多药联用治疗幽门螺杆菌感染性胃-十二指肠溃疡33例临床观察

目的观察左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性,旨在探索新的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案。方法66例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予质子泵抑制剂标准剂量、枸橼酸铋钾0．22g、左氧氟沙星0．2g、阿莫西林1．0g,2次／d,口服;对照组给予质子泵抑制剂标准剂量、枸橼酸铋钾0．22g、甲硝唑0．2g、阿莫西林1．0g,2次／d。疗程7d,观察两组Hp根除率的差异,并记录不良反应。结果观察组Hp根除率为84．84％;溃疡愈合率为93,93％。对照组Hp根除率为66．67％;溃疡愈合率为93．75％。两组比较,溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）,但Hp根除率观察组较对照组高（P〈0．05）。结论左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高,症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用。     

两种三联用药治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的比较左氧氟沙星联合枸橼酸雷尼替丁、阿莫西林和左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林两种三联用药治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将66例HP阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予枸橼酸铋雷尼替丁（400mg）＋左氧氟沙星（0．2g）＋阿莫西林（1．0g）,每日2次,口服;对照组给予泮托拉唑（40mg）＋左氧氟沙星（0．2g）＋N莫西林（1．0g）,每日2次,日服。疗程7d,观察两组HP根除率。结果观察组HP根除率为89．2％,溃疡愈合率为82．4％;对照组HP根除率为87％,溃疡愈合率为91．75％。两组比较,溃疡愈合率及HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星联合枸橼酸雷尼替丁、阿莫西林和左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林两种三联用药治疗HP感染根除率高．症状缓解快．不良反应少。     

左氧氟沙星、阿莫西林的四联疗法根除Hp的临床观察

目的：探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法消化性溃疡的患者96例,分为A组(克拉霉素+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、B组(克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、C组(左氧氟沙星+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗),各32例。观察Hp的根除率。结果 C组Hp根除率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林的四联疗法Hp根除率高,无明显不良反应,值得临床推广。     

两种不同方法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察以质子泵抑制剂(PP I)雷贝拉唑加用两种抗生素三联方案与以黏膜保护剂枸橼酸铋钾加用两种抗生素的三联方案对根除幽门螺杆菌(Hp)的近期疗效。方法:将64例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑10 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,对照组采用枸橼酸铋钾220 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,疗程结束4周后,复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,并采用非侵入性14C尿素呼气试验检查Hp是否转阴。结果:Hp根除率治疗组87.82%,对照组62.50%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法对Hp的根除率高。     

四联疗法联合丹参根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的:观察雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林联合中药丹参注射液治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。方法:85例Hp阳性DU患者随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组予雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林四联疗法治疗,7 d后改为雷贝拉唑单药继续治疗21 d;治疗组予对照组疗法基础上联合丹参注射液治疗14 d。结果:治疗组和对照组显效率分别为83.72%和73.81%,总有效率为93.02%和88.10%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组Hp根除率分别为93.02%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合丹参治疗Hp阳性DU,具有Hp根除率高,症状缓解快,溃疡愈合率高的特点,不良反应较轻,价格合理,有广阔的应用前景。     

3种药物联合根除胃幽门螺杆菌感染50例

目的探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效与安全性。方法选择100例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者,按就诊顺序分为两组各50例。治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+左氧氟沙星200 mg+阿莫西林1 000 mg口服,均早、晚各1次,疗程1周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,每天早、晚各1次,疗程1周。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92.0%,对照组Hp根除率82.0%,两组差异无显著性(P＞0.05)。结论枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃Hp感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广使用。     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床效果

目的：研究运用含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法选取2010年4月～2012年4月间抗幽门螺杆菌治疗失败的240例患者,将其随机分为2组,其中观察组的120例患者运用质子泵抑制剂（PPI）＋枸橼酸铋钾＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联方案进行补救治疗,对照组的120例患者运用克拉霉素＋雷贝拉唑＋阿莫西林的三联方案进行治疗,比较两组患者对Hp的根除率以及出现不良反应的几率。结果观察组患者的Hp根除率为93.3%,对照组为78.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;比较两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用含有左氧氟沙星的四联方案补救治疗Hp感染,根除率较高,出现的不良反应少。     

左氧氟沙星三联疗法复治幽门螺杆菌感染34例临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)治疗失败后的患者复治的疗效。方法经抗Hp一线治疗后C14呼气试验仍阳性,62例慢性胃炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法。对照组28例,奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法,比较两组的治疗结果。结果治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85.29%,对照组为75%,两组Hp比较无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂(PPl)的四联疗法对Hp的根除率接近,但用药简单,患者易于接受。     

含左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌感染治疗的安全性和有效性。方法选择2011年7月至2012年12月98例确诊为幽门螺杆菌感染的初治失败患者,随机分为埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合左氧氟沙星（A组）和埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合克拉霉索组（B组）,经治疗7d后比较两组根除率和不良反应的发生率。结果 A/B两组幽门螺杆菌符合方案分析根除率分别为93.8%、78.7%,意向性治疗根除率分别为91.8%、75.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A/B两组不良反应发生率分别为6.1%、2.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星的四联疗法能显著提高幽门螺杆菌感染的补救治疗的成功率,不良反应少,安全有效。     

