上腹部恶性畸胎瘤伴食管癌一例

【病例】　男 ,78岁。因上腹部持续性疼痛 1个月、咽下困难 15天入院。入院前 1个月无明显诱因出现上腹部持续性疼痛 ,屈曲位可缓解 ,并发现上腹部有一鸡蛋大小的包块 ,逐渐增大 ,不活动 ,压痛。入院前 15天出现咽下困难 ,逐渐加重 ,食欲下降 ,体重减轻约 15公斤。查体 :慢性消耗病容 ,浅表淋巴结不大 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常。上腹部膨隆 ,可触及15ｃｍ× 15ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,压痛明显 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。超声波检查 :胆囊结石 ,上腹部探及一约 15ｃｍ×15ｃｍ大小的囊性包块 ,内有血流 ,与胰腺粘连。ＣＴ检查 :中上…     

盲肠癌漏诊分析

1 病例摘要 患者,女,55岁.以右下腹包块3个月,增大伴疼痛半个月为主诉入院.该患于入院前4个月,因右下腹痛、发热、右下腹包块1周,于外院住院,当时诊断阑尾周围脓肿,行脓肿切开引流术,痊愈出院.出院1个月后,义发现右下腹包块,伴疼痛,于附近医院以"肠粘连"治疗,症状缓解,未予详诊.入院前半个月,包块增大,疼痛加重,腹部又摸到数个小包块,行抗炎治疗无好转.     

中期妊娠子宫血管破裂大出血1例

患者,女,30岁.以停经5个多月,突发上腹部痛3 h入院.患者结婚2年,促排卵治疗后怀孕,3 h前于性生活后突发上腹部剧痛,呈持续性疼痛,伴面色苍白.就诊测血压60/40 mm Hg,予快速补液.彩超检查提示孕5个月,羊水过多,大量腹水,拟诊腹腔内出血收住院.既往史、个人史无特殊.     

重症急性胰腺炎1例

1病历资料 1．1发病过程 患者女,54岁,农民。因持续性上腹部疼痛10天入院。患者10天前在中午进食后出现持续性上腹部疼痛,为刀割样剧痛,向腰背部放射,伴有频繁的恶心、呕吐。某卫生院诊断为“急性胰腺炎”,予禁食、胃肠减压、     

胃粘膜巨肥厚症2例

胃粘膜巨肥厚症临床较罕见,且极易误诊为胃恶性肿瘤。我们曾遇到2例,报告如下:例1:男,26岁,于1983年1月4日入院。三个月来上腹部持续性疼痛,饭后加重,且有烧灼感,无反酸。于入院前一个月上述症状明显加重,并出现黑便,持续一周。入院检查:体温36℃,血压110/70mmHg。表浅淋巴结不     

小肠恶性淋巴瘤误诊一例

1病历摘要 患者男,48岁。因右下腹疼痛2个月于2009年4月9日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛部位于麦氏点附近,呈持续性。在院外多次行腹部B超检查,诊断为“阑尾周围脓肿”。行抗炎治疗20余天,效果不佳,疼痛症状无明显缓解,为求进一步治疗来本院就诊。     

胰腺癌伴多发皮下转移一例

1 病例报告患者女,77岁.主因双下肢疼痛、无力,全身多发皮下结节1个月,于2010年11月29日入院.患者入院前1个月出现双下肢前侧放射性疼痛,伴四肢无力,右侧较重.同时发现左小腿内侧皮下结节,约2 cm×1 cm,质硬、表面光滑、活动度可、无压痛.入院前半个月皮下结节进行性增多,分布于四肢、背腹部、颈部、额面部.入院前3d行PET-CT检查示:双肺、肝、胰腺、双侧肾上腺、腹膜、多发肌肉软组织及骨代谢异常增高,考虑为恶性病变,见图1、2.其余部位末见明显代谢异常.     

双胎妊娠合并肝脏巨大血管瘤破裂1例

病人 ,女 ,2 9岁。因孕 8个月 ,突然上腹部疼痛 6ｈ入院。病人无肝病史 ,于 1个月前无诱因 ,出现皮肤轻度瘙痒 ,食欲不振 ,伴乏力。于当日上午 1 0时卧位时 ,突然上腹部疼痛 ,呈持续性 ,并渐加重 ,于 1 6时入院。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 0 ,呼吸 2 8,血压 1 35/ 90ｍｍＨｇ。神志清 ,精神差 ,呼吸表浅。急性面容 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,心肺未闻及异常。腹部膨隆 ,如孕足月 ,剑突下偏右压痛明显 ,子宫无明显压痛 ,肝脾肋下未及。胎心未闻及 ,无产兆 ,阴道无出血。Ｂ超提示 :宫内双胎 ,一胎已死 ,一胎心率 1 0次 /ｍｉｎ ;肝血管瘤 ;宫腔…     

