咪唑安定复合哌替啶辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的　观察咪唑安定复合哌替啶在硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果。方法　选择择期行上腹部手术患者 4 0例 ,随机分为两组 ,A组 :咪唑安定 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,B组 :氟哌利多 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,每组 2 0例。对两种硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较。 结果　咪唑安定加哌替啶比氟哌利多加哌替啶镇静效果明显 ,能较好地抑制内脏牵拉反应。结论　两种对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效 ,而咪唑安定加哌替啶镇静效果好 ,能较好地抑制内脏牵拉反应 ,具有顺行性遗忘作用。     

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用

目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用。方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg 芬太尼0.75μg/kg。两组术中酌情追加首次剂量的1/3~1/2。注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况。结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应。结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂。     

氯胺酮与曲马多复合咪唑安定对抗硬膜外麻醉牵拉反应效果的比较

目的：观察辅助硬膜外麻醉对抗内脏牵拉反应的药物效果。方法：120例ASAI～Ⅱ级择期行上腹部手术的患者，随机分为3组，每组40例。在切皮前，A组给予静脉推注氯胺酮0．5mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，B组静脉推注曲马多0．15mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，C组静脉推注氟哌啶0．05mg／kg加哌替啶1．0mg／kg。结果：A、B组对抗牵拉反应的效果明显优于C组(P＜0．05)。结论：氯胺酮或曲马多复合咪啶安定辅助硬膜外麻醉，镇静适度，基本消除内脏牵拉反应，对呼吸循环无明显抑制，效果满意。     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床研究

目的 :研究咪唑安定用于硬膜外麻醉时的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛及对呼吸、循环的影响。方法 :硬膜外麻醉下行下腹部手术病人 4 0例 ,随机分为咪唑安定 (Ⅰ )组和氟芬合剂(Ⅱ )组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :咪唑安定负荷剂量 0 .0 5mg/kg ,然后用 0 .0 5mg/kg .h行泵持续输注。Ⅱ组 :氟派啶 0 .0 5kg ,芬太尼 1ug/kg肌注。 结果 :Ⅰ组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的作用明显强于Ⅱ组 ,P <0 .0 5。两组对血流动力学及呼吸均无明显影响 ,P >0 .0 5。结论 :咪唑安定能安全的辅助于硬膜外麻醉 ,能有效的增强镇静、抗焦虑和消除内脏牵拉痛 ,对呼吸和血流动力学无明显影响。     

咪唑安定辅助下腹部于术硬膜外麻醉的临床观察

目的比较硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用。方法40例病人随机分为两组，每组20例。麻醉完善后，Ⅰ组咪唑安定0．06mg／kg静注，Ⅱ组哌替啶50mg，氟哌啶2．5mg静注。结果Ⅰ组用药后5-10min呼吸抑制明显，Ⅱ组在15-30min较强呼吸抑制，术后24h随访对手术过程记忆，Ⅰ组顺行性遗忘作用较强。结论咪唑安定0．06mg／kg辅助硬膜外麻醉具有诱导平稳，呼吸循环影响小，且具有良好的顺行性遗忘作用。     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法患者40例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定芬太尼组(B组),每组20例。全程观察患者收缩压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度以及术中镇静和抗牵拉反应情况。结果两组均有镇静、抗内脏牵拉反应,但B组优于A组;A组对呼吸循环的影响强于B组。结论小剂量咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉,对呼吸循环影响小,镇静、遗忘和抗内脏牵拉反应效果好。     

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法：选择60例子宫肌瘤切除术患者，随机分为3组：A组给予咪唑安定0．03mg／kg，静注；B组给予咪唑安定0．08mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0．10mg／kg，静注。结果：咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关．镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化，镇静深度增加，其遗忘作用的发生率随之增加。结论：眯唑安定0．08mg／kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用，对呼吸、循环抑制较轻．可以在临床上推广使用。     

小剂量氯胺酮咪唑安定防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

目的:观察小剂量氯胺酮咪唑安定对硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的防治效果.方法:选择100例腹部手术患者,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组50例,手术进腹前K组静注咪唑安定0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg;F组静注氟哌啶2.5mg、芬太尼0.05mg,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SPO2、SBP、DBP的变化.结果:两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组96%,F组74%,K组明显高于F组(P＞0.01).结论:小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生.     

哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对应激反应的影响

目的:观察哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对病人术中应激反应的影响。方法:采用咪唑安定0.04mg/kg、哌替啶1mg/kg(A组)与氟哌利多0.05mg/kg、哌替啶1mg/kg分别作为硬膜外阻滞麻醉时的辅助用药,对比观察A、B两组病人的镇静、顺行性遗忘、以及内脏牵拉反应、呼吸抑制、血压、血氧饱和度的变化。结果:A组:顺行性遗忘作用明显增强(P<0.05);镇静、内脏牵拉反应、血压、呼吸抑制、血氧饱和度,A、B两组差异无显著性(P>0.05)。结论:咪唑安定、哌替啶作为硬膜外阻滞时的辅助用药,对镇静、内脏牵拉反应、顺行性遗忘,有良好的作用,同时病人生命体征平稳,基本上消除病人对麻醉手术中的不良回忆和恐惧心理。     

咪唑安定用于上肢创伤病人麻醉前给药的遗忘作用与脑电变化

目的：评价咪唑安定用于上肢创伤病人行高位硬膜外阻滞的遗忘作用和相应的脑电变化．方法：选择40例单纯上肢创伤病人行高住硬膜外阻滞随机双盲分为四组：咪唑安定0．15mg／kg和0.10mg／kg，安定0．20mg／kg，生理盐水2ml，麻醉前30min肌注，观察用药前后脑电改变，镇静分级对麻醉操作的遗忘率和程度以及术后心理状况．结果：用咪唑安定后，镇静程度与遗忘效果有显著变化．0．10mg／kg咪唑安定的遗忘率为70％，其中90％为不全遗忘：0．15mg／kg咪唑安定可达到100％完全遗忘：咪唑安定的脑电功率谱变化为δ和β相对功率明显增加，而θ和α相对功率明显下降．结论：肌注咪唑安定完全可以消除病人对高位硬膜外麻醉穿刺操作过程的不良回忆，并与剂量相关。     

咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中遗忘作用

目的探讨咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中的遗忘作用。方法选择40例无精神异常或记忆力障碍、ASAⅠ～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者，行椎管内麻醉的病例，患者入手术室后随机分为两组，每组20例，A组咪唑安定0．05mg／kg，芬太尼2μg／kg，静注；B组咪唑安定0．05mg/kg，静注，1min后进行麻醉操作。结果术后24h调查遗忘情况，了解对椎管内麻醉操作过程的同忆，A组完全遗忘19例，B组7例，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论咪唑安定和芬太尼伍用静脉注射作为椎管内麻醉操作前用药可基本上消除病人对麻醉的不良回忆和恐惧，为病人提供良好保护。     

咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉

目的 比较咪芬合剂与氟芬合剂辅助应用于硬膜外麻醉的镇静与遗忘效果.方法 选择Ⅰ～Ⅱ级下腹部手术病人50例随机分为两组,A组(咪芬合剂组),静注咪唑安定0.06mg/kg芬太尼1.0μg/kg;B组(氟芬合剂组),静注氟哌利多0.2mg/kg+芬太尼1.0μg/kg.两组均在手术者开始消毒皮肤时静注辅助药,记录麻醉前、麻醉平面固定时,给药时(5、10、20、30min)的:HR、SBP、DBP、SPO2、RR.用镇静观察评分法(OAA/S)记录患者镇静程度及术后24h调查病人的遗忘情况.结果 A组给药后5、10、20min HR较给药时明显减慢,DBF较给药时有明显下降,B组给药5min RR较给药时下降,而给药后各时点SBP和DBP与给药时相比无明显差异,SPO2两组之间无统计学意义.给药后10、20、30min时OAA/S评分两组间差异有统计学意义.给药后1h及24h遗忘评定Ⅲ级者两组间差异显著.结论 咪芬合剂组起效快,对呼吸循环影响小,镇静、顺行性遗忘作用优于氟芬合剂.     

咪唑安定联合芬太尼抑制手术牵拉反射术中遗忘的效果

目的观察咪唑安定联合芬太尼消除手术牵拉反射术中遗忘效果。方法60例硬膜外麻醉病人,分为两组,对照组（1组）芬太尼联用地西泮。试验组（2组）芬太尼联用咪唑安定。观察各组牵拉反射,术中遗忘效果以及呼吸循环、血糖的变化。结果试验组效果优于对照组,咪唑安全,不加深呼吸循环抑制,牵拉反射可使血糖升高。结论咪唑安定联用芬太尼可有效抑制硬膜外麻醉腹部手术牵拉反射,血糖可做为效果的客观指标,咪唑安定具有明显的镇静、催眠、抗焦虑、肌松和顺行性遗忘作用,消除术中知晓,且使用安全方便。病人对麻醉中的满意度高。     

小剂量安定氯胺酮辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察小剂量安定氯胺酮对硬膜外麻醉下牵拉反应及呼吸循环的影响及治疗效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下行子宫切除术病人随机分为安氯组和氟芬组，分别静注安定0.1mg／kg十氯胶酮0.3mg／kg和氟哌利多0.05mg／kg十芬太尼1ug／kg，测定注药前后血压、心率、呼吸频率和Spo2。结果：两组抑制牵拉反应的效果无显著性差异（P＞0.05）。对呼吸和循环的影响，氟芬组大于安氯组（P＜0.05）。结论：小剂量安定氯胺酮辅助硬膜外麻醉安全可行。     

咪达唑仑复合哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析

目的:观察咪达唑仑复合哌替啶在硬膜外麻醉中对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果.方法:选择择期胆道手术患者34例,随机分为两组,每组17例,咪达唑仑组:咪达唑仑0.05mg/kg+哌替啶50mg;氟哌利多组:氟哌利多0.05mg/kg+哌替啶50mg.对两组硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较.结果:咪达唑仑组较氟哌利多组镇静效果明显,能较好的抑制内脏牵拉反应.结论:两种方法对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效,而咪达唑仑复合哌替啶镇静效果较好,能较好的抑制内脏牵拉反应,还具有顺行性遗忘作用.     

