急性胰腺炎的CT诊断价值（附88例报告）

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对88例经手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎病例进行回顾性分析，全部病例均做腹部平扫，8例做增强扫描。结果水肿型46例，坏死型42例，其中合并感染14例，均有较典型的CT表现，胰腺肿胀75例，胰周渗液68例，胰腺坏死42例，脾大62例。结论CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值，不仅能明确诊断，而且有助于临床定量，可发现并发症和判断预后。     

CT跟踪对重症急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨CT跟踪对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析重症急性胰腺炎22例。结果发病后48~96小时就可以进行Balthazar CT分级。CT影像均有不同程度的胰腺肿大;部分病例有胰腺密度减低、低密度坏死灶和胰腺周围积液。CT跟踪证实了Balthazar CT分级随着病情变化而改变。结论CT跟踪和Balthazar CT分级可以作为监测胰腺及其周围结构改变的首选方法,也为手术治疗重症急性胰腺炎提供了最重要的依据。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值分析

目的分析急性胰腺炎的CT表现，进一步提高急性胰腺炎的CT诊断水平，对临床急性胰腺炎的治疗提供可靠的影像依据。方法10例急性胰腺炎患者均为临床高度怀疑者，均行B超检查和血尿淀粉酶测定及CT检查。结果2例胰腺弥漫性肿大，其中1例女性患者发现胆囊增大。1例有胰管扩张。出血坏死性胰腺炎5例。吉氏筋膜增厚7例，其中3例肾周脂肪密度增高。胰外液潴留即蜂窝织炎5例，1例胃壁增厚。其中1例向下蔓延至左侧结肠旁沟直至盆腔，合并胰腺脓肿1例。10例均在2个月后来我院复查，形成假囊肿的有2例。结论CT对急性胰腺炎的诊断率高，对临床治疗有重要的指导作用。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的探讨急性胰腺炎的CT表现及与预后的关系。方法搜集20例患者的CT片及临床资料。结果本组急性胰腺炎患者胰腺实质改变的特点CT表现为胰腺肿胀、蜂窝织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等。CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。结论急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病，也是最常见的急腹症之一。通过分析评价认为手术前的CT检查十分重要、必不可少。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析45例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现。结果急性水肿性胰腺炎31例（68．9％），2例胰腺无明显异常，1例胰头增大，2例胰体增大，1例胰尾增大，25例弥漫性增大；急性出血坏死性胰腺炎14例（31％），表现为胰腺密度不均，胰周积液8例，胰周脓肿2例，6例有假性囊肿形成。结论CT检查有助于急性胰腺炎的诊断，并能明确有无并发症。     

多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的:回顾性分析急性胰腺炎的CT影像特点,评价多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的早期诊断价值。方法:对47例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描(层厚10mm)后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描(层厚3.75~5mm),进行比较观察。结果:本组全部47例,单纯水肿型19例,重症坏死型28例。常规平扫显示胰腺水肿44例,动态增强扫描显示28例出现不同程度的胰腺组织坏死,6例检出局灶性出血;胰周液体聚集(积液)32例;假性囊肿3例,脓肿2例;伴胆石症15例,胆囊肿大或胆囊壁增厚22例;胆总管扩张12例,胰管扩张5例;胸腔积液11例。结论:多期动态增强CT扫描能早期区别正常胰腺与坏死,判断胰周炎性病变及积液,提示早期局部并发症,指导临床分型及判断预后,具有重要的临床价值。     

重症急性胰腺炎的CT表现

重症急性胰腺炎常伴多脏器衰竭及脓毒败血症．病死率高达65％，预后凶险。早期正确诊断及治疗对预后至关重要，CT检查是诊断本症的较佳影像手段。本文搜集了重症急性胰腺炎17例，回顾性分析其CT表现，以期提高对本病的认识。     

