肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者女,20岁.自觉腹部包块、腹胀、消瘦来院就诊.腹部超声检查显示:右肾上腺区测及一 10.0 cm×9.8 cm球形肿物,有完整包膜,边界清晰,内部结构较紊乱,回声不均匀,可见无回声区及细密点状回声和团状强回声,团状回声后方有声衰减(图1).手术后病理:肿物部分呈囊状,腔上皮被覆鳞状及柱状上皮,并见纤维,脂肪及神经组织.病理诊断:右肾上腺畸胎瘤.     

肾上腺髓样脂肪瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,4 7岁。右上腹疼痛 2个月余 ,B超发现右肾上腺区有占位性病变。实验室检查均阴性。B超示右肾与肝右叶之间见一 10 cm× 15 cm× 12 cm大小类圆形肿块影 ,并随呼吸而变形。内部有 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm大小脂肪性高回声灶。CT所见 :右侧肾上腺区见一 10 cm× 15 cm× 13cm大小肿块影 ,中等密度 ,其内见 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm低密度影 ,CT值约为 - 37Hu。右肾受压向下后移位 ,右肾上腺未显示。CT拟诊 :右肾上腺髓样脂肪瘤。手术病理所见 :右侧肝肾之间见一包膜不完整的肿块影 ,部分与横结肠粘连。大小约…     

肾透明细胞癌伴肾上腺隐球菌感染1例

患者,男,58岁。因全身乏力1个月,加重1周,伴有面色变黑,一过性意识障碍1天入院。行B超、腹部增强CT、MRI检查示左肾占位、双肾上腺占位性病变。查血中皮质醇水平低下,而促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高。行左肾癌根治术 左肾上腺切除术。术中发现左肾中肿物1个,大小为3.6 cm×3.2 cm,边缘光滑,突出于肾轮廓。左肾上腺区触及肿物1个,大小为3 cm×5 cm。病理检查:左肾及周围脂肪组织标本,肾脏大小为13cm×6.8 cm×4.5 cm。左肾外侧缘中部见半球形肿物向后方突出。剖开肾脏见中部一直径约3 cm肿物突出肾表面,边界清楚,肿物切面灰黄色散在…     

彩色多普勒超声诊断肾上腺髓脂瘤1例

患者女性,46岁.常规体查,偶然发现右肾上腺占位性病变收住院,既往有慢性胆囊炎合并结石.查体:BP110/70mmHg,全身皮肤粘膜无异常,心肺腹无异常.化验分析未见异常.超声检查:在右肾上腺区显示4.0cm×3.3cm大小的中等回声光团,呈三角型,边界整齐明亮,内部回声,肿瘤与肝之间形成"海鸥征"内未显示血流(图1),超声诊断,右肾上腺实质性占位(髓脂瘤可能).CT示左肾上腺处见一类椭圆形软组织块影,大小4.0cm×3.6cm提示右肾上腺肿瘤.外科手术切取右肾上腺肿物4.0cm×3.5cm,病理诊断:右肾上腺髓脂瘤.     

超声诊断肾上腺巨大囊肿1例

患者,女,42岁.因右侧腰背部隐痛14年,右肋部胀痛6个月来诊.超声检查:右肾上极内上方肾上腺区可探及一囊性液性暗区,边界清晰,囊壁菲薄,后方回声增强,大小为13cm×12cm×8.0cm,此囊性肿物致右肾受压移位,肝脏局部变形,包膜内陷,囊肿突入其中.超声诊断:右肾上腺囊肿(图1).     

肾上腺神经节瘤超声表现1例

患者,男,23岁。平素体健,无头晕、高血压病史。体格检查时,超声检查见右侧肾上腺区6.0cm×3.7cm×4.0cm的混合性稍低回声区,内见多个散在分布点状强回声;边界清,可见强回声完整包膜,形态规则,CDFI未见明显血流信号(图1,2)。超声诊断右肾上腺实性占位,考虑良性肿瘤。CT增强提示右肾上腺无功能性肾上腺腺瘤。手术中见肿块包膜完整,边界清晰,大小为6.0cm×3.0cm×3.0cm,肿块蒂部与肾上腺内外肢交界处相连。术后病理诊断为右肾上腺神经节瘤。图1右肾上腺区混合性回声区,内见散在强光点图2肾上腺混合性回声区,周边完整的强回声包膜讨论:神经节…     

超声诊断儿童右肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿,男,5岁。因无明显诱因持续高烧,在当地予以抗感染治疗无效来我院就诊。体检:高烧面容,T39℃,心肺听诊未见异常,腹软未触及明显肿块。超声检查:肝、胆、双肾未见异常。右肾上腺区见一7.0cm×5.2cm实性不均质性高回声区,边界尚清晰,内见部分强回声,伴后方声影(图1)。超声提示:右肾上腺实性肿物,肾上腺神经母细胞瘤可能性大。CT图像示:肝脏右后叶下方与右肾上方间隙见一椭圆形软组织肿块,其内密度不均,大部分钙化。腔静脉受压稍向前移,提示右肾上腺肿瘤。手术见右肾上腺部位一大小约6cm×6cm×5cm肿瘤,质软、光滑,有包膜。     

