剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法及效果。方法选取本院接收的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,对其相关临床资料及病情进行具体分析,然后提出针对性的临床治疗措施。结果50例患者中有25例采取了产后清宫术,有出血情况的采用相应的治疗措施之后,病情均得到控制;其他有20例患者直接采取甲氨蝶呤治疗,都取得了较好的治疗效果。另外5例患者在经过一系列的诊治分析后,还是出现了阴道出血甚至反复出血的现象,通过二次手术治疗后得到有效改善,继而康复出院。结论引起子宫瘢痕处妊娠的原因很多,需要早期确诊并采取积极的治疗措施,有利于患者更快康复。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean.scar.prcsp.csp)是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处,绒毛组织侵入瘢痕深处,并继续向子宫浆膜面生长,此妊娠为一种罕见的异位妊娠.随着剖宫产率的增加子宫瘢痕处妊娠发生率逐渐增加,且误诊率也较高,处理不当易导致难以控制的大出血,甚至子宫破裂,最终切除子宫,给年轻患者造成终身遗憾.本文分析我院近6年5例C S P患者的临床资料,并对其发病原因,临床表现,诊断等方面探讨.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗。方法回顾性分析4例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果4例患者均有剖宫产史及停经史;超声检查确诊2例,术后病理检查确诊2例;4例患者经药物保守治疗后在超声监测下行清宫术,均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查是子宫瘢痕妊娠简便可靠的诊断方法,药物治疗并于超声监测下行清宫术是安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠103例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2005年1月至2009年6月收治的103例剖官产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 103例患者中治疗前明确诊断50例,误诊53例.病灶清除或杀胚后病灶清除88例,成功率92.0%(81/88).单纯杀胚治疗15例,其中1例介入后即要求出院,并失去随访,不纳入统计,成功率57.1%(8/14).两种方法的治愈率差异有统计学意义(X2=13.26,P<0.05).结论 阴道彩超的应用可使剖官产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊.病灶清除能提高本病的治愈率.病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异.为避免大出血及子宫切除,病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例临床分析

目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特征。方法回顾性分析我院2008—07～2009—07确诊刮宫产术后子宫瘢痕处妊娠者12例患者的主要临床表现及诊治经过。结果12例患者均有停经后或人流后不规则阴道出血病史,均依靠经阴道彩超确诊,经药物杀胚、子宫动脉栓塞、局部穿刺、病灶切除等治疗均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时高度警觉、及早诊治,可获得满意疗效。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的对36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。方法选择2007年10月-2012年10月收治的36例CSP患者的临床资料,对其特征及诊治方法进行临床分析。结果 36例患者中有29例于妊娠早期时阴道出现不规则的少量流血现象,6例伴有下腹疼痛。在剖宫产术前经B超检查确诊4例,其余32例被误诊：22例宫内早孕或先兆流产,7例稽留流产,2例宫颈妊娠,1例葡萄胎。36例患者中有33例药物治疗成功,2例经UAE联合药物治疗成功,1例行子宫切除术,36例患者术后均痊愈出院。结论应加强医务人员对CSP的认识、重视以及识别能力,根据具体的情况选择安全、有效的最佳治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠9例临床分析

目的 分析妇产科剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点和诊治方法,从而提高对该病的认识和治疗.方法 回顾性分析我院近年来收治9例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊疗过程.结果 子宫瘢痕处妊娠发病率低,但出血等并发症危重,我科9例病人均先给予药物治疗后结合清宫术治愈6例,其余3例行手术治疗后痊愈.结论 子宫瘢痕处妊娠出血量大,病情发展较快,常会危及患者生命,提高对本病的重视程度,做到早期诊断、早期治疗尤为重要,首选药物结合清宫术治疗效果显著.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和试验组,对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗,试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标,以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型,实施针对性的临床治疗,有助于提高治疗成功率,以及改善临床指标。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果:70例患者中治疗前明确诊断39例,误诊31例。两种方法的治愈率差异有统计学意义(χ2=13.26,P0.05)。结论:阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除,病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：70例患者中治疗前明确诊断39例,误诊31例。两种方法的治愈率差异有统计学意义（χ2＝13．26,P＜0．05）。结论：阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除,病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。     

14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠分析

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床的临床表现、诊断及治疗。方法对14例子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床患者病历资料进行回顾性分析。结果14例患者中,2例用药物治疗有效,12例刮宫时出血多,行子宫切除。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床是剖宫产远期并发症之一,如不能及时正确诊治常会发生子宫破裂和难以控制的出血,应在临床工作中提高对本病的认识。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊疗结果评价

