股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折，在老年骨折中占很大的比例，其中粗隆下骨折占35％。过去用钉板固定股骨粗隆下骨折，因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理，常导致失败，为了避免钉板固定的缺点，先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折，特别是不稳定型骨折。笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例，取得满意效果。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的 评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果。方法 选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗，骨折类型按Seinsheimer分型，ⅡA型1例，ⅡC型2例，ⅢA型8例，ⅢB型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型2例。结果 平均随访16个月（6～26个月），患肢髋、膝关节功能优良，经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼，固定可靠，除2例延期愈合外其它全部愈合，愈合时间平均14周（12～15周），无感染、髋内翻畸形及断针发生。结论 股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法。     

浅谈锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折

目的讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38例。患者在术后均获得随访,其时间为7～18个月(平均随访时间12.5个月)。结果对患者采用Harris评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折中的应用

目的探讨应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效及其并发症发生的原因。方法 2004年1月至2009年12应用股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折25例,其中男15例,女10例,年龄31~89岁,平均42.3岁。按Seinsheimer分型:Ⅱa型2例,Ⅱb型3例,Ⅱc例3例,Ⅲa型7例,Ⅲb型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例,其中1例为陈旧性骨折不愈合。结果 21例经6~22个月随访,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。无切口感染或股骨骨折、股骨颈锁钉退出等,出现髓内钉折断1例,经改用加长重建髓内钉并自体植骨后愈合;骨折复位欠佳轻度髋内翻伴骨折延迟愈合1例。根据Harris髋关节评分,优良率达96%。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。选择合适长度股骨重建髓内钉及提高手术操作技术是避免术后并发症的关键。     

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折

目的 总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会。方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折，均应用Gamma钉内固定。骨折类型按AO分类A2-2型9例、A3-2型3例。结果 12例均获得随访1年，骨折愈合，患肢功能，12例均为优。结论 对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小，切口小，固定可靠，具有良好效果。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折15例临床分析

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗法.方法:回顾性分析我院2005～2007年采用DCS内固定治疗股骨粗隆下骨折15例的临床资料.结果:15例均得到3～12个月的随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症.结论:DCS是手术治疗股骨粗隆下骨折较好的方法.     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。方法对34例股骨粗隆下骨折采用股骨近端钢板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果32例获得随访，随访时间6～24个月，平均15个月。参照董纪元等的评定标准，优17例，良11例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠、操作简易等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。     

弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效探讨

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效。方法 2006年1月至2011年12月收治的5~12岁小儿股骨粗隆下骨折76例,平均年龄8.2岁,男42例,女34例。开放性骨折6例,闭合性骨折70例。全部在伤后6~72h内(平均28h内)行弹性髓内钉固定。全部病例获随访,随访时间5.5~24个月,平均7.8个月。结果住院时间6~15d,平均8.2d,伤口均一期愈合,无感染。骨折愈合时间:2~6个月,平均3.5个月。1例出现内旋畸形,在术后12月恢复。结论弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折疗效好,手术操作简单,术后恢复快。     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折12例

自2001年7月以来,我院应用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆下骨折12例,取得了良好的效果,现报告如下。1 临床资料本组12例中男9例,女3例。年龄27～63岁。致伤原因:车祸5例,摔伤4例,重物砸伤3例。按 Seinsheimer分型:Ⅰ型骨折,无移位或移位小于2cm,1例;Ⅱ型骨折,移位为二个骨折块,3例;Ⅲ型,有三个骨折块,3例;Ⅳ型,粉碎性骨折,有四个骨折块或更多,3例;Ⅴ型粗隆下骨折伴粗隆间骨折,1例;陈旧性骨折骨不连,钢板断裂     

髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail．PFN)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法随机将股骨粗隆下骨折的患者分为两组,PFN组和DHS组,PFN组26例,DHS组61例。对两组患者的手术创伤、功能恢复和并发症等情况进行分析。结果PFN组：平均手术时间为71．6min．术中出血量为179．2ml．手术切口6．5cm,早期起坐锻炼时间3d：DHS组：平均手术时间为78min,出血量190．2m1．切口长13．7cm．早期起坐锻炼时间4．5d。骨折愈合时间：PFN组3．1个月．DHS组3．3个月。内固定松动(皮质骨螺钉)：PFN组无,DHS组3例;股骨头颈切割：PFN组1例,DHS组3例。结论采用PFN与DHS治疗股骨粗隆下骨折相比,骨折愈合时间无明显差异．但PFN较DHS创伤小．术后并发症少。     

