全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的疗效观察

目的分析研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法收集我院112例老年股骨颈需进行假体置换术的患者,将其随机分为观察组与对照组各56例。观察组行全髋关节置换术,对照组行人工股骨头置换术。观察记录两组临床疗效。结果观察组治疗后的优良率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者生活质量亦明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,能迅速恢复髋关节的正常位置,改善患肢疼痛及功能障碍,是目前老年股骨颈骨折理想的治疗方法之一。     

股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的分析老年股骨颈骨折应用人工全髋关节置换术与股骨头置换术的疗效及安全性。方法选取2018年1月—2020年1月南阳市第一人民医院骨二科收治的股骨颈骨折患者80例,将采用人工股骨头置换术治疗的40例作为对照组,将采用人工全髋关节置换术治疗的40例作为研究组,比较两组疗效及安全性。结果两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者的术后引流量和术中出血量均小于研究组,研究组手术时间长于对照组,P<0.05;人工全髋关节置换术治疗的研究组髋关节功能优良率为90.00%,人工股骨头置换术治疗的对照组优良率为87.50%,研究组略优于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1个月的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(15.26±3.41)pg/mL,白介素-1(IL-1)水平为(3.26±0.81)pg/mL,与对照组比较均明显降低(P<0.05);研究组中2例发生并发症,其中切口感染和下肢静脉血栓各1例,总发生率为5.00%;对照组中有10例出现并发症,其中下肢静脉血栓4例,切口感染3例,髋部疼痛2例,关节脱位1例,对照组并发症发生率...     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的 分析老年股骨颈骨折应用人工全髋关节置换术与股骨头置换术的疗效及安全性.方法 选取2018年1月-2020年6月河南科技大学第一附属医院收治的股骨颈骨折患者80例,将采用人工股骨头置换术治疗的40例作为对照组,将采用人工全髋关节置换术治疗的40例作为研究组,比较两组疗效及安全性.结果 两组住院时间比较,差异无统计学...     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在治疗股骨颈骨折中的临床比较

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折已日益增多且发病率有上升趋势 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意 ,保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。因此 ,目前很多医院均采用全髋关节置换术或人工股骨头置换术进行股骨颈骨折的治疗。为了更好了解两种术式的利弊 ,我们按着一定的标准筛选两组病例进行比较 ,对术式选择提出了自己的看法。1　资料与方法我院自 1993— 0 1～ 2 0 0 1— 0 1共收治 5 5岁以上股骨颈骨折患者 2 6 3例 ,男 198例 ,女 6 5例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 2岁。其中人工股骨头…     

人工全髋关节置换术的护理体会

人工全髋关节置换术是目前治疗原发或继发性的关节病损、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等最有效的方法。我院共行人工全髋关节置换术26例，疗效满意。现将护理体会报道如下：     

96例人工全髋关节置换术的临床分析

目的 探讨人工全髋关节置换(THR)治疗股骨颈骨折,股骨头坏死的疗效.方法 对96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析.结果 髋关节功能采用Harris评分,术前评分:35 ～45分,平均40.2分,术后评分:70～90分,平均86.6分,优良率92.3％.结论 全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但必须严格掌握手术适应证,精细操作,并合理预防并发症发生.     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法80例老年人股骨颈骨折患者,随机分为两组。观察组行全髋关节置换术,对照组行人工股骨置换术。结果观察组手术时间、失血量均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。观察组优良率92.50%高于对照组优良率75.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论术前具有独立行走能力,活动量较大的老年人采用全髋关节置换术可早期获得较好的功能。     

