中西医结合治疗股骨头缺血性坏死65例疗效观察

股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head ANFH)是骨科的常见病,是至今仍未解决的难题,我院从2001年3月开始根据中医分型和分期,使用中药和介入方法中西医结合治疗股骨头缺血性坏死65例,疗效满意,现报告如下.     

四联疗法治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的　观察中西医结合四联疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法　选择 15 6例股骨头缺血性坏死患者 ,采用股骨头中心钻孔减压术、玻璃酸钠髋关节腔内注射、口服中药、功能锻炼四联疗法。结果　优 39例(2 5 .0 % ) ,良 74例 (47.4 % ) ,可 36例 (2 3.1% ) ,差 7例 (4.5 % )。结论　中西医结合四联疗法治疗股骨头缺血性坏死有良好的临床疗效。     

中西医联合治疗股骨头坏死60例疗效观察

目的：探讨中西医联合治疗股骨头坏死无菌坏死的疗效。方法：采取骨科减压术,高压氧治疗和传统中药方剂综合对我院60例患者进行治疗,此为治疗组,对照组40例采用常规、减压抗炎对症治疗。结果：治疗组治疗总有效率为90．0％,对照组总有效率为70．0％,（x^2=6．20;P〈0．05）有显著差异。结论：采用中西医结合方法治疗股骨头无菌性坏死治疗效果明显,临床值得推广。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死13例

股骨头缺血性坏死是临床常见的骨科疾病,中国每年新发病在15万-20万例之间,病因尚未完全明了。中医学称之为髋骨痹,属“骨痹”、“骨蚀”、“瘀血”范畴。近期研究发现,股骨头缺血性坏死的患者,骨髓中有造血功能的骨髓间充质细胞的数量和活力下降。有学者采用骨髓干细胞移植术治疗该病,取得较好疗效。2006-03—2007-12,笔者采用自体外周血造血干细胞移植术配合中药治疗早期股骨头缺血性坏死13例,疗效满意。总结报道如下。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死38例疗效观察

股骨头无菌性缺血性坏死是一种潜在破坏性疾病,如果不积极治疗,通常在发病后2～5年内导致股骨头塌陷、关节破坏、骨关节炎,最终不得不接受人工关节置换.自2007年9月-2012年9月,我们采用中西医结合方法治疗早期股骨头坏死38例58髋,获效满意,现报道如下. 1临床资料 本组38例中,男29例,女9例;年龄35～65岁,平均48岁;Ⅰ～Ⅱ期30例45髋,Ⅲ期8例13髋;股骨头坏死类型:酒精型25例,激素型8例,创伤型5例;病程6～10个月;按Steinberg分级法,其中2A型18例,2B型7例,3B型5例,2C型8例.     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察

自1998～2001年，作者采用中西结合治疗股骨头缺血性坏死68例，经2～3年临床观察，疗效满意。现报告如下.     

化瘀生髓汤治疗股骨头缺血性坏死60例

目的观察化瘀生髓汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的临床效果。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上服用化瘀生髓汤,比较两组治疗后的疗效。结果治疗6个月,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化瘀生髓汤能显著改善早期ANFH临床症状,中西医结合治疗有助于缓解ANFH疾病进展。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死

采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死１１０１例１２８９髋，其中以中药袁氏生脉成骨片配合辩证用药治疗４３３例４７７髋，经１－３年随访，治愈率６２％，好转率 有效率９８．５％。     

健骨散对股骨头缺血性坏死的疗效观察

以健骨散治疗股骨头缺血性坏死156例，结果表明健骨散对早、中、晚各期均有明显疗效。提示以通经活络、活血化瘀、调气补血的中药为主药，佐以强筋壮骨益髓、祛风除湿和安神止痛的药物，可以提高疗效。     

中西医结合治疗股骨头坏死81例疗效观察

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死为多发病、常见病,与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。本文总结本院在2005年至2008年采用中西医结合的方法治疗股骨头坏死,取得良好疗效,现汇报如下：     

Effect of antler extract on corticosteroid-induced avascular necrosis of the femoral head in rats

Ethnopharmacological relevance

Deer antler, traditionally used as a tonic and valuable drug in oriental medicine, has been considered to possess bone-strengthening activity and effectively used in bone diseases therapy.

Aim of the study

The present study was designed to investigate therapeutic effect of antler extract on avascular necrosis of the femoral head (ANFH) induced by corticosteroids in rats.

Materials and methods

Rats were intragluteally injected with dexamethasone at 50 mg/kg twice per week for 6 weeks to induce ANFH. Then the rats were treated with antler extract by oral gavage at 200 mg/kg, 400 mg/kg and 800 mg/kg once per day for 60 days. The concentration of hydroxyproline and hexosamine in serum was measured and the ultrastructure of femoral head was examined. In vitro, effect of the drug-containing serum of antler extract on proliferation and differentiation of primary osteoblasts were investigated by MIT assay, ALP activity assay and cell cycle analysis.

Results

After treatment with antler extract, the degree of necrosis induced by dexamethasone was significantly reduced, hydroxyproline was significantly decreased, and hexosamine and the ratio of hexosamine/hydroxyproline were significantly increased. The drug-containing serum of antler extract promotes osteoblastic proliferation through regulation of cell cycle progression.

Conclusions

The results suggest that antler extract has a positive curative effect on ANFH by promoting osteoblastic proliferation.     

