性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童53例均作黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验，摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄，将骨龄除以年龄得骨龄指数（BAI），分别对ICPP（特发性中枢性性早熟）组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄全生成素（LH）峰值作直线相关性检验。结果：非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性。ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断，BAI值越高，越有必要作LHRH激发试验。     

性早熟女童60例骨龄指数分析

性早熟是指女孩 8岁前、男孩 9岁前或 9.5岁前 呈现第二性征的病变[1],近年来该病的发病率明显增 高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,由于性早 熟女童过早的青春发动,尤其是过早出现月经来潮, 其心理还不成熟,易造成心理及社会问题;在性发育 提前的同时往往伴有骨骼生长加速,骨骺提前融合, 最终导致成年后身材矮小.笔者对 60例性早熟女 童,给予骨龄指数等检查,探讨其临床特点.     

性早熟女童子宫、卵巢发育与LHRH激发试验LH峰值关系探讨

目的探讨性早熟女童子宫、卵巢发育与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验黄体生成素(LH)峰值的关系,分析盆腔超声在女童性早熟诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的26例中枢性性早熟及24例外周性性早熟女童的盆腔超声检查进行回顾性分析,探讨子宫及卵巢的大小与其LHRH激发试验LH峰值的相关性。结果①中枢性性早熟组LHRH激发试验LH峰值与子宫容积显著相关(P<0.05),与双侧卵巢容积无显著相关。②外周性性早熟组LH峰值与子宫容积及双重卵巢容积无显著相关。③中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积有所差别,但差异无显著性(P>0.05)。结论盆腔超声检查可作为性早熟性质鉴别的重要手段之一,对子宫增大者应进一步行LHRH激发试验,以便及早筛查出中枢性性早熟。     

雌激素受体α基因多态性与性早熟女童骨龄指数的关系

目的探讨性早熟女童雌激素受体α(ERα)基因多态性与骨龄指数(BAI)的关系。方法选取200例性早熟女童为病例组(其中骨龄超前113例,骨龄正常87例),对照组为同期体检无器质性疾患的200例健康女童(骨龄均正常)。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析2组ERα基因多态性与BAI的关系。结果 ERα基因PvuⅡ基因型在病例组BAI正常者和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),XbaⅠ基因型在病例组BAI正常者和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),ERα基因PvuⅡ基因型在BAI超前者与对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),BAI超前者的ERα基因XbaⅠ存在多态性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERα基因XbaⅠ基因型与性早熟女童骨龄超前有关,而PvuⅡ基因型与性早熟女童骨龄超前无关。通过ER基因检测可为性早熟诊断和早期及时治疗提供分子靶点和理论依据。     

儿童骨龄与体重指数的相关分析研究

目的 测定儿童骨龄(bone age,BA)和体重指数(body mass index,BMI),分析BA与BMI的相关性.方法 纳入366例于2019年4～8月至笔者医院儿童保健门诊就诊的儿童,采用康娃婴幼儿身高体重仪和儿童身高体重测量仪HW-2000测量儿童的身高(身长)及体重,并计算BMI;根据左手腕部X线正位片...     

基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系

目的　探讨基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系。方法　对 2 72 1个周期不孕症患者基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果进行回顾性分析。结果　随着基础FSH/LH比值的升高 ,控制性超促排卵结果逐渐变差 ,周期放弃率逐渐升高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。基础FSH/LH比值≤ 2的患者周期放弃率低 ,可获得满意的控制性超促排卵结果。结论　基础FSH/LH比值可以用来作为判断超促排卵结果的预测值     

276例中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值关系的分析

目的：研究中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系。方法整群选取该院内分泌科2014年9月-2015年12月收治的276例中枢性性早熟女童为研究对象,进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验,比较所有患儿激发前后的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)浓度浓度情况。结果Ⅱ期患者GnRHa激发后FSH、LH、E2的峰值分别为(9.48±2.84)IU/L、(18.11±12.61)IU/L、(43.13±25.02)pg/mL显著高于Ⅱ期GnRHa激发前FSH、LH、E2的基础值(3.26±1.49)IU/L、(0.71±0.64)IU/L、(26.45±17.24)pg/mL。结论中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系,促性了腺激素释放激素类似物激发试验作为诊断性早熟的检查方法,具有良好的临床应用价值。     

三维超声、血清性激素联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探究三维超声、血清性激素联合骨龄指数(BAI)对女性患儿性早熟(PP)的诊断价值。方法:回顾性分析31例中枢性PP(CPP)女性患儿(CPP组)及同期74例单纯性乳房早发育(PT)女性患儿(PT组)的临床资料。根据所有的患儿的临床就诊资料，对比分析其三维超声、性激素及骨龄检测数据。结果:超声检测结果显示，CPP组患儿宫体长径、前后径、横径、最大卵泡直径均长于PT组(P<0.05);宫体体积、卵巢体积、宫体与宫颈长径比值均大于PT组(P<0.05)。X线骨龄检测显示，CPP组患儿BAI高于PT组(P<0.05)。外周血性激素检测结果显示，CPP组患儿血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)均高于PT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，宫体与宫颈长径比值、BAI、LH及E2偏高是CPP的独立危险因素(P<0.05)。三维超声、血清性激素、BAI三者联合检测CPP的精确度(96.19%)高于超声联合BAI检测(87.62%)或超声联合性激素检测(88.57%)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为100.00%...     

