小儿先天性弓形体感染的CT诊断

目的：探讨小儿先天性弓形体感染的病因与临床及CT诊断价值。材料与方法：选择临床CT证实的12例小儿先天性弓形体感染并进行回顾性分析。结果：钙化,基底节、皮质、室周区、脑实质内散在点状、串珠状钙化12例,脑室扩大,侧脑室轻度扩大占4例,脑萎缩,脑池扩大,脑沟加深,额部硬膜下间隙增宽占3例,脑实质内软化灶、脑穿通畸形,枕叶区与侧脑室后角穿通畸形占1例。结论：CT扫描在小儿先天性弓形体感染的诊断方面有重要价值。     

先天性脑穿通畸形继发癫痫1例

先天性脑穿通畸形继发癫痫１例河北省黄骅市中西医结合医院（０６１１００）张素黛先天性脑穿通畸形继发癫痫临床上很少见，现报告１例。患儿，男性，６个月。主因间断抽搐５月余而入院。患儿足月顺产，无产钳史。生后第１１天于发烧（３９．０℃）后出现抽搐，表现为两眼...     

脑穿通畸形的CT诊断(附42例报告)

目的:笔者报道42例CT诊断的脑穿通畸形(包括先天性和继发性)着重讨论其发病机理,起因,CT特征和CT诊断价值。CT表现为大脑半球内与脑室或/和蛛网膜下腔相通的囊腔。此囊腔共有三种类型:(1)脑实质——脑室型;(2)脑实质——蛛网膜下腔型;(3)混合型,其密度与脑脊液相若,(?)者并就CT上脑穿通畸形与脑软化灶,局部脑萎缩,颅内囊性病变的鉴别诊断进行了分析。     

B超诊断脑包虫囊肿1例

患者男，16岁。以反复头痛半年加重伴喷射性呕吐20余天入院。查体：布氏征阳性。腰穿；脑脊液压力190mmH2O，镜检、生化正常。胸腹部X线检杏未见异常。CT检查：左大脑半球有一圆形囊肿，9．5cm×80cm，脑中线向右偏移，诊断：脑包虫或脑囊肿叶能。B超检查：肝胆胰牌肾腹盆腔未见异常。于头部左侧探及8．0cm×7．8cm球形囊肿，张力感明显，囊壁回声呈双层结构（附图），囊底都有堆积的细小光点回声并随体位变动或活动后在囊内漂浮下沉形成落丐证。诊断：左半球脑包虫囊肿，单纯型。手术：行内囊摘除术，囊液镜检有存活的包央原头拗，病理…     

胎儿胼胝体发育不全合并其他脑畸形的超声特征分析

目的：总结胎儿胼胝体发育不全合并其他脑畸形的类型和超声特征。方法：回顾性分析152例胼胝体发育不全合并其他脑畸形的类型及超声图像特征。结果：胼胝体发育不全共152例，其中完全型胼胝体缺失72例，部分型胼胝体缺失77例，胼胝体发育不良3例。除外胼胝体发育不全的间接颅脑异常征象外，合并的其他脑畸形包括：脑皮质发育异常23例，半球间裂蛛网膜囊肿16例，脂肪瘤6例，颅内出血6例，脑穿通5例，小脑蚓部发育不良4例，Dandy-Walker畸形4例，透明隔缺失3例，软化灶3例，全前脑2例，小脑发育不良2例，Blake’s囊肿2例。结论：直接、间接征象联合常见合并其他脑畸形对于了解并诊断胎儿期胼胝体发育不全有重要价值。     

脑穿通畸形的CT诊断

目的：笔者报道４２例ＣＴ诊断的离穿通畸形着重讨论其发病机理。起因,ＣＴ特征和ＣＴ诊断价值。ＣＴ表现为大脑半球内与脑室或／和蛛网膜下腔相通的囊腔。此囊腔共有三种类型：（１）脑实质－脑室型;（２）脑实质－蛛网膜下腔型;（３）混合型,其密度与脑脊液相若,笔者并就ＣＴ上脑穿通畸形与脑软化灶,局部脑萎缩,颅内囊性病变的鉴别诊断进行了分析。     

小儿脑性瘫痪的CT诊断价值（附74例分析）

目的分析小儿脑性瘫痪的CT表现及对其病因进行推测。方法对74例临床诊断明确的脑瘫患儿行CT颅脑检查，CT表现结合临床和文献进行病因探讨。结果颅脑CT检查颅内有异常表现的49例，其中脑白质发育不良15例；灰质易位症11例；颅内软化灶6例，2例合并脑穿通畸形；颅内钙化灶4例；巨脑回畸形4例；脑裂畸形3例；透明隔囊肿3例；Dandy—walker畸形2例；胼胝体脂肪瘤合并钙化1例。结论脑瘫的CT检查有极高的价值；胚胎期发育异常可能是脑瘫的主要病因。     

