妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施。方法对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。结果除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局。结论妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素。治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠。     

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征心脏病（妊高征）的发病原因,采取预防措施,以减少并发症的发生,降低孕产妇和围生儿病死率。方法回顾性分析本院21例妊高征心脏病患者的临床资料。结果17例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠,4例经阴道分娩。妊高征心脏病的常见因素为贫血、低蛋白血症、腹水及不正确的扩容治疗。结论妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。     

妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症80例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症患者的妊娠结局。方法:选取2008年1月～2012年6月于该院进行治疗的80例妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症患者为观察组,同期的80例妊娠期高血压疾病但无低蛋白血症患者为对照组,后将两组产妇产后出血率、胎盘早剥、子痫发生率、产后出血量、死胎率及新生儿体重及Apgar评分进行比较。结果:观察组产后出血率、胎盘早剥发生率和死胎率、产后出血量均差于对照组,新生儿死亡率、体重及Apgar评分也差于对照组,且观察组中重度低蛋白血症产妇和新生儿妊娠结局均差于轻、中度低蛋白血症患者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症患者的妊娠结局较未并发低蛋白血症患者要差,此类患者应给予重视。     

妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭危险因素分析及防治对策

目的探究妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭(以下简称心衰)的危险因素及防治对策。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月贺州市人民医院收治的578例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据产后是否合并心衰,分为合并心衰组(64例)和未出现心衰组(514例)。对两组年龄、体质量指数、生育史、心脏病史等资料进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析其应对策略。结果单因素分析:两组心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚发生情况、氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、妊娠期高血压疾病类型、高血压病史时间、血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:存在心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚、高NT-proBNP水平、子痫前期或子痫、血压控制较差等是妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的危险因素,改善心脏负荷,避免交感神经过度兴奋,积极治疗原发病,改掉不良习惯,重点监护子痫前期孕妇,降低妊娠期高血压疾病产妇产后心衰的风险。     

围生期心肌病患者临床特征及近期预后影响因素分析

目的研究围生期心肌病临床特征及近期预后影响因素,为相关工作提供参考依据。方法回顾性分析该院2016年1月-2019年10月收治的106例围生期心肌病患者的临床资料,按照围生期心肌病治疗转归分为好转组及无效组,比较两组的临床资料,判断近期预后影响因素。结果 106例围生期心肌病患者中,高龄产妇59例(55.7%),初产妇55例(51.9%),产后发病74例(69.8%),合并妊娠期高血压疾病27例(25.5%),合并感染34例(32.1%),合并贫血31例(29.2%),以胸闷、心慌、夜间阵发性呼吸困难等急性左心衰竭为首发症状的患者70例(66.0%),心功能NYHA分级Ⅱ级31例(29.2%)、Ⅲ级53例(50.0%)、Ⅳ级22例(20.8%),低钾血症20例(18.9%),低蛋白血症25例(23.6%),高脂血症29例(27.4%),心电图室性心动过速76例(71.7%),彩超心脏增大98例(92.5%)。出院时好转89例及无效17例,好转组和无效组的年龄、产次、发病时间、规律产检、妊娠期高血压疾病、心功能分级、低蛋白血症、高脂血症、心脏增大、左室射血分数、生产方式比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄、产次、发病时间、妊娠期高血压疾病、心功能分级、低蛋白血症、左室射血分数是围生期心肌病近期预后的影响因素。结论加强围生期心肌病的健康宣教工作、了解该疾病的临床特征有助于及早诊断治疗,围生期心肌病近期预后受到多因素影响,积极采取针对性干预措施,改善疾病预后状况,保证患者生命安全。     

妊娠特发性疾病剖宫产并急性心衰18例分析

目的 总结和探讨妊娠期特发性疾病在剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法对18例妊娠期特发性疾病剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果剖宫产后并发急性心衰的18例中,13例妊高征心脏病,占72．2％,5例围生期心肌病,占27．8％。18例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在2000ml-3100ml。结论妊娠期特发性疾病剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义。合理治疗,疗效满意。     

妊高征心衰的诱因及预后分析

目的探讨妊高征心衰的诱因及预后.方法通过回顾性分析13例妊高征心衰患者的发病诱因,临床表现,治疗和母儿预后.结果妊高征心衰的发生与下列因素有关⑴无正规产检;⑵合并贫血,低蛋白血症;⑶呼吸道感染;⑷血容量短期快速增加.治疗结果无一例孕产妇死亡,新生儿窒息7例(53.84%),低体重儿7例(53.84%)IUGR4例(31%).结论妊高征患者需加强产前检查及心功能监测,防治血容量过多,减轻心脏负担,积极纠正贫血及低蛋血症,预防妊高征心衰发生,提高母儿的质量.     