目的：分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗效果。方法收集我院2009年1月—2014年2月期间诊治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者204例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均经超声与彩色多普勒检查并结合临床症状确诊,有135例患者经甲氨蝶呤（MTX）肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫治疗,另外69例患者经子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫治疗,两种治疗方式在治疗成功率方面比较无明显差异（P>0.05）;在住院时间、医疗费用、瘢痕部位包块消失时间、月经恢复时间、阴道流血时间方面比较具有明显差异（P<0.05）。结论对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者采用超声与彩色多普勒诊断可获得明确诊断,采用MTX肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫术具有良好的治疗效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对郑州大学第二附属医院2004年10月至2008年5月收治的5例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例中4例超声检查提示子宫下段前壁非均质包块,1例提示宫颈妊娠。治疗5例中1例行子宫全切术,1例甲氨蝶呤（MTX）化疗后行宫腔镜下电切术,3例用甲氨蝶呤＋米非司酮保守治疗成功。结论超声是诊断CSP的简便可靠方法。治疗需根据不同的病情采用不同的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CPS)不同治疗方案的不同治疗效果。方法回顾性的分析2010年6月-2012年7月40例CSP患者的临床资料,评价不同治疗方式及其治疗效果。结果 40例患者14例经药物(MTX)杀胚治愈,12例给予MTX治疗后加清宫术治疗。12例患者给予MTX治疗加子宫动脉栓塞(UAE)及清宫术,2例手术切除子宫。40例患者均治愈,6例患者出现肝功能异常,给予保肝治疗后痊愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠较少见,应采用个体化治疗方案。可先给予药物杀胚、清宫、介入等保守治疗方法,如出血量多、有生命危险则应给予手术切除子宫。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法 .方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例中13例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗;4例行子宫动脉栓塞(UAE)后行清宫术.结论 应对剖宫产术后妊娠的病人给予高度重视.超声检查可确诊,一经确诊应禁止进行未预处理刮宫术;治疗分为保守的药物治疗(甲氨蝶呤+米非司酮)及手术治疗(子宫动脉栓塞+清宫术).     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和相关治疗。方法对10例子宫瘢痕处妊娠患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术、修补术及保守治疗。结果8例确诊患者中,2例患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后2周左右,血中人绒毛膜促性腺激素（FICG）水平恢复至正常。6例患者给予甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗,其中4例血HCG水平逐渐下降,约1个月时间,血HCG水平恢复或者接近正常;另外2例患者保守治疗效果不佳,立即行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后20d,血HCG水平恢复至正常水平。2例早期误诊而彩色多普勒超声复查确诊的患者,立即给予子宫瘢痕处妊娠物清除术和修补术,术后1个月,血FICG水平恢复正常水平或者接近正常水平。结论再次妊娠的剖宫产患者须定期行阴道彩色多普勒超声检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,需积极进行治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

随着剖宫产率的升高,子宫瘢痕妊娠的发生率呈逐渐上升趋势.Rotas等[1]报道,剖宫产史患者异位妊娠的发生率为6.1%,其中子宫瘢痕妊娠的发生率为0.15%.现报道剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例,以供临床参考.     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠临床分析

目的：分析剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的临床诊断和相应的治疗方法。方法选取我院妇产科2012年2月-2013年4月期间收治的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者23例作为临床观察对象,对所有病例的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果23例中出现阴道大量出血患者8例,通过行子宫切除术治疗成功;采取甲氨蝶呤配合清宫术保守治疗成功9例;行子宫动脉栓塞保守治疗成功6例。结论对于有剖宫产史的孕妇再次妊娠要充分考虑发生子宫瘢痕妊娠的可能性,而且一定要在产前进行全面的超声诊断,并及时采取药物治疗,以降低妊娠危险。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点、诊断及治疗方法。方法对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例中l3例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗;4例行子宫动脉栓塞（UAE）后行清宫术。结论应对剖宫产术后妊娠的病人给予高度重视。超声检查可确诊,一经确诊应禁止进行未预处理刮宫术;治疗分为保守的药物治疗（甲氨蝶呤＋米非司酮）及手术治疗（子宫动脉栓塞＋清宫术）。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对收治的16例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均有停经史、血HCG升高的表现1,0例患者伴有阴道出血。仅2例术前超声检查确诊,其余6例未做超声检查,8例无阳性发现。1例因合并子宫肌瘤行子宫切除,其余15例均行保守治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠要及时检查、对症治疗,尽量保留子宫。