脑器质性精神障碍患者的CT表现(附62例异常脑CT分析)

目的:探讨脑CT扫描对脑器质性精神障碍病因的检查和评价。方法:分析1032例精神障碍患者脑CT表现。结果:62例有异常脑CT表现,阳性率为6.0%,涉及9类12种疾病。脑血管疾病、先天性畸形(透明隔囊肿)、脑肿瘤与囊肿、Alzheimer病性脑萎缩、脑白质病分别列前四位。精神障碍病程≤2年与>2年患病人数有显著差异性(P<0.01)。结论:脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要,对初发精神障碍患者脑CT扫描应作为排除脑器质性病变的首选方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及随访观察

目的 通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查，了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律。方法 对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4～10天，追踪复查时间分别为生后1个月，3个月，半年，1年，1年半，2年及2年以上。结果 ①本组120例HIE中，轻度39例，中度67例，重度14例。②HIE病灶分布在左额叶119例，右额叶119例，左颞叶48例，右颞叶52例，左顶叶75例，右顶叶75例，枕叶18例。③合并颅内出血情况：本组SAH67例，IVH5例，SDH2例，IPH3例，SHE2例。④随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗塞7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论 ①HIE病灶首先累及双侧额叶，其次为顶叶、颞叶、枕叶。②HIE以合并SAH最常见，中、重度HIE合并颅内出血发生率较高，轻度较少。③外部性脑积水和脑沟加深是HIE最常见的异常改变，其中大多数病例可完全或基本恢复。而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症。     

颅内表皮样囊肿的影像学诊断

目的：评价颅内表皮样囊肿的影像学特征。方法：回顾性收集16例经手术与病理证实的表皮样囊肿。男11例,女5例,年龄29-56岁,平均年龄45岁;行CT平扫与增强检查4例,行MRI平扫与增强检查6例,同时行CT与MRI检查6例。结果：肿瘤发生于桥小脑角区5例,鞍上区4例,鞍旁区3例,四脑室2例,小脑蚓部和小脑延髓池各1例。CT平扫肿瘤呈脑脊液样低密度,大多形态不规则,少数呈圆形、卵圆形,均有不同程度占位效应,增强后均无强化。MRI检查,大多数类似脑脊液样信号,T1WI呈现低信号,T2WI呈高信号,少数在T1WI上呈高信号或混杂信号。结论：CT与MRI诊断表皮样囊肿均有重要价值,MRI显示表皮样囊肿优于CT。     

脑脉络膜裂MRI解剖研究及脉络膜裂囊肿影像分析

目的探讨脑脉络膜裂的MRI解剖学特点及脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。方法结合1例颅脑标本的解剖观察,分析90例20—50岁正常脑脉络膜裂的MRI表现并测量其宽度,同时分析20例脑脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。结果经颅脑标本解剖观察脑脉络膜裂呈“C”形裂隙,深处由室管膜封闭,侧脑室内的脉络丛附着于此裂隙并与之走行一致。脉络膜裂在MRI上为含脑脊液的线状裂隙,50岁前成人裂隙的宽度相差不大。脑脉络膜裂囊肿CT和MRI表现为脑脉络膜裂内类圆形或椭圆形的脑脊液密度或信号。结论了解脑脉络膜裂的解剖学特征及其正常MRI表现,对于脉络膜裂囊肿诊断具有重要意义。     

伴脑实质内出血的脑动静脉畸形CT特征

脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病，多依靠脑血管造影进行确诊，CT对动静脉畸形的诊断也有很大帮助。特别是在伴有脑实质内出血的危重患者，如在术前仅依靠CT做出诊断，及时手术，切除病灶，多能获得满意的效果。我院自1986年来收治脑动静脉畸形23例，其中9例伴有脑实质内出血，其CT平扫及增强扫描表现可有如下特征：     

小儿先天性肺囊性病围术期护理进展

正先天性肺囊性病是临床较为少见的肺发育异常疾病,根据病变组织和胚胎来源的不同分为支气管源性囊肿、先天性囊性腺瘤样畸形、肺隔离症、先天性大叶性肺气肿[1]。目前X线胸片及CT检查是术前诊断先天性肺囊肿性病变的主要方法。本病为良性病变但常常诱发感染、囊壁溃疡穿孔、出血、气胸、囊肿气管炎等并发症。确诊先天性肺囊肿性病后,手术是最主要及安全的治疗方式。手术方式取决于病变的部位及与周围组织的关系,原则是尽量保留正常肺组织并且彻底切     

腰穿对诊断蛛网膜下腔出血的作用

目的：探讨腰穿对诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的作用。方法：48例住院患均行脑部CT检查，CT正常行腰椎穿刺。结果：38例脑CT发现SAH(79．2％)，10例CT正常做腰穿，脑脊液肉眼为血性6例；黄色及清亮各2例，脑脊液化验检查红细胞均高于正常。结论：患有头痛、呕吐及颈项强直，脑部CT正常时应进行腰穿检查以确定诊断。     