妊娠期高血压性心衰41例临床分析

目的:探讨防治妊娠期高血压性心衰的有效方法,降低孕产妇和围生儿病死率。方法:采用回顾性分析方法对41例妊娠期高血压性心衰进行分析。结果;除1例产妇死亡,2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局。结论:加强孕期保健、及时识别心衰症状、在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁,及时终止妊娠,降低并发症。     

97例妊娠期高血压疾病患者的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的发病因素以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法:对97例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①妊娠期高血压疾病社会因素主要为居住地,城市孕妇患病率明显低于农村(P0.05);②产科因素主要为产次,初产妇与经产妇患子痫的比例有统计学差异(P0.05);③妊娠期高血压疾病并发低蛋白血症组孕妇终止妊娠孕周为(34.8439±4.9160)周与非低蛋白血症组孕妇终止妊娠孕周(36.2387±3.0930)周比较,差异有统计学意义(P0.05),低蛋白血症组围生儿体重(2146.0382±827.3002)g与非低蛋白血症组围生儿体重(2464.5455±807.1133)g比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病的高危人群应加强孕期监测,对已经发生低蛋白血症的患者,应在严格掌握禁忌证下适量补充白蛋白以缓解病情、延长孕周,改善围生儿结局。     

妊娠期高血压治疗分析及感染的预防

目的探讨分析280例妊娠期高血压的治疗策略及妊娠期妇女感染的预防。方法选取医院2004年1月-2009年12月收治的280例妊娠期高血压患者临床资料,对其分别采取解痉、镇静、降压,积极治疗产后出血等措施。结果 280例妊娠高血压患者全部住院治疗,均有效控制病情,安全分娩,无感染、死亡病例。结论通过预防感染,积极规范的解痉、降压、扩容、适时终止妊娠原则,是治疗和控制妊娠高血压疾病的有效方法。     

低钠合并低蛋白血症与慢性心衰患者心功能及预后的关系

目的：探讨低钠、低蛋白血症对慢性心衰患者心功能及临床预后的影响。方法：收集2006年5月-2012年3月定西市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者285例,均符合慢性心衰的诊断标准。记录患者一般资料、心功能分级、基础心脏病病因、心脏超声、心电图、血清白蛋白。评价低钠、低蛋白等因素与心衰严重程度的关系以及临床预后的关系。结果：285例心衰患者中低钠血症51例,占17.9%;低钠合并低蛋白血症患者18例,占6.3%。51例低钠患者心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级17例、Ⅳ级29例。低钠合并低蛋白血症患者左室射血分数降低,死亡率增高,与单纯低钠血症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血钠、血清白蛋白水平与心衰的严重程度密切相关,重视并积极纠正低钠、低蛋白血症,能明显改善心衰患者的心功能,并能明显降低死亡率。     

高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病相关危险因素分析及防护研究

目的探讨高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生相关危险因素以及防治措施。方法选取2012年3月-2017年6月在该院分娩的121例高龄产妇为研究对象,其中HIE患儿设为研究组(61例),健康新生儿设为对照组(60例)。回顾性收集研究对象的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨新生儿HIE的相关危险因素。结果单因素分析结果显示:研究组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、脐带缠绕、妊娠期羊水污染、胎盘早剥、宫内感染和羊水污染的比例均显著高于对照组(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高龄产妇新生儿HIE发生的独立危险因素分别为妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、脐带缠绕和羊水污染(均P0.05)。结论妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等孕期并发症以及胎盘早剥、脐带缠绕和羊水污染是新生儿HIE的独立危险因素;应该积极监测和应对高龄产妇新生儿HIE的危险因素,以降低新生儿HIE发生率。应该加强HIE患儿治疗和护理工作,降低其发病风险,减少新生儿后遗症的发生。     

孕产妇急性心衰13例诊治分析

目的:探讨孕产妇急性心衰的常见病因、早期诊断、防治方法及围产儿结局。方法:对1996年1月～2006年3月发生的13例急性心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例心衰患者中2例在孕前有甲亢史,病程分别为5年和10年,妊娠期高血压综合征性心脏病6例,贫血性心脏病3例,风湿性心脏病1例,围产期心肌病1例;心衰发生时间:产前9例,产时2例,产后2例;8例患者经不同程度抗心衰治疗后行剖宫产终止妊娠,1例阴道产钳助产,2例甲亢患者转院。共获新生儿14例(早产儿13例,足月产儿1例),无一例孕产妇和新生儿死亡。结论:妊娠期发生急性心衰在强心、利尿、扩血管治疗的同时,适时选择剖宫产终止妊娠,是挽救母婴生命的重要措施。     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭(心衰)的早期诊断和处理。方法:对蕲春县人民医院产科2001年5月~2007年10月收治的30例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分折。结果:除1例死亡外,余29例均抢救成功。结论:妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠及胎儿结局分析

