北京市1992—2013年乙肝疫苗免疫规划对急性乙肝成本效果分析

目的 评价北京市1992—2013年急性乙肝报告发病率指标与乙肝疫苗免疫规划总成本之间的成本效果关系。 方法 以乙肝疫苗免疫规划总成本为成本指标,对急性乙肝发病率进行成本效果分析,主要包括成本分析、增量成本效果比以及边际效果分析。 结果 1992—2013年间北京市乙肝疫苗接种的总成本增加,人力成本占比上升;随着乙肝疫苗免疫规划总成本的增长,急性乙肝发病率先增长后下降,由1992年的3.58/10万人下降到2013年的1.34/10万人;多期间增量成本效果比方面,1999—2005年这一期间的增量成本效果比较好。 结论 乙肝疫苗成本变化符合实际发展规律;急性乙肝发病率的变化可能与流动人口中乙肝病毒携带者数量增加、传染病报告规定变化、乙肝诊断标准变化以及机构投入优化有关;急性乙肝的发病率随成本投入的增加而下降,但是最优组合尚未出现,可进行乙肝疫苗免疫规划的跟踪评估并结合实际调整防控策略。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

为了评价新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后的流行病学效果,收集在上海市杨浦区唯一专门收治小儿肝炎的上海第二医科大学附属新华医院1980～1997年乙肝发病资料,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析,并抽取部分乙肝患儿进行疫苗回顾性接种史调查.结果显示,1992～1997年上海市杨浦区0～16岁儿童乙肝发病率6.48/10万,较1980～1986年发病率(32.58/10万)下降了80.11%;1980～1986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的30.71%,1992～1997年减至11.53%.患儿乙肝疫苗接种史调查表明,94%未接种过乙肝疫苗.乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符,乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段.     

广东省新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果分析和免疫策略探讨

目的分析广东省新生儿乙型肝炎疫苗的免疫效果,为制定广东省乙型肝炎疫苗免疫策略提供依据。方法分析广东省1992~2003年乙型肝炎疫苗接种率、乙型肝炎发病率和人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率等资料。结果乙肝疫苗1992年纳入计划免疫管理,2002年纳入计划免疫,新生儿乙肝疫苗免疫逐渐完善,1997年、2003年新生儿乙型肝炎疫苗接种率分别为73.6%、93.1%;1993~2003年乙型肝炎平均报告发病率为33.80/10万,从1993年的28.85/10万上升至2003年的33.00/10万,其中0~4岁组和5~9岁组分别由17.05/10万、26.10/10万下降至6.36/10万、6.72/10万;1~59岁人群HBsAg携带率由1992年的16.76%下降至2002年的13.28%,其中1~4岁组和5~9岁组分别由16.76%1、9.14%降至4.86%、6.39%,10~59岁组变化不大。结论实施新生儿乙肝疫苗免疫能显著地降低乙肝发病率和HBsAg携带率;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫。     

乙型肝炎疫苗长期免疫效果的研究

目的：观察乙肝疫苗普种预防儿童期乙型肝炎病毒（HBV）感染、降低乙肝发病率的免疫效果。方法：建立肝病报告制度，对乙肝发病情况进行监测；以出生队列定群随访和横断面调查方法，观察新生儿接种乙肝疫苗后13年的免疫持久性、HBV感染标志变动和乙肝发病率；用放射免疫法测定HBV感染标志。结果：乙肝疫苗纳入计划免疫轨道，母亲不筛检，新生儿接种常规剂量乙肝疫苗，乙肝疫苗平均接种率达到85％以上。免疫后13年的长期连续定群观察结果和免疫10年后的横断面调查结果显示，免疫人群的HBsAg阳性率已从既往的16.0％下降为2.3％，HBV感染率从既往的51.5％降至3.5％，疫苗预防HBsAg的保护有效率达到89.7％，预防HBV感染的保护率达到96.2％，1-13岁年龄组人群的急性乙型肝炎发病率已由18.38/10万降至1.6/10万，下降了91.3％，保护效果稳定。结论：在肝癌高发区隆安县开展新生儿乙肝疫苗普种，可获得有效控制HBV感染和HBsAg慢性携带的长期免疫效果。     

贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果评价

目的评价贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果,科学指导贺州市乙肝疫苗接种及管理工作。方法分析贺州市实施GAVI项目前后乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率、乙肝发病率及安全注射等情况。结果 2002～2009年,随着住院分娩率每年上升,乙肝疫苗首针及时接种率也每年递增,从2002年的28.97%大幅上升到2009年的94.26%,乙肝疫苗接种率则由2002年的68.97%上升到2009年的99.69%;共调查541名1岁儿童,乙肝疫苗首针及时接种率为92.61%,乙肝疫苗全程接种率为99.82%;从2004年起,贺州市全部接种点接种乙肝疫苗100%使用AD注射器和安全盒;2002年贺州市0～6岁儿童乙肝发病率为18.23/10万,2009年为7.89/10万,明显下降(P<0.01)。结论贺州市实施GAVI项目后,乙肝疫苗首针及时接种率、乙肝疫苗接种率大幅上升,乙肝发病率大幅下降,全市实施安全注射,GAVI项目达到预期效果,保护了儿童的身体健康。     

亳州市城区新生儿乙肝免疫效果评价及影响因素分析

目的　研究亳州市城区新生儿接种乙型肝炎 (以下简称乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素。方法　血清学检测和流行病学调查相结合。结果　 1994～ 2 0 0 0年新生儿乙肝疫苗 7年平均接种率达 91.80 % ;新生儿乙肝疫苗免疫成功率达 96 .0 0 %。 1～ 7岁组儿童抗 -HBs阳性率达到 94 .0 0 % ,较实行计划免疫前 8.5 7%明显升高。接种儿童较未接种的同年龄组儿童HBsAg阳性率下降 70 .5 4 % ,抗 -HBc下降 83.82 % ;实施计划免疫前 ,目标人群乙肝发病率 (12 1.72 / 10万 )较实施后的同年龄组儿童乙肝发病率 (2 0 .2 8/ 10万 )下降了 83.34%。结论　影响新生儿乙肝疫苗接种的重要因素有 :儿童家长对乙肝的认识程度、受教育水平、儿童的出生场所等。     

福州市晋安区2004—2020年不同免疫队列人群急性乙肝流行病学特征分析

目的 了解并分析福州市晋安区乙型肝炎(乙肝)免疫接种效果,为防控提供依据。方法 采用回顾性队列研究,按照我国实施乙肝免疫策略不同时期,将人群分为3组出生队列：A组(1923—1991年)、B组(1992—2001年)、C组(2002—2020年),比较并分析乙肝发病和死亡情况,评价乙肝免疫策略实施效果。结果 晋安区2004—2020年全人群乙肝发病率27.26/10万、死亡率0.03/10万;发病率：A组为36.57/10万、B组为6.16/10万、C组为0.93/10万;A组与B组、C组相比,乙肝发病风险均增高(RR=5.94、39.19,P均<0.01)。以A组为对照组,晋安区2004—2020年B+C组、B组、C组的乙肝疫苗接种保护率(PR值)为90.02%、83.15%和97.45%。结论 福州市晋安区2004—2020年乙肝免疫规划管理成效显著,发病率总体下降。今后须对外来流动人员及乙肝疫苗免疫的持久性继续加强研究。     

乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果

目的 评价乙型肝炎(乙肝)疫苗预防乙肝和原发性肝细胞癌(肝癌)的保护效果。方法采用出生队列调查、横断面血清流行病学调查以及乙肝发病和肝癌死亡监测,对乙肝疫苗的预防效果进行评价。结果 婴儿乙肝疫苗普种后14年,接种人群HBsAg阳性率为0.7％～2.9％(平均为1.5％),保护率为83.5％～96.6％;HBV感染率为1.1％～5.1％(平均为2.2％),保护率为93.5％～98.4％。乙肝疫苗普种后15年,1～14岁年龄组乙肝发病率为1.4/10万,下降92.4％;0～19岁组肝癌死亡率为0.17/10万,下降19.23倍。结论 婴儿乙肝疫苗普种可降低急性乙肝发病率和肝癌死亡率。     

新郑市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

目的　为评价新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后的流行病学效果。方法　收集新郑市第一人民医院小儿传染科 1 980～ 1 997年乙肝发病资料 ,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析 ,并抽取部分乙肝患者进行疫苗回顾性接种史调查。结果　 1 992～ 1 997年新郑市 0～ 1 6岁儿童乙肝发病率 6 4 8/ 1 0万 ,较 1 980～ 1 986年发病率 (32 5 8/ 1 0万 )下降了 80 1 1 % ;1 980～ 1 986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的 30 71 % ,1 992～ 1 997年减至 1 1 5 3%。患儿乙肝疫苗接种史调查表明 ,94 %未接种过乙肝疫苗。乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符。结论　乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段     

淄川区重1～20岁人群乙肝疫苗免疫效果调查分析

淄川区有68万人口，从1992年开始将乙肝疫苗预防接种列入计划免疫管理，开展新生儿乙肝疫苗免疫接种工作。为了解淄川区10年来乙肝疫苗免疫效果及存在的问题，进一步做好乙肝防治工作，于2002年对淄川区部分1～20岁的儿童和青少年乙肝疫苗接种情况及预防效果进行了调查。     