急性胰腺炎多排螺旋CT诊断价值探讨

目的分析急性胰腺炎的多排螺旋CT表现,探讨多排螺旋CT对急性胰腺炎的分型、病因及并发症的诊断价值。方法采用平扫、动脉期(28秒)、静脉期(60秒)对21例急性胰腺炎患者进行多期扫描,分析其形态学及动态扫描CT表现。结果坏死型9例,水肿型12例;伴胆道结石或胆囊炎13例,伴肝脓肿1例,系统性红斑狼疮病史1例,腹部外伤2例,分裂胰腺1例;并发症中,假性动脉瘤1例,静脉栓塞1例,胰性腹腔积液7例,胸腔积液4例,右下叶肺不张1例。结论多排螺旋CT动态扫描能准确区分急性水肿型胰腺炎及急性出血坏死型胰腺炎,能全面观察急性胰腺炎的病因及并发症,对急性胰腺炎的诊断具有重要意义。     

急性胰腺炎的CT分析

目的:探讨多层螺旋CT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值。方法:收集我院近年来经B超、血清淀粉酶以及临床病理证实、资料完整的急性胰腺炎CT征象进行回顾性分析。结果:本组急性胰腺炎患者临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高。胰腺实质改变CT表现为胰腺肿胀、蜂窝组织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等,CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型。结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一,多层螺旋CT能确诊急性胰腺炎,判断炎症累及范围。CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,极大地提高了急性胰腺炎的检出率和诊断正确率,对临床正确诊断及制订科学的治疗方案以及判断预后有重要的指导意义。     

64排螺旋CT扫描对下消化道出血的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的诊断价值。方法：回顾性分析2006年7月～2007年1月26例不明原因下消化道出血病例行64排螺旋CT扫描。结果：26例中结肠恶性肿瘤13例（50％），小肠间质瘤4例（15.3％），小肠套叠2例（7.6%），腹股沟斜疝3例（11.5％），肠系膜静脉血栓形成3例（11.5％），肠系膜血管畸形1例（3.8％），均经手术病理证实，其中4例肠系膜血管病变还由DSA证实。本组应用64排螺旋CT病变定位准确率100％，定性诊断正确率97％（1例炎性病变定性不清）。结论：64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案均具有重要价值。     

CT诊断肾损伤的应用研究

目的评价CT检查诊断急性肾损伤的应用价值及其临床意义。方法回顾性分析33例急性肾损伤的CT影像特征。结果Ⅰ型肾挫伤（肾内血肿）2例，Ⅱ型包膜下血肿11例，Ⅲ型严重肾损伤（肾横断或碎裂）14例，Ⅳ型单纯肾周血肿6例。结论CT检查迅速、安全，可明确诊断并确定肾损伤类型，为临床诊疗提供可靠依据，宜作为首选检查方法。     

多排CT在胰腺内分泌肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨多排CT在胰腺内分泌肿瘤的诊断及区分功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析经临床和手术病理证实的21例胰腺内分泌肿瘤(功能性16例,非功能性5例)的CT表现,21例均行CT平扫及三期动态增强扫描.结果 21例均为单发,除2例CT平扫及增强均未显示外,其余19例4例发生在胰头、钩突,在胰颈2例,在胰体、胰尾13例;平扫呈等密度(12例)低(4例)及混杂密度(3例);三期动态增强扫描,动脉期明显强化(16例),门脉期持续强化(13例)或呈等密度(3例).结论 胰腺内分泌肿瘤有较为典型的多排CT表现,结合有特征性的影像学表现能够为术前诊断提供依据.     

