综合医院患者精神科会诊220 例临床分析

目的：通过对综合医院申请精神科会诊住院患者的临床研究,发现综合性医院临床各科存在大量的精神医学问题,探讨在综合医院设置精神科后精神病学联络会诊的现状及诊治情况。方法：对2006年9月—2009年4月期间220例申请精神科会诊住院患者的年龄、科室分布、申请科别、年会诊患者情况、原发病构成比、会诊理由、会诊后诊断及治疗进行分析。结果：综合医院精神病学会诊中最常见的精神科诊断是：脑器质性精神障碍、神经症、失眠症等。结论：综合医院设置精神科病房,既有利于各类有精神障碍的患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊—联络精神病学的发展,同时应加强综合医院医生精神病学知识的教育培训。     

综合医院非精神科患者心理障碍诊断情况分析

目的 通过综合医院非精神科患者抗抑郁药物的使用情况分析心理障碍诊断的规范性.方法 收集西安交通大学第一附属医院2014—2018年共5个年度全院使用抗抑郁药物的非精神科患者相关病历资料,分析使用抗抑郁药物的主要科室、相关诊断名称分布、主要诊断名称占比、无心理障碍相关诊断使用抗抑郁药物的患者所分布科室及年度数量变化等.结...     

老年精神科患者临床特点分析

目的探讨老年精神科患者的临床特点。方法调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料。结果精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%。在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种。2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。半数以上患者诊断有躯体疾病。老年患者用药应以第2代抗精神病和（或）抗抑郁药物为主。结论医师在诊断时应更加注重客观依据。老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用。老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗。     

综合医院就诊患者心理分析及对策

在综合医院就诊病人病情各异 ,在疾病发生过程中 ,存在着躯体和心理的相互影响 ,所以 ,在病人就诊的每个环节上 ,有着各种不同的心理问题。新的医学模式要求我们护理人员 ,不仅要诊疗疾病 ,还要善于识别和处理与疾病有关的心理问题 ,现将综合医院就诊病人中常见的各类心理问题做一探讨、分析 ,以寻找相应的对策。1　对诊疗环境的心理反应病人来到医院 ,陌生的医疗环境 ,繁杂的就诊手续 ,特定的检查程序 ,都可能对病人心理产生一定的影响。综合医院诊疗工作从挂号、候诊、查体、辅助检查、诊断、取药 ,已形成了一套固定的“医疗模式” ,就诊…     

深圳市综合医院精神科院际会诊498例回顾分析

目的了解深圳市综合医院精神科院际会诊的现状及临床特点。方法对2009年1月~2013年12月间深圳市各级综合医院邀请深圳市康宁医院进行的498例次精神科院际会诊患者的一般人口学资料、躯体疾病情况、会诊后精神科诊断及处置情况、邀请院际会诊医院等级及患者所在科室分布情况进行回顾性分析。结果邀请精神科院际会诊的综合医院以三级医院(65.3%)居多;共涉及23个科室,其中神经内科(17.9%)、骨外科(10.2%)占前两位;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主,占32.9%,其次为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共占28.7%,而心境障碍占16.1%,神经症、应激相关的及躯体形式障碍占13.5%。结论深圳市综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,三级及以上综合医院应在加强会诊-联络精神医学工作的同时,考虑开设精神卫生相关专科及配备相应的精神专科处置床位,及时处理院内各科患者的精神心理问题。     

精神科调床的重要性

精神科病房具有一定的特殊性,精神科病人住院床位的使用不是周定不变的,这与综合医院有着显著的不同。笔者从事精神科临床护理工作20年,认为精神科病人的床位调整具有一定的重要性,是精神科护理工作的重要内容,现浅要阐述如下。     

精神科223例住院患者用药调查分析

目的:了解北京市顺义区精神病医院精神病住院患者药物使用情况并进行合理性分析。方法:采用1日法对北京市顺义区精神病医院住院精神病患者全部用药记录及病例资料进行调查。结果:新型抗精神病药约占全部抗精神病药的61%,并有逐年增多的趋势;绝大多数为单药治疗,个别难治性病例联合两种抗精神病药;合并躯体疾病的药物以抗高血压药、调节血脂药、抗糖尿病药为主;抗精神病药及合并的躯体疾病用药使用剂量都在推荐的安全剂量之下。结论:精神科住院患者用药基本合理,抗精神病药选择多样化、新型化,并同时更加关注药物的安全性、不良反应及躯体合并症的治疗,提高患者的整体生活质量。     

