滋养细胞凋亡与妊娠

滋养细胞凋亡可见于正常妊娠的各个时期和各种病理妊娠的胎盘。正常 妊娠时滋养细胞凋亡发生率随孕龄增加，可能与胎盘老化和分娩发动过程中的生物学变化关联。病理妊娠中因炎症细胞因子释放、血液糖注不足、营养缺乏、激素水平低下等使滋养细胞凋亡大量发生，反映了疾病程度并可改变妊娠结局。滋养细胞可能通过自身凋亡和诱导母体免疫活性细胞凋亡而维护妊娠。     

妊娠高血压综合征患者胎盘滋养细胞凋亡基因表达谱的研究

目的　采用基因芯片技术筛查妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘滋养细胞凋亡基因的差异表达 ,探讨细胞凋亡与妊高征发病的关系。方法　妊高征患者 2 0例为妊高征组 ,正常孕妇 10例为对照组。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)方法检测两组孕妇胎盘组织滋养细胞凋亡情况。同时采用上海博星公司生产的基因芯片进行凋亡基因表达谱的筛查。判断基因差异表达的标准 :(1)cy5 (妊高征组 ) /cy3(对照组 )的自然对数绝对值 >0 6 9,cy3与cy5的信号相差 2倍以上。 (2 )cy3或cy5、cy3和cy5的信号值其中之一必须 >80 0。 结果　 (1)TUNEL检测显示 ,每 10 0 0 0 μm2 绒毛面积中滋养细胞凋亡数 ,妊高征组为 1 5 84个 ,对照组为 0 0 32个 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (2 )基因芯片筛查有差异表达的凋亡基因 10个 ,占基因芯片筛查凋亡基因总数的 5 %。妊高征组胎盘组织中的凋亡基因表达均明显下调 ,即cy5 /cy3比值 <1。其中包括具有明显抗凋亡作用的SFRP2 、IAP2 、DHCY2 4及ATPIA1基因。结论　妊高征患者胎盘滋养细胞存在显著的凋亡现象 ,具有抗凋亡作用的基因表达明显下调 ,将可能导致胎盘滋养细胞凋亡 ,从而导致妊高征发病。     

妊娠滋养细胞疾病误诊问题

妊娠滋养细胞疾病常与妊娠有关联,故需与流产、异位妊娠、双胎妊娠等相鉴别;而妊娠滋养细胞肿瘤因有病灶转移甚至破裂,可有脑血管意外、急腹症等表现,另外,还常需与人流或药流后、产后胎盘残留、宫角妊娠等相鉴别。     

Fas／FasL与滋养细胞及妊娠滋养细胞疾病关系的研究

Fas／FasL是凋亡信号传导的一条途径。正常妊娠滋养细胞表达FasL诱导母体活化淋巴细胞凋亡是胎儿免疫耐受的重要机制。Fas／FasL在妊娠滋养细胞疾病中表达的研究刚起步。葡萄胎滋养细胞表达FasL引起蜕膜Fas巴细胞凋亡促进免疫耐受和滋养细胞的存活。恶性滋养细胞Fas介导的凋亡敏感性降低及与FasL同时表达反击淋巴细胞可传授免疫赦免。Fas／FasL可能代表一个机制，通过这个机制恶性滋养细胞抵抗凋亡，逃避免疫监视和发生转移。     

滋养细胞与妊娠高血压综合征研究进展

妊娠期,胎盘滋养细胞在母胎间复杂的生物分子协调中发挥作用.滋养细胞功能异常如侵袭能力低下、黏附分子和细胞因子表达异常、免疫功能紊乱、细胞凋亡、血管活性物质分泌失调以及病毒感染在妊娠高血压综合征(PIH)发病中起重要作用.     

