子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理

目的 研究双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗20例子宫肌瘤患者，经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉，经导管注入真丝线段和明胶海绵，阻断其血供，并加强临床护理。结果 临床症状得到了明显改善，其中19例患者的肌瘤和子宫体积明显缩小。结论 子宫肌瘤选择性双侧子宫动脉栓塞治疗和护理，疗效确切。创伤小，是治疗子宫肌瘤的新途径。     

PVA颗粒栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:评价聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法:对36例症状性子宫肌瘤患者行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双侧子宫动脉造影以了解肿瘤血供后,使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3~30个月(平均18个月),用B超、CT或MRI检查观察疗效。结果:36例右股动脉穿刺操作全部成功,子宫肌瘤动脉造影,表现为子宫动脉明显增粗、迂曲、分支增多、子宫增大、肿瘤染色明显。栓塞后肌瘤染色灶明显消失,子宫肌瘤缩小率49.1%~92.6%。结论:PVA栓塞治疗子宫肌瘤安全性高、痛苦小且近期疗效优良。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床应用

目的:评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床效果。方法:对42例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤。结果:血管造影显示子宫肌瘤为富血管肿瘤,主要由双侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗1~6个月后随访结果表明:除11例肌瘤消失外,其余31例肌瘤均较治疗前明显缩小,6个月肌瘤体积平均缩小69.8%,临床症状明显改善。结论:选择性子宫动脉栓塞术是症状性子宫肌瘤的一种微创、有效、安全的治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤（附168例报告）

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法、临床效果及并发症的防治。方法168例子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，用直径300～500μm的PVA微粒＋明胶海绵颗粒或真丝线段栓塞。结果栓塞成功率100％。无严重并发症。术后随访3～12个月，临床症状明显减轻或消失，肌瘤明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、保留子宫、并发症少、临床效果好的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤24例临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择24例症状性子宫肌瘤患者，以Seldinger技术实施单侧胶动脉插管，并将导管超选择性插入双侧子宫动脉，最后以PVA及明胶海绵颗粒栓塞该血管。结果：血管造影发现，子宫肌瘤血供丰富，多由双侧动脉供血，实施双侧子宫动脉栓塞后，可以完全阻断子宫肌瘤的血供。治疗后肌瘤及子宫体积均明显缩小，临床症状显著改善。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种临床疗效好、创伤小的新方法。其远期疗效有待进一步观察。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的探讨

目的评价选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效及应用价值。方法19例子宫肌瘤患者均采用经右侧股动脉穿刺双侧子宫动脉超选择性插管,使用聚乙醇＋明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,阻塞肌瘤血供。结果全部病例随访3～24个月,8例肌瘤体积缩小大于50％,9例肌瘤体积缩小20％-50％,月经量和月经周期恢复正常,1例缩小〈20％,临床症状明显改善,1例无明显变化。治疗后3个月18例患者血红蛋白升至105g/L以上。无1例严重并发症发生。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、简便、创伤小、疗效高的治疗方法,具有较高的临床应用价值。     

子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理

目的：研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理方法。方法：采用Seldinger法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺，将导管选择性插入双侧子宫动脉，经导管注入PVA和平阳霉素，阻断肌瘤血供。护理的主要内容是：充分的术前准备，术后24h严密监测出血情况，及时观察和处理疼痛、呕吐、发热、阴道不规则出血、血管血栓形成等。结果：栓塞双侧子宫动脉后子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后6个 的随访结果；患者月经量及月经周期恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫明显缩小。 临床有效率91％。结论:动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种 创伤小，临床 治疗效果好的新方法。有效的术前、术后护理是保证介入治疗子宫肌瘤的效果的关键。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

目的评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法62例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,术后随访至少3～12个月,观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果数字减影血管造影(DSA)发现,子宫肌瘤血供丰富,由双侧子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血,栓塞冶疗后子宫肌瘤血供被完全阻断。术后3、6、12个月随访,全部病例症状改善率92.8%,术后子宫体积平均缩小45.3%,肌瘤体积平均缩小46.2%,无严重并发症发生。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤70例临床观察

目的　观察用选择性子宫动脉栓塞(UAE)法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　采用Seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗70例子宫肌瘤。先经皮肤做股动脉穿刺,将动脉导管插至对侧髂内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤血管征象后进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段或聚乙烯醇(PVA颗粒)或明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果　血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,由左右两侧子宫动脉同时供血者占90%。双侧子宫动脉栓塞完成后,子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后6~24 个月的随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小;月经周期恢复正常;月经量增多,贫血等症状明显改善。结论　选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果好的新方法。     

栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的探讨

目的探讨运用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法症状性子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺,双侧子宫动脉插管,超选择至双侧子宫动脉远端,用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞。结果2例病人手术未成功,28例病人取得了手术成功。其中20例病人进行术后追综随访,18例取得了不同程度的显著的临床疗效,2例效不明显,8例失随访。一例病人单侧子宫动脉供血,栓塞后疗效较差。结论无水酒精超液态碘化油乳剂选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好方法。     

