用改进骨髓穿刺法行小儿骨髓穿刺253例

骨髓穿刺术是儿科常用的操作技术之一。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 10月笔者用改进的骨髓穿刺法给2 5 3例小儿做骨髓穿刺术 ,满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 3例 ,男 130例 ,女 12 3例 ;年龄 6个月～ 3岁 12 2例 ,4～ 14岁 131例。所患疾病 :特发性血小板减少性紫癜 115例 ,白血病 6 5例 ,再生障碍性贫血 5 2例 ,发热待查 2 1例。1.2　操作方法　患儿取仰卧位 ,颈后及肩部稍垫高 ,使患儿头稍后仰 ,暴露胸部 ,以胸骨角下 1ｃｍ (正中线上 )处为穿刺点 ,常规消毒、戴手套、铺洞巾后 ,立于患儿右侧 ,不需局麻 ,左…     

小儿重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科的多发病,并呈逐年上升的趋势.由于小儿还处于生长发育阶段,故损伤后有着与成人不同的临床特点.我科1995年6月～1999年12月共收治66例小儿重型颅脑损伤患者,总结护理体会如下.     

小儿头皮针胸骨穿刺术54例分析

儿科骨髓穿刺比较棘手(尤其是小婴儿及新生儿)，传统方法损伤大，难度高，易失败，不易被患儿及家长接受。我们采用头皮针行胸骨穿刺术54例，取得满意效果。现对其穿刺部位及技巧和结果等分析讨论。     

氯胺酮肌肉注射镇痛在小儿骨髓穿刺术中的应用

<正>小儿患者作为一个特殊的医疗对象,在临床治疗和诊断的过程中存在一定的局限性,为了更好的对小儿患者进行诊治,减少各种临床诊断操作技术对患者带来的创伤,笔者将     

骨髓穿刺序程解析

血液病是一种对人类健康危害较大的常见病 ,多发病。要作到早期诊断 ,早期治疗 ,估计预后骨髓细胞检查有着不可忽视的作用。它是诊断许多炎症 ,反映各种血液疾病的骨髓变化特征 ,了解骨髓中造血组织的增生 ,释放情况 ,分析各系统 ,各阶级细胞的质和量的改变及发现异常细胞 ,均有助于发病机制的探讨和疾病的疗效观察。红骨髓是制造血液的场所 ,成人存在于扁骨和长骨近心端处。目前骨髓标本大都用穿刺法采取 ,成人以骼骨 ,脊突及胸骨处为采取的场所 ,以骼前骼后最多用 ,二、三岁以上婴儿可穿刺胫骨头部内侧吸取 ,在较大儿童中 ,因胫骨骨质已经…     

骨髓象诊断先天性巨幼红细胞性贫血一例

1 病例简介 患儿,男,3个月.因面色逐渐苍白两个月,加重2～3d,昏睡6h入院.患儿系G2P2,足月宫产,生时无窒息.生产第3天出现黄疸,逐渐加重持续1个月后消退.黄疸消退后家长发现患儿面色逐渐苍白,但进乳、发育尚好.3d前注射疫苗后发热,用药后热退.第2天出现轻度咳喘,无发热,但苍白加重.就诊于当地医院,诊为"气管炎、中度贫血",给予抗生素治疗未见好转,继而出现咳喘加重,呼吸困难,呻吟不止,扎针不哭等症状而转入我院就诊,就诊时患儿未抽搐,24h未进乳,二便尚可,父母健康,非近亲结婚.其胞兄6年前出生后3个月死于重症贫血.     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺78例报道

自1994年6月以来,我们应用一次性7号头皮针进行小儿脑骨骨髓穿刺78例,无1例发生意外及局部感染,均获成功,现报道如下。1资料与方法1．178例为我院门诊及住院患儿,其中男50例,女28例,年龄3月-13岁。78例中,原发性血小板减少性紫癫四例,白血病13例,营养性贫血12例,再生障碍性贫血10例,恶性淋巴瘤2例,传染性单核细胞增多症2例,溶血性贫血6例,发热原因10例,雅克什综合征2例。1．2方法：患儿仰卧位,两臂束于身旁,完全暴露胸骨。医生位于患儿右侧,选胸骨正中线,胸骨柄上线下0．5－Icm处为穿刺点。常现消毒铺洞巾,局部以2％…     

骨髓象诊断先天性巨幼红细胞性贫血一例

1病例简介患儿,男,3个月。因面色逐渐苍白两个月,加重2～3d,昏睡6h入院。患儿系G2P2,足月宫产,生时无窒息。生产第3天出现黄疸,逐渐加重持续1个月后消退。黄疸消退后家长发现患儿面色逐渐苍白,但进乳、发育尚好。3d前注射疫苗后发热,用药后热退。第2天出现轻度咳喘,无发热,但苍白     

