子宫胎盘部位滋养层细胞肿瘤

至2002年，文献报道92例子宫胎盘部位滋养层细胞肿瘤，澄清了以往各种错误命名，明确属种植部位中间滋养层细胞来源的肿瘤、瘤细胞浸润子宫内膜或蜕膜、肌层，常伴纤维素样物质沉着及侵犯小动脉为特征，免疫组化测定以胎盘泌乳激素（hPL)、黑素瘤细胞粘连分子（Mel-CAM)呈强阳性表达为其特征，现分别阐述其临床、病理、鉴别诊断、治疗及预后。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的病例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤的病例分析上海医科大学妇产科医院（２０００１１）朱关珍陆惠娟胎盘部位滋养细胞肿瘤（ｐｌａｃｅｎｔａｌｓｉｔｅｔｒｏ－ｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒ，ＰＳＴＴ）是一种少见而独特的子宫肿瘤。按Ｖａｒｄａｒ［１］报道在英文文献迄今共有７...     

胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞增殖力的研究

目的：研究胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）的细胞增殖力与其良性临床经过和病理特征之间的关系。方法：收集本院收治的１０例ＰＳＴＴ患者病变组织存档蜡块，重新切片行组织学诊断，在此基础上分别作核分裂计数、细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）染色及流式细胞计数ＤＮＡ分析。以同期收治的葡萄胎与绒癌各５例为对照组。结果：ＰＳＴＴ的核分裂数为每１０个高倍视野０～３（平均１．３）；而葡萄胎和绒癌分别为０～２（平均０．８）和１～４（平均２．２）。ＰＳＴＴ的ＡｇＮＯＲ颗粒数为每个细胞２．７０±０．５５，而葡萄胎和绒癌分别为１．９６±０．３８和４．５０±０．７３。ＰＳＴＴ的ＤＮＡ指数为１．１０，Ｓ期比例为１６．７％，增殖指数为２６．６％。１０例ＰＳＴＴ中，８例随访至今，７例存活，１例术后３年死于原发性肺癌。结论：ＰＳＴＴ有较低的细胞增殖力，其良性临床过程和非恶性病理特征可能与ＰＳＴＴ二倍体ＤＮＡ及低细胞增殖力有关。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤诊治进展

<正>早在公元前400年希波克拉底报道了子宫浮肿,现在看来很有可能就是滋养细胞疾病。1976年Kurman和Scully首先定义了"滋养细胞肿瘤"(ges-     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者22岁,孕2产0,住院号212350。因停经10~+月要求待产于2002年1月1日入院。末次月经2001年3月23日,预产期2001年12月30日。1999年药物流产1次。入院体查:BP 14.0/9.3kPa,心肺正常。产科情况:腹膨隆似孕足月大小,宫高34cm,腹围94cm,估计胎儿体重3200g,头先露,枕左前位,胎心率145/min。住院第2天因     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的病例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤 (ｐｌａｃｅｎｔａｌｓｉｔｅｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕ ｍｏｒ,ＰＳＴＴ)是一种极罕见的滋养细胞肿瘤 ,1976年Ｋｕｒ ｍａｎ等首次以“子宫滋养细胞假瘤”为名报道 12例。鉴于其某些病例存在浸润、转移及死亡的恶性生物学行为 ,1981年Ｓｃｕｌｌｙ及Ｙｏｕｎｇ把病名改为ＰＳＴＴ。Ｖａｒｄａｒ[1] 1995年报道在英文文献中共有 74例ＰＳＴＴ ,其病死率为 2 0 % ,现报道 1例。1　病历摘要患者 2 9岁 ,住院号 434 5 35。平素月经周期 40 6 0天 ,经量少 ,每次用卫生巾 3片。末次月经 1998年 8月 2 6日 ,因闭经院外…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床研究进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，临床上一般表现为良性行为，但亦有部分出现复发和转移。PSTT的临床表现无特异性，诊断主要依靠病理学IT细胞较强的HPL染色阳性和肿瘤细胞特征性的超微结构改变。如何早期判断该病的良恶性及恶性PSTT的治疗方式和预后，引起较多关注，就PSTT临床研究进展作一综述。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumors,PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN),主要由中间型滋养细胞组成。最常见的临床表现是停经和异常阴道流血。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)不同程度升高及影像学检查有助于诊断,确诊有赖于病理组织学检查。子宫切除术是治疗PSTT的首选方法,若需辅以化疗时首选EMA-CO方案。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例分析

例 1 患者 2 9岁 ,住院号 5 6 2 5。因停经 8个月在外院诊为“稽留流产” ,行清宫术 ,术中大出血约 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ,于 1999年 4月 17日急转我院。患者 7年前人工流产 1次 ,6年前正常分娩 1胎。 5年前曾患“肾病综合征” ,现已治愈。病人平时月经规律 ,停经 45天时在当地验尿妊娠试验 (- ) ,停经 4个月时 ,曾阴道大出血 1次约 30 0ｍｌ,未用药自愈 ,近 1个月血性白带 ,无腹痛。妇科检查 :子宫如孕 70天大小、质软、活动良 ,双附件未见异常。辅助检查 :先后在两家医院做Ｂ超均诊为稽留流产 ,胎盘机化 ,在我院彩超检查 :宫腔见 5 1ｍｍ× 4…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤

<正> 1895年,Marchard发现一些不能归入常见类型滋养细胞肿瘤的病变,称之为不典型绒毛膜上皮癌(atypical chorioepithelioma)。嗣后,由于对这一病变认识不清,被冠以各种名称,如非特异性子宫肉瘤(nonspecific uterine sarcoma)、绒毛膜上皮增     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的研究进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤 (ｐｌａｃｅｎｔａｌｓｉｔｅｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒ,ＰＳＴＴ)是近 2 0年来新命名的一种滋养细胞肿瘤。起初它曾被称为“滋养细胞假瘤” ,“不典型绒毛膜癌” ,“绒毛膜上皮病” ,“合胞体瘤”或“不典型绒毛膜上皮瘤”。随着认识的深入 ,ＰＳＴＴ这一兼有良、恶性内涵的命名得以公认 ,并正式与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌并列 ,成为第 4种滋养细胞疾病。ＰＳＴＴ临床罕见 ,至今文献报道仅百余例。一、发病机理ＰＳＴＴ是来源于中间型滋养细胞的肿瘤。细胞滋养细胞作为干细胞 ,经双途径分别分化成…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤误诊分析2例

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤，临床上不常见，易误诊。现把误诊的2例分析报告如下。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床研究进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,临床上一般表现为良性行为,但亦有部分出现复发和转移.PSTT的临床表现无特异性,诊断主要依靠病理学IT细胞较强的HPL染色阳性和肿瘤细胞特征性的超微结构改变.如何早期判断该病的良恶性及恶性PSTT的治疗方式和预后,引起较多关注,就PSTT临床研究进展作一综述.     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤2例

患者1，37岁，女，孕4产1，自然流产2次，以宫内孕20周破水于2001年8月12日入院。既往有阴道不规则出血史及自然流产史，此次妊娠孕期顺利，现无何诱因阴道流血5h，量较多。B超显示宫内死胎，羊水池达2．0cm。入院查体：血压120／90mmHg，体温36．5℃，宫底脐下一指，宫口开大一指。阴道流水，硝嗪试纸试验pH7．0～7．5之间。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种较少见的妊娠滋养细胞肿瘤,其最常见的临床表现为停经和阴道流血,确诊必须以组织病理学诊断为依据,免疫组化检查在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义。其对化疗的敏感性不如其他类型滋养细胞肿瘤,手术是首选的治疗方法,对有不良预后因素的患者还应多药联合化疗进行综合治疗。对于年轻、有生育要求、且子宫病灶局限的病例可以考虑采用保留生育功能治疗。     

人胎盘滋养层细胞的功能分化及其调节

人胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜和母体子宫底蜕膜组成的圆盘状结构。浸在绒毛间隙母体血液中的漂浮绒毛（ｆｌｏａｔｉｎｇｖｉｌｌｉ）是由外层多核的合体滋养层细胞（Ｓｙｎｃｙｔｉｏｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｃｅｌｌ,ＳＴＢ）和内层单核的细胞滋养层细胞（Ｃｙ－ｔｏｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｃｅｌｌ,ＣＴＢ）组成,中轴为间质组织,包含巨噬细胞、成纤维细胞和血管等（图１）。两种滋养层细胞产生大量对胚胎发育和维持妊娠所必需的多种激素和因子,如人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）、孕酮、人胎盘催乳素（ｈＰＬ）、神经递质、抑制素和激活…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤合并肾病综合征病例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor，PSTT)是一种不常见的滋养细胞肿瘤，其合并肾病综合征则更为少见，极易造成临床上的漏诊误诊。我院2003年4～6月收治一典型病例，现就其临床资料并结合相关文献进行讨论，以引起对这种少见疾病的重视。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤7例回顾性分析

目的:探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特点、诊断和治疗。方法:对本院收治的7例PSTT患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:7例患者中,继发于流产5例,继发于葡萄胎1例,继发于足月妊娠1例;距前次妊娠时间4个月到10年不等。5例患者行全子宫切除,1例行全子宫切除加双附件切除,术后辅以多药联合化疗;1例Ⅲa期患者经多疗程化疗,病情得到控制。除1例脑转移患者死亡外,其余均存活至今。结论:PSTT是一种罕见的具有特殊病理类型的妊娠滋养细胞肿瘤,正确早期的诊断以及采取适当的综合治疗是影响预后的关键。治疗以手术切除病灶为主,晚期及复发病例应辅以多药联合化疗。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床特点

1976年 Kurman 等描述了一种变异的滋养细胞疾病并称之为滋养细胞假瘤。在形态学上细胞类似滋养细胞并且侵入周围组织。对这些侵入的细胞进行免疫酶学研究提示存在有绒毛膜促性腺激素(hcG)。本病也有一些特点不同于绒癌。该肿瘤缺少通常如绒癌那样同时具有细胞滋养细胞及合体滋养细胞的两种细胞类型,在瘤体中亦无广泛坏死及出血。细胞浸润的特点是细胞潜入肌束及纤维束之间。在12例此种患者中,无因本病而     

中孕合并胎盘部位恶性滋养细胞肿瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁 ,已婚 ,因停经 5 + 月 ,计划外妊娠要求引产住院。患者既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 1月 10日 ,无明显早孕反应 ,一个月前出现胎动至今 ,两周前无任何诱因出现无痛性阴道流血 ,似月经量 ,症状持续 1周后自愈。患者 1999年1月剖宫产分娩 1活女婴 ,2 0 0 0年 8月人工流产 1次。入院后查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。贫血貌 ,消瘦。腹部微隆起如孕 5 + 月 ,产科检查子宫底于脐下 1横指 ,无宫缩 ,可闻及正常胎心音。阴道检查未见异常。实验室检查 :血常规ＨＧＢ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3…