节育器异位于子宫直肠陷窝1例的超声所见

患者女,24岁,因宫内节育器安置术后反复下腹部疼痛1年入院。适量充盈膀胱后超声所见：子宫长74mm．厚30mm．肌层回声均质,宫腔内未见节育器声像图。经反复多切面扫查,子宫颈后方见两个“二”字形强回声．伴慧星尾征(图1)．将探头横切．实时动态下观察,宫颈后方可见一圆形强回声光环。超声诊断：节育器异位于子宫直肠陷窝内．经后穹窿切口取出一圆形节育环。     

超声诊断节育器异位至膀胱伴结石形成1例

患者女,28岁。于3年前在宫内放置节育器,本次来院作常规节育器检查。经阴道超声检查:子宫腔内未见节育器回声,膀胱腔内见弧状强回声,后有声影。经阴道超声提示:节育器异位至膀胱内。经腹部超声检查:在膀胱前壁偏右侧,见一圆形的节育器回声,一小部分在膀胱壁处嵌顿,此处膀胱壁回声中断,其余部分在膀胱腔内。节育器的下方见弧形强回声带和2.0cm×2.0cm大小的中等回声区,后伴明显声影,与节育器回声融合成“花篮样”的声像图(图1),加压探头或改变体位均不移动,悬挂在尿液中。彩色多普勒血流显像:弧形的强回声内未见彩色血流信号。超声提示:节育…     

节育器异位于子宫直肠陷窝1例的超声所见

患者女，24岁，因宫内节育器安置术后反复下腹部疼痛1年入院。适量充盈膀胱后超声所见：子宫长74mm,厚30mm，肌层回声均质，宫腔内未见节育器声像图。经反复多切面搜查，子宫颈后方见两个“二”字形强回声，伴慧星尾征（图1），将探头横切，实时动态下观察，宫颈后方可见一圆形强回声光环。     

超声诊断早孕合并左肾异位盆腔1例

患者女,25岁,停经45d,膀胱充盈后行超声检查示：子宫前位,位于膀胱右侧,形态饱满,宫壁回声均匀,官腔内见2.1cm×1.8cm的孕囊回声,囊内可见胚胎组织和胎心管搏动。另于膀胱后方可见一大小约l1．8cm×3．8cm的偏低似肾脏回声区,右附件区未见异常回声,左侧卵巢未显示（图1）.腹腔和盆腔行多切面扫查,右肾位置正常,左肾区左肾影未点示。超声提示：早孕合并左肾异位盆腔。患者妊娠足月行剖宫产,诊断为足月妊娠;肾脏异位于盆腔。     

子宫外异位节育器一例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因安环术前常规Ｂ超检查。Ｂ超检查示 :子宫前位 ,形态大小正常 ,内膜线清晰 ,肌壁回声尚均匀 ,双附件区未见异常回声 ;探头纵切于子宫左侧缘 ,并向内移动探头 ,见子宫左后下方一完整强回声光球伴声影 (图 1) ,横切为左右排列的二字形强回声伴声影。Ｂ超诊断 :子宫外节育器。追问病史 :患者于三年前自然顺产后半年行安环术 ,术中术后无剧烈疼痛及阴道大出血 ,半年后反复怀孕二次 ,行刮宫术及多次Ｂ超均未见节育器 ,故再行安环术。讨论 :目前超声对节育器的检查 ,已广泛地应用于计划生育领域 ,超声能准确地判断宫内有无节育…     

超声诊断巨大膀胱血肿1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,哈萨克族。因急性尿潴留 2小时来院就诊。查体 :患者呈疼痛面容 ,下腹隆起 ,骨盆挤压试验阳性 ,门诊行盆腔超声扫查。超声显示 :采用 RT Fino型超声显像仪 ,探头为 3.5 MHz,凸阵线型。患者取仰卧位 ,下腹部多切面扫查。声像图所见 :膀胱过度充盈 ,膀胱壁层次清晰 ,壁面光滑 ,连续似完整 ;腔内可见 8.9cm× 6.7cm略强回声光团 (图1) ,边界清 ,形态规则 ,随体位改变移动不明显 ;其BL:膀胱 ;HMAS:血肿图 1　膀胱巨大血肿内回声欠均匀 ,内可见大小约 3.7cm× 1.4 cm强回声光斑 (图 2 )。超声诊断 :膀胱内略强回声光团。考…     

三维超声对特殊类型节育器异常的诊断研究

以往超声主要诊断节育器有无下移、脱落、带器妊娠,近年来三维超声的应用,提供了多种成像方法,尤其是子宫冠状切面成像,成为各种类型节育器异常诊断的重要手段。1资料与方法1.1研究对象2004年-2006年门诊特殊类型节育器异常25例,经阴道三维扫查,患者年龄24~52岁。1.2检查方法GE Voluson730超声诊断仪,腔内探头兼有二维及三维扫查功能,探头频率7.5MHz。二维扫查包括子宫大小、形态、内膜及节育器位置和形状。三维扫查:采用三维容积探头,对子宫定位后固定探头,启动三维功能,调节立体取样容积,大小能够包涵宫腔及节育器所在位置,启动自动容积扫查,获取三维容积数据库,即可行三维多平面图像分析得出诊断。对特殊声像图像细分析再下结论,取子宫冠状切面行三维表面成像模式分析,记录特殊类型节育器异常的类型及特征。临床追踪特殊类型节育器异常均经宫腔镜证实。2结果二维超声下可见节育器位置下移、脱落(图1)。而对特殊类型节育器异常包括节育器变形、节育器部分脱落、节育器完全及不完全嵌入子宫肌壁,节育器尾丝缩入宫腔,节育器部分断裂等声像图特征仅见于三维超声(图2),二维超声难以辨认。特殊类型节育器异常二维检查出2例,经宫腔...     