含左氧氟沙星的三联方案对Hp阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨以左氧氟沙星为主的三联疗法对根除幽门螺杆菌疗效及安全性。方法收集本院自2006年1月至2008年11月经胃镜检查和Hp检测阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,A组奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5mg,2次/d,连续10d,B组奥美拉唑20mg+阿莫西林1g,2次/d+左氧氟沙星0.4mg1次/d,连续10d。然后再继续单独给予各组奥美拉唑20mg,2次/d,连续3周,于用药结束后第28天复查胃镜及检测Hp,观察溃疡愈合情况及Hp根除情况,并于用药过程中及用药后患者症状改善情况及出现的不良反应进行随访、统计、评估。结果A组患者根除率为68.3%,B组患者根除率为89.7%。溃疡愈合率A组为89.2%,B组为90.2%,不良反应发生率A组为18.5%,B组为14.2%。结论含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌根除率高,安全性好。     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动期十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法 80例经胃镜证实Hp阳性的活动期十二指肠球部溃疡患者,随机分成1周疗法组（A组）和2周疗法组（B组）。A、B2组用药均为埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素缓释片0.5g,均每天2次。A组疗程1周,B组疗程2周。治疗过程中观察不良反应发生情况,停药4周后复查胃镜,观察溃疡愈合率,并作14C尿素呼气试验（14C-UBT）了解Hp根除率。结果 A组溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率分别为91.9%、77.5%、5.0%;B组分别为92.1%、90.0%、5.0%。A、B2组之间比较Hp根除率差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率、不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联2周疗法治疗Hp阳性的活动期十二指肠溃疡,可达到满意的Hp根除率和溃疡愈合率,且不良反应小。     

雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 比较雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素两种疗法对幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法 123例Hp阳性的消化性溃疡患者分为2组：A组62例，以雷尼替丁枸橼酸铋1片（含：雷尼替丁100mg，枸橼酸铋钾110mg）、克拉霉素250mg口服，2次／d，疗程7d；B组61例，以奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg加甲硝唑400mg口服，2次／d，疗程7d。结果 A、B两组的Hp根除率分别为86．9％和85．2％，活动期溃疡愈合率分别为97．6％和100％，副反应发生率分别为6．6％和8．2％，两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率差异均无显著性（均P〉0．05）。结论 雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素与奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素两种疗法疗效相当，而雷尼替丁枸橼酸铋联合克拉霉素因价廉、安全在临床上更为实用。     

莫西沙星与阿莫西林对幽门螺杆菌根除率的对比研究

目的比较莫西沙星与阿莫西林对幽门螺杆菌根除率的临床疗效。方法采用平行对照实验设计,入选幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者102例,随机分为2组：莫西沙星组（n=52）和阿莫西林组（n=50）。莫西沙星组给予埃索美拉唑20mgbid、构椿酸铋雷尼替丁0．4gbid、莫西沙星（拜复乐）0．4gqd和替硝唑0．5gbid;阿莫西林组给予埃索美拉唑20nagbid、构橼醒铋雷尼替丁0．4gbid、阿莫西林1．0gbid和替硝唑0．5gbid。2组疗程均为7天。治疗结束4周后采用^13 C呼气实验（^13 C-UBT）检查患者幽门螺杆菌的情况。结果莫西沙星组幽门螺杆菌的根除率高于阿莫西林组（94．2％vs80．096）,具有显著性差异（P〈0．05）。结论莫西沙星对幽门螺杆菌的根除率明显优于阿莫西林。     

两种方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的两种不同方案的临床疗效。方法随机选取2010年2月-2013年5月期间收治的确诊为幽门螺杆菌感染的患者60例,将其随机平均分为试验组和对照组,其中试验组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素进行治疗,对照组患者采用埃索美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋枸橼酸铋钾联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌感染患者进行治疗,能够促进溃疡愈合,有利于缓解疼痛。     

枸橼酸铋雷尼替丁为基础治疗萎缩性胃炎患者Hp的疗效观察

目的应用枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与克拉霉素+阿莫西林三联7d疗法根除幽门螺杆菌(Hp),评估以RBC为基础的三联方案的疗效。方法萎缩性胃炎120例随机分为R组和O组,每组60例,R组为RBC 350 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服;O组为奥美拉唑(OME)20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1 g,2次/d,口服,疗程均为7 d。停药28 d后检查14C尿素呼气试验,如阴性表示根除成功,观察两组Hp阴转率。结果两组Hp阴转率分别为83.02%和71.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 R组根除萎缩性胃炎患者Hp感染,其Hp阴转率与O组相当。     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

目的：探讨两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法：200例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组使用潘托拉唑40 mg,每日2次,左氧氟沙星200 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天;对照采用法莫替丁20 mg,每日2次,甲硝唑400 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天。疗程结束4周后复查胃镜,观察幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率。结果：两组幽门螺杆菌根除率分别为95%和90%,差异无显著性,P〉0.05;观察组溃疡总有效率为95%,对照组为45%,差异存在显著性,P〈0.01。结论：潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋方案治疗幽门螺杆菌阳性的胃溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

盐酸小檗碱片联合四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的:对比盐酸小檗碱片联合四联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)方案的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:将160例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组。A组:口服埃索美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1.0 g)+枸橼酸铋钾(220 mg)+克拉霉素(0.5 g),每日2次,服用10 d。B组:口服埃索美拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g),每日2次,盐酸小檗碱片300 mg,每日3次,服用10 d。观察记录Hp根除情况及不良反应。结果:两组Hp根除率分别为81.23%和87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱片联合铋剂四联组不良反应未明显增加,根除率更高,是较理想的治疗方案。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周。对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.55%和91.11%,溃疡愈合率分别为93.33%和91.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33%和75.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗组Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。