颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。     

颅咽管瘤的CT、MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像（MRI）影像学特征，提高诊断准确率。方法回顾性分析29例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现，其中12例CT检查，13例MRI检查，4例同时做CT和MR。结果肿瘤累及鞍上19例、鞍内2例，鞍上鞍内联合受累8例；CT显示肿瘤钙化较佳，MR可三维成像，能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论CT与MRI相辅相成，为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息，结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

实性颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的:分析实性颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析9例经手术与病理证实的实性颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中2例CT检查,3例MRI检查,4例同时做CT和MRI。结果:肿瘤累及鞍上6例、鞍内1例、鞍上鞍内联合受累2例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论:CT与MRI相辅相成,为实性颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

颅咽管瘤22例磁共振成像分析

目的：分析颅咽管瘤的磁共振成像（MRI）表现,评价其对颅咽管瘤的诊断价值。方法：回顾分析22例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI表现。结果：22例颅咽管瘤发生于鞍上11例,鞍旁1例,鞍内3例,鞍内鞍上7例。囊性4例,囊实性15例（其中有壁结节5例）,实性3例。囊性部分T1WI信号表现多样,可呈低、中、高信号,T2WI均为高信号,实性部分多表现为等T1与长T2信号,Gd-DTPA增强扫描示囊壁呈弧形或环形强化。结论：MRI可清楚显示肿瘤信号特点及与周围结构的关系,具有较好的定位及定性诊断价值。     

颅咽管瘤:MR影像、病理及临床表现对比分析

目的　探讨颅咽管瘤组织学分型在临床表现、ＭＲ图像上的鉴别要点。方法　选取经手术及病理证实的颅咽管瘤１０１ 例,男６２ 例,女３９ 例,全部病例均行ＭＲ扫描。结果　成釉质细胞型４７ 例,鳞状乳头型３５ 例,混合型１９ 例。成釉质细胞型中,实性１ 例,囊实混合性２３ 例,囊性２３ 例;鳞状乳头型中,实性１０ 例,囊实混合性１０ 例,囊性１５ 例;在混合型中,实性２ 例,囊实混合性５ 例,囊性１２ 例。结论　成釉质细胞型颅咽管瘤与鳞状乳头型颅咽管瘤的鉴别须结合临床、ＭＲ表现进行综合评述     

颅咽管瘤37例CT和MRI诊断分析

目的：评价颅咽管瘤的CT和MRI诊断价值。方法：分析37例经病理证实的颅咽管瘤CT和MRI表现。结果：37例颅咽管瘤中,27例呈囊性,CT表现为类圆形低密度伴蛋壳样钙化,MRI25例呈长T1WI,2例短T1WI,均为长T2WI;7例囊实性,CT表现为混杂密度影,MRI T1WI呈低等混合信号,T2WI呈等高混合信号,增强扫描可见肿瘤实质部分均匀或不均匀强化,囊性部分则环状强化;3例呈实性,CT表现为等或略高密度影,MRI呈等T1WI,长T2WI,增强扫描均匀或不均匀强化。结论：CT和MRI是诊断颅咽管瘤的最有效方法。     

垂体瘤与颅咽管瘤的影像学鉴别诊断

鞍区肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等，其中以垂体瘤最常见，占鞍区肿瘤的７７．０８％，其次为颅咽管瘤，占１５．２０％。此二类肿瘤在发病部位及手术方法上均类似，但二者的术后并发症发生率、死亡率均不同（见表１）。为了提高对垂体瘤与颅咽管瘤鉴别诊断的认识，...     

