带蒂浆膜下子宫肌瘤的超声诊断

带蒂浆膜下子宫肌瘤由于突出于子宫之外,加上较大的肌瘤常伴变性,失去常见子宫肌瘤声像图,容易与盆腔其它包块相混淆而误诊为卵巢肿瘤,对此类经手术和病理证实的35例患者进行回顾性分析,总结如下。     

子宫肌瘤的超声造影表现及其诊断价值

目的探讨子宫肌瘤的超声造影表现及其临床意义。方法采用造影剂声诺维及实时超声造影技术对29例子宫肌瘤患者进行超声造影，造影剂注射方法为团注法，观察子宫肌瘤的造影剂灌注过程及造影后声像图特点。结果子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先充盈，后造影剂自外周向内快速充盈，瘤体内部造影剂分布均匀，消退较包膜快，而变性区无造影剂分布；浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉。结论子宫肌瘤超声造影时具有典型的声像图表现，能为子宫肌瘤尤其不典型肌瘤的诊断和鉴别诊断提供可靠证据。     

B超诊断257例子宫肌瘤的回顾性分析

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病。B型超声检查能较好地显示子宫肌瘤的发生部位、大小、回声特点。近年来，B超已成为妇科疾病的基本检查手段之一。本文对我院门急诊、住院、体检及外院经B型超声诊断为子宫肌瘤的女性患者进行回顾性分析，比较分析了黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤的声像图特征及剖官产术后和后倾后屈子宫肌瘤的声像图特点。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值.方法:采用TVCDS检查子宫肌瘤患者30例,测量子宫动脉的血流速度、阻力指数(RI),观察肌瘤的血供情况.31例健康妇女作为正常对照组.结果:30例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P＜0.01).子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富,肌瘤周边 RI高于内部.浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.     

超声造影在浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤鉴别诊断中的初步应用

目的 探讨超声造影在浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对58例浆膜下子宫肌瘤及26例卵巢纤维瘤患者进行超声造影检查,观察病变的增强特点,并对其鉴别诊断效能进行评估.结果 浆膜下肌瘤在增强早期主要表现为与肌层同步灌注呈均匀等增强;增强晚期呈周边环状高增强,有包膜感.部分浆膜下肌瘤可显示蒂部供血动脉来源于子宫.卵巢纤维瘤主要表现为周边稍高增强,内部始终低增强.结论 浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤超声造影表现明显不同,可为两者的鉴别诊断提供有力证据.     

12例误诊为子宫肌瘤的超声分析

目的 通过对12例误诊为子宫肌瘤的声像图分析，探讨误诊原因，旨在提高诊断正确性。方法 本收信了2001年1月-2003年12月本院经手术、刮宫病理证实的12例非子宫肌瘤的误诊病便进行回顾性分析。结果 子宫局限性肌腺症3例，误诊为肌壁间肌瘤；过期流产2例及葡萄胎1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤变性；子宫内膜息肉3例，子宫内膜癌1例，误诊为子宫黏膜下肌瘤；宫颈妊娠1例，误诊为子宫颈肌瘤，陈旧性宫外孕1例，误诊为子宫浆膜下肌瘤。结论 由于子宫肌瘤生长部位的不同，肌瘤变性而回声改变，以及与子宫、卵巢其它病变存在声像图表现的交叉重叠性，在诊断时应综合分析，多方考虑后决定。     

子宫平滑肌瘤的超声诊断与监测

目的：探讨超声显像诊断与监测子宫平滑肌瘤的临床价值。方法：用经腹常规扫查法检查子宫肌瘤293例，了解病灶大，小形态及回声特征。定期动态观察，监测病灶变化并准确记录。结果：293例中肌壁间肌瘤167例，浆膜下肌瘤85例；粘膜下肌瘤41例；45例经手术治疗，96例绝经后病灶消失，63例经保守治疗后病灶消失或缩小，89例仍在监测中。结论；超声显像可动态观察子宫肌瘤的声像图变化，及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据。     