活络骨康丸联合股骨头髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效

目的：探讨活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将76例缺血性股骨头坏死患者随机分为两组,其中对照组（n＝38）单用髓芯减压术治疗,观察组（n＝38）在对照组基础上口服活络骨康丸,比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率为92.11%,显著高于对照组的80.56%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

颈痛汤合β-七叶皂甙钠治疗神经根型颈椎病40例疗效观察

目的观察颈痛汤合β-七叶皂甙钠治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将76例神经根型颈椎病随机分为2组,治疗组40例,予颈痛汤内服合β-七叶皂甙钠静脉滴注;对照组36例,予复方丹参片内服合川芎嗪静脉滴注。2组均予适当的对症止痛治疗,10d为1个疗程,3—5d后开始第2个疗程,2个疗程后评价疗效。结果治疗组治愈率、总有效率分别为37．5％、92．5％,对照组分别为16．7％、63．9％,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论颈痛汤内如合β-七叶皂甙钠静脉滴注治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

复方巴戟天合剂治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

观察复方巴戟天合剂对股骨头缺血性坏死的临床疗效。选择符合中西医诊断标准的临床门诊病人87例,按就诊顺序分以复方巴戟天合剂的治疗组和仙灵骨葆的对照组,总疗程90天,同时进行治疗前后疼痛积分变化、治疗组与对照组疗效、治疗前后血脂及血液流变学等一系列统计分析比较。结果显示:治疗前后疼痛积分变化有非常显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率为97.7%,对照组为81.8%,差异显著(P<0.05);治疗前后血脂及血液流变学比较有非常显著性差异(P<0.01)。说明复方巴戟天合剂能有效的改善股骨头缺血性坏死的临床症状。     

多孔减压置管骨内注药治疗激素致股骨头缺血性坏死疗效观察

目的研究多孔减压置管骨内注射药物配合中药内服治疗成人激素致股骨头坏死的临床疗效。方法选择激素致股骨头坏死患者139例,均采用微创多孔持续减压手术,于股骨头内钻孔减压,并放置硅胶导管间断注射骨生长因子,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用患者自身治疗前后及远期疗效对比,经统计学检验观察疗效。结果患者治疗后股骨头坏死较治疗前显著好转,且远期疗效稳定。结论多孔持续减压置管骨内注药配合中药内服的方法治疗成人激素致股骨头坏死疗效明显。     

补肾活血方配合髓芯减压术对早期股骨头缺血性坏死患者骨质代谢的影响

目的观察补肾活血方配合髓芯减压术对早期股骨头缺血性坏死患者血清骨钙素（BGP）和血钙（Ca）含量的影响。方法将125例Ⅰ期股骨头缺血性坏死患者随机分为2组。对照组62例采用髓芯减压术治疗1次。治疗组63例在髓芯减压术基础上加服中药补肾活血方,每日1剂,水煎分2次服。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后血清BGP和血Ca含量变化,并判断临床疗效。结果治疗组总有效率87.3%,对照组总有效率59.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后血清BGP和血Ca含量与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组在升高血Ca方面优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,该作用可能与该药提高血清BGP和Ca水平,抗骨质疏松作用有关。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎82例临床观察

目的观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将162例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为2组,对照组80例单纯西医治疗(抗痨、胸穿抽液及糖皮质激素治疗),治疗组82例以中西医结合治疗中医治疗、抗痨、胸穿抽液及糖皮质激素治疗)。2组均治疗6个月为1个疗程,疗程完成后观察疗效。结果短期疗效治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率82.5%,2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。长期疗效治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76%,2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎比单纯西药治疗作用快,疗效好。     

中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展

综述内服中药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展。主要包括常用中药及主方、主要中医治法等内容,并提出进一步研究的建议。     

仙花活骨丹颗粒对激素性股骨头缺血坏死血液流变学及血脂的影响

目的:探讨仙花活骨丹颗粒(丹参、骨碎补等)治疗激素性股骨头坏死的作用机理,为临床用药提供理论依据.方法:健康成年新西兰大白兔40只,分为正常组、模型组、马氏骨片组、仙花活骨丹颗粒组.除正常组外,其余3组用醋酸泼泥松龙注射液肌注造模.自第9周起正常组、模型组以生理盐水灌胃,仙花活骨丹颗粒组以仙花骨丹颗粒水溶液灌胃,马氏骨片组以马氏骨片水溶液灌胃.14周后一次处死动物并取材,制作H·E病理切片,测定血液黏度和血脂含量.结果:仙花活骨丹颗粒组与模型组比较,血液黏度和血脂含量显著下降,骨小梁较为饱满,骨细胞大部分正常,髓腔内虽然有部分脂肪细胞,但造血细胞较为丰富,空缺骨陷窝数为16.4%,显著好于模型组(P＜0.01).结论:仙花活骨丹颗粒能改善病变股骨头内微循环与促进成骨细胞的分化增值,从而加速骨坏死修复过程.     

探讨中西医联合治疗股骨头无菌坏死的疗效

目的:观察中西医联合治疗股骨头的无菌坏死的临床疗效。方法:选取对照组25例经常规的减压对症治疗;治疗组28例是经中西医结合治疗,观察对比分析两组治疗后的疗效。结果:治疗后,治疗组的疼痛缓解率比对照组的要高得多,总有效率也明显比对照组的要高,且治疗组的血管数明显增加,而对照组的增加不明显。结论:中西医联合治疗,能减少患者的疼痛,提高疗效,增加股骨头的血管,利于患者的康复,值得在临床推广使用。