颅内神经上皮囊肿的CT、MRI及DWI诊断

目的：通过分析47例颅内神经上皮囊肿CT、MRI和DWI表现,探讨神经上皮囊肿的影像学诊断和鉴别诊断。方法：对47例颅内神经上皮囊肿的CT、MRI及DWI表现进行回顾性分析。男21例,女26例。行CT平扫8例,其中6例加MR检查。行MR检查45例,16例加行DWI。结果：神经上皮囊肿位于侧脑室内17例,脉络膜裂内24例,脑实质内6例。外形规则的囊肿占93.6%;侧脑室内囊肿均可见患侧脑室内脉络膜丛移位,其中64.7%可见线样囊壁影。CT平扫囊肿均呈脑脊液样密度,MRI平扫95.6%囊肿呈脑脊液样信号,增强后85.7%不强化。DWI上87.5%囊肿呈低信号,ADC值高于脑实质。结论：形态规则、类似脑脊液信号、DWI呈低信号、不强化是神经上皮囊肿的影像学表现特点,不典型的神经上皮囊肿可通过DWI及增强扫描与颅内其他类似病变相鉴别。     

新生儿巨大脑膜脑膨出的个性化护理

正脑膜脑膨出(meningoen-cephalocele)是指一部分脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形,多伴有脑发育不全、智力低下等[1]。在新生儿中发病率约为1/5000[2],可并发脑积水、脑脊液漏和脑膜炎等。上海市儿童医院新生儿科2012年11月收治1例顶枕部巨大脑膜脑膨出新生儿,并成功施行顶枕部脑膜脑膨出修补加任意皮瓣成形术。该病例在围术期中实施个体化护理,     

Dandy—Walker综合征一例

目的:提高Dandy-Walker综合征(DWS)的认识及诊断水平.方法:对收治的1例DWS的临床资料进行回顾性分析.结果:患儿因反应差伴间断抽搐3天入院.生后3天即出现反应差,睡眠多,刺激后不哭,间断抽搐,表现为双目上视、口周发绀、上肢抖动.行头颅CT扫描示蛛网膜下腔出血、大枕大池.腰穿检查脑脊液正常.既往有缺氧病史,故予营养脑细胞、营养心肌治疗10天,吃奶好,但颈部肌张力低,反应仍欠佳.复查头颅CT示枕部硬膜下间隙明显增宽,并与第四脑室相通,小脑体积、蚓部均缩小,皮层脑沟增宽,枕大池蛛网膜囊肿;行心脏彩超示三尖瓣下移畸形、肺动脉轻度狭窄、动脉导管未闭、右心扩大、少量心包积液.明确诊断为DWS.结论:该病为罕见的先天性脑发育异常,病因不明,可能与遗传和环境因素有关.     

胃幽门高位畸形的X线诊断(附5例报告)

胃的先天性畸形以先天性肥厚性幽门狭窄多见，尚有胃重复畸形、胃闭锁等。胃幽门高位畸形实属罕见，国内文献仅见６例报道犤１－４犦。现将我们收集的５例报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组５例，均为男性，年龄３８～６９岁，平均５５岁。病史３～４０年，主要临床症状：上腹部反复不适５例，伴恶心反酸３例，伴呕吐２例。１．２检查方法采用法国CGR５００mA遥控X光机行上消化道双对比检查，然后再服用２００ml钡剂立位摄取全胃片。２小时及６小时各复查一次。５例均行胃镜检查。２结果２．１X线表现５例幽门管高位，位于胃体部…     

脑型肺吸虫病的CT分型与临床分析

目的：分析脑型肺吸虫的CT表现及其与临床症状和治疗的关系。材料与方法：28例肺吸虫患者，经CT常规和增强扫描检查，部分经药物治疗后复查。结果：脑型肺吸虫CT表现划分为4型：脑膜型，转转移瘤型，脑囊肿型和混合型，脑膜型和转移瘤型药物治疗预后较好，而脑囊肿型较差。结论：按照脑膜型，转移瘤型，脑囊肿型和混合型划分更能体现肺吸虫脑部的病理形态变化。并为临床治疗提供指标。     

1988～1992年我国主要高危高发先天畸形发生率趋势分析

目的：了解１９８８～１９９２年我国主要高危高发先天性畸形发生率的动态变化。方法：采用全国出生缺陷监测网资料，对１９８８～１９９２年全国５００所监测医院分娩的３２４６４０８例围产儿和３２３６２例先天畸形儿进行流行病学分析，计算主要高危高发先天畸形发生率。结果：１９８８～１９９２年我国围产儿的无脑畸形、脑膨出、脑积水的发生率下降幅度最大，分别下降了３４．３％、４８．５％、３１．５％；其次为脊柱裂、总唇