曲格列酮改善多囊卵巢综合征的多毛与排卵

曲格列酮(TGZ)是噻唑单酮类的胰岛素敏感剂,有胰岛素后受体作用。为证明其降低肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血中胰岛素和雄激素并与剂量相关,进行一项/44周多中心试验。410例入选对象中,305(74.4％)例完成本试验。PCOS诊断标准:①慢性排卵功能失调(月经周期45天或月经次数<8次/年)。②高雄激素(T)血症:T≥21.8 pmol/L。并除外继发性肾上腺分泌增多。高促性腺症和甲状腺功能异常。经2周基线评估后随机双盲分为4组:安慰剂组与TGZ治疗3种     

吡格列酮对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的了解吡格列酮对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效。方法选择2003年1月～2005年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者为研究对象，予吡格列酮口服12周。检测治疗前后BMI、血脂、外周胰岛素敏感度（SI）、FSH、LH、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）、雄烯二酮、性激素结合球蛋白（sHBG）等指标。结果①BMI治疗前后差异无显著性（P〉0．05），血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白于治疗后均降低（P〈0．05），SI于治疗后升高（P〈0．05）；②FSH治疗前后差异无显著性（P〉0．05），LH、游离睾酮、DHEAS、雄烯二酮于治疗后均下降（P〈0．05），SHBG于治疗后升高（P〈0．05）。结论吡格列酮可改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，进而改善高雄激素症，恢复排卵月经。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察联合应用二甲双胍和吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法选择具有胰岛素抵抗的PCOS患者30例,给予二甲双胍500 mg,每日2次和吡格列酮15 nag,每日1次,治疗6个月.检测患者治疗前、后和停药6个月的血清性激素水平和胰岛素释放水平.结果15例多毛、痤疮症状均明显改善.22例(78.6%)恢复规律的排卵性月经.治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(F-Ins)、胰岛素曲线下面积(Ins-Auc)均分别下降,与治疗前相比,差异有非常显著性,P＜0.01.但在停药6个月内,15例已恢复排卵性月经的患者又相继停经,LH、T、F-Ins、Ins-Auc又有所上升,但与治疗前相比,差异无显著性(P＞0.05).结论二甲双胍联合吡格列酮对治疗PCOS具有协同作用,是一种安全且有效的的方法,但在停药后病情有一定程度的复发.     

达英-35联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌及代谢异常性疾病,发病率占育龄期妇女5%～21%[1].PCOS具有高度异质性,不能治愈及进行性发展等特点,临床表现多样,主要症状为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖,内分泌主要表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及代偿性高胰岛素血症等.     

盐酸吡咯列酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析

目的探讨盐酸吡咯列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清睾酮、血脂、空腹胰岛素、血糖的影响，为其临床应用提供依据。方法应用自身对照研究，对30例PCOS患者给予盐酸毗咯列酮每日30mg口服，3个月。进行服药前后的血清睾酮、血脂、空腹胰岛素、血糖及服糖后2h胰岛素和血糖的测定，同时于服药后记录月经周期、体重变化，服药后不适感及B超监测排卵。结果服药前后体重无明显变化（P〉0．05）。服药后空腹胰岛素、服糖后2h胰岛素和血糖、HOMA指数均有下降（P〈0.05）。服药后血清睾酮明显下降，特别是肥胖组下降明显（P〈0.05），而非肥胖组无变化（P〉0.05）。服药后高密度脂蛋白（HDL）升高，甘油三脂（TG）降低（P〈0.05）。23例无排卵患者服药后观察69个周期，21个周期有排卵，排卵率为30．43％。26例月经异常者中20例得到改善，改善率为76．92％。不良反应中，乳房胀痛1例，胃痛1例，疲劳感1例，其余患者无不适主诉，未发现肝、肾功能异常。结论吡咯列酮可以改善PCOS患者胰岛素抵抗，降低血清睾酮水平，调节脂代谢、诱发排卵，短期应用未出现严重的不良反应。     

