糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒，此几种情况均可导致病人发生昏迷，处理不及时可危及患者生命，临床死亡率较高，是糖尿病的严重并发症。     

糖尿病昏迷与糖尿病合并脑卒中后昏迷的鉴别诊断

目的 研究糖尿病合并脑卒中后昏迷的临床特点和鉴别诊断。方法对31例糖尿病昏迷患者和59例糖尿病合并脑卒中后昏迷患者的意识、眼球运动、肢体运动和椎体束征等进行比较观察。结果糖尿病患者卒中后昏迷眼球运动异常和伴有椎体束征的偏瘫多见,与糖尿病昏迷的临床特点和神经功能评估结果有显著性差异;糖尿病昏迷属于弥漫性脑损伤昏迷,糖尿病昏迷与非糖尿病弥漫性脑损伤昏迷的临床特点和神经功能评估结果无显著性差异。结论眼球运动异常和伴有椎体束征的偏瘫有助于糖尿病患者卒中后昏迷诊断。     

脑血管急症所致昏迷的诊断和鉴别诊断

脑血管急症又称脑血管意外 ,是一类起病急骤的脑部血液循环障碍疾病 ,进入昏迷状态者预后差 ,有较高的致残率和病死率 ,严重地危害人类健康。此类疾病主要包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病和高血压脑病等。出血性脑血管病是由脑动脉硬化症、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、外伤、脑动脉炎等引起的颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血和硬膜外出血等 ;缺血性脑血管病主要包括由脑血栓形成和脑栓塞所引起的脑梗塞以及短暂性脑缺血发作等。本文仅讨论合并昏迷的脑血管急症。1　脑血管急症的诊断思维程序( 1)脑血管急症的诊断要点。对脑血管急症…     

昏迷急症患者220例临床分析

昏迷是内科急症中常见的症状之一，为探讨其相关因素与预后的关系，现就我科2001年以来收住院抢救的220例患者进行回顾性分析，报道如下。     

糖尿病低血糖昏迷30例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中经常会出现低血糖，由于临床表现不特异，往往被人们忽视或误诊，本院自1990～2001年共收治糖尿病低血糖昏迷30例，现分析如下。     

脑出血合并高渗性非酮症糖尿病昏迷的误诊教训

脑出血合并高渗性非酮症糖尿病昏迷的误诊教训（４３１８２１）湖北省国营五三农场医院朱修富１病例摘要女性，７４岁，１９９７年３月２７日在家跌倒后，左下肢活动受限，伴头痛、头晕就诊，以脑梗塞收住院。近一月在家不慎跌倒两次，发病后无恶心、呕吐、抽搐。体检：Ｔ...     

急诊抢救糖尿病昏迷58例临床分析

目的:糖尿病昏速包括糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、糖尿病合并脑血管病昏迷、高渗昏迷。本文通过对58例糖尿病各种原因导致昏迷的抢救诊治,探讨导致昏迷的发病诱因及治疗。方法:对我院自2006年12月~2010年3月收治的5 8例糖尿病导致昏迷进行回顾性分析。结果:58例糖尿病昏迷患者中,DM嗣症酸中毒昏迷26例,低血糖昏迷10例,DM合并脑出血昏迷6例,脑梗塞8例,脑栓塞4例,高渗昏迷4例,其中Ⅰ型糖尿病14例,其余均为DMⅡ型。Ⅰ型DM引起昏迷出现诱因多为胰岛素使用不当,Ⅱ型DM引起的昏迷常见诱因为感染,采用补液、补糖或小剂量胰岛素持续静点及对症治疗。结论:糖尿病导致的各种昏迷为DM的急性并发症,必须及早发现、及时治疗,从而减少死亡率。     

糖尿病昏迷的护理要点

糖尿病是常见的内科疾病，如果饮食未加注意或治疗不恰当，则会出现糖尿病性昏迷。所以必须按医师规定的食谱给予饮食，分发膳食时应核对量，另外，患不能进食其它食物和甜饮料。护士应对患进行督促、检查、教育，使其遵守饮食规定。     