全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果体会

目的探讨临床分别选择全髋关节置换术以及股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年8月至2015年8月老年股骨颈骨折患者102例。通过抽签法对老年股骨颈骨折患者实施随机分组。分别利用D1组(观察组51例)以及D2组(对照组51例)表示两组老年股骨颈骨折患者的组别名称。D1组:选择全髋关节置换术的方法进行治疗;D2组:选择股骨头置换术的方法进行治疗。比较两组老年股骨颈骨折患者在治疗优良率以及并发症出现概率方面表现出的差异。结果所有老年股骨颈骨折患者完成临床治疗后,在治疗优良率以及并发症出现概率方面,同D2组老年患者进行比较,D1组表现出显著优势(P<0.05)。结论对于老年股骨头骨折患者,需要根据患者的实际情况选择合理方法进行治疗,从治疗有效率以及并发症发生率两方面考虑,全髋关节置换术具有显著的应用价值。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析84例股骨颈骨折患者的临床资料,44例患者采用人工股骨头置换术(组1)治疗,40例患者采用人工全髋关节置换术(组2)治疗,比较两组临床疗效.结果 组1手术时间[(40.02±5.74) min]和术中出血量[(341.32 ±71.27) ml]均明显低于对照组[(63.21±5.94)mim、(574.10±49.83)ml](t=4.613、5.974,均P＜0.05),组2术后下床时间[(12.32±1.97)d]明显短于组1[(21.54±2.11)d](t=6.315,P＜0.05).组2优良率为85.0％,高于组1的68.1％(x2=4.581,P＜0.05).两组并发症主要为切口感染、坠积性肺炎以及压疮等,组1并发症发生率为27.3％,高于组2的5.0％(x2=5.973,P＜0.05).结论 全髋关节置换术与人工股骨头置换术均有各自的优势和不足,应谨慎选择手术方式,从而最大限度改善患者的预后.     

人工全髋关节置换128例临床体会

目的:总结人工全髋关节置换术应用中的经验和体会.方法:临床观察128例病例,其中男52例,女76例.其中股骨颈骨折84例,单侧股骨头坏死40例,双侧股骨头坏死4例.所有病例均施行人工全髋关节置换术.结果:所有患者术后均未出现各种并发症,平均随访时间1年半,按Mckay临床评定标准,优良共102例占76.69%,可26例占20.31%.患肢功能恢复良好,患者生存质量得到显著提高.结论:人工全髋关节置换术是目前较为理想的一种髋关节成型手术.术前选用合适的人工全髋关节类型,术中操作注意股骨头颈截骨平面及髋臼的清理与整修和骨水泥的应用,可有效地避免并发症,获得较好的临床效果.     

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的对应用半髋关节置换术与全髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折的高龄患者实施手术治疗的效果进行研究。方法抽取82例患有股骨颈骨折的高龄患者进行研究。结果治疗组患者临床观察指标明显优于对照组。结论应用半髋关节置换术对患有股骨颈骨折的高龄患者实施手术治疗的效果非常明显。     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良26例

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)手术的方法和疗效。方法THR治疗成人DDH26例30髋,年龄29～55岁,平均46岁。结果随访10～80个月,患髋功能基本正常,行走无疼痛,Harris评分平均82分。结论THR是治疗成人DDH的有效方法。     

股骨颈骨折患者行无柄全髋关节置换与有柄全髋关节置换的比较

目的比较无柄全髋关节置换与有柄全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2005年3月至2009年11月,对80例股骨颈骨折患者根据手术方法不同,分为无柄全髋关节置换组(无柄组)和有柄全髋关节置换组(有柄组),对两组手术切口、手术时闻、术中出血量及Harris评分进行比较。结果无柄组手术切口、手术时间、术中出血量少于有柄组,术后2周Harris评分高于有柄组。结论在严格选择手术适应证的情况下,无柄全髋关节置换术和有柄全髋关节置换具有相似的近中期临床疗效,但后者具有小切口美观、组织创伤小、疼痛少,并发症少及早期即恢复日常生活与功能等优点。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床探讨

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效情况。方法分析我院骨外科2009年5月至2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者50例临床资料,根据手术治疗方式的不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组20例。结果治疗A组股骨颈骨折患者手术时间、术中出血量均高于治疗B组,治疗A组术后功能恢复时间明显低于治疗B组,治疗A组老年股骨颈骨折患者的术后功能优良率明显高于治疗B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术时间和术中出血量高于半髋关节置换术,全髋关节置换术治疗术后功能优良率较高,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术后早期并发脱位的多种危险因素回归分析

目的:探讨人工全髋关节置换术早期并发脱位的多个相关因素的危险度及相应的预防和处理对策.方法:分析1 208例首次全髋关节置换术病例.选择患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离进行多因素Logistic回归分析.结果:1 208例中发生脱位44例(3.6%).患髋既往有手术史的患者发生脱位是无手术史的10.255倍;后外侧入路发生脱位的风险是前路的16.573倍;髋臼前倾角＜10°的患者发生脱位是前倾角10°～20°的3.770倍,前倾角＞20°发生脱位是10°～20°的8.011倍;髋臼外展角＞50°的患者脱位是40°～50°的7.8倍;股骨头旋转中心垂直距离≥30 mm 的患者脱位是＜30 mm的2.908倍.结论:患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离是影响全髋关节置换术早期并发脱位的重要因素,术前做好髋关节周围软组织和骨质的评估;在术中保持髋臼前倾角10°～20°、髋臼外展角40°～50°、股骨头旋转中心垂直距离＜30 mm,尽力修复关节囊、调整好关节周围软组织的张力和平衡,是防止术后脱位的关键.     