彩色多普勒超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普超声在子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法　 1 7例子宫肌瘤患者共 30个肌瘤结节 ,在UAE术前 2d和术后半年内每月定期行超声检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血供状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、阻力指数 (RI)。结果　UAE术前子宫平均体积 435 .1 8cm3,肌瘤平均体积 1 0 2 .47cm3,30个肌瘤结节中2 1个为低回声 ,7个为等回声 ,2个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状 ,内部血流较多或稀疏 ,呈点状、短线状 ,或无血流。肌瘤周边RI值高于内部 ,子宫动脉RI低于正常。UAE术后 ,子宫平均体积 2 2 2 .5 1cm3,缩小 48.87% (P <0 .0 1 )。肌瘤平均体积 5 2 .1 0cm3,缩小 49.1 6% (P <0 .0 1 )。术后3个月肌瘤进行性缩小 ,随后趋于稳定。肌瘤内部从“雪片状”高回声逐渐减低 ,演变形成不匀质的稍高回声、等回声或低回声 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边晕环消失 ,回声逐渐增高 ,演变形成环样强回声 ,有 3例子宫内可测及条带样强回声 ,走行与子宫动脉分支一致。子宫动脉未全部复通 ,复通的子宫动脉RI进一步降低。肌瘤内部无血流显示 ,肌瘤周边 3个月内无血流显示 ,随后局部出     

经阴道超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及腺肌瘤的疗效观察

目的 经阴道超声检查以观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效和结果。方法 对43例患者进行了子宫动脉栓塞术前、术后阴道超声检查。结果 经过术后3天,1个月,3个月,半年,1年的跟踪随访,瘤体缩小率为10％－70％。结论 经阴道超声检查观察子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤、肌腺症是十分安全有效。     

海藻酸钠微球颗粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨应用海藻酸钠微球颗粒(KMG)行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:35例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗。子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入KMG,栓塞后随访复查,随访时间全部为6个月以上,观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果:35例全部完成双侧超选择子宫动脉插管,技术成功率为100%。在有症状的29例中,25例(86.2%)症状有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著。至栓塞后6个月时,肌瘤体积平均缩小49.3%,子宫体积平均缩小42.1%,所有患者随访期内肌瘤缩小后未再增大。术后最常见副反应即栓塞后综合征,所有病例随访期内均未出现其他严重副反应或并发症。结论:应用KMG行子宫动脉栓塞术是一种有效、可靠的治疗子宫肌瘤的治疗方法。     

子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗子宫肌瘤的临床价值。材料与方法：64例，年龄19岁～47岁，肌瘤直径5cm～14cm，其中肌壁间肌瘤50例，黏膜下肌瘤14例，全部行经皮穿刺插管双侧子宫动脉碘化油和明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后3个月彩色多普勒观察肌瘤内血流信号，有血流信号的13例采用超声引导经皮穿刺乙酸注射．结果：插僻栓塞成功率100％，87．5％(56／64)的患者临床症状减轻，68．75％(44／64)的患者月经基本恢复正常，82．81％(53／64)的患者下腹疼痛消失。栓塞3个月后肌瘤平均缩小56％。乙酸注射后肌瘤内血流信号消失。结论：单纯子宫动脉栓塞可能出现肌瘤复发，子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射是治疗子宫肌瘤的安全有效方法。     

血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

【目的】观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。【方法】对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。【结果】介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病者经栓塞治疗,肌（腺）瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81．2％。【结论】介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

子宫动脉栓塞期间卵巢动脉返流的分析

目的:探讨子宫动脉与卵巢动脉之间的交通特点,防止栓塞剂逆流造成误栓形成永久性闭经。材料与方法:75例子宫肌瘤病人在栓塞治疗前血管造影有22例出现造影剂逆流入卵巢动脉,占29.33%。结果:22例造影卵巢动脉逆流的病人中,子宫肌瘤的平均缩小率为34%,小于患子宫肌瘤而造影中无卵巢动脉返流的平均缩小率47%。4例(18.18%)卵巢动脉部分性栓塞而闭经。其中3例为暂时性(13.64%),1例(4.55%)为永久性。结论:子宫动脉栓塞存在卵巢动脉逆流造成永久性闭经的可能。     

经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值

目的 探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用价值.方法 经阴道三维彩色多普勒超声检查子宫动脉栓塞术前患者47例,观察肌瘤位置、内部回声及血流.术后6个月观察肌瘤的体积变化,分析其与术前肌瘤位置、内部回声及血流的关系.结果 术后肌瘤体积的缩小程度与术前肌瘤位置、内部回声及血流有关.术前应用三维血管透明成像技术重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术有一定指导作用.结论 经阴道三维彩色多普勒超声的图像清晰直观、空间关系明确、立体感强及测量瘤体体积准确,同时可以清晰显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前提供有价值的信息.     

经阴道彩超在围绝经期子宫肌瘤期待疗法监测中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）对围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法监测的临床应用价值。方法对47例围绝经期子宫肌瘤期待疗法患者的子宫肌瘤体积变化、子宫动脉和子宫肌瘤内部的血流信号变化进行回顾性分析。结果围绝经期子宫肌瘤期待疗法中肌瘤体积明显缩小，子宫动脉血流阻力在绝经后明显升高，肌瘤组织内的血流信号明显减少。结论TVCD是评价围绝经期子宫肌瘤期待疗法的理想工具，对期待疗法的长期观察能起到重要作用。