颅咽管瘤22例磁共振成像分析

目的：分析颅咽管瘤的磁共振成像（MRI）表现,评价其对颅咽管瘤的诊断价值。方法：回顾分析22例经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI表现。结果：22例颅咽管瘤发生于鞍上11例,鞍旁1例,鞍内3例,鞍内鞍上7例。囊性4例,囊实性15例（其中有壁结节5例）,实性3例。囊性部分T1WI信号表现多样,可呈低、中、高信号,T2WI均为高信号,实性部分多表现为等T1与长T2信号,Gd-DTPA增强扫描示囊壁呈弧形或环形强化。结论：MRI可清楚显示肿瘤信号特点及与周围结构的关系,具有较好的定位及定性诊断价值。     

颅咽管瘤37例CT和MRI诊断分析

目的：评价颅咽管瘤的CT和MRI诊断价值。方法：分析37例经病理证实的颅咽管瘤CT和MRI表现。结果：37例颅咽管瘤中,27例呈囊性,CT表现为类圆形低密度伴蛋壳样钙化,MRI25例呈长T1WI,2例短T1WI,均为长T2WI;7例囊实性,CT表现为混杂密度影,MRI T1WI呈低等混合信号,T2WI呈等高混合信号,增强扫描可见肿瘤实质部分均匀或不均匀强化,囊性部分则环状强化;3例呈实性,CT表现为等或略高密度影,MRI呈等T1WI,长T2WI,增强扫描均匀或不均匀强化。结论：CT和MRI是诊断颅咽管瘤的最有效方法。     

鞍区囊性病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨鞍区囊性病变的MRI表现,以提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析43例经手术病理及临床随访证实的鞍区囊性病变,包括17例垂体腺瘤囊变、10例Rathke囊肿、4例囊性颅咽管瘤、3例垂体脓肿、9例空泡蝶鞍,所有病例均行MRI平扫,30例行增强扫描。结果囊性垂体腺瘤主要表现为长T_1长T_2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多样,与囊内容物有关;空泡蝶鞍表现为长T_1、长T_2信号,且漏斗无移位。结论鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对术前诊断和鉴别诊断有一定价值。     

颅咽管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析颅咽管瘤的MRI图像特点及与其他相似疾病的鉴别,旨在提高本病的MRI诊断率。方法:搜集我院经手术病理证实的21例颅咽管瘤的MRI资料,对比术前MRI诊断结果,回顾性分析本病的影像学特点及部分病例的误诊原因。结果:本组确诊的21例患者中,MRI诊断阳性16例,位于鞍内及鞍上8例,鞍内5例,鞍旁2例,桥前池1例。病灶呈囊性者10例,囊实性4例,实性2例,囊性成分呈长T1长T2信号或短T1长T2信号,实性成分呈等或稍长T1T2信号。增强后囊性成分无强化,囊壁呈弧形强化,实性成分呈不均匀强化;MRI误诊5例,其中3例误诊为垂体瘤,2例误诊为表皮样囊肿。结论:颅咽管瘤的MRI表现具有一定特征性,但位于鞍区的病灶需要与垂体瘤、表皮样囊肿及脑膜瘤等相鉴别,最终确诊仍依赖病理活检。     

实性颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的:分析实性颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析9例经手术与病理证实的实性颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中2例CT检查,3例MRI检查,4例同时做CT和MRI。结果:肿瘤累及鞍上6例、鞍内1例、鞍上鞍内联合受累2例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论:CT与MRI相辅相成,为实性颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的:探讨 MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法.方法:对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理.结果:26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访.结论:MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微.     

囊性、囊实性颅咽管瘤的立体定向囊内放疗

目的：探讨立体定向囊内放射治疗囊性和囊实性颅咽管瘤的方法和疗效。方法：对12例囊性和囊实性颅咽管瘤的囊性部分行CT、MRI引导立体定向吸除囊液、注入胶体磷酸铬,待瘤囊缩小远离视神经等重要结构后,施行伽玛刀治疗。结果：全部病例经手术排出囊液后临床症状迅速改善。经囊内放疗后236个月随访12例患者,CT、MRI扫描显示5例患者瘤囊持续消失,临床症状消失,恢复正常的生活和学习;5例患者肿瘤显著缩小,症状持续改善;2例肿瘤无明显改变;无死亡病例。结论：CT、MRI引导立体定向放射治疗囊性颅咽管瘤安全、有效。     