MIB-1在颅咽管瘤的表达及意义

目的：通过检测细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体（monoclonal antibody of cell proliferation associated nuclear antigen，MIB-1）表达，研究不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性的差异及意义。方法：收集30例经手术治疗的颅咽管瘤病例，采用免疫组化SP法检测MIB-1在肿瘤组织中的表达，并计算MIB-1标记指数（MIB-1 LI）。结果：MIB-1主要在颅咽管瘤基底细胞层表达，在指突样瘤组织及肿瘤组织内孤立的瘤细胞团中也有较多的MIB-1阳性染色细胞，造釉细胞型颅咽管瘤组织MIB-1 LI显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤（P〈0．05）。结论：不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性存在明显差畀，不同病理类型颅咽管瘤细胞增殖性的差畀可能影响其预后。     

化脓性脊椎炎的MRI诊断

目的:分析化脓性脊椎炎(PS)的MRI表现特征,以提高其诊断的准确性。方法:搜集经脊椎穿刺活检或临床随访证实的PS共16例,分析其MRI表现。结果:病变多位于腰椎(12/16),相邻两个以上椎体受累11例,椎间盘受累10例,椎旁软组织受累4例,硬膜外脓肿6例。16例共累及27个椎体,T1WI呈低信号(25/27),T2WI呈略高信号(17/27)或高信号(10/27)。所有受累椎体形态均无改变。结论:PS的MRI表现具有一定特征,结合临床可以做出明确诊断。     

神经纤维瘤病的MRI诊断

目的：探讨神经纤维瘤病（NF）的MRI表现。材料与方法：收集12例神经纤维瘤病患者的临床资料并对其MRI表现进行分析。结果：12例中,NFⅠ型10例,NFⅡ型2例,MRI能够很好显示病变的大小,形态及信号特点。结论：MRI是诊断神经纤维瘤病的最优影像学方法。     

肝内胆管囊腺瘤的MR影像诊断

目的：探讨肝内胆管囊腺瘤的MR检查影像表现的特征及其诊断价值。方法：经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤3例，2例局部可见癌变。3例均为女性，年龄39～72岁，平均52岁。常规扫描横轴位GR-T1WI、抑脂T2WI，其中1例行MRCP检查，采用3D LAVA或FAME序列动态增强扫描，3例均行三期及延迟期扫描。结果：3例肝内胆管囊腺瘤中1例呈囊实性结构，可见囊壁及乳头状实性肿块；1例为多个大小不等的多房囊状结构，囊壁及分隔光滑，囊壁局部明显增厚，有壁结节，周围见轻度的肝内胆管扩张；1例为巨大的多房囊状结构，囊壁及分隔光滑，局部均匀增厚；3例中的囊壁、分隔、壁结节及实性部分均呈T2WI稍高信号、T1WI稍低信号，囊内液性部分均呈T2WI高信号、T1WI低信号；肿瘤瘤体大小径线范围3.4~13.5cm。3例肝内胆管囊腺瘤中囊壁、分隔、实性肿块和壁结节动脉期均明显强化，门脉期、平衡期及延迟期强化程度略减低，强化程度均高于同期肝实质。MRCP示1例左肝内胆管分支进入到囊实性结构的瘤体内，肝内胆管均未见明显的扩张。结论：MR能明确显示肝内胆管囊腺瘤的整体影像的特征性表现，若囊壁上有结节或乳头状肿块提示局部有癌变，MR常规扫描结合动态增强及MRCP成像对肝内胆管囊腺瘤具有很高的诊断价值。     

磁共振成像对隐睾症的诊断价值探讨

目的：评价ＭＲＩ对隐睾的诊断价值。方法：对１２例年龄在４～３４岁,临床触诊阴囊内睾丸缺如的病人行ＭＲＩ检查,均经手术证实。结果：１２例隐睾（共１５枚）均由ＭＲＩ明确显示,１２例中,３例为双侧,９例为单侧。结论：ＭＲＩ具有无创性、无辐射性,且能多方位成像及软组织分辨率高的特性。本组病例证实ＭＲＩ对隐睾定位是一种非常有效的影像学检查手段,ＭＲＩ能揭示隐睾的解剖及组织学特征,最佳的成像平面为轴位及冠状位     

