主动脉夹层动脉瘤破裂心包填塞死亡1例

案例，付某，男，1962年10月生，因经济问题被关押在南京市某看守所。2002年9月中旬某日在做俯卧撑时突然觉得腰部(偏上)剧痛，腰部活动受限，所医对症处理效果不明显后到南京市某三甲医院就诊，摄腰部X光片未见异常，继续对症治疗，2002年10月5日晚11时许，同监犯人发现付某小便时突然倒地并感胸闷喘不过气来，立即报告，遂将其急送南京市某三甲医院抢救，院前死亡。     

主动脉夹层动脉瘤延伸破裂合并心包填塞—猝死1例报告

主动脉夹层动脉瘤较少见．合并夹层动脉瘤延伸破裂至心包填塞—猝死更为罕见。我院1998年12月收治1例急诊住院的患者，为升主动脉夹层动脉瘤延伸破裂合并—过性意识丧失、休克、脊髓截瘫、多发性浆膜腔积液，最后心包填塞—猝死，现报告如下：     

主动脉夹层动脉瘤破入心包致急性心包填塞1例

患者男性,42岁.主因持续性右侧胸痛,伴气短12h于2004年5月14日10:40住院.于12 h前用力后突感右侧胸痛,呈针扎样,向咽部放射,持续不缓解,并伴胸闷、气短、不能平卧.疼痛于吸气时加重,恶心、呕吐胃内容物2次,出汗较多.来我院门诊查心电图正常,胸透及腹透正常,血分析结果正常.遂以"冠心病,急性冠脉综合征?"诊断收住我科.     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，     

主动脉夹层动脉瘤破人心包致急性心包填塞1例

患者 男性，42岁。主因持续性右侧胸痛，伴气短12h于2004．年5月14日10：40住院。于12h前用力后突感右侧胸痛，呈针扎样，向咽部放射，持续不缓解，并伴胸闷、气短、不能平卧。疼痛于吸气时加重，恶心、呕吐胃内容物2次，出汗较多。来我院门诊查心电图正常，胸透及腹透正常，血分析结果正常。遂以“冠心病，急性冠脉综合征?”诊断收住我科。既往体健，否认高血压、冠心病病史。查体：T36．2℃，P84次／min，     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

患者,男性,39岁,已婚,农民。因突然中上腹及腰背部持续性剧烈疼痛伴呕吐5h,于1990年12月2日17时拟诊“腹痛待查”入院。患者当日中午,继一阵呃逆岳,突感中上腹及腰背部剧痛难忍,同时恶心呕吐3次,为胃内容物。无胸闷气急等其他表现。既往无心脏病史及类似发作史。查体:血压24/6kPa,急性痛苦面容,脸色稍苍白,辗转不安状。头颅无畸形,五官无异常。左颈部可闻明显血管杂音。胸廓无畸形,肺无罗音。心尖搏动向左下弥散,心浊音界位于第6肋间左锁骨中线外2.0cm 处,心率84次/min,律齐,     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。因胸闷伴四肢无力 2ｈ于 2 0 0 0年 9月10日入院。患者入院前 2ｈ ,玩排球时 ,突感心前区不适 ,胸闷 ,四肢无力。继之胸骨后坠落样痛 ,口干 ,大汗淋漓 ,一过性神志恍惚。无失语、抽搐及大小便失禁。入院查体 :Ｔ35 .7℃ ,Ｐ 6 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 7.9/ 5 .9ｋＰａ,神志淡漠。偶有言语不切题 ,精神极差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心界不大 ,心尖搏动不弥散。心率 6 2 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音微弱 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,生理反射存在 ,病理…     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

主动脉夹层动脉瘤是极为严重的血管疾病,病情凶险,多数患者在发病后数小时至数天内死于动脉瘤破裂所致的心包填塞。作者遇到1例,报道如下。1病例患者,男,17岁,1 d前无明显诱因出现剧烈上腹痛,伴乏力、恶心、呕吐,在当地卫生院按“急性胃肠炎”给予药物对症治疗,服药后未见明显好转,仍持续上腹痛,第2天输液30min后,突然昏厥,脉搏、血压均测不到,经抢救无效而死亡。2尸检情况尸长180 cm,体型较瘦。解剖见心包呈紫蓝色,心包腔内有450 ml血性液体及血凝块。右心房与右心室交界处可见5.5 cm×1.5 cm的浆膜下出血区。心包内主动脉根部后侧外膜面有…     

主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤１例焦家媛，张立萍，吴问问，罗晶鞍钢铁东医院干诊科（１１４００２）关键词主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤较少见，我们曾收治１例，现报告如下。１临床资料患者，男，６３岁。１９９５年３月９日清晨扫地时胸骨后突发撕裂样剧痛，并向后背部放射，...     

腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 女，58yr。因腹痛8d于2003—05入院。患者于入院前8d骤起剧烈腹痛，呈撕裂样，疼痛向腰背部放射；入院前4d，感右下肢麻木无力。既往体健。查体：BP：180／100 mmHg，心浊音界向左扩大，腹中线处听诊可闻及收缩期血管杂音，右下肢皮温低，痛觉减退，股动脉、     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞死亡2例分析

主动脉疾病引起的死亡中，夹层动脉瘤届第一位，其发病率为5～10k／10万人／年，近年来呈上升趋势。笔者在检案中曾检验2例主动脉夹层动脉瘤破裂导致心包填塞死亡的案例，现报告如下。     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患,男,52岁,因突感胸背部剧烈疼痛2小时于2000年5月16日入院。患2小时前活动中突感胸背部剧烈疼痛,伴全身出汗,恶心,呕吐一次,胸闷、心慌。在当地卫生室予度冷丁100mg肌注后,疼痛无缓解,遂急人我院。1个月前曾有类似发作1次,当地卫生室诊为“心绞痛”给予降血压、扩冠、     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层瘤是血液入主动脉壁中层形成夹层血肿．该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病．在临床工作中较少见，极易误诊。我院1997～2002年共收治主动脉夹层动脉瘤病人17例，其中误诊7例，误诊率达41．2％。现将有关病例总结如下。．     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死尸检1例报告

<正>1病历摘要死者,女,40 岁,环卫工人,2012 年 9 月 11 日 15 时许,吴某在某市某区某路附近倒地、意识不清,经 120 抢救无效死亡。尸表检验: 尸检于 9 月 27 日 9 时许在殡仪馆进行,尸体自然保存,尸长 160 cm,发育正常,营养中等,双眼闭,双眼球睑结膜苍白,角膜高度混浊,瞳孔不能透视,口裂微开,舌位于齿裂间,鼻根至鼻翼 5. 8 cm × 3. 5 cm 片状表皮     

主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型1例报告

病例 :女 ,2 0岁。因胸痛 ,心慌 3月并剧烈疼痛 2天就诊。既往身体健康。查体 :神志清醒 ,自动体位 ,血压 1 1 0 /70mmHg ,心率 80次 /min ,心界向左下扩大。剑突下有压痛 ,双肾区轻叩痛。心电图示 :左心腔轻度扩大。X线胸片示 :夹层动脉瘤Ⅰ型。MRI报告意见 :主动脉夹层动脉瘤 ,累及头臂干动脉 ;动脉导管未闭 ;左心轻度扩大。彩色多普勒超声检查 :经胸 +食道超声 ,发现主动脉宽5 8mm ,主动脉腔内可见剥离的主动脉内膜光带 ,一直延续至降主动脉最低处 ,与二尖瓣环水平接近。主动脉根部内膜剥离光带起始处距主动脉瓣环约 2 0mm ,并见宽约 2…     

主动脉夹层动脉瘤破裂致血胸并猝死1例

患者，男，71岁。因右侧胸痛3天入院。胸痛为持续性右下胸隐痛，可放射至背部，与体位相关，无咳嗽、咯痰、胸闷、气促。在外院行抗炎等治疗效果欠佳。有反复咳嗽、咯痰5年，2年前有结核病史，未经正规治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。嗜烟50余年，每天20余支。入院体查：T：36．7℃，BP160／80mmHg，桶状胸，肋间隙增宽，左下肺轻叩浊，双肺呼吸音稍粗，无干湿罗音，左下肺呼吸音稍减弱；心脏无明显异常，上腹部无压痛、反跳痛，     

主动脉夹层动脉瘤死亡1例

1 病例资料 患者,男性,45岁,2小时前出现头晕、头痛,半小时前出现胸背部持续剧烈疼痛,且不能耐受,口服依那普利5毫克,速效救心丸5丸症状未缓解,于2007年5月16日14时以"高血压病、心绞痛"收入院.