老年人急性上消化道出血62例胃镜分析

急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,在老年人急性上消化道出血上的应用更应引起重视.现将我院2002年1月至2005年12月收治的62例60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

老年人上消化道出血98例病因回顾性分析

目的 探讨老年性上消化道出血的病因,是对急性上消化道出血老年患者行内镜检查的普遍应用可对出血病因做出明确诊断.为进一步认识老年人上消化道出血的病因,方法对我院2006年3月～2011年6月收治急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查的252例中60岁以上老年患者98例的出血病因作对照分析.自2006年3月～2011年6月,收治252例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究

目的对急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究进行探讨。方法取50例老年人上消化道出血患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月入院进行诊治。50例患者均予以急诊胃镜检查,观察患者上消化道出血的具体位置、病因,并对治疗效果进行分析。结果胃镜检查显示,上消化道出血病因主要包括急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管黏膜病变、食道癌、胃癌、贲门恶性肿瘤等。50例患者经治疗,48例成功止血,止血率为96%。有2例患者中转外科予以急诊手术。结论对老年人上消化道出血患者实施急诊胃镜检查,可便于医师确定患者的出血部位、原因,为医师的临床诊治提供更多依据。     

急诊胃镜诊治老年上消化道出血78例临床分析

由于老年人生理、病理的特殊性,老年消化道出血有其自身的特点.我院2000年6月至2005年5月对78例老年急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查,其中74例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

224例上消化道出血急诊胃镜检查结果分析

目的：探讨急诊胃镜检查对老年上消化道出血患者病因诊断治疗影响。方法：对224例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：224例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为胃溃疡、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、胃癌。内镜治疗的总有效率为100%。结论：急诊胃镜检查可提高诊断率,减少误诊率,指导临床治疗,因此急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好手段。     

老年人上消化道出血39例诊治体会

上消化道出血常表现急性大量出血.是临床消化系统常见的急症,发生在老年人尤为紧急,重要,病死率较高.2005年12月～2010年12月收治>60岁老年急性上消化道出血患者45例.经胃镜检查明确病因及出血部位的39例,现分析体会如下.     

上消化道出血214例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2004年1月份至2008年12月214例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果214例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达98.6%,上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。     

老年上消化道出血的急诊胃镜检查63例分析

临床上，患有上消化道出血的老年患者并不少见，而老年患者各组织器官往往伴有不同程度的功能减退，如不能及时地明确病因和止血，病死率高。同时老年患者对胃镜检查的耐受性差，常常为临床医师及家属所顾虑。为探讨老年人上消化道出血的原因及进行急诊胃镜检查的意义和安全性，笔者回顾总结1999年1月至2005年6月63例老年患者急诊胃镜检查情况并进行分析。     

急诊胃镜在急性上消化道出血中的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜检查和治疗在急性上消化道出血疾病中的作用。方法对106例急性上消化道出血病人施行急诊胃镜检查同时行相应内镜下治疗。结果急诊胃镜诊疗在急性上消化道出血病人的病因诊断率达91．5％（97／106）,即时止血率达96．8％（91／94）。结论急性上消化道出血病人应用急诊胃镜诊疗技术安全有效,值得推广。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的 了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策.方法 回顾性总结分析我院内镜室2008年1月～2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析.结果 老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位.与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌.消化道溃疡和急性胃粘膜均属于胃粘膜损伤.减少控制老年人急性上消化道出血发生率.     

598例上消化道出血胃镜检查结果分析

目的探讨胃镜检查对上消化道出血的诊断意义.方法回顾分析了我院内镜室1995年12月～2001年12月所行胃镜检查的急性上消化道出血598例,其中131例为急诊胃镜检查.结果 48h内行急诊胃镜检查中,发现病因122例,诊断阳性率93.1%;发病后3～7d内检查400例,发现病因341例,诊断阳性率85.2%;7d后检查67例,发现病因30例,其诊断阳性率仅44.8%.结论上消化道出血行急诊胃镜检查对及时明确诊断有重要价值.病情允许,越早检查诊断的阳性率越高.     

急诊胃镜及其概念在急性上消化道出血的应用（附66例分析）

急诊胃镜及其概念在急性上消化道出血的应用（附６６例分析）陈家祥（江西瑞金市人民医院３４２５００）关键词：上消化道出血，急诊，胃镜上消化道出血是内科最常见急诊之一，按急诊胃镜常规概念，临床上难以判断开始出血的正确时间，我们提出急诊胃镜检查应在因出血就诊...     

150例上消化道出血病因学分析

目的探讨导致上消化道出血的常见原因,为上消化道出血的临床治疗提供相应的参考。方法对2015年1月至2016年1月本院收治的150例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并在病变部位取黏膜活组织进行病理学检查,分析导致上消化道出血的常见病因。结果通过急诊胃镜检查以及进行病变部位的组织病理活检,多数上消化道出血患者都可找到病因,从而为对症治疗提供指导。本研究150例患者中,导致上消化道出血的原因主要有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变以及恶性肿瘤等。结论急诊胃镜检查对于上消化道出血患者的病因确定具有十分重要的作用,从而有利于为对症治疗争取宝贵的时间,值得进行推广应用。     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

贲门撕裂症28例临床治疗体会

目的:通过对急性上消化道出血患者急诊胃镜检查,明确病因学诊断,为治疗提供依据.方法:对疑似贲门撕裂症的急性上消化道出血患者28例,在病情稳定后行胃镜检查.结果:28例患者胃镜下均发现贲门黏膜纵行撕裂,其中18例为1条,9例为2条,1例为3条,撕裂1.5～3.0cm.结论:急性上消化道出血患者急诊胃镜检查为首选检查手段,可以最大程度地缩短住院时间,降低医疗费用.     

老年人上消化道出血病因分析及诊治策略探讨

目的:对老年人上消化道出血的病因进行分析并探讨诊治策略.方法:对于2009年8月-2014年8月收治的共80例年龄＞60岁的老年人上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,包括病因分析及诊治策略.根据出血后胃镜检查时间分为≤48 h组和＞48 h组.结果:消化性溃疡是老年人上消化道出血的首要病因,其次是胃癌、胃溃疡.出血后胃镜检查时间在48 h以内的患者止血成功率为93.2％,远远高于出血后胃镜检查时间在48 h以后的患者(77.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人消化道出血病因多而且复杂,老年人上消化道出血不能仅仅依据症状体征下诊断,应尽早行胃镜检查.     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜及临床因素分析

目的:分析急性非静脉曲张性上消化道出血患者的胃镜检查结果,探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者发病的高危因素?方法:回顾性分析总结135例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特点?急诊胃镜检查结果和疾病转归?对不同年龄段的上消化道出血患者进行分层分析,并探讨可能的危险因素?结果:135例中男73例,女62例;平均年龄(52.17 ± 14.99)岁?胃镜检查引起出血的病因依次为消化性溃疡?糜烂性出血性胃炎?上消化道恶性肿瘤?分层分析提示40岁以下患者消化性溃疡引起的出血发病比例较高,40岁以上消化道恶性肿瘤引起的出血发病率上升?幽门螺杆菌感染和NSAID药物是发病的致病危险因素?内科治疗有效率为91.85%?结论:对于急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,行急诊胃镜检查有助于病因的诊断和疾病预后的判断,必要时可以行急诊胃镜下止血治疗?     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。