常规MRI及功能MRI诊断抗肌萎缩蛋白病

目的 探讨常规MRI、DWI、T2-mapping和¹H-MRS诊断抗肌萎缩蛋白病的价值。方法 收集经病理和（或）基因检测确诊的抗肌萎缩蛋白病患者39例（病例组）,另纳入12名健康志愿者作为对照组。对研究对象双侧大腿行常规MR、DWI、T2-mapping和¹H-MRS检查,常规MRI时进行肌肉脂肪浸润程度评分,于右股外侧肌选择ROI,测量ADC值、R2值、脂肪分数（FF）,比较两组间上述各指标差异;绘制诊断抗肌萎缩蛋白病的ROC曲线,评价诊断效能。结果 常规MRI中92.31%（36/39）肌肉呈不同程度脂肪浸润;臀大肌（36/36,100%）最常受累,脂肪浸润评分最高[(2.79±1.38)分];长收肌(12/36,33.33%)最少受累,脂肪浸润评分[(0.56±1.07)分]。病例组ADC值和R2值均低于对照组低,FF值高于对照组(P均<0.05)。以脂肪浸润评分0.50分、ADC值1.72×10^-3 mm²/s、R2值6.77 Hz、FF值35.20诊断抗肌萎缩蛋白病,其敏感度和特异度分别为94.10%和100%、82.40%和83.30%、100%和83.30%、35.20%和64.60%,其曲线下面积分别为0.97、0.84、0.95、0.82。结论 常规MRI中脂肪浸润评分及不同功能MRI中ADC值、R2值和FF值诊断抗肌萎缩蛋白病效能高,具有重要临床应用价值。     

脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的:探讨脉络膜裂囊肿的MRI诊断价值。材料和方法:回顾分析19例脉络膜裂囊肿的MRI表现,其中8例行CT检查,5例行MR增强扫描。结果:19例均位于脉络膜裂内,发生于右侧17例,发生于左侧2例;均为单发病灶;最大者20mm×28mm,最小者3mm×5mm,平均11mm×14mm。呈边界清楚的卵圆形或类圆形水样信号灶,与环池或四叠体池相连,灶周无水肿,5例MR增强扫描病例未见强化。结论:MR具有多参数、多平面成像的特点,可明确脉络膜裂囊肿的诊断,并可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。     

儿童卵巢肿瘤的MRI诊断

目的:探讨儿童卵巢肿瘤的MRI特征。材料和方法:搜集1995~2002年10例经超声和手术病理证实的卵巢肿瘤的临床MRI资料,分析MRI所见,评价MRI对诊断卵巢病变的意义。结果:卵巢良性肿瘤5例,其中卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢黏液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤5例,其中卵巢卵黄囊瘤2例,卵巢恶性畸胎瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例。结论:MRI是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是其多方位多序列成像方法对卵巢良恶性肿瘤的组织学特征的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

神经纤维瘤病的MRI特征

目的 探讨神经纤维瘤病的MRI影像特征。方法 分析15例神经纤维瘤病的临床特点和MRI表现，并就NFI型与其他神经皮肤综合征、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果 15例神经纤维瘤病中，NFⅠ型5例，NFⅡ型10例。MRI能够全面准确地显示病灶分布，病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系，特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论 MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法。     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

磁共振对视网膜脱离的诊断价值

目的研究视网膜脱离在高场强磁共振中的表现，探讨磁共振对视网膜脱离的诊断价值。方法收集10例视网膜脱离患者的MRI检查及临床资料，男4例，女6例，年龄4—69岁，平均40岁，分析其MRI表现。结果视网膜脱离的MRI表现为等或短T1、长T2信号，呈新月形或梭形改变，FLAIR呈高信号，STIR呈高信号。脉络膜黑色素瘤为短T1、短T2信号。结论磁共振能观察和诊断视网膜脱离，并能提供更丰富的信息。