芬太尼复合咪唑安定在辅助腰椎间盘突出手术中的应用

目的比较芬太尼复合咪唑安定与氟哌啶在腰椎间盘突出手术中的镇静作用及对呼吸、循环的影响。方法选择腰椎间盘突出手术患者48例,随机分为两组。A组静注咪唑安定0.04mg·kg-1与芬太尼0.1mg,然后以咪唑安定0.03～0.06mg·kg-1·h-1微量泵维持,B组静注氟哌啶2.5mg和芬太尼0.1mg,必要时单次追加芬太尼0.05mg维持。观察血压、心率、SpO2、呼吸、镇静程度、苏醒和遗忘情况。结果B组血压、SpO2下降较A组明显。两组镇静程度相仿,但遗忘程度A组优于B组。结论咪唑安定0.03～0.06mg·kg-1·h-1与芬太尼合用是安全有效的,并具有良好的遗忘作用。     

术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠效果比较

目的 观测和比较患者手术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠的镇静抗焦虑作用,顺行性遗忘效果及对血压、脉率的影响。方法 采用随机分组方法,对120例选择硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者,分成4组。每组30例,Ⅰ组咪唑安定1．0mg／kg,Ⅱ组咪唑安定0．07mg／kg,Ⅲ组苯巴比妥钠3．0mg／kg,Ⅰ-Ⅲ组药液均配制成1．0mL,Ⅳ组生理盐水1．0mL。药物由专人于麻醉前30min行肌肉注射。结果 麻醉前给予苯巴比妥钠（3．0mg／kg）达到镇静抗焦虑的效果。结论咪唑安定能获得明显的镇静、抗焦虑作用,增加用药剂量,顺行性遗忘效果更佳。     

咪唑安定复合地佐辛在妇科手术麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合地佐辛在妇科手术麻醉中的镇静效果及安全性。方法将52例患者分为Ⅰ组(地佐辛复合咪唑安定),Ⅱ组(芬太尼复合咪唑安定),各26例,观察患者术中镇静、遗忘程度、抑制内脏牵拉反应效果及呼吸抑制等作用。结果Ⅰ组、Ⅱ组在镇静、遗忘、抑制内脏牵拉方面差异均无统计学意义(均>0.05);Ⅰ组呼吸抑制明显轻于Ⅱ组(<0.05)。结论咪唑安定、地佐辛辅助妇科手术麻醉效果良好且安全。     

咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果

目的 评价咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果。方法 将120例ASA分级1～2级区域阻滞麻醉病人随机分为A、B两组，麻醉效果确切后A组予哌替定1mg/kg、氟哌利多0．05mg/kg，B组予哌替定0．5mg/kg、氟哌利多0．025mg/kg、咪唑安定0．05～0．01mg/kg。观察病人术后精神、情绪、松弛状态和有无不良回忆。结果 两组病人麻醉平稳，B组病人在镇静效果、不良回忆、麻醉满意方面明显优于A组。结论 区域阻滞麻醉中辅以小剂量咪唑安定可减少度氟合剂用量，增强镇静效果，取得良好的顺行遗忘作用。     

不同剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用研究

目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静遗忘作用,从而寻求一种安全有效的剂量。方法：80例择期下肢手术病人,分为四组每组20例,静脉注射咪唑安定A纽：0．04rag／kg,B组：0．06mg／kg,c组：0．08rag／kg,D组（对照组）,注射2mL生理盐水。入室监测生命体征并开放液路,静注咪唑安定,3rain后行硬膜外麻醉。观察镇静情况,镇静程度以警觉／镇静评分（OAA／S）判断。结果：（1）A、B、c三组静注后lmin开始镇静评分,较用药前明显降低,与D组比较差异有显著性意义。（2）24h遗忘率调查,c组88％,B组69％,A组39％,C组与A组差异有显著性。（3）A、B、C组静脉注射咪唑安定后血流动力学有轻微变化,D组无变化。结论：咪唑安定与其它镇静药物相比具有对血流动力学影响轻微的优势,在镇静剂量下对Sp02影响不大,三种浓度咪唑安定的镇静遗忘作用效果以0．06mg／kg最为适宜。