鞍区囊性病变的CT、MRI诊断

目的分析鞍区囊性占位病变的CT、MRI表现,探讨CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析46例鞍区囊性病变的影像及临床手术病理资料。结果囊实性垂体瘤22例、颅咽管瘤17例、Rathke囊肿3例、皮样囊肿3例、表皮样囊肿1例。结论 CT能准确显示鞍区肿瘤钙化和骨质破坏程度,MRI能很好显示病变大小,形态及邻近解剖关系,是鞍区病变首选检查方法。     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的：探讨MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法。方法：对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理。结果：26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访。结论：MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微。     

颅咽管瘤的临床特征与预后的分析

目的:研究影响颅咽管瘤预后的临床因素。方法:对颅咽管瘤患者的临床资料进行多因素分析。结果:不同病理类型的颅咽管瘤患者在年龄、肿瘤体积两方面有显著差异,与患者性别、肿瘤性质、肿瘤有无钙化,术前是否合并脑积水等因素无关。复发组与非复发组颅咽管瘤患者的肿瘤体积,手术切除程度有显著差异,而在患者性别、年龄、病理类型、肿瘤性质、肿瘤有无钙化和术前是否合并脑积水等方面无显著差异。结论:不同病理类型的颅咽管瘤患者在年龄和肿瘤体积上存在较大差异,而肿瘤体积、病理类型和手术切除程度是影响颅咽管瘤患者预后的重要因素。     

鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断探讨

目的 总结并探讨鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断特点,评价应用价值.方法 回顾性分析2006年3月至2009年2月经病理学检查确诊鞍区肿瘤患者52例MRI影像学资料.结果 52例患者中通过病理检查或外科手术确诊垂体腺瘤19例,脑膜瘤9例,颅咽管瘤7例,生殖细胞瘤6例,三叉神经瘤4例,胶质瘤4例,畸胎瘤2例,脊索瘤1例.MRI诊断与外科手术或病理检查确诊符合率达到98.1％ (51/52),1例病人颅咽管癌被误诊为垂体腺瘤.不同类型鞍区肿瘤均有各自好发部位,年龄阶段,且具有独特MRI影像学表现.结论 MRI影像学资料能够有效辅助鞍区肿瘤临床诊断及鉴别诊断,具有重要推广使用价值.     

鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症的临床分析

目的:探讨鞍内鞍上型颅咽管瘤术后并发重度中枢性尿崩症(CDI)的原因及治疗体会。方法:收集我院收治的36例鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI患者的临床资料,回顾性分析肿瘤与三脑室的位置关系、质地、与周围组织是否粘连3个不同因素与术后重度CDI发生率的关联,并总结治疗体会。结果:三脑室内型鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于三脑室外型(P<0.05);与周围解剖结构有粘连的鞍内鞍上型颅咽管瘤CDI的发生率高于无粘连者(P<0.05);质地软、硬对鞍内鞍上型颅咽管瘤术后重度CDI的发生率无影响(P>0.05)。经积极治疗短期得到控制者34例(94.44%),得到控制时间为(9.47±5.87)d,需长期药物控制尿崩症者2例(5.56%)。结论:鞍内鞍上型颅咽管瘤位于三脑室内、与周边解剖结构有粘连时术后易发生重度CDI,与肿瘤质地无明显相关;经积极治疗绝大多数CDI可得到有效控制。     

鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断。方法分析40例经手术病理证实鞍区病变的MRI征象。结果垂体腺瘤15例,颅咽管瘤8例,鞍区脑膜瘤7例,鞍区生殖细胞瘤3例,垂体Rathke囊肿2例,鞍区胶质瘤2例,胆脂瘤2例,脊索瘤1例。结论 MRI能正确显示鞍区肿瘤的部位、形态、大小、范围以及周围结构的受累情况,对鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

白血病骨髓的MRI表现

目的：分析白血病骨髓的ＭＲＩ表现，探讨其在白血病的诊断价值。材料与方法：对１２例白血病患者的股骨骨髓进行ＭＲＩ检查分析。结果：全部病例的ＭＲＩ表现异常。结论：ＭＲＩ区别骨髓脂肪和肿瘤组织的能力，在白血病骨髓检查中有着实用价值。     

脊柱单发性转移瘤MRI诊断价值

目的：分析脊柱单发性转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：对21例不同癌肿所致的脊柱不同部位的单发性转移瘤MRI征象比较分析。结果：单发颈椎转移3例，胸椎转移11例，腰椎转移7例；T1加权像(T1WI)呈低信号，T2加权像(T2WI)和质子密度加权像(PDWI)呈高信号改变，STIR像亦呈高信号。结论：MRI诊断脊柱单发性转移瘤有特性，较其它影像检查方法更敏感，更具价值。