妊娠滋养细胞疾病

主要讨论内容:1.妊娠滋养细胞疾病的分类2.葡萄胎发生的遗传学研究进展3.葡萄胎的诊断与处理4.妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗前评估5.妊娠滋养细胞肿瘤的初次治疗6.滋养细胞肿瘤常见转移部位的治疗7.耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的诊治8.胎盘部位滋养细胞肿瘤9.上皮样滋养细胞肿瘤10     

妊娠滋养细胞疾病的影像学特征及意义

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblasticdisease,GTD）是一组以滋养细胞组织异常增殖为特征的异质性疾病,是一种罕见疾病,包括良性和恶性两种形式,后者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）。影像检查在GTD早期诊断必不可少,尤其在GTD良恶性的鉴别、肿瘤的分期及风险评估方面起着至关重要的作用,能对GTD患者的病变定位和估测范围,为治疗方案的选择和判断预后提供依据,且能动态观察化疗效果及复发情况,对滋养细胞疾病的诊断有很高的临床应用价值。使用双功能多普勒的经腹和经阴道超声评估通常在上述任何一种情况下和治疗后监测中都是合适的辅助检查方法。更广泛成像技术的应用取决于GTN的诊断和其他因素。     

妊娠滋养细胞肿瘤的化疗

由于妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)对化疗高度敏感,绒毛膜促性腺激素(HCG)可作为理想的肿瘤标志物,以及应用预后评分可使其治疗达到分层个体化,GTN成为了少数几个能通过化疗而达到治愈的肿瘤之一。文章介绍了近年来有关妊娠滋养细胞肿瘤化疗进展。     

妊娠滋养细胞疾病的诊治进展

妊娠滋养细胞疾病是由一组与妊娠相互关联的疾病组成,包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于其它任何类型的妊娠。自５０年代就有学者证实,大剂量甲氨喋呤能有效地治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌...     

妊娠滋养细胞疾病病理学特点

该文对妊娠滋养细胞疾病的特点和分类做了归纳说明,将WHO分类(2003年)和FIGO分类(2000年)的主要不同点做了比较。临床和病理的不同分类会对诊断和预后评估产生影响。从病理角度对胎块妊娠和妊娠滋养细胞肿瘤的诊断要点及鉴别诊断作了重点阐述。     

滋养细胞与妊娠高血压综合征研究进展

妊娠期，胎盘滋养细胞在母胎间复杂的生物分子协调中发挥作用。滋养细胞功能异常如侵袭能力低下、黏附分子和细胞因子表达异常、免疫功能紊乱、细胞凋亡、血管活性物质分泌失调以及病毒感染在妊娠高血压综合征(PIH)发病中起重要作用。     

妊娠滋养细胞肿瘤的放疗

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一种放射敏感的肿瘤。该文对其放疗的适应证、剂量、疗效及毒副反应进行了总结,并认为只要掌握适应证,放疗是晚期、高危或有耐药倾向患者综合治疗中一种重要的治疗手段,有其临床应用价值。     

妊娠滋养细胞疾病诊治进展

<正>妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblasticdisease,GTD)是一组与妊娠相关的不常见疾病,可以分为良性葡萄胎(hydatidiform mole,HM)及恶性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neo-plasm,GTN),前者分为部分性和完全性葡萄胎,后者包括较常见的侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC),以及较为少     

妊娠滋养细胞疾病概念的变迁

妊娠滋养细胞疾病是起源于胎盘滋养细胞的一组性质不同的疾病.回顾最初发现到现在90%以上治愈率的发展历程,相关国际权威机构对其分类与定义也经历了逐渐演变的过程,反映了对于这组疾病的认识,对其诊断、治疗及预后评估的进展历程.近年随着该病临床研究以及基础研究的发展,包括对其发生和发展过程中分子和遗传背景的深入了解,出现一些新的与该病相关的概念.     