股骨粗隆下骨折采用股骨近端解剖型钢板治疗临床分析

目的探讨股骨近端解剖型钢板在治疗股骨粗隆下骨折的临床效果和价值。方法对我院2004年3月至2008年3月采用股骨近端解剖钢板内固定方法治疗的42例股骨粗隆下骨折患者的治疗情况进行分析,根据患者创口愈合情况、钢板固定情况以及髋关节活动情况评价其治疗效果。结果 42例患者效果"优"27例(64.29%),效果"良"11例(26.19%),效果"可"3例(7.14%),效果"差"1例(2.38%),总体优良率达到了90.48%。结论利用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折手术方法较为简单可行,手术较为安全可靠,同时可靠的固定方式也有利于患者早期进行恢复锻炼,加快了患者康复速度,是一种较为理想的方法。     

PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折

目的探讨PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法应用PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并同侧股骨颈骨折11例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩内翻畸形,以上病例均未出现股骨头坏死。参照徐卫东等疗效标准评定优：6例,良：5例,优良率100％。结论应用PFN结合钢丝捆绑是治疗股骨粗隆下合并股骨颈复杂骨折较理想的方法之一。     

动力髁螺钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用

目的探讨动力髁螺钉(DCS)在股骨粗隆下骨折治疗中的临床应用。方法对31例股骨粗隆下骨折患者行切开复位、DCS内固定。结果31例患者随访0.5～5年,所有病例骨折均愈合,无一例发生钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。结论DCS操作简便,可提供稳定、有效的固定,适用于股骨粗隆下骨折的治疗     

老年患者股骨粗隆下骨折的Gamma3钉内固定治疗

目的探讨Gamma3钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年5月本科收治的25例老年股骨粗隆下骨折患者的临床资料。结果本组25例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月,全部患者均获得一期骨性愈合。髋关节功能按Harris评分标准,优8例,良15例,中2例,差0例,优良率为92.0%。结论对于老年粗隆下骨折,Gamma3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少等优点,是一种治疗股骨粗隆下骨折较为理想的方法。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连的临床疗效。方法对19例股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连患者行原有内固定物取出、PFNA再次固定及断端植骨治疗。结果术后随访6个月²年,平均16.9个月。X线片示内固定物位置良好,植骨在术后62年,平均16.9个月。X线片示内固定物位置良好,植骨在术后6¹2个月内愈合。髋关节功能恢复满意。结论对于股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连再次手术治疗,采用PFNA固定临床效果确切、满意,是一种较好的选择。     

股骨近端锁定钢板与FN内固定术治疗股骨粗隆下骨折的临床效果观察

目的 探讨分析股骨近端锁定钢板与FN内固定术治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法 本次研究从2019年12月开始,至2021年2月为止,通过电脑随机抽选的方式选择在我院进行治疗的股骨粗隆下骨折的84例患者作为入组成员,将其分为了两个组别,分别为使用股骨近端锁定钢板的方式进行治疗的对照组共42例,以及使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定手术（PFNA）进行治疗的观察组共42例,对比两组患者的临床指标、并发症发生率、髋关节功能Harris评分、术后指标以及生活质量。结果 两组患者住院时间没有差异（P> 0.05）,观察组的手术时间和手术中出血量均小于对照组（P <0.05）;观察组治疗过程中出现的并发症概率明显低于对照组（P <0.05）;观察组的Harris评分高于对照组,且优良率高于对照组（P <0.05）;观察组的各项手术后指标所用时间均小于对照组（P <0.05）;治疗前两组患者的生活质量没有差异（P> 0.05）,治疗后观察组的各项生活质量指标均高于对照组（P <0.05）。结论 对于出现股骨粗隆下骨折的患者进行治疗,相较于股骨近端锁定钢板...     

内固定加外固定治疗复杂股骨粗隆下骨折疗效分析

复杂股骨粗隆下骨折类型复杂，多为创伤所致，治疗较为困难。我院自2001年1月至2003年9月共采用内固定加外固定方法治疗14例，经过平均18．5月的随访，均取得良好疗效，报告如下。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的 报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法 重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型ll例，V型5例。结果 24例均获得随访，平均14个月。22例骨折愈合时间平均4．6个月。2例骨折延迟愈合。l例术后6个月近端锁钉退出，骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论 重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少，骨折愈合快，功能恢复满意。