来曲唑用于多囊卵巢综合征患者诱导排卵的系统评价

目的:系统评价来曲唑用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)诱导排卵的疗效和安全性。方法:全面检索相应的中英文数据库,收集来曲唑用于PCOS患者诱导排卵的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。按Co-chrane系统评价方法,用系统评价专用处理软件RevMan5.0合并分析入选研究。结果:共纳入10个RCT,包括1854例患者。Meta分析显示:(1)来曲唑组周期排卵率高于克罗米芬组,HCG日子宫内膜厚度较薄,每周期成熟卵泡数少于克罗米芬组,差异有统计学意义;妊娠率、流产率两组差异无统计学意义;(2)克罗米芬抵抗的PCOS患者使用来曲唑后,周期排卵率>60%、妊娠率>30%;(3)来曲唑组周期排卵率低于促性腺激素组;妊娠率、HCG日子宫内膜厚度、流产率两组相似;来曲唑组每周期成熟卵泡数、多胎率、OHSS发生率低于促性腺激素组。结论:目前无充分证据证明,来曲唑对PCOS患者的促排卵效果优于克罗米芬,但可用来曲唑促排卵治疗对克罗米芬抵抗或促性腺激素高敏的PCOS患者,并可有效预防卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠发生。     

多囊卵巢综合征排卵障碍的规范化诊治

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。PCOS以月经稀发或闭经、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等为主要临床表现,在无排卵性不孕中占30%～60%,常伴有代谢异常如肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等,可增加2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的发病几率,危害女性健康。在全球范围内,PCOS患病率5%～15%,     

吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征前后血清抵抗素和脂联素的变化

目的:探讨胰岛素增敏剂吡格列酮治疗后肥胖型多囊卵巢综合征患者血清抵抗素和脂联素及其它临床指标的变化。方法:吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征35例12周,监测治疗前后患者的临床指标,并用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测治疗前后患者血清抵抗素、脂联素浓度,并检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、黄体生成激素、卵泡刺激素和睾酮水平和血脂情况。结果:35例患者中31例(88.5%)月经和排卵功能改善,腰臀比和F-G评分比治疗前均下降,差异有统计学意义(P0.05),体重指数也有下降,但无统计学差异(P0.05);治疗后黄体生成激素和睾酮水平显著下降(P0.01),卵泡刺激素水平无明显变化(P0.05);空腹血清胰岛素和HOMA-IR较治疗前显著下降(P0.01),空腹血糖在治疗后略下降,但无显著差异(P0.05);治疗后总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白较前显著下降(P0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P0.01);抵抗素较治疗前显著下降(P0.05),脂联素较治疗前显著升高(P0.05)。结论:吡格列酮可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况;抵抗素和脂联素可能参与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生发展,吡格列酮可能通过改善血清抵抗素和脂联素而发挥治疗多囊卵巢综合征、改善其胰岛素抵抗的作用。     

多囊卵巢综合征患者予以来曲唑结合复方玄驹胶囊治疗对排卵情况的改善效果

目的 探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者予以来曲唑结合复方玄驹胶囊治疗对排卵情况的改善效果。方法 选取60例PCOS患者,根据随机分配法分组,每组30例。对照组实施来曲唑单药治疗,研究组实施来曲唑结合复方玄驹胶囊治疗。对比两组患者临床疗效。结果 研究组患者治疗后孕酮（P）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平比对照组更高,睾酮（T）水平比对照组更低（P<0.05）。研究组治疗后子宫内膜厚度、卵泡最大直径比对照组更高,卵巢体积比对照组更小,卵泡数目比对照组更少（P<0.05）。研究组成熟卵泡发生率86.67%、妊娠率40.00%与排卵率93.33%均分别比对照组的63.33%、16.67%、70.00%更高（P<0.05）。结论 来曲唑结合复方玄驹胶囊治疗PCOS患者疗效确切,有助于改善患者性激素水平,促进排卵,提升患者妊娠成功率,值得临床推广。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的疗效。方法选取2012年3月~2014年9月我院收治的PCOS伴IR患者72例,将其随机分成观察组与对照组,各36例。观察组给予吡格列酮联合二甲双胍片治疗,对照组给予二甲双胍治疗。3月后,观察两组患者的疗效。结果观察组患者接受治疗后空腹胰岛素(F-INS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等指标均明显低于治疗前,且均明显高于观察组,月经不规律人数减少,恢复排卵人数增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍片治疗PCOS具有良好的疗效,能更好地改善机体激素水平,增加胰岛素敏感性,恢复排卵,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征小剂量促卵泡激素诱导排卵