右肾上腺神经节细胞瘤彩超误诊为肾上腺腺瘤1例

1病历摘要女,45岁.主诉右侧腰腹部不适.查体患者无满月脸、向心性肥胖等.血压为170/90 mm Hg.超声检查:右肾上腺区可见一偏低回声肿块,大小10.2 cm×9.5 cm×10.3 cm,呈分叶状,有包膜回声,边界尚清,内回声欠均匀,CDFI示其内可见少许条状的血流信号,PW示部分为动脉样血流.超声诊断:右肾上腺区实性肿块一腺瘤可能.后经术后病理证实为右肾上腺神经节细胞瘤.     

肾上腺原发性血管内大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者,女,62岁,因“发现右乳肿物伴胀痛不适1个月余”入山东第一医科大学第一附属医院两腺外科,术前检查CT示双侧肾上腺异常密度及腹膜后肿大淋巴结(图1)。乳腺肿物切除术后病理符合脂肪坏死,伴血肿形成。患者切除乳腺肿物后转入本院泌尿外科,行后腹腔镜下肾上腺切除术完整切除左侧肾上腺。病理检查 巨检：肾上腺体积6.5 cm×3 cm×1 cm, 表面光滑覆被膜,局部附少量脂肪组织。切面查见一体积3 cm×2.5 cm×1 cm的肿物,     

肾上腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男性,71岁.体检发现右肾上腺占位.查体:未扪及浅表肿大淋巴结.血压166/88 mmHg.血生化检查:Ca0.98 mmol/L(正常值1.15～1.35 mmol/L),血糖16.4 mmol/L(正常值3.9～6.1 mmol/L),醛固酮33.5 pg/ml(正常值73～ 239 pg/ml).胸部X线片示肺气肿改变.腹部B超示右肾上腺区探及低回声实性肿块,大小5.9cm×3 cm.术中见肿块位于右肾上腺上极前内侧,靠近腔静脉并与周围组织粘连,大小6 cm×3 cm×2 cm,完整切除右侧肾上腺. 病理检查巨检:灰黄色组织一块,大小8 cm×6 cm×3.5 cm,其上见灰白色结节1个,大小5 cm ×3 cm ×2.5 cm,有部分包膜;切面灰白色,质中,结节旁见正常肾上腺组织.     

胎儿右肾上腺神经母细胞瘤1例

死胎女性,32周。B超显示胎儿右肾上极实性肿物,肝增大,临床诊断为胎儿畸形而引产。病理检查巨检:胎儿全身水肿,腹部明显膨隆,切开胸腹腔见右肾上腺明显增大,55cm×45cm×3cm大小,重32g(正常3~5g),表面暗红色,被膜完整光滑,切面实性,暗红色,质中(图1);肝明显增大,22cm×15cm×4cm大小,重640g(正常7307±1383g),表面呈灰白、暗红色,斑块状,切面灰白、灰红色,囊泡状,有出血,周边可见部分肝组织。其余脏器未见异常。镜检:右肾上腺大部分被肿瘤组织替代,周边残留少许肾上腺组织,肿瘤细胞由纤维血管分隔呈巢状,部分区域有微囊形成,细胞为小圆细胞…     

肾上腺髓质脂肪瘤一例

正患者男,46岁,因右侧腰背、上腹部酸胀不适,偶有隐痛就诊。查体:右腰部叩击痛,未触及明显包块。超声提示:右肾上腺强回声反射的实质性肿块,边界清晰,肿块内回声均匀。CT显示瘤内组织近似脂肪密度,为界限清楚的椭圆形肿块,CT值为-96～-10HU。实验室检查:24h尿儿茶酚胺、尿17-羟类固醇、尿17-酮皮质类固醇均在正常范围之内。术中见肿瘤位于右肾上腺内,呈淡黄色,与肾上腺界清,质软。病理检查:巨检:肿物包膜完整,大小6cm×4cm×3cm,切面淡黄色,质软。周围肾上腺受压变薄。镜检:肿瘤组织由成熟的脂肪组织和造血细胞两部分组成,周围可见萎缩的肾上腺组织包绕(图1)。     

超声诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤1例

患者男,13岁,高烧39 ℃两周不退,贫血面容,经血生化检验发现血红蛋白减低,其余指标正常.彩超检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、右区肾及膀胱均未见异常回声.而于左肾上极肾上腺区可探及一个大小为4.9 cm×6.0 cm的低回声,轮廓不规则,其内有不均匀的点样强回声及不规则的无回声区(见图).     