B超引导下穿刺治疗宫颈妊娠9例分析

目的探讨B超引导下穿刺治疗宫颈妊娠的疗效。方法 9例宫颈妊娠行B超引导下穿刺注入无水乙醇,辅助甲氨蝶呤肌注。结果 9例宫颈妊娠患者治疗全部获成功,无并发症发生。结论 B超引导下穿刺治疗宫颈妊娠是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

动作技能理论用于实习生骨髓穿刺术培训的研究

我们将动作技能理论用于实习生骨髓穿刺术培训,做到规范操作流程,效果很好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院临床医学2003、2004级实习学生为研究对象,每年级在我科轮流实习40例,随机分为两大组,第一组为实验组,采用动作技能理论培训;第二组为对照组,采用常规传统教学法培训。分析各组年龄、性别、及上一学期考试成绩等无统计学差异。1.2理论依据动作技能是指人类有意识、有目的地利用身体动作去完成一项任务的能力,而且这种能力在肌肉活动时达到了迅速、准确、自动化的程度。     

非霍奇金淋巴瘤1126例骨髓涂片检查结果分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的临床特点.方法 回顾性分析经病理确诊为NHL的1 126例患者的骨髓涂片资料,分析其骨髓浸润情况.结果 1 126例NHL患者中,骨髓浸润及并发淋巴瘤细胞白血病者占9.1%,其中以B细胞淋巴瘤占8.0%（64/796）,NK/T细胞淋巴瘤占11.5%（38/330）;骨髓淋巴瘤细胞数5.0%~〈20.0%占68.6%（70/102）,≥20%的患者占31.4%（32/102）;骨髓浸润患者中临床分期Ⅲ期28例,Ⅳ期74例,无Ⅰ期和Ⅱ期患者,中、重度患者多数出现贫血、中性粒细胞异常、血小板减少及白细胞分布异常.患者瘤细胞分型：小淋巴细胞型31例,幼稚型66例、组织细胞型5例;有核细胞增生减低8例,增生活跃45例,明显活跃36例,增生极度活跃13例;粒、红或巨系异常者27例.结论 恶性淋巴瘤骨髓浸润比例高,不同的病理学类型骨髓受累的风险不一,总体而言T细胞淋巴瘤的骨髓浸润率更高,骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤的正确分期、治疗方案的选择和预后判断有重要的意义.     

负压式静脉穿刺法在静脉输液中的应用

目的 探讨提高静脉穿刺成功率的有效措施.方法 根据不同的患者、不同情况的静脉因素,采取积极有效的措施.结果 静脉穿刺成功率由实施前的80.0％提高到实施后的99.8％.结论 加强负压式静脉穿刺法的应用,可大大提高患者与家属的满意度.     

超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例

我们自2004年6月～2006年12月,应用超声引导经皮、经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例,效果满意,现报告如下.     

超声引导下单纯性肾囊肿穿刺并硬化治疗20例分析

单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,主要见于成人,发病率随年龄而增加,据统计50岁以后约有一半人至少有一个囊肿,足见其多见。一般不出现症状,偶然发现。我科2007-01—2010-04应用彩色多普勒引导下肾囊肿穿刺并无水乙醇硬化治疗20例,效果满意,现报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病8例血象和骨髓象分析

1986年,王振义首先倡导应用ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）,取得极大成功,完全缓解率可达85%。现将3a来我院诊治的8例APL的血象、骨髓象及治疗效果分析如下。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例

我们自2004年6月～2006年12月,应用超声引导经皮、经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例,效果满意,现报告如下.     

直肠灌注柴芩汤治疗小儿呕吐

柴芩汤对治疗小儿病毒性肠炎引起的恶心呕吐有较好的效果,但由于患儿胃肠功能处于病理状态,若给于口服药物治疗可能会影响药物吸收,加之柴芩汤口服味较苦不为患儿所接受,我们于1999年1月～2002年1月采用直肠灌注柴芩汤的方法治疗小儿呕吐145例,效果较好,现报告如下.     

成人股骨头缺血性坏死骨髓内压的变化及减压术的改进

我们于1990年9月～2001年6月对26例健康成人及117例股骨头缺血性坏死病人,分区进行股骨近端骨髓内压测定,测压后随即对股骨头缺血性坏死病人进行股骨近端分区钻孔减压术,疗效满意,现报告如下.     

骨髓穿刺组织石蜡制片方法改进的探讨

由于骨髓组织含有大量的钙盐而非常坚硬,不能直接进行石蜡制片,而经过脱钙处理后,才能进行切片、HE染色、特殊染色和免疫组化染色。脱钙过度或不当均可影响上述染色。因此,脱钙时间和脱钙液的选择十分重要。传统的方法用14％硝酸脱钙液脱钙常出现脱钙过度或不足,难以掌握,常造成组织切片不完整、组织结构破坏、细胞模糊不清,