超声诊断异位妊娠37例分析

现将我科超声诊断的经手术及病理证实的异位妊娠37例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄20～37岁，停经35～61（平均45）d。伴有阴道不规则流血32例，有宫内节育环者8例。 1．2检查方法患者膀胱充盈或膀胱内注入无菌生理盐水500ml左右，患者取仰卧位，超声探头于下腹部行横切，纵切及多切面多角度扫查，     

处女膜闭锁的超声诊断及临床分析

处女膜闭锁是青春期女性常见的一种疾病 ,患者常因相关症状就诊 ,后做超声而提示此病 ,本院 6例转入妇科经手术及时得到治疗。现回顾分析如下。1　资料和方法6例处女膜闭锁患者 ,年龄 13～ 16岁。患者因尿储留、大便困难、下腹部包块及阵发性腹痛来就诊。临床拟查肾、输尿管、膀胱、及下腹部包块 ,超声检查过程发现子宫、阴道、盆腔异常回声。使用威迪ＡＩ - 5 2 0 0 ,西门子ＳＭＺ -ＰＲＩ ＭＡ实时超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率3 5ＭＨｚ。检查时膀胱适度充盈 ,仰卧位 ,探头置于下腹部 ,扫查膀胱、子宫、阴道及附件 ,横、纵、斜不同切面多角…     

异位节育器穿入膀胱伴结石1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,放环 3年 ,因反复尿频、尿痛 2年余就诊 ,行彩超经腹检查 ,探头频率 2～ 5MHz ,膀胱充盈良好 ,于膀胱右前壁见一“O”形环状强回声 ,其中部分环嵌入肌层 ,部分突向腔内 ,环缘上附着一团状强回声 ,大小 1.2cm× 1.1cm ,后伴声影 ,位置不随体位改变而改变 ,呈“钻戒样”表现 (图 1) ;子宫呈前位 ,大小 5 .1cm× 4.3cm× 4.5cm ,内膜厚 0 .4cm ,宫壁回声均匀 ,宫腔内未见节育器。超声诊断 :异位节育器穿入膀胱伴结石。后经手术证实。讨论 :节育器异位常因术者技术不熟或经验不足 ,对子宫的大小和位置未检查清楚 ,而将节育器…     

超声诊断宫腔外节育器一例

患者女，30岁。于4年前放置环形金属节育器。后带节育器怀孕5个月引产。引产前未取出节育器；引产中仔细观察未见节育器排出。引产后当地医院行超声检查。示产后子宫恢复期，宫内未见节育器回声，故又放置一“T”形节育器避孕。     

超声诊断子宫节育环断裂穿入膀胱1例

患者女 ,35岁。主述 :腹痛 ,间断血尿 ,活动时腹痛加重半月余 ,故来我院就诊。超声检查 :子宫前倾位 ,前壁可见一条强回声光带 ,横穿过宫壁突向膀胱腔内 ,膀胱腔内呈强回声 (图 1)。盆腔内可探及少量积液。超声提示 :1.子宫节育环穿孔进入膀胱 2 .盆腔少量积液。手术证实 ,节育环断裂 ,穿破宫壁进入膀胱 ,行子宫膀胱修补术。讨论　子宫节育器穿孔进入膀胱 ,在临床比较少见。由于膀胱尿液沉积物作用 ,使节育器包绕呈结石样强回声并间断血尿。易误诊为膀胱结石 ,故提醒医生注意 ,结合病史 ,仔细动态观察影像 ,做出正确诊断。膀胱内诊回声条为…     

宫内妊娠残留物的超声诊断分析

本文报告我院近 1年来经Ｂ超诊断宫内妊娠残留 5 1例 ,均经手术及病理证实 ,分析如下 :1　资料与方法5 1例受检者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 8岁 ,人工 (药物 )流产 37例 ,中期流产 10例 ,足月及过期妊娠分娩 4例。主要临床症状为流产后 (或产后 )下腹部持续性疼痛 49例 ,阴道不规则出血 5 0例。本组患者经超声检查后均行刮宫术 ,对刮出物肉眼不能明确诊断的送病理组织学检查。使用ＨＰ尖端彩超显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。检查前膀胱适度充盈 ,经下腹部扫查显示子宫 ,多切面仔细观察子宫内膜及宫腔内异常回声。检查时间为产后 2～ 48天。2…     