C动态增强扫描对肌骨肿瘤与瘤样病变诊断价值的研究

目的：研究动态增强扫描的时间－密度曲线对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。材料与方法：40例肌骨肿瘤与瘤样病变行平扫与增强后单层动态扫描,绘制出病变与健侧对应点的时间－密度曲线。分别测量曲线的强化幅度（A）、斜率（K）,计算出病变与对应点强幅度之比（RA）,分析曲线的形态并将其分为两个类型。结果：良、恶性病变A、RA、曲线类型之间有显著性的差异（P＜0．05）;而K之间无显著性差异（P＞0．05）。A≤20Hu的良性病变与A＞20Hu恶性病变所占的比例分别为66．6％,72．7％,二者之间有显著性差异（P＝0．024）。RA≤2．5良性病变与RA＞2．5的恶性病变所占的比例分别为75％,71．44％,二者之间有极显著差异性（P＝0．003）。 良性病变的曲线以Ⅱ型为主,占66．7％（12／18）;恶性病变以Ⅰ型为主,占86．4％（19／22）,二者之间的差异也具有极显著性（P＝0．001）。结论：CT动态增强扫描所得的时间－密度曲线对鉴别良、恶性肌骨肿瘤与瘤样病变有一定的实用价值,A、RA曲线类型为有鉴别价值的指标。     

多层螺旋CT在急性主动脉综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法：采用西门子Sensation16层螺旋CT扫描机,对59例主诉急性胸背痛患者进行MSCT检查。结果：59例患者中主动脉夹层（AD）40例,主动脉壁内血肿（IMH）11例,穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）8例。MSCT能够显示三种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm;PAU为凸出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影。结论：MSCT是一种快速、无创的检查方法,能为AAS的诊断提供重要信息。     

CT灌注成像对超急性期、急性期脑缺血疾病的临床应用研究(附20例分析)

目的:评价CT灌注成像(CTPI)在超急性期及急性期脑缺血性疾病的应用。方法:对20例缺血性中风发作2~24小时的患者行常规CT扫描及CT灌注成像。结果:20例中超急性期5例,急性期13例,CT平扫均未发现病灶。急性期有2例在CT平扫时出现缺血灶;CT灌注成像共检出23个病灶,均经随访CT、MRI证实。23个病灶表现为最大峰值时间(PT)及平均通过时间(MTT)较对侧延长,相对血流量(RF)明显减低(P<0.001)。结论:结合常规CT及MRI扫描,CT灌注成像能够显示超急性期和急性期缺血性疾病性脑卒中病灶,区分可逆性(半暗带)与不可逆性缺血区,为超急性期及急性期患者溶栓和其他药物治疗提供帮助。     

螺旋CT平扫诊断急性输尿管结石的价值

目的:探讨螺旋CT平扫对急性输尿管结石的诊断价值。方法:对20例急性输尿管结石患者的螺旋CT平扫及三维立体重建图像表现进行分析。结果:输尿管结石在螺旋CT平扫表现为高密度影及继发性改变如肾盂输尿管扩张、软组织轮缘征、肾周间隙改变。三维立体重建成像更好显示结石的大小、形态、位置。结论:螺旋CT平扫诊断急性输尿管结石优于常规检查,是一种非常可靠、迅速、无创伤的有效检查方法。     

多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值。方法回顾性分析21例小儿寰枢椎损伤的CT扫描资料。结果齿状突骨折4例,单纯性寰枢关节脱位15例,颈2／3椎体右侧椎小关节半脱位1例,寰枕关节半脱位1例。CT全部诊断正确;X线平片诊断正确13例。结论多层螺旋CT能够清楚地显示小儿寰枢椎骨折和脱位的情况,能准确确定损伤的类型。多层螺旋CT是小儿寰枢椎损伤最好的检查方法,应该常规应用。     

MDCT靶征诊断急性阑尾炎的价值

目的 探讨多排螺旋CT靶征诊断急性阑尾炎的价值.方法 回顾分析经手术和临床随访证实的58例阑尾炎和24例非阑尾炎患者的MDCT影像表现,探讨阑尾炎靶征的MDCT表现,以及与阑尾炎病理改变的关系.结果 阑尾急性炎症所致阑尾浆膜层、黏膜层充血,黏膜下层水肿,MDCT静脉增强表现为靶征.本组患者靶征阳性14例(急性单纯性阑尾炎患者2例,急性蜂窝织炎性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,非阑尾炎患者1例),诊断阑尾炎的符合率、敏感度和特异度分别为43.9％、22.4％和95.8％,多见于急性阑尾炎(85.7％).结论 阑尾炎MDCT靶征特异性高,有助于急性阑尾炎的诊断.