带蒂浆膜下子宫肌瘤的CT诊断(附18例报告)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女。根据肿瘤发展过程中与子宫壁的关系分壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。带蒂浆膜下肌瘤由于位于子宫之外,加以较大肌瘤常伴变性,易与盆腔其他肿块混淆而误诊[1]。笔者回顾性分析我院从2003年3月～2007年1月经手术和病理证实的浆膜下平滑肌瘤18例,探讨其CT诊断的价值。     

卵巢纤维瘤的超声诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的声像图特点,分析卵巢纤维瘤的误诊原因,以提高卵巢纤维瘤的超声诊断率.方法回顾分析经手术、病理证实的65例卵巢纤维瘤超声表现.结果 65例卵巢纤维瘤声像图表现可分为四种类型:①均匀低回声型;②低回声衰减型;③变性型;④不均匀低回声型.65例卵巢纤维瘤中超声误诊8例,分别误诊为浆膜下子宫肌瘤3例、卵巢囊肿3例、卵巢畸胎瘤1例、卵巢癌1例.结论卵巢纤维瘤声像图特点为均匀低回声或低回声伴后方衰减,术前超声检查可做出诊断.卵巢纤维瘤需与子宫浆膜下肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌等疾病鉴别.     

超声诊断子宫肌瘤的临床价值

目的：探讨超声显像诊断子宫肌瘤的临床价值。方法：用经腹部常规扫查法检查子宫肌瘤186例，了解病灶大小，形态及回声特征，并与病理相对照。结果：186例中肌壁问肌瘤106例。浆膜下肌瘤52例。黏膜下肌瘤28例；经手术治疗157例，病理相对照符合150例。结论：超声显像可清楚地观察子宫肌瘤的声像改变，为临床正确选择治疗方案提供参考依据。     

外突浆膜下子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT鉴别诊断

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],其中外突浆膜下子宫肌瘤(外突肌瘤)约占全部子宫肌瘤的10%[2].CT检查时由于异常外突的肌瘤发生位置及影像表现极易与卵巢肿瘤和其他盆腔肿块混淆,容易导致误诊.我院2006年10月～2008年10月CT诊断子宫肌瘤共31例,其中5例外突肌瘤均误诊为卵巢肿瘤,为提高两者鉴别诊断水平,现分析影像特点如下.     

经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像及彩色血流分布特点,提高两种疾病的诊断率。方法对45例子宫肌瘤和38例子宫腺肌瘤患者行彩色多普勒超声(CDFI),分析其二维图像及彩色血流分布特点。随机选择40名健康妇女为正常对照组。结果子宫肌瘤组和子宫腺肌瘤组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌瘤的痛经、子宫体触痛明显;二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均阻力指数(RI)低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周围有环绕血流,浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号;频谱显示子宫腺肌瘤阻力指数高于子宫肌瘤周边及内部动脉RI。结论 经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别有重要价值,但必须结合临床表现才能提高二者诊断的准确率。     

超声误诊为子宫肌瘤的常见和不常见疾病

目的 分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及常见和不常见超声误诊为子宫肌瘤的疾病及原因.方法 回顾性分析2 580例术前超声诊断为子宫肌瘤的病例,术后对比其超声与病理结果.结果 超声诊断子宫肌瘤符合率为96.4%,常见被误诊的疾病为子宫腺肌瘤和卵巢纤维瘤,其它不常见的疾病为静脉内平滑肌瘤病、子宫肉瘤、子宫肌层囊肿、输卵管间质部妊娠和残角子宫等.结论 子宫肌瘤超声图像的特点明显,但在某些情况下容易与其它疾病混淆,操作过程中注意病史询问及细节观察是避免误诊的主要措施.     