B超对盆腔炎性积液与放置宫内节育器病因的探讨

本文分析20例已婚妇女放置宫内节育器与盆腔炎性积液的相互关系。 1998年至1999年,经临床妇科检查诊断盆腔炎患者,进行超声检查。采用CU—721超声诊断仪,3.5MHz探头。检查取仰卧位,适当充盈膀胱,常规进行。 本组20例均是已婚妇女,年龄22～40岁。 超声检查所见:子宫正常或略大,内膜显清晰。实质回声均匀,宫内节育器显示清楚,其后伴慧星尾征,位置好。于子宫后下方探及不规则无回声区内有点状回声或低回声。诊断:盆腔炎性积液。     

经直肠及经体表超声诊断男性尿道异物1例

患者 ,男性 ,6 0岁。因排尿困难并尿痛尿频 5天就诊。自诉无尿道异物史 ,临床以“前列腺增生并泌尿系感染”而行常规超声检查。经腹部超声检查前列腺时 ,见后尿道内有一长条状强回声。应用 6 .5 MHz探头经直肠检查见后尿道内由尿道内口至膜部有一长约5 .1cm,宽约 0 .2 cm的长条状强回声。进一步应用7.5 MHz探头经会阴及阴茎表面扫查 ,见长条状强回声在尿道内由膜部、海绵体球部一直延续至悬垂部。超声诊断为尿道内全程长条状异物 (图 1、2 )。行膀胱镜检查取出一长约 2 0 cm的毛衣编织用塑料环型针。尿箭头显示为异物图 1　经直肠超声显示…     

超声诊断宫内节育器并足月妊娠1例

产妇 ,2 8岁 ,孕 5月产检。超声检查 ,仪器 :百胜 Au3,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :宫内见一胎儿 ,头颅光环完整 ,双顶径 5 .0 cm,脊柱顺列 ,胎心 14 5次 /分 ,胎腹及四肢未见异常回声。胎盘位于后壁 , 级。羊水暗区透声好。宫腔右前下方胎头前方紧贴宫壁见呈“Y”形节育器强回声 ,后伴彗星尾 (图 1)。超声诊断 :宫内节育器下移并中期妊娠 ,单活胎 (孕约2 0周 5天 )。后随访至足月剖腹产一健康女婴 ,于宫腔右下方取出一 (花型 )节育器。讨　　论宫内节育器并发妊娠比较少见 ,常导致流产 ,孕至中、晚期更为少见。该例孕至足月十分罕见 ,考…     

超声诊断膀胱憩室2例

例1男,55岁.下腹部时有疼感(尤以排尿时)常伴有血尿,尿液不净,应用ALOKA-630型起声显像仪,探头频率3.5 MHz.扫查膀胱充盈见膀胱底部偏左侧壁见22 mm×38.2 mm不规则实质性中强回声团块,近左侧壁向外凹陷无回声液性暗区,一膀胱左侧壁开口宽约8 mm(图1).     

超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例

患者女，67岁。36年前放置宫内节育器，12年前绝经。健康体检中超声所见：子宫小，大小4．4cm×3．0cm×2．2cm，符合绝经期子宫，边界清楚，形态规则．宫壁回声暗淡均匀，宫内见节育器，形态异常，失去正常环形结构，为一杆状结构，位置异常，垂直于宫体宫腔线，并从子宫两侧壁穿出进入腹腔，右侧明显（图1）。超声诊断为宫内节育器异位，嵌顿于子宫体肌层，子宫穿孔。子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁。     

超声诊断膀胱鳞癌1例

患者 ,男性 ,6 8岁。因无痛性血尿两月 ,伴尿频、尿急、尿痛半月 ,来我院就诊。查体 :下腹部压痛 ,无反跳痛。超声检查 :应用百胜 DU3及 ATL 30 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者取仰卧位 ,双下肢伸直 ,探头置于耻骨联合上方的腹中线上 ;然后左右移动 ,依次有规律地进行纵扫查。在膀胱右侧后壁可见实质性团块 ,似菜花状回声 ,约 5 .2cm× 3.8cm,凸向膀胱腔内 (图 1) ;并与膀胱壁相连 ,呈浸润状 ,基底部较宽 ,边缘毛糙 ,内部为不均质回声 ;团块后方无声影 ,不随体位移动。嗣后经饮水 5 0 0ml,充盈膀胱 ,半小时后复查 ,…     

B超诊断产后子宫肌壁静脉淤血扩张2例

例1患者35岁。足月顺产后间歇性阴道流血2个月就诊。体格检查：T37℃,心脏听诊未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查：阴道见少量血性分泌物,无臭味。子宫不大,质软,无压痛,双附件（-）。超声所见：膀胱充盈明显,子宫大小正常,宫腔线清晰,宫内未见残留物等异常回声,子宫肌壁无明显异常发现。由于膀胱充盈过度,排出部分尿液后再次检查,此时子宫前后壁见多条细管状结构回声,管壁清晰,多为横行走向,探头加压时可变细,PW可测得低速静脉血流频谱,子宫旁未见静脉扩张（图1）。超声提示：子宫肌壁静脉扩张淤血。