目的分析160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的妊娠及胎儿结局,为临床防治SCH提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年10月银川市妇幼保健院收治的160例预行分娩的SCH孕妇作为观察组,另选取同期来院预行分娩的120例妊娠晚期无SCH的正常孕妇作为对照组。观察并比较两组孕妇的妊娠结局及胎儿结局。结果两组孕妇的贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组孕妇的前置胎盘、低蛋白血症、胎盘早剥、肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组出生体质量、胎龄、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。妊娠晚期合并SCH是孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠晚期SCH是导致不良妊娠结局的危险因素,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆流产的风险较高,易引起胎儿宫内窘迫与早产。妊娠晚期SCH孕妇需及早接受干预治疗,以改善妊娠结局。     

慢性迁延性腹泻病儿的营养状况及影响因素分析

目的:了解慢性迁延性腹泻病儿的膳食结构和营养状况,为提供正确合理的膳食指导,制订切实可行的膳食治疗方案提供理论依据.方法:选择98例慢性迁延性腹泻病儿进行膳食和营养状况分析.结果:病儿每天摄入的蛋白质和热量不足,维生素A、D、B1、B2和C摄入均不足.病儿生长迟缓、低体重、营养不良、贫血、低蛋白血症的发生率均较高.结论:营养不良、贫血、低蛋白血症等均为造成慢性迁延性腹泻的重要因素,需及时、合理地纠正.     

275例胎儿宫内生长受限高危因素的Logistic回归分析

目的探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的影响因素,为临床预防治疗FGR提供借鉴。方法对2010年1月-2016年1月余杭区第一人民医院收治的9 327名产妇为研究对象,确诊为FGR患者275例,采用统一的调查收集FGR发生的相关因素,包括产妇一般情况、既往疾病史情况和妊娠情况等,采用单因素及多因素Logistic回归分析,探讨FGR发病的有关危险因素。结果 FGR发生率为2.95%。单因素分析显示,FGR与产妇身高、产妇吸烟、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、脐带血流异常、低蛋白血症、孕期感染等因素相关(均P0.05)。Logistic多因素回归分析发现产妇吸烟(OR=1.724,P=0.011)、低蛋白血症(OR=2.833,P=0.023)、妊娠期高血压疾病(OR=1.659,P=0.018)、脐带血流异常(OR=3.624,P=0.016)、胎盘异常(OR=2.181,P=0.012)是影响FGR的独立危险因素。结论 FGR的发病是多种因素共同作用的结果,一旦发现各种相关因素,应当采取积极的应对措施。     

200例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点及其并发症的预防及治疗。方法:对在苍南县人民医院诊治的200例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低蛋白血症为最多见的并发症,并且妊娠期高血压疾病组和轻度子痫前期组以此为主,其他并发症相对少见,重度子痫前期及子痫组心功能不全、产后出血、DIC、HELLP综合征发病率和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的围生儿主要出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、早产等,并且发生率均较轻度子痫前期组和重度子痫前期及子痫组低,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例出现胎死宫内、新生儿重度窘迫、围生儿死亡。结论:对妊娠期高血压疾病充分地认识,以早发现、早治疗及预防为主,治疗为辅,可以明显降低妊娠期高血压疾病患者的并发症发生率,并使围生儿获得理想的结局,值得在临床中使用并广泛推广。     

孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究

目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组。结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%、77.7%发展成重度子痫前期,3组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、HELLP综合征、眼底出血。胎盘早剥的总发生率分别是26.9%,42.3%,50%,均比相应的对照组高(P值<0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量>5 g、血小板减少、血粘度增高的发生率均比相应的对照组高(P值<0.05)。胎儿生长受限的发生率分别是15.4%,42.3%,53.3%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P值<0.05),围产儿死亡率分别是23%,57.7%,83.3%,均比相应的对照组高(P值<0.01)。结论:发生在28周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。     

24例妊娠期高血压疾病临床特征与预后分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病临床特点与治疗方法及其对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析该院2007～2009年收治的24例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,并选取78例同期住院分娩的正常妊娠孕妇作为对照,研究妊娠期高血压疾病对分娩方式、母婴预后的影响。结果:①通过解痉、降压、镇静、合理的扩容及利尿,适时终止妊娠等有效措施,24例妊娠期高血压疾病全部治愈。②妊娠期高血压疾病组胎儿宫内窘迫、剖宫产、早产儿、低出生体重(体重<2 500 g)、围生儿死亡、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病严重危害母婴健康,早期发现、积极预防、合理治疗可大幅改善妊娠期高血压疾病的预后。