盆腔韧带平滑肌瘤变性的超声表现

盆腔韧带平滑肌瘤由于位置突出于子宫外,且变性类型不同有可能导致声像图差异较大从而失去典型子宫肌瘤的声像图特点,容易误诊为卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤。本研究回顾性分析了经手术和病理证实的11例盆腔韧带平滑肌瘤变性的声像图特征,旨在探讨其超声诊断价值,提高术前超声诊断的准确性。     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤水肿变性诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在子宫肌瘤水肿变性诊断中的价值。方法对彩色多普勒超声诊断的71例子宫肌瘤水肿变性的声像图特点及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现与病理结果进行比较分析。结果子宫肌瘤水肿变性易发生在直径大于5.0cm的肌瘤,声像图表现以病变区域液性暗区及不均质回声为主,CDFI多表现为血流减少,脉冲多普勒(PW)检测多为静脉血流。结论水肿变性的子宫肌瘤其彩色多普勒超声声像图有一定的特征性,彩色多普勒超声检查可提高水肿变性肌瘤的诊断率。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫肌瘤的诊断价值。材料与方法：采用TVCDS检查子宫肌瘤患者56例,观察肌瘤的部位、大小、数目及血供情况。结果：56例子宫肌瘤,诊断正确53例,误诊2例,均为黏膜下肌瘤,另有1例因瘤体大不能判断其来源,诊断符合率为94.6%;大肌瘤较小肌瘤血供丰富,小肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富;浆膜下肌瘤于蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内。结论：TVCDS具有高分辨率特征,并能提供较丰富的血流信息,故可提高对子宫肌瘤诊断的准确性。     

子宫肌瘤90例的围手术期护理

我们对90例子宫肌瘤患者进行了围手术期综合护理，效果满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄21～48（平均33）岁。其中单发浆膜下带蒂肌瘤18例，浆膜下肌瘤20例，壁间肌瘤23例，多发肌瘤29例。所有患者均为临床确诊并经手术后病理检查证实。     

女性盆腔包块的鉴别

女性盆腔部位的包块多数可以通过了解病史及作盆腔检查获得诊断。但有些包块临床上症状相似,盆腔检查又不易鉴别,处理也大不相同,这就需要详细地询问病史,反复细致地作盆腔检查及作一些辅助诊断,才能获得正确的诊断和处理。常见的盆腔包块需要认真识别的有以下几种情况:1.浆膜下子官肌瘤与卵巢肿瘤的鉴别:浆膜下子宫肌瘤突出在子宫表面,与子宫体相连,多数无月经过多病史,没有痛经。如为带蒂肌瘤或有囊性变时     

经阴道超声诊断宫颈粘膜下的肌瘤

宫颈粘膜下肌瘤是带蒂的粘膜下肌瘤自宫腔脱出至宫腔外,腹部B超常难以显示。现将我院于1999年3月～2001年9月经阴道超声诊断并手术证实的宫颈部粘膜下肌瘤患者8例的声像图特征及其诊断价值探讨如下。     

经阴道超声在宫颈占位病变诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在宫颈占位病变的临床应用价值。方法对宫颈占位性病变经腹常规检查，然后嘱咐患者排空膀胱，取截石位，将探头涂耦合剂套上避孕套后缓慢放入阴道内，以二维超声观察病灶的位置形态大小及内部回声。以彩色多普勒观察病灶内部及周边血流情况，分析研究病灶的二维声像和血流特点。结果29例宫颈占位性病变经手术病理证实13例宫颈癌，10例宫颈息肉，6例黏膜下肌瘤，其中8例合并宫腔积液。本组宫颈癌主要声像图特点以低回声为主，边缘呈虫蚀样改变，宫颈息肉声像特点为扁圆形或条状强回声，宫颈管线清晰；宫颈黏膜下肌瘤系有长蒂的宫腔黏膜下肌瘤突入到宫颈管内，呈锥形或类圆形，有包膜，一般呈中低回声。结论宫颈原发占位病变以宫颈癌及宫颈息肉为常见，二者各具有不同的声像图特点，经阴道彩色多普勒超声能更清晰显示病变特点以及病变与宫颈管间关系，为肿瘤早期诊断及鉴别诊断提供可靠依据。