不同年龄段患者基础FSH/LH比值对IVF/ICSI-ET临床结局的预测价值

目的 探讨患者基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(FSH/LH)比值对体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中获卵总数、优质胚胎的获得和临床结局的预测价值.方法 回顾性分析因单纯输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET(长方案)助孕并行新鲜胚胎移植的1629例患者的病历资料,根据患者的年龄和FSH/LH比值分为A、B、C共3组,A组:年龄<30岁(A1亚组:FSH/LH<2,n=452;A2亚组:FSH/LH≥2,n=144);B组:年龄30~35岁(B1亚组:FSH/LH<2,n=551;B2亚组:FSH/LH≥2,n=240);C组:年龄36~40岁(C1亚组:FSH/LH<2,n=148;C2亚组:FSH/LH≥2,n=94).比较各年龄段亚组患者控制性超促排卵(COH)结果以及IVF结局.结果 A组中,A1亚组的促性腺激素(Gn)用量明显低于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05);A1亚组的获卵数和优质胚胎数明显高于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).B组中,B1亚组的获卵数明显低于B2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).C组中,C1亚组和C2亚组在获卵数和优质胚胎数之间差异也具有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组各亚组在患者的妊娠率、流产率差异均无统计学意义.结论 基础FSH/LH比值可以作为判断不同年龄段患者COH结果的重要指标,但却不能单独预测IVF/ICSI-ET临床结局.     

血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的应用

目的:探讨测定血清促性腺激素基础值在诊断女童性早熟中的应用及效果。方法:将60例性早熟女童(年龄≤8周岁)随机分为观察组(中枢性性早熟组)和对照组(单纯乳房早发育组),每组各30例。以GnRH(促性腺激素释放激素)激发试验作为性早熟诊断标准,比较两组性早熟女童血清中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)浓度,以及LH/FSH值。结果:观察组女童血清中平均LH浓度和FSH浓度,以及LH/FSH值均显著高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。女童血清中LH浓度在0.64 IU/L时,HPGA的灵敏度为0.766,特异度为0.892,Youden指数为0.679;当LH浓度为1.49 IU/L时,HPGA的灵敏度降至0.296,特异度则变为1.0,Youden指数为0.318。结论:LH血清浓度在诊断女童性早熟具有较高特异性,可作为诊断依据。     

基于倾向评分匹配探究体重指数与骨龄提前的关系

目的：基于倾向评分匹配探究体重指数与骨龄提前的关系。方法：回顾性分析2016年9月—2020年12月在汕头大学医学院第一附属医院全科医学分院儿童生长发育专科门诊的404例儿童和青少年的临床资料,其中男性171例,女性233例,年龄3～17岁,平均年龄（8.09±2.83）岁。将研究对象分为体重正常组（357例）及超重肥胖组（47例）。利用倾向性评分均衡两组的混杂因素后,采用Logistic回归模型分析骨龄提前的影响因素。结果：倾向评分匹配前,除了父亲身高及促甲状腺激素水平外,其他因素在两组间分布不平衡（P值均<0.05）。匹配后,所有协变量在两组间达到均衡（P值均>0.05）。倾向评分匹配前,超重肥胖组骨龄提前的发生风险是体重正常组的7.235倍（OR=7.235,95%CI:3.770～13.883,P<0.001）。匹配后,超重肥胖组骨龄提前的发生风险是体重正常组的4.789倍（OR=4.789,95%CI:2.079～11.033,P<0.001）。结论：超重肥胖可能是骨龄提前的独立危险因素,控制体重增长有利于预防骨龄提前的发生,提高儿童和青少年的成年终身...     