全髋置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直11例报告

报道全髋置换术治疗强直性脊柱炎11例14髋的临床疗效，5例驼背畸形术后均有明显改善，经平均5年随访，优良率达86％。X线摄片提示：臼杯濒临松动14％，股骨头假体可能松动29％，无肯定松动和很可能松动。本文资料证实骨水泥THR治疗年轻AS患者在姿态和功能改善以及远期疗效方面均很满意。作者还介绍了手术指征，手术方法和手术前后处理。     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 64例股骨颈骨折随机分为全髋置换组(B组)和空心钉内固定术组(A组)各32例,观察比较两组的临床疗效及手术效果情况。结果两组疗效经统计学分析,差异有显着性(P<0.05)。两组在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比较,差异有显著性(P<0.05)。结论全髋置换术和空心钉内固定术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,但空心钉内固定术在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比全髋置换术效果好。     

人工全髋关节置换术后早期松动原因与改进措施分析

目的探究人工全髋关节置换术后松动原湖因及其对应的改进措施。方法回顾性分析于1995年3月至2008年6月施行的328例人工全髋关节置换术,其中18例发生术后松动,分析其松动原因,探究相应的改进措施。结果 18例发生人工全髋关节术后松动患者,原因包括患者自身因素、手术操作技巧及熟练程度因素及术后康复训练因素,相应康复改进措施包括心理护理、术后功能锻炼等。结论人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折和晚期股骨头坏死等疾病的最佳治疗方法,各种原因引起的松动都可能给患者生存质量带来严重的影响,对患者做好健康宣教,提高医护人员临床技能,维持患者患肢正确体位是预防人工全髋关节置换术后松动的关键。     

临床药师对于全髋关节置换术临床路径药学服务的对照研究

摘 要 目的：基于加速康复外科理念,建立全髋关节置换术临床路径患者的全程化药学服务模式,并考察实施效果。方法：采用历史对照研究法,选择本院全髋关节置换术临床路径管理的患者,按年份分为对照组（145例）和干预组（153例）,干预组在对照组基础上接受多学科临床药师团队的全程化药学服务,对比两组实施效果。结果：干预组多模式镇痛的比例、术后72 h疼痛控制达标率、静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估率、营养风险筛查率、口服营养补充剂使用率及血糖达标率显著高于对照组（P ＜ 0.05）,术后睡眠质量明显改善（P ＜ 0.05）;患者术后8、24、48、72 h动态视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、无症状VTE发生率、人血白蛋白使用率、抗菌药使用强度、住院天数及药品费用均显著低于对照组（P ＜ 0 .05）。结论：全程化药学服务,对促进全髋关节置换术的患者快速康复发挥了积极作用。     

全髋关节置换术后假体松动的预防研究

目的:研究人工全髋关节置换术(THR)后假体周围的骨质丢失及假体松动的防治方法。方法:将39例进行骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换的患者,分成2组,观察组22例,术后每日服用10mg阿仑膦酸钠+钙剂(50mg),对照组17例,术后服用50mg钙剂。随访12个月,测定假体周围骨矿密度(BMD)。结果:观察组在相同随访时间里,假体周围相同区域BMD降低不明显或升高。在股骨近端(prROI),对照组的BMD平均降低(21.2±5.2)%,而观察组平均升高(4.2±2.6)%,2组比较差别有统计学意义(t=5.995,P<0.05),在随访期末2组间全假体周围(totROI)平均BMD改变,对照组下降(12.1±6.2)%,而观察组升高(2.6±1.4)%,差别有统计学意义(t=6.413,P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠可明显降低骨水泥型Ⅰ期全髋置换术后骨质丢失,改善骨骼对假体的支撑作用,可能会预防或延缓假体松动。