肺癌双肾上腺转移的超声表现1例

患者女，65岁。因肺癌住院。超声检查：左肾上腺区见5．20cm×4．82cm（图1），右肾上腺区见4．74cm×3．14cm（图2）的椭圆形实性低回声肿块，其内部可见动静脉血流信号。超声诊断：双肾上腺肿物，考虑肺癌双肾上泉转移。经术后病理证实。     

右肾平滑肌肉瘤1例

1　病例报告男 ,4 7岁。右季肋区包块 3个月余 ,进行性增大 ,无尿痛及血尿。查体 :右季肋区隆起 ,扪及一体积约 13cm× 11cm× 10cm肿块 ,活动度差。B超 :右肾肿瘤。临床诊断 :右肾肾腺瘤。于1999- 0 5 - 0 8行右肾切除术 ,术中见右肾肿物约 13cm× 12 cm×12 cm,与周围组织无粘连 ,病理大体检查 :不规则肿物一个 ,V16 cm× 15 cm× 12 cm,包膜完整 ,表面光滑 ,切面一端为近圆形肿物 ,S13cm× 12 cm,灰白、灰红 ,有假包膜 ,质中等硬度 ,部分区域粘液变性 ,另一端为残肾组织 ,S5 cm× 4 cm,显微镜检查 :瘤细胞分化较好 ,核两端钝圆 ,染色质…     

右上腹肿块伴右肾上腺占位性病变

1病历摘要患者男性,49岁。因右上腹肿块渐进性增大14年而入院。患者于1984年体检时发现右上腹肿块,当时较小无其它不适症状,未做进一步检查和治疗。1998年6月体检右上腹肿块明显增大。超声示：右上腹8．3cm×6．0cm×3．6cm实质性肿块,边界清。诊断：右上腹腔内实质性肿块。腹部CT示：右中腹可见4cm×5cm×7cm大肿块,密度不均匀,其内有低密度影,强化不均匀。右肾上腺区可见直径2cm大肿块强化明显,边缘光滑,肝、脾、胰实质未见明显异常。腹部未见明显肿大淋巴结。CT诊断：右中腹肿块考虑平滑肌肉瘤可能,右肾上腺肿块考虑转移肿瘤…     

超声诊断巨大肾上腺嗜铬细胞瘤1例

病例女 ,４５岁 ,既往１２年前外伤后出现腹膜后肿物 ,当时大小不详 ,未经诊治。近３年来出现头痛 ,心悸 ,血压升高 ,最高时达３４ ０～３６ ０／１８ ７～２０ ０ｋＰａ,以腹膜后肿物收入院。超声检查 :腹膜后右肾上腺区可探及１３ｃｍ×１５ｃｍ椭圆形以囊性为主肿物回声 ,壁厚 ,厚度不规则 ,肿物边界清 ,包膜完整。ＣＤＦＩ:周围可见丰富血流绕行 ,肿物与下腔静脉关系密切（图１）。生化检查 :尿儿茶酚胺中儿茶酚乙胺是正常值６倍 ,去甲肾上腺素为正常值１０倍。根据病史及检查结果 ,超声诊断为腹膜后肿物 ,巨大肾上腺嗜铬细胞瘤。手术所…     

肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者男,25岁,在我院门诊进行健康体检.超声显示:右肾上腺区可见大小约7.1 cm×7.2 cm囊实混合性回声,内可见斑点样高回声,边界清,似有囊壁,厚约0.2～0.3 cm,实性部分随体位未见明显移动,彩色多普勒示其内血流信号不明显.超声提示:右肾上腺区囊实混合性病变(图1).CT强化检查报告:右肾上腺区可见一混杂密度影,边缘光滑,大小约6.3cm×7.4 cm×7.6 cm,其内可见脂肪成分,软组织成分及钙化影,与肾上腺关系密切,分界欠清,右肾上腺区含脂肪密度肿物(图2),考虑髓质瘤或畸胎瘤.行手术切除术,术后病理结果:右肾上腺囊性成熟,型畸胎瘤.     

右肾上腺神经节细胞瘤1例

患者女,50岁,"心累、气促1年余,加重10天余"入院。院外B超提示右肾上腺占位。本院腹部MR平扫+增强检查:右肾上腺类圆形占位,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后呈轻度强化,考虑肾上腺原发性肿瘤可能性大(图1)。遂于全麻下行"右侧肾上腺肿瘤切除术"。术中见右肾上腺约7.00cm×6.00cm×5.00cm占位,与周围组织粘连紧密,表面无出血坏死,切除肿瘤过程中无血压升高及心率加快现象。术后病理示右肾上腺神经节细胞瘤(图2)。     

超声诊断左肾上腺皮质腺瘤1例

患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.