天津9～14岁女童颈椎骨骨龄测量法的建立与分析

目的:初步建立天津9～14岁女童颈椎骨龄的量化计算方法,为正畸临床诊断和制定治疗计划提供依据。方法:通过对天津地区135名9～14岁女童的X线头颅侧位定位片的第三(C3)、第四(C4)颈椎椎体进行测量分析,观察颈椎体随年龄变化的形态变化规律。结果:C3、C4椎体形态随年龄增长呈规律性变化,根据测量椎体深度和高度比值,建立了天津女童的颈椎骨龄多元回归方程。结论:在常规头颅侧位片上,应用该方法能够迅速得出颈椎骨龄参考值,为临床提供参考。     

降调节后血清E_2和FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）比值在控制性超排卵（COH）中预测卵巢反应性的价值。方法回顾分析103个IVF//ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组：E2≤20 pg.mL-1;B组：20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1;C组：E2〉30pg.mL-1。按FSH/LH比值分4组,分别为1组：FSH/LH≤1;2组：1〈FSH/LH≤2;3组：2〈FSH/LH≤3;4组：FSH/LH〉3,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况。结果 （1）E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义（P〉0.05）,但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高。（2）FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低。且2〈FSH/LH≤3组妊娠率最高,有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）降调节后月经第2日血清E2值中,20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1将会有低的用药量和好的妊娠结局;（2）降调节后月经第2日血清FSH/LH比值可用于预测卵巢的反应性;2〈FSH/LH≤3临床妊娠率最高。     

降调节后血清E2和FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的 探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值在控制性超排卵(COH)中预测卵巢反应性的价值.方法 回顾分析103个IVFV/ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组:E2≤20 pg·mL-1;B组:20 pg·mL-130pg·mL-1.按FSH/LH比值分4组,分别为1组:FSH/LH≤1;2组:13,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况.结果 (1)E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义(P>0.05),但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高.(2)FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低.且2相似文献   

特发性中枢性性早熟女童MRI特征及其与性激素基础值和激发值的关系

目的 探讨特发性中枢性性早熟（ICPP）女童MRI特征及其与性激素基础值和激发值的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月浙江省舟山医院收治的70例ICPP女童的临床资料,同期选取35例年龄配对的假性性早熟女童为对照组。两组均进行头颅MRI检查,测量垂体高度;均进行性激素激发试验,并检测血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）基础值和峰值。分析垂体高度与LH、FSH基础值和峰值的相关性,评估垂体高度及LH/FSH峰值比值对ICPP的诊断价值。结果 与基础值相比,两组血清LH、FSH峰值均上升（均P <0.05）,ICPP组血清LH、FSH及LH/FSH基础值和峰值均高于对照组（均P <0.05）。ICPP患儿垂体高度与LH/FSH基础值比值及LH/FSH峰值比值均呈正相关（均P <0.05）。垂体高度诊断ICPP的灵敏度为82.86%,特异度为68.57%,LH/FSH峰值比值诊断ICPP的灵敏度为78.57%,特异度为91.43%。结论 ICPP女童头颅MRI表现为垂体增大,垂体高度与性激素激发试验LH/FSH峰值具有一定相关性,垂体高度及LH/...     

AST/PLT比值指数与原发性胆汁性胆管炎不良预后的关系

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值指数(APRI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者不良预后的关系。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年5月收治的123例PBC患者的临床资料,通过Spearman秩相关分析APRI与患者肝组织学分期的关系,评估APRI、AST、1/PLT与PBC不良预后的相关性,分别绘制受试者工作特性曲线(ROC)并确定最佳截断值,选取曲线下面积(AUC)最大的指标,分析其与PBC患者预后的相关性。结果 123例PBC患者中,28例出现不良预后,其中肝移植7例,肝病相关死亡21例。Spearman秩相关分析提示,APRI与PBC患者肝组织学分期秩相关系数Rs=0. 552(P <0. 001)。APRI、AST、1/PLT预测PBC不良预后的AUC分别为0. 84(0. 75～0. 93)、0. 76(0. 66～0. 86)、0. 81(0. 71～0. 91),截断值分别为1. 33、90. 5 U/L和0. 007 6×109/L。APRI> 1. 33、AST> 90. 5 U/L、1/PLT> 0. 007 6×109/L判断PBC出现不良预后的敏感性和特异性分别为85. 71%、75. 00%、71. 43%和76. 84%、81. 05%、76. 84%;阳性和阴性预测值分别为52. 17%、53. 85%、47. 62%和94. 81%、91. 67%、90. 12%;准确度分别为78. 86%、79. 67%、75. 61%。APRI> 1. 33组较APRI≤1. 33组生存率降低,差异有统计学意义(P <0. 001)。结论 APRI与PBC肝组织学分期呈正相关,基线APRI> 1. 33对PBC患者进展为肝移植或肝病相关死亡有一定预测价值。     

福州市人群前臂远端峰值骨量及与体重指数关系的研究

为确定福州市正常人前臂远端的峰值骨量及其形成年龄 ,采用双能X线骨密度仪对 2 46例年龄在2 5～ 45岁的健康人进行非优势前臂远端骨密度测定 ,并探讨骨密度与体重指数的关系。结果表明福州市男、女性前臂峰值骨量分别为 0 .5 77± 0 .61 g/cm2 、0 .496± 0 .0 3 7g/cm2 ,均出现在 3 0～ 3 5岁年龄组 :峰值骨量形成前后 ,体重指数与骨密度呈正相关。结果表明维持一定的体重对于提高峰值骨量有益。