22例)和非急性胰腺炎组(28例),分别检测尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶和尿淀粉酶,并将结果进行比较.结果尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为96%、86%;血淀粉酶为73%、82%;尿淀粉酶为82%、86%.结论尿胰蛋白酶原-2的敏感性和阴性预期值均高于血、尿淀粉酶,可以作为急性胰腺炎诊断的筛选指标.     

急性胰腺炎的CT分析

目的:探讨多层螺旋CT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值。方法:收集我院近年来经B超、血清淀粉酶以及临床病理证实、资料完整的急性胰腺炎CT征象进行回顾性分析。结果:本组急性胰腺炎患者临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高。胰腺实质改变CT表现为胰腺肿胀、蜂窝组织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等,CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一,多层螺旋CT能确诊急性胰腺炎,判断炎症累及范围。CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,极大地提高了急性胰腺炎的检出率和诊断正确率,对临床正确诊断及制订科学的治疗方案以及判断预后有重要的指导意义。     

尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义

目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义。方法:对52例急性胰腺炎患者、50例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照人员进行血淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)测定。结果:急性胰腺炎尿液Uamy/Ucr敏感性为92.31%,特异性为92.00%,均高于临床常用的诊断指标Samy和Uamy。结论:尿淀粉酶/尿肌酐比值是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

Comparative evaluation of the diagnosis of acute pancreatitis based on serum and urine enzyme assays

We compared the diagnostic sensitivities of serum amylase, lipase (assayed enzymatically and immunologically), trypsinogen and elastase-1, the 2-h-timed urine amylase excretion and the ratio of amylase and creatinine clearances in the recognition of acute pancreatitis. Serial serum and urine findings from 39 patients with acute pancreatitis, and from 42 patients with non-pancreatic causes of abdominal pain (controls), as well as findings from 24 healthy subjects (normals) were studied. Decision thresholds were established for each parameter using either the control or the normal population, and the resulting diagnostic sensitivities determined. On hospital admission, all serum assays were equally sensitive, but on subsequent days lipase, trypsinogen and elastase-1 assays all significantly surpassed the sensitivity of the serum amylase assay. On the second and subsequent hospitalization days, determination of timed urine amylase excretion offered no advantage over the serum amylase, and the ratio of amylase and creatinine clearances lacked discrimination altogether.     

尿淀粉酶/尿肌酐及尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对79例急性胰腺炎患者、48例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原2的诊断特异性最高,其特异性和敏感性分别为97.92%和91.14%,其次Uamy/Ucr特异性为91.67%,敏感性为92.41%(临界值为75U/mmol),而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿淀粉酶/尿肌酐比值及尿胰蛋白酶原2检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

急性胰腺炎误诊误治分析

目的：分析急性胰腺炎（ＡＰ）误诊误治的原因，。方法：对近５年来我院收治的１１２８例ＡＰ病人中误诊误治的１３２例进行回顾性总结与分析。结果：总误诊率为１１．７％，主要误诊为急性胃肠炎４３例（３２．５８％），胆系疾病３８例（２８．７９％）肠梗阻１４例，胃肠穿孔１０例，阑尾炎９例，黄疸型肝炎６例，妊奔腾工发症６例，间质型ＡＰ误诊为坏死型手术１０例，胰腺癌３例，左肾结石２例，误诊时未查血尿ＡＭＹ９７例，未     

尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的应用价值

目的 探讨免疫层析法测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法收集347例急腹症患者血清和尿液标本，分别测定尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶（AMY）活性，并将结果进行比较。结果 尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性分别为89．3％和90.3％．血AMY为80．2％和81．9％，尿AMY为74．8％和77．8％。尿胰蛋白酶原-2的敏感性和特异性均显著高于血、尿AMY检测。结论 试纸法快速检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎具有较高的特异性和敏感性．是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。     

肝移植后胰腺炎的诱因分析

背景:肝移植后并发症中急性胰腺炎的发生率相对较低,但移植后重症胰腺炎的致死率确高达50%,加强对移植后并发胰腺炎的预防和治疗,对提高移植存活率具有重要意义.目的:回顾性分析肝移植后并发胰腺炎的治疗经验.设计、时间及地点:单中心抽样,回顾性病例分析,于2004-03/2008-03在解放军第二军医大学东方肝胆外科医院完成.对象:选取解放军第二军医大学东方肝胆外科医院单个医疗组同期内收治的肝移植患者117例,供者均为男性脑死亡志愿捐献者,供受者ABO血型符合.方法:肝移植患者后常规化验血淀粉酶,根据淀粉酶的最高值及临床表现分为正常组、淀粉酶偏高组(正常上限2倍以内)、单纯高淀粉酶血症组(正常上限2倍以上且无胰腺炎证据)及急性胰腺炎组(有明显临床症状及CT表现).出现移植后高淀粉酶血症或怀疑胰腺炎的患者均予以抗胰腺炎治疗;对于诊断为急性胰腺炎的患者均予以血管活性物质治疗.主要观察指标:分析各组患者中各种风险因素的比例,总结移植后胰腺炎的预防及治疗经验.结果:117例肝移植患者中,移植后淀粉酶增高51例(占43.6%),移植后单纯高淀粉酶血症24例(占20,5%),急性胰腺炎3例(占2.6%,包括1例急性重症胰腺炎).3例急性胰腺炎患者经抗胰腺炎治疗7～10 d后,其中2例患者症状消失、血淀粉酶下降;1例患者持续腹胀、发热、血象升高,影像检查发现胰腺改变及胰腺周围积液,经2次开腹手术后逐渐痊愈,整个治疗时间40d.结论:充分地认识,积极地控制和治疗诱发因素,对降低肝移植后胰腺炎发生率具有重要意义.