105例围绝经期子宫出血患者诊刮病理分析

目的探讨围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性。方法对105例41～55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析。结果在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调子宫出血占89.6%(94/105),增生期子宫内膜和分期子宫内膜改变27例(占25.7%),单纯性增生59例(占56.2%),复杂性增生10例(占10.5%),不典型增生8例(占7.6%)。子宫内膜良性病变6例(占8.6%);子宫内膜癌5例(占1.9%)。结论子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,年龄和同时患有其他疾病是子宫内膜增生发生癌变的主要危险因素。诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段。     

西藏某县级医院50例急腹症患者临床特点的分析

目的分析西藏某县级医院急腹症患者的临床特征及诊疗要点。方法收集该院收治的50例急腹症患者的临床资料,对其临床表现,伴随症状及诊治情况进行分析。结果所有患者中6例给予保守治疗,余44例患者行手术治疗,其中急诊手术26例,占总手术例数的59.1%,47例治愈,3例死亡,误诊5例,误诊率为10%。结论了解了该县急腹症患者的临床特征,可使临床医生对急腹症的诊断水平得到提高,从而有效地减轻了患者的痛苦,使其生活质量得到提高。     

1例精神分裂症患者行剖宫产术的麻醉

患者，女，19岁，因精神异常半年，停经37周，伴阴道大量流血1小时被家属强制捆在担架上抬入医院。1年前因对包办婚姻不满逐渐出现性格改变：孤僻、情感淡漠、懒散，3个月前出现自言自语，无故发笑，并有冲动伤人和自伤行为等行为紊乱和失控并持续至今。患者手舞足蹈，喜怒无常，频繁出现幻觉妄想并有自残行为，医生一靠近她就咬，不能配合进行体检和诊疗活动。急邀精神科会诊，据临床表现及病史诊断为精神分裂症。考虑患者失血较多遂急诊手术。     

我院精神科住院患者药品不良反应报告分析

［摘 要］目的：分析我院精神科住院患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为精神科临床合理用药提供借鉴和参考。方法：对我院2014年1月至2015年9月间报告至国家药品不良反应监测系统的190例ADR进行回顾性统计与分析。结果：190例ADR报告中,女性患者（n=116, 61.05%）多于男性患者（n=74,38.95%）。年龄15～29岁的患者（n=81,42.63%）所占比例最大。引起不良反应最多的药物为利培酮(n=41,21.58%)、丙戊酸盐(n=38,20.00%)和喹硫平(n=17,8.95%);ADR主要累及以椎体外系反应为主的神经系统(n=68,35.79%)、胃肠道(n=25,13.16%)和血液与淋巴系统(n=19,10.00%)。ADR多发生在用药后0～7d（n=70,36.84%）。ADR转归结果表明绝大多数患者好转（n=102,53.68%）或痊愈（n=79,41.58%）,8例不详（4.21%）,1例未好转（0.53%）。ADR与怀疑药品关联性评价结果显示59.47%为肯定相关（n=113）,25.79%为很可能相关（n=49）,14.21%为可能相关（n=27）,0.53%为可能无关（n=1）。结论：精神科药物导致的不良反应比较多见,且以神经系统为主要表现。对精神科药物不良反应的早期预防、早期识别、及时诊断和合理干预有助于提高用药安全。     

精神病院申请综合医院会诊179例分析

目的探讨精神病院申请综合医院会诊的特点,进一步了解精神病患者所患躯体疾病有无自身的临床特征。方法对我院2006年1月～2007年12月间申请综合医院会诊的179例患者的申请科室分布及诊疗情况进行分析。结果老年精神病患者申请骨科会诊最多,大部分因骨折而会诊,其次是呼吸内科,多为呼吸道感染;非老年精神病患者申请皮肤科会诊最多,多为梅毒,其次是肝病和内分泌科,多为药源性肝损及糖尿病。结论精神科医生要重视对精神病人躯体疾病的诊治,尤其要注意对性病的筛查,要继续加强对糖尿病、药源性肝功能损害的监测。要注意提高对老年患者的基础护理水平,减少老年病人骨折和并发呼吸道感染的风险。     

湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压患者诊疗行为分析

目的：了解湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压的诊治现状,促进精神科临床医生更好地防治高血压。方法回顾性调查我院精神科及内科诊断为高血压患者的诊治情况,对比分析不同科室在高血压分级、分层,开具饮食控制、血压监测情况,实验室检查情况,并了解不同科室抗高血压药物的使用情况。结果精神科在高血压分级、分层、饮食控制、实验室检查方面均较内科差（ P ＜0$．05）,精神科和内科使用频率前三位的抗高血压药物均为：硝苯地平缓释片、硝苯地平片、卡托普利。结论精神科医生的高血压防治知识不足,需要加强培训及学习。鉴于各类抗精神病药物对患者体重、血糖、血脂的影响,推荐精神病合并高血压患者使用长效CCB、ACEI、ARB,慎用α受体阻滞剂。     

精神科药物不良反应分析

目的:分析精神科药物的不良反应以及其原因.方法:对我院精神科收治的200例患者的治疗情况进行回顾性分析,同时探究药物不良反应的表现.结果:本次调查中的200例患者中,应用抗精神病药物治疗的患者146例,所占比例为73.00％;应用抗抑郁药物治疗的患者26例,所占比例为13.00％;应用情感稳定剂治疗的患者20例,所占比...     

以角膜溃疡首诊的急性硫酸二甲酯中毒7例分析

目的探讨以角膜溃疡首诊的急性硫酸二甲酯中毒患者的临床特点。方法对7例(14眼)由硫酸二甲酯眼化学烧伤致角膜溃疡的患者彻底冲洗结膜囊,局部处理给予抗感染、解毒等治疗。结果 7例全部治愈,恢复原来视力,康复出院。结论硫酸二甲酯入眼应及时彻底的冲洗结膜囊,细致观察病情并及时对症及全身治疗,且加强眼化学烧伤的预防宣传是关键。     

227例精神科心肌缺血患者动态心电监测分析

目的探讨精神科心肌缺血患者动态心电监测的临床意义。方法以笔者所在医院2008年1月～2010年12月经静态心电图检查显示ST段压低的精神科患者227例为研究对象,行24h动态心电监测,统计分析监测结果。结果本组227例,确诊心肌缺血104例,占45.8%;其中确定冠心病诊断26例,占25.0%;假阳性123例,占54.2%;104例心肌缺血患者中合并各种心律失常65例,占62.5%;123例假阳性患者中各种心律失常31例,占25.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科心肌缺血患者静态心电图检查假阳性率较高,动态心电监测可起到十分有效的鉴别作用。     

88例精神科患者住院期间心理情绪分析与护理

目的探讨精神科患者护理中的心理变化。方法通过护理问卷记录,回顾乐山市精神病医院精神科住院患者的临床资料,分析对在住院期间的心理变化。结果 88名患者中,在否认反抗期,平均心理情绪0.47项;在动摇缓解期,平均0.89项;在忧郁好转期,平均0.86项;在自我设计期,平均1.47项。结论注意对患者的心理护理及精神护理,消除心理障碍,是当前精神科护理工作的主要任务。     

20例精神科患者明尼苏达多相个性测查分析

精神病患者自杀是精神科护理中最为棘手的问题之一,它可以发生在疾病的各个阶段,自杀行为有的表现明显,有的则很隐蔽,其方式和方法往往是常人难以预料的,这就给我们的护理工作带来了很大困难。因此,我们应用明尼苏达多相个性测查(以下简称MMPI),了解患者的心理状态,掌握患者的行为动机,在预防患者自杀方面,取得了一定疗效。现报告如下。1资料与方法1.1 测查样本 1998年9月至12月间住院患者有自杀倾向者20例。性别:男性13例,女性7例。年龄:≤45岁15例,>     

精神科护士受患者攻击的因素分析及应对措施

精神科护士是一个高风险的职业,护士是一个特殊的群体,患者由于受精神症状的支配,自知力的缺如,住进封闭病房失去自由,患者的攻击行为随时都会发生,护士和他们接触是最多的,护士往往成为了他们攻击的对象,病房护士受到意外伤害的数字正在逐年增长[1],严重影响着护士的人身安全,因此探讨精神科护士受攻击的危险因素,以便采取及时有效地干预措施,减少攻击行为的发生,保障护士的人身安全,维持护理队伍的稳定非常必要.