重症急性胰腺炎1例

1病历资料1.1发病过程患者女,54岁,农民。因持续性上腹部疼痛10天入院。患者10天前在中午进食后出现持续性上腹部疼痛,为刀割样剧痛,向腰背部放射,伴有频繁的恶心、呕吐。某卫生院诊断为"急性胰腺炎",予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌及抗感染治疗1周后好转。患者进食1个鸡蛋后上述症状再次发作,同样治疗3天不见好转,患者被家人送至我院。入院后将患者送至上级医院做MRI检查。MRI示:胰腺肿大变形,呈不均匀长T1、长T2信号,胰     

肠重复畸形一例

患者:男,15岁.主因突发性腹痛1 d于2002年10月19日入院.入院前1 d患者突发性上腹部疼痛为持续性,无恶心呕吐,无放散,无发热、寒战,疼痛逐渐加剧,当地医院给予抗炎治疗无效.患儿2002年1月份出现腹痛,X线检查为不完全肠梗阻,给予对症治疗痊愈.     

肠道寄生虫致成人便血1例

1 病例报告 男患,23岁,以持续性新鲜血便1个月入院,每次排便时便中带新鲜血,无排便时疼痛,无便秘,有时伴腹痛,便中无粘液,成形便。患者不发热,无明显消瘦,入院查体:心肺腹部查体无明显异常,腹部未触及肿块。肛诊检查:无肛裂、无痔、未见息肉。指套血染,新鲜血。血常规、血生化检查除血     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例

[病例]男,65岁.因排便习惯改变6个月,右脐区隐痛2 d入院.患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变,稀便与成形便交替出现,每日1～3次,无血便、黑便及脓性便,无明显体重下降,未行任何治疗.入院前2 d无明显诱因出现右脐区疼痛,呈持续性、逐渐加重.患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,无外伤史及特殊用药史.     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例

[病例]男,65岁.因排便习惯改变6个月,右脐区隐痛2 d入院.患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变,稀便与成形便交替出现,每日1～3次,无血便、黑便及脓性便,无明显体重下降,未行任何治疗.入院前2 d无明显诱因出现右脐区疼痛,呈持续性、逐渐加重.患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,无外伤史及特殊用药史.     

胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血1例

患者,女,52岁。1d前突发性上腹部疼痛,伴恶心,呕吐。疼痛为持续性,间歇性加重,外院对症治疗效果不明显。既往身体健康无传染病史及疫区接触。体检：腹部膨隆,     

胃食道粘膜异位1例

胃食道粘膜异位在临床上十分罕见,我院经内窥镜检查发现1例,现报道于下。患者男性,24岁。以上腹部疼痛8个月入院,住院号6842。缘患者近8个月来经常出现上腹部疼痛,多在饭后发作,疼痛持续约半小时后可自行缓解,伴吐酸水,无嗳气、恶心和呕吐等。体检:心肺(一)。腹部平软,上腹部有轻微压痛。胃肠钡餐 X     

心包间皮瘤致急性心包填塞1例

患者,男,62岁,腹腔镜胆囊切除术后1个月,近日感上腹部疼痛伴恶心、呕吐,偶有呼吸时胸痛,于2002年6月19日再次入院.     

氯胺酮麻醉引起惊厥1例

患儿,男,10岁,体质量26kg。主因反复发作右下腹部疼痛2个月,加重1d于2008年9月4日入院。既往体健。家族中无遗传病及传染病史。2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、食欲不振,无发热、无腹泻,经抗生素治疗好转。于入院前晚再次加重。     

结核性肝脓肿一例

患者:女,46岁。主因反复右上腹部疼痛10个月,加重1周入院。患者近10个月来曾反复出现右上腹部疼痛不适,伴有发热,体温最高达38.9℃,偶有乏力,食欲尚可,无明显盗汗,曾多次在当地卫生院就诊,经B超检查提示:肝脓肿。反复给以抗炎对症处理,症状均可缓解,近1周来症状加重,出现高热,体温达40℃,伴有右上腹部持续性胀痛。于1997年3月4日入院。体检:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压14.7/9.33kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛。肝大肋下1.5cm,质地中等,脾脏未及肿大,既往否认结核病史。辅助检查:血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.…     

席汉综合征合并重症急性胰腺炎1例

<正>患者,女,52岁。于2011-09-05-20∶00因"上腹部疼痛不适伴腹泻2 d"入笔者所在科。既往孕4产4。24年前生产1男婴,产后大出血,绝经,阴毛、腋毛渐脱落,皮肤干燥,经常感头晕、怕冷,诊断为席汉综合征。接受"激素替代疗法"。发病前3个月,患者间断停用激素。入院前2 d因进食后出现上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无肩部及腰背部放射性疼痛,无明显黄染,偶有恶心,无呕吐,无心慌、胸闷,无便及黏     

胃腺癌合并类癌一例

[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.