糖尿病肾病的综合防治进展

糖尿病肾病(DN)是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者较常见的微血管病变，在IDDM中，DN发生率约为35％，而在NIDDM中因种族差异约为15％～60％。据统计资料显示，DN在西方国家已成为导致终末期肾衰的首位原因。糖尿病肾病早期即微量白蛋白尿期，经治疗病情还可以逆转，一旦进入临床肾病，病情就不可逆转。     

糖肾康为主治疗糖尿病肾病38例临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性难治的微血管并发症之一，据2000年美国统计，DN是所有终末期肾病导致透析的．最主要原因。我国近年来DN已占所有需透析治疗的肾病的第2位，目前较公认的DN根据肾功能和结构病变发展分5期。早期进行干预治疗对其预后有重大影响，笔者认为糖尿病早、中期(ⅠⅡⅢ期)肝肾脾气阴不足，中、后期(Ⅳ．Ⅴ期)“阴损及阳”、“阳虚水泛”、     

撰写医学论文须知

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，在我国是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病的治疗需强调一个“早”字，如果在DN早期即进行干扰治疗，则可防止向大量蛋白尿发展及延缓发展速度，甚至可以逆转DN。故对DN做出早期诊断并及时治疗，可防止并发症加重而导致肾病具有重要意义。本文对78例糖尿病患者进行血β2-微球蛋白(β2-m)和尿微量白蛋白的检测，以探讨两者的改变对早期诊断DN的意义。     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一，是引起肾功能衰竭的最主要的原因，现对DN近年来的治疗进展综述如下。     

黄芪对V期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)最为严重的慢性并发症，V期糖尿病肾病是最终结果。国内报道约30％1型糖尿病与20％2型糖尿病发展为糖尿病肾病(DN)，死于糖尿病V期(肾衰)者占53％，是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。并已成为导致终末期肾功能衰竭最主要的原因。延缓肾功能恶化进展，是治疗糖尿病肾病的关键。黄芪注射液为纯中药制剂，     

90例糖尿病肾病相关因素分析

目的探讨糖尿病肾脏损害的相关因素。方法将符合入选标准的168例2型糖尿病患者根据有无糖尿病肾病分为糖尿病肾病组(DN组,90例)和非糖尿病肾病组(非DN组,78例),DN组再分为DN早期组(62例)和DN中晚期组(28例),进行糖尿病肾脏损害的相关因素分析。结果 DN组与非DN组间空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白a、载脂蛋白b比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压、脂蛋白a和纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);内生肌酐清除率和尿微量白蛋白组间差异有统计学意义(P<0.01)。3组间比较,DN早期组与非DN组间脂蛋白a差异有统计学意义(P<0.01),但尿微量白蛋白(UAE)差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归显示脂蛋白a是糖尿病肾病的危险因素,文化程度是糖尿病肾病的保护因素。结论脂蛋白a与糖尿病肾病损害程度密切相关,随着糖尿病肾病的加重,脂蛋白a进行性升高。脂蛋白a可以作为早期预测指标。     

实时荧光定量PCR法检测糖尿病肾病大鼠肾脏中BMP-2与MGP

目的:检测糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏中骨形成蛋白2(BMP-2)和基质Gla蛋白(MGP)的基因表达量的变化规律,探讨其对糖尿病肾病的影响.方法:设对照组(N组)及糖尿病肾病组(DN组,STZ诱导的DN大鼠模型);采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)方法检测4、12、24周DN大鼠及正常大鼠肾脏中BMP...     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病合并高血压肾内血流的相关因素分析

目的 分析不同病期的糖尿病肾病(DN)合并高血压时，肾内血流的彩色多普勒超声血流参数的变化规律。方法 将病人按糖尿病肾病分期的标准及年龄、性别进行分组，然后应用彩色多普勒超声仪进行肾脏的彩色多普勒血流显像(CDFI)扫描。结果 糖尿病肾病肾组织的改变主要影响血管部分，造成肾血管阻力增加，尤其是在DN合并高血压时更为明显，CDFI检测肾脏的阻力指数(RI)及搏动指数(PI)的变化，反映了DN合并高血压患者的肾血管阻力增高，结果发现肾血管阻力的改变，主要在DN早期与临床DN期有较明显的变化。结论 DN各期合并高血压致肾小球动脉硬化时，肾血管阻力增高导致肾血管RI增高，势必导致肾小球的血流灌注减少，RI明显增高及肾小球滤过率(GFR)降低，因而CDFI对DN各期合并高血压患者肾血管RI的检测是判定肾内血流状况及GFR的重要依据。     

糖尿病的防治进展和临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,终末期肾病的首要原因是DN,DN引发终末期肾功能衰竭(ERSD)已成为DM患者主要死因.如美国约40%的ESRD患者由DN所致,每年新增加ESRD患者中50%以上由DN引发.     