妊娠滋养细胞疾病概念的变迁

妊娠滋养细胞疾病是起源于胎盘滋养细胞的一组性质不同的疾病。回顾最初发现到现在90%以上治愈率的发展历程,相关国际权威机构对其分类与定义也经历了逐渐演变的过程,反映了对于这组疾病的认识,对其诊断、治疗及预后评估的进展历程。近年随着该病临床研究以及基础研究的发展,包括对其发生和发展过程中分子和遗传背景的深入了解,出现一些新的与该病相关的概念。     

妊娠滋养细胞疾病中各型滋养细胞增殖情况的研究

目的:探讨正常绒毛与妊娠滋养细胞疾病(GTD)中各型滋养细胞的增殖能力与疾病恶性程度间的关系,以及双重免疫组化技术在妊娠滋养细胞疾病中的应用。方法:采用双重免疫组织化学的方法,用HCG、HPL和黑素瘤细胞粘附分子(Mel-CAM)标记出不同类型的滋养细胞,再用细胞增殖标记物Ki-67检测其增殖情况。结果:①3种滋养细胞的免疫组化表达特征各不相同。Mel-CAM表达仅限于中间型滋养细胞(IT);②正常绒毛和GTD组织标本中,滋养细胞的总Ki-67标记指数随疾病的恶性程度增高呈升高趋势,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);③细胞滋养细胞(CT)的Ki-67标记指数随疾病的恶性程度增高而增高,二者呈正相关(r=0.731,P<0.05);IT的Ki-67标记指数显示出相同的特点(r=0.679,P<0.05)。结论:Mel-CAM结合Ki-67的双重免疫组化法是研究妊娠滋养细胞疾病的一个有用的辅助方法;CT和IT的Ki-67标记指数对于辅助预测GTD的发展转归、判断疾病预后等有帮助。     

第12届国际妊娠滋养细胞疾病大会纪要

国际妊娠滋养细胞疾病大会(world congress on gestational trophoblastic disease)由国际滋养细胞疾病研究会(international society for the study of trophoblastic diseases，ISSTD)每两年举办1次，是有关妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease，GTD)研究的最高规格的国际专门学术会议。2003年9月28日至10月1日，在美国波士顿举行了第12届国际妊娠滋养细胞疾病大会。兹将会议有关情况介绍如下。     

脂多糖经线粒体途径诱导细胞滋养细胞凋亡

目的:探讨脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导细胞滋养细胞凋亡的机制。方法:从正常早孕绒毛分离细胞滋养细胞,用无血清培养基培养。在培养基中加入不同浓度的LPS,使其终浓度分别为0、25、50、100、200ng/ml。用光镜和透射电镜观察细胞滋养细胞的形态学变化;用Western blot检测Bax、Bcl-2和Caspase-8的表达。结果:LPS作用后24h,光镜和电镜下见细胞滋养细胞出现凋亡的形态学变化;Western blot检测结果表明,LPS抑制Bcl-2表达,促进Bax和Caspase-8表达。结论:LPS能够经线粒体途径诱导细胞滋养细胞凋亡。     

胎盘残留与妊娠滋养细胞疾病的甄别

胎盘残留(residual placenta)是产后30分钟胎盘未完全排除而残留于宫腔内的产后并发症,它是引起产后出血、宫腔感染的主要原因[1].妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病.根据良恶性进行分类,其中良性滋养细胞疾病包括完全...     

妊娠滋养细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

妊娠滋养细胞肿瘤以往均指侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,自从对滋养细胞的分化进一步认识后,已知除细胞滋养细胞和合体滋养细胞外还有中间型滋养细胞.中间型滋养细胞中的种植部位中间型滋养细胞,部分可形成胎盘部位的滋养细胞肿瘤（PSTT）;绒毛膜型中间型滋养细胞,少数可形成上皮型滋养细胞肿瘤（ETT）.所以目前对妊娠滋养细胞肿瘤的认识,至少应该包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位的滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤四种.有关对妊娠滋养细胞肿瘤保留生理功能的治疗也应包括上述四种类型的肿瘤,而保留生理功能应包括卵巢内分泌功能和生育功能,即对卵巢和子宫的保存及其能发挥功能问题.