1982～2008年普兰店市15岁以下儿童乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]了解接种乙肝疫苗后儿童乙肝发病特征及其发生的变化,为今后的乙肝防治提供科学依据。[方法]对1982~2008年普兰店市15岁以下儿童乙肝疫情资料进行分析。[结果]1982~2008年合计报告15岁以下儿童乙肝病人546例,年均发病率为14.40/10万。其中,1993年最高(30.56/10万),2007年最低(0.00/10万);男性为3.24/10万,女性为1.72/10万(P0.01);0~4岁为8.15/10万,5~9岁为18.16/10万,10~14岁为16.68/10万(P0.01)。15岁以下儿童乙肝年发病率与该人群乙肝疫苗年接种率呈高度负相关(P0.01)。[结论]15岁以下儿童乙肝发病率有明显下降趋势,乙肝发病率与乙肝疫苗接种率呈高度负相关。     

1993～2006年日照市部分人群乙肝疫苗接种效果评价

[目的]评价日照市1993~2006年乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫预防效果。[方法]通过常规免疫报告系统和法定传染病报告系统获取乙肝疫苗接种和乙肝发病资料,通过检测健康人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)来获取人群HBsAg流行和乙肝免疫水平资料,分析乙肝发病与疫苗接种之间的关系。[结果]日照市1993~2006年出生儿童乙肝疫苗常规免疫接种率为22.53%~99.91%;1993年以来,≤14岁儿童乙肝发病率总体呈下降趋势,1993年最高(5.21/10万),2003年最低(0.82/10万)。人群HBsAg阳性率随年龄的减小而下降,1993年后出生人群HBsAg阳性率显著低于1993年前出生人群(P<0.01),抗-HBs阳性率随年龄减小而增高,1993年后出生人群抗-HBs阳性率显著高于1993年前出生人群(P<0.01),其中0~4岁儿童HBsAg阳性率最低、抗-HBs阳性率最高,分别为1.93%、85.02%。>14岁人群乙肝发病率呈逐年上升趋势,1993年和2006年发病率分别为5.59/10万、22.58/10万。[结论]乙肝疫苗有效提高了儿童乙肝免疫水平,降低了儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率。成人乙肝发病的控制工作有待进一步加强。     

广西隆安县1990-2008年14岁以下儿童乙型肝炎发病与乙肝疫苗接种率情况分析

目的:了解隆安县儿童乙型肝炎(简称乙肝,下同)发病率与儿童乙肝疫苗接种率的关系。方法:对隆安县1990-2008年出生儿童的乙肝疫苗接种率和14岁以下儿童乙肝发病率情况进行分析。结果:随着儿童乙肝疫苗接种率的逐年提高,14岁以下儿童乙肝发病率也呈逐年波动下降的趋势,14岁以下儿童乙肝发病率从1990年的25.33/10万降至2008年的2.16/10万,下降了91.47%;14岁以下儿童乙肝病例在总人口乙肝病例中所占的比率也逐年波动下降,14岁以下儿童乙肝病例占总人口乙肝病例的比例也从1990年的29.89%降至2008年的0.80%,下降了97.32%。结论:进一步强调新生儿在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗和提高乙肝疫苗免疫接种覆盖率,是控制和消除乙肝的关建所在。     

2010～2013年许昌市乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解许昌市乙型病毒性肝炎(乙肝)发病现状和流行病学特征,为制订有效预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学分析方法,对许昌市2010~2013年乙肝疫情进行分析。结果 2010~2013年许昌市累计报告乙肝病例19 844例,年平均报告发病率为115.82/10万,报告发病率逐年下降,由2010年的143.02/10万下降至2013年的84.83/10万。报告发病率以许昌县最高为203.28/10万,禹州市最低为42.89/10万,8个县区中除长葛市外其他7个县区年报告发病率均呈下降趋势;以25~29岁组报告发病率最高为225.44/10万,0~4岁年龄组最低为3.40/10万,男女性别比为1.17∶1,职业分布以农民为主占78.77%;无明显季节分布。2010~2013年报告新生儿首针乙肝疫苗接种率为98.55%~98.68%。结论采取以新生儿乙肝疫苗预防接种为主的预防控制措施效果显著,加强乙肝防治知识宣传、提高全人群乙肝疫苗覆盖率等为主的综合防控措施是许昌市今后乙肝防控工作重点。     

乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后儿童乙型肝炎感染率调查

研究平顶山市城区新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后儿童乙型肝炎自然感染率与接种乙肝疫苗的关系。儿童乙型肝炎自然感染率由计免管理前的 16.0 9%下降为 1.95% ,HBsAg阳性率由计免管理前的 7.2 5%下降为 0 .51% ,抗 -HBs阳性率由管理前的 64.86%上升到 86.69%。同时相应年份疫情报告结果显示 :相应年龄组儿童发病率由计免管理前的 8.89/ 10万下降到 2 .37/ 10万。证明了乙肝疫苗纳入计划免疫管理、对新生儿进行乙肝疫苗接种 ,是控制和消除乙型肝炎的有效措施。     

宜昌市城区应用疫苗控制甲、乙型病毒性肝炎的流行病学研究

目的：通过流行病学的方法了解近10年宜昌市城区甲、乙型肝炎疫苗（甲、乙肝疫苗）运用后的防治效果。为今后消除此病提供科学依据。方法：建立科学的计划免疫模式,并通过接种率调查、疫情报告、血清抗体检测评价甲、乙肝疫苗免疫接种效果。结果：宜昌市城区甲、乙肝疫苗预防接种10年来取得了明显效果。甲、乙肝疫苗接种率已达96%以上,抗体阳转率甲肝为91.57%。乙肝为88.87%。甲型肝炎发病率下降92.63%。乙型肝炎下降64.64%。结论：甲、乙型肝炎疫苗纳入计划免疫规范管理是消除甲、乙肝危害的很好方法。     

乙型肝炎疫苗免疫的目的和效果评价

我国乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫已开展了十几年 ,现又纳入了儿童计划免疫。为进一步推动乙肝疫苗的免疫实施 ,本刊邀请了中国预防医学科学院病毒学研究所曹惠霖主任医师 ,就乙肝疫苗免疫的目的和效果评价表述如下。1 我国是乙肝高发地区 ,人群中乙肝病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)平均阳性率为 10 % ,严重危害民众的健康。乙肝疫苗免疫的目的 ,就是要在免疫人群中降低ＨＢｓＡｇ携带率 ,从而也就降低了到成年时的乙肝发病率。2 使用乙肝疫苗的免疫效果 ,一般是指预防ＨＢｓＡｇ阳性率的效果 ,也可用预防效果、保护效果或ＨＢｓＡｇ下降率来表示…     

2010—2012年福州市乙型肝炎流行病学特征分析

目的掌握福州市乙肝发病特点、流行趋势,为制订预防控制策略和措施提供科学依据。方法对福州市2010—2012年的乙肝疫情资料进行流行病学分析。结果 2010—2012年福州市乙肝年均发病率为211.95/10万,年发病率分别为239.86/10万、203.52/10万、192.47/10万,差异有统计学意义(χ2=387.486,P<0.05),发病年龄组集中在20~50岁年龄组,其中以25~30岁年龄组发病率最高。结论近年来,福州市乙肝发病率有下降趋势,但仍处于较高水平,应在加强新生儿、适龄儿童乙肝疫苗接种工作的基础上,继续扩大疫苗免疫范围。应加强乙肝预防和疫苗接种宣传教育。     

成人接种不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价成人接种不同种类10μg乙肝疫苗后的免疫效果。方法选择寿光市年龄在20岁以上的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）均阴性的居民505人,分别按照0-1-6方案接种重组乙肝疫苗（CHO细胞）和重组（汉逊酵母）乙型肝炎疫苗。结果接种CHO乙肝疫苗后阳转率为96.22%,GMT为414.2 mIU/ml,汉逊乙肝疫苗分别为95.88%和383.3 mIU/ml,两种疫苗阳转率和抗体滴度均无统计学差异。接种者的年龄对免疫效果有影响,随年龄增长免疫效果下降。60岁以上的人群接种CHO乙肝疫苗后阳转率为87.0%,GMT为385.89 mIU/ml。结论成人接种同等剂量10μg的CHO和汉逊酵母乙肝疫苗后免疫效果相当,按年龄组比较,高年龄组人群接种CHO细胞乙肝疫苗免疫效果良好。     

中山市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年间青少年、儿童监测情况分析

目的 为了解乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年间，青少年、儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果。方法随机抽取幼儿园、小学、中学三组人群采血，用ELISA法检测HBsAg。抽查30个村(居委)210名周岁以内儿童乙肝疫苗的接种率和出生后24h内接种第一针的及时率。结果 中山市青少年、儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果在10年间的变化是非常显著的。经过10年的努力，中山市青少年、儿童乙肝疫苗接种率达到99.5％，而HBsAg携带率下降到1.78％，证明乙肝疫苗对阻断母婴传播和水平传播的效果非常显著的。结论 中山市青少年、儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果在10年间的变化是非常显著的。