糖尿病肾病动物模型研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一,是终末期肾病(ESRD)发生的主要原因。选择理想的DN动物模型对阐明DN的发病机制、更新DN防治策略具有重要意义。目前使用的DN动物模型主要包括手术或化学药物诱导的DN模型、自发性DN模型和转基因DN模型等。作者就当前广泛认可、比较成熟的1型和2型DN动物模型作一综述。     

老年糖尿病肾病36例临床分析

为了解老年糖尿病肾病(DN)早期防治目的.本文收集按WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)住院老年患者63例,其中无肾病组(DM)27例;合并肾病组(DN)36例.结果在病程、空腹血糖、血脂、血肌酐、24h尿白蛋白排泄量及眼底动静脉变化上DN组明显高于DM组(P<0.01).提示:老年DN发病率高糖代谢异常在DN发病中起重要作用,微量蛋白尿测定.眼底动静脉变化是诊断DN较敏感的早期指标.     

缬沙坦治疗糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)较严重的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,掘欧美日统计目前DN已跃升为终末期肾病(ESRD)的首位原因,在我国DN患者呈显著上升趋势[1].     

糖尿病肾病检验指标的临床分析

目的:分析糖化血红蛋白(HbAlc)与尿微量白蛋白(mALb)、IgG,空腹血糖(FBG)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:对我院住院及门诊108例糖尿病肾病(DN)患者进行HbAlc、FBG、IgG、mALb进行联合检测.结果:DM组与健康对照组3项指标检测结果比较差异有显著性,HbAlc水平越高IgG、mALb水平就越高,糖尿病肾病(DN)的发生率越高(P<0.01).结论:HbAlc与FBG、IgG、mALb联合检测可作为糖尿病肾病(DN)的发生和发展具有重要的临床意义.     

糖化血红蛋白在糖尿病肾病检测中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc) 的测定在糖尿病肾病的意义.方法:对156 例糖尿病肾病患者的HbAlc 、空腹血糖(FBG) 、尿微量蛋白(mAlb) 和α1-微球蛋白(α1-MG) 的指标进行了检验分析.结果:糖尿病肾病患者血清HbAlc 、尿mAlb 显著高于健康组(P<0.01),糖尿病肾病患者HbAlc 平均值越高,尿mAlb 也越高,两者呈正相关.无DN 组、早期DN 组和临床DN 组Glu 的HbA1c 和MAU 差异均有高度显著意义(P<0.01),早期DN 组和临床DN 组与无DN 组比较差异均有高度显著意义(P<0.01),临床DN 组与早期DN 组比较差异也有显著意义(P<0.05 或P<0.01).结论:糖化血红蛋白和尿mAlb 可作为早期糖尿病肾病的诊断指标,对肾脏损害的程度和发展以及疗效观察有重要的临床意义.     

东菱精纯克栓酶治疗糖尿病并肾病Ⅲ期34例疗效观察

近年来溶栓剂用于治疗心脑血管病，疗效显著，糖尿病肾病(DN)系微血管并发症，从改善微循环入手，降低尿白蛋白，延缓或终止DN的发展。本文采用东菱精纯克栓酶治疗DN疗效显著，现报告如下。     

糖尿病肾病患者晚期氧化蛋白产物与SOD、TNF-α的关系

目的 研究糖尿病肾病患者血清蛋白氧化损伤指标晚期氧化蛋白产物(AOPP)的改变及其与超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系,探讨蛋白氧化损伤与糖尿病肾病氧化应激状态和炎症因子的关系.方法 糖尿病患者85例,根据尿微量白蛋白排泄率和肌酐水平分为无肾病(DM)组、早期肾病(DN3)组、临床肾病(DN4)组、终末期肾病(DN5)组.用Witko-Sarsat介绍的方法改进后分别测定各组的血清AOPP,黄嘌呤氧化酶法测定SOD,ELISA方法测定血清TNF-α.结果 DN5组患者的血清AOPP(117.8±64.8)μmol/L和DN4组的血清AOPP(80.0±23.0)μmol/L显著高于DM组(58.2±17.7)μmol/L(P＜0.01);DN3组血清AOPP(72.7±17.2)μmol/L与DM组比较无统计学意义.血清AOPP与SOD显著负相关(r=-0.217,P＜0.05),与TNF-α无明显相关性(r=-0.064,P＜0.01).结论 临床糖尿病肾病患者的血清蛋白氧化较无糖尿病肾病患者增强,并且与糖尿病肾病氧化应激状态有关,但与炎症因子TNF-α无明显关系.     

糖尿病肾病的研究概况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症。I型及Ⅱ型糖尿病均可发生：DN患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为终末期肾脏病。为了加强对DN的认识，提高对其防治水平，改善其生活质量，延缓疾病的进展速度，现从几个方面作一论述。     

灯盏花素联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症，在发达国家，糖尿病所致的终末期已成为肾功能衰竭的首位原因。在我国DN的发病率也在逐年上升。我们采用灯盏花素联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病取得了较好的效果，现报告如下：     

血清TNF-α与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-)α在2型糖尿病肾病(DN)中发生、发展的作用。方法:分别观察正常组(NC)、单纯2型糖尿病组(DM)、糖尿病肾病(DN)组中TNF-α含量的变化。结果:TNF-α在DM组及DN组中均明显高于正常对照组,在DN组中TNF-α明显高于DM组(P<0.05或P<0.01)。结论:TNF-α对2型糖尿病肾病的发生发展均起到重要的作用。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的主要并发症之一。本文采用放射免疫分析法(RIA)对59例糖尿病患者检测尿微量蛋白，旨在为DN的早期诊断提供临床诊断依据。