糖尿病伴昏迷15例误诊分析

随着糖尿病发病率的增高 ,糖尿病伴发昏迷的病人也相对增多。由于其临床表现复杂多变 ,极易造成误诊误治。自 1995年至 2 0 0 0年我院共收治糖尿病180 1例 ,其中早期误诊 15例 ,占 0 .83% ,现分析如下。1　临床资料15例患者中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 8.2岁。其中入院时经询问无明确糖尿病史者 12例。误诊时间最短 2ｈ ,最长 72ｈ ,平均 4 5ｈ。主要临床表现 :经仔细询问发病前或发病中有多尿、多饮、食欲减退 12例次 ,恶心呕吐 3例次 ,意识障碍 12例次 ,癫痫样抽搐 3例次 ,精神症状如幻觉、幻视 3例次 ,中度至重度脱水 1…     

糖尿病急症三例首诊处理

糖尿病的急慢性并发症已成为其致死、致残的重要原因。由于糖尿病三级预防的低普及率及糖尿病低知晓率，常导致临床诊疗失误，酿成严重后果。糖尿病急症的早期识别和及时正确的处理是降低其死亡率的关键。本文结合临床病例，重点讨论糖尿病常见急症首诊诊疗策略。     

糖尿病几种昏迷症状鉴别及护理措施

糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引起糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱。该病以葡萄糖耐量降低,血糖、尿糖增高为特征,患者常表现多饮、多尿、多食和消瘦无力等症状。而糖尿病在治疗过程中共发的几种昏迷如何尽快鉴别,对提高护理质量和挽救患者生命是至关重要的。三种昏迷的症状与鉴别1．酮症酸中毒昏迷（1）酮症酸中毒昏迷的主要诱因为急性感染、创伤及胰岛素治疗中断或剂量不足等原因,造成胰岛素绝对或相对的缺乏,糖代谢严重紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,血附浓度明显增…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ) ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合症 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史[1] 。极易造成误诊 ,漏诊 ,误治 ,我院 1999年至 2 0 0 0年共收治糖尿病急性并发症 72例 ,其中 9例ＮＨＤＣ误诊 ,误诊率 12 .5 % ,现作临床分析1　临床资料1.1　一般资料 :9例ＮＨＤＣ患者 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均 72岁 ,按ＷＨＯ糖尿病诊断标准为 2型糖尿病 ,无糖尿病史 ,均因其他疾病入院。误诊时间最短 6ｈ ,最长 5 2ｈ ,平均 2 8ｈ。1.…     

糖尿病并发低血糖昏迷11例临床分析

糖尿病并发低血糖昏迷１１例临床分析纪美香吕彩云（平度市人民医院山东平度２６６７００）糖尿病并发低血糖昏迷如不及时抢救和治疗会危及患者生命。现将我院收治的１１例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１１例，男７例，女４例，年龄２８～６４岁，平均４２．５...     

糖尿病并药源性低血糖昏迷25例分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治药物致糖尿病病人低血糖昏迷 2 5例 ,现进行临床总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例中男 17例 ,女 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1.5岁 ,≥ 6 0岁 2 0例 ,<6 0岁 5例 ;胰岛素依赖型 4例 ,非胰岛素依赖型 2 1例 ;入院前发病 18例 ,入院后发病 7例 ,合并肾功能不全 10例。2 .发病因素　 2 5例中①磺脲类所致 11例 ,其中优降糖9例、糖适平 1例、达美康 1例 ;②双胍类降糖灵 4例 ;③优降糖与降糖灵并用 4例 ;④普通胰岛素 2例 ;⑤药名不明的降糖药 4例。3.临床诊断　 2 5例病人均原有糖尿病 ,使…     

昏迷的诊断程序

面对昏迷病人如何进行诊断和鉴别 ,常常是医生非常棘手的问题 ,这需要仔细地问诊 ,认真地查体 ,冷静地判断 ,在诊断思维上可从以下几方面入手 :(1)首先判定患者是否昏迷 ,这是个既简单又复杂的问题 ,简单地说 ,能否确认为昏迷 ,能否排除类似昏迷的其他意识障碍 ,如 :头晕、晕厥、木僵、精神抑制等状态。由于昏迷患者不能自述 ,为病史调查带来困难 ,特别是对不了解详细病情的目击者更无从提供可靠的病史 ,因此需仔细查体后提出首先检查的目标。(2 )仔细询问病人首发症状 ,这是打开昏迷患者病因诊断的一把金钥匙。首发症状常常可为医生提供最…