多囊卵巢综合征(PCOS)引起的无排卵性不育在处理上相当棘手。氯底酚胺(CC)治疗妊娠率低,传统的促性腺激素(Gn)治疗引起多卵泡发育,卵巢     

多囊卵巢综合征排卵障碍82例促排卵临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)为调整月经在妇科门诊促排卵的安全性、有效性。方法选取2015年4月至2017年4月西城区展览路医院和北京大学人民医院妇科门诊以不规律出血为主诉就诊,有生育要求的PCOS患者82例作为研究对象。观察其促排卵的用药及剂量、监测指标、扳机时机、月经恢复情况、妊娠率、不良反应发生率等。结果 82例PCOS患者中促排卵后临床妊娠率20.00%(34/170),月经正常率91.17%(155/170),不良反应发生率为7.05%(12/170),其中恶心3例,呕吐2例,肝功能异常2例,黄素化囊肿2例,轻度卵巢过度刺激综合征3例,均自行缓解。妊娠是否成功与指导同房日或h CG日优势卵泡最大径线≥2.0 cm(P=0.001,OR=10.507,95%CI:2.650~41.658)、透明(P=0.001,OR=8.749,95%CI:2.530~30.261)、子宫内膜厚度≥7 mm(P=0.008,OR=9.347,95%CI:1.796~48.635)及A型子宫内膜(P=0.044,OR=2.917,95%CI:1.029~8.269)相关;与卵泡张力关系不大,与是否可见卵丘无关(P=0.227)。结论伴不规律出血的多囊卵巢综合征患者在妇科门诊开展促排卵治疗安全、有效。在促排卵超声监测时掌握优势卵泡大小、透亮度及子宫内膜厚度、形态与妊娠是否成功相关。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌学特点是中枢分泌过多的LH,及卵巢合成分泌过多的雄激素(A)及雌激素(E)的分泌异常.日本妇女所患的PCOS无A过多的男性化特征,使PCOS的临床问题更为复杂.本文目的是尽量明确PCOS的概念与定义,在病生理所见的基础上,提出诊断程序.对此症的治疗最近主要是用氯菧酚、糖皮质激素、促性腺激素等,而卵巢楔性切除     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见原因，在育龄女性中的发生率约为6％，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征，随医学研究的进展，对PCOS的认识无论在临床特征还是发病机制方面均有长足进展，在治疗方面也有重大变革。从发病机制、临床特征、治疗进展及预后等方面进行综合阐述。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见原因,在育龄女性中的发生率约为6%,是一种发病多因性,临床表现为多态性的综合征,随医学研究的进展,对PCOS的认识无论在临床特征还是发病机制方面均有长足进展,在治疗方面也有重大变革.从发病机制、临床特征、治疗进展及预后等方面进行综合阐述.     

多囊卵巢综合征

为了方便广大读者学习妇产科专业英语，本刊从2005年第6卷第2期起，开始增设“英语学习园地”，每期挑选一个疾病．简要论述发病概况、临床特征、诊断要点及处理方法，文后有自测试题并附中文翻译。希望此栏目对大家有所帮助，对“英语学习园地”有何建议，欢迎与我们联系。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖期妇女常见疾病,它是个综合征,反映多种病因的一组临床表现.主要表现月经稀少和雄激素过多,伴2型糖尿病、高脂血症、高血压、心血管疾病、妊娠糖尿病和妇科肿瘤发生增多.     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是生殖期妇女常见疾病,它是个综合征,反映多种病因的一组临床表现。主要表现月经稀少和雄激素过多。伴2型糖尿病。高脂血症、高血压、心血管疾病,妊娠糖尿病和妇科肿瘤发生增多。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科及生殖内分泌临床的一种常见疾病,可能是一些内分泌疾病的终点。常见主诉为多毛、肥胖、月经失调(主要是月经稀发)及不育,无排卵常见,经常需要用诱发排卵药物治疗其不育症。 PCOS患者雄激素水平升高,造成痤疮及多毛;卵巢内雄激素升高影响滤泡生成,参与了无排卵病理发生过程。虽然过量雄激素来源于卵巢,肾上腺也分泌一部分。垂体释放黄体生成激素(LH)增多,LH峰值有较大振幅。促性腺激素释放激素(GnRH)的释放过频导致LH出现脉冲,垂体敏感性增加,接受外源性GnRH时垂体促性腺激素(GTH)分泌增加,以致LH脉冲振幅增高。     

多囊卵巢综合征与不孕

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病之一,临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡激素(FSH)比值增高,常因排卵障碍导致不孕。1不孕原因1.1无排卵PCOS的发病机制尚未清楚,但现已公认它是一种代谢与内分泌紊乱性疾病。目前认为胰岛素抵抗及高雄激素血症与发病密切相关。正常患者在中卵泡期,优势卵泡的颗粒细胞生成大量的IGF-Ⅱ,而使卵泡液中含有高水平IGF-Ⅱ,通过其受体放大FSH刺激颗粒细胞E2的合成,使优势卵泡得以发育成熟,而非优势卵泡中IGF-Ⅱ较低,不能放…