中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊分析

目的探讨分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊为交感性眼炎和其他眼底疾病,误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的原因。方法对初诊为交感性眼炎的2例和初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的5例患者进行散瞳眼底检查和眼底荧光血管造影,部分行靛青绿血管造影检查,观察病情追踪随访。结果2例初诊为交感性眼炎的患者为中心性浆液性脉络膜视网膜病变;5例初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者中2例为脉络膜转移癌,1例为老年黄斑变性合并陈旧性大泡性视网膜病变,2例为下方渗出性视网膜脱离伴黄斑浅脱离。结论对眼底病患者要重视散瞳详细检查眼底,对激素引起的色素上皮屏障功能损害,要注意与交感性眼炎相鉴别。     

沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效分析

目的观察沃丽汀片剂治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性分析60例60眼中浆患者的临床资料,治疗组30例患者接受沃丽汀片剂口服,300μg/d,分3次口服,共30天。对照组30例患者接受常规药物治疗。服药后7、14、30、60天复诊,观察视力、裂隙灯检查、视野、FFA和OCT。结果治疗组的总有效率为86.7%,13.3%的患者无效。对照组的总有效率为60%。结论沃丽汀可以促进中浆的视网膜下液体的吸收。     

激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变

中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chofioretinopathy，CSC)是病因不清，以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病，通常累及黄斑部，激光治疗是目前唯一有效的方法。本文总结了我院自1998年～至今共治疗的CSCA7例，现将治疗情况报告如下。     

氩绿半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 观察氩绿半导体激光治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 对41例经眼底荧光血管造影检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变且病程在1个月内患者分为两组，治疗组22例22眼，对照组19例19眼。治疗组应用氩绿半导体激光治疗，对照组给予口服维生素B1、维生素C、神经营养剂治疗。结果 治疗组激光治疗1个月后有16眼治愈，2个月后共有20眼治愈，3个月后共有22眼治愈；对照组1个月后有1眼治愈，2个月后共有4眼治愈，3月后共有17眼治愈，6个月后共有18眼治愈。两组相比，在1个月和2个月后差异有非常显著性（P〈0．01），在3个月后差异无显著性（P〉0．05）。结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期进行氩绿半导体激光治疗是安全有效的。     

肾上腺腺瘤致浆液性脉络膜视网膜病变合并渗出性视网膜脱离一例

患者女性,33岁,突发视力下降20余天,既往有结缔组织病史,无激素用药史。眼底表现为多发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变合并视网膜脱离,经肾上腺CT检查发现肾上腺腺瘤,肿瘤切除后,患者视功能及视网膜结构明显改善,术后随访9个月病情稳定,未复发。（ 中华眼科杂志, 2021, 57： ...     

高压氧治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的　探讨高压氧对迁延性 Ｃ Ｓ Ｃ患者的疗效。方法　选择药物治疗三个月以上无效的病例作为试验组, 共 ４７ 例５５ 眼, 采用高压氧舱压力为 ２５ Ａ Ｔ Ａ, 每日治疗 １ 次, 每 １０ 次为一疗程, 观察时间 ２ 个月。随机选择 ４５ 例５１ 眼同期诊断为迁延性 Ｃ Ｓ Ｃ的患者作为对照组, 采用单纯药物治疗。结果　试验组痊愈 ２２ 例 ２６ 眼 （４７２７％ ）, 有效 １７ 例 ２０ 眼 （３６２１％ ）, 总有效率 ８２７６％ 。对照组痊愈无, 有效１５ 例 １７ 眼 （３３３３％ ）, 总有效率 ３３３３％ 。 Ｘ２ ＝ ２７７７, Ｘ２ ＞ ２７６９, Ｐ＜ ００１。提示　高压氧能明显缩短 Ｃ Ｓ Ｃ病程, 提高疗效, 高压氧治疗迁延性 Ｃ Ｓ Ｃ具有一定的临床价值。     

TTT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的 观察经瞳孔温热疗法(traspupillary thermotherapy,TTT)治疗病变涉及黄斑中心区域的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效和预后.方法 对病变涉及黄斑中心区域的CSC患者18例18只眼进行TTT治疗,根据病灶大小选择光斑和能量.随访时复查视力、眼底,中心视野及FFA.结果 治疗后患者视力、视野均明显好转,治疗后2月94.44%患者视力提高,平均视力及平均光敏感度(MS)分别为1.07和27.38dB,较TTT前差异有显著性(t=8.43、10.01;P<0.01),FFA示所有病例渗漏均停止,但有2例复发.结论 TTT治疗CSC简单有效,尤其适合病变涉及黄斑中心区域的CSC,无明显并发症.     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的改良

目的探讨进一步提高激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效的方法.方法CSC 50例(50眼)分成2组,Ⅰ组(改良组30眼)直接激射渗漏点并覆盖渗漏点周围约1/3 PD范围;Ⅱ组(传统组20眼)直接激射渗漏点,两组其它参数相同,光凝强度均为弱Ⅰ级至Ⅰ级,对两组疗效进行观察比较.结果Ⅰ、Ⅱ组中心视力恢复时间分别为(18.60±11.80)天、(26.45±13.87)天,中心反光出现时间分别为(24.67±10.71)天、(33.00±14.61)天,激光后1月Ⅰ组中心视野恢复正常者23眼,Ⅱ组9眼,经检验2组间差异均有显著意义.随访(1.08±0.34)年,Ⅰ组无复发,Ⅱ组有1眼复发.经精确检验2组间差异无显著意义.结论改良的激光治疗方法可提高对CSC的疗效,缩短病程,减少复发率.     

半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的观察

目的评价半导体激光早期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法22例患者给以半导体激光早期治疗。20例患者给以保守治疗。结果激光治疗组均病程缩短，视力提高，很快恢复，非激光组恢复较慢，病程较长。结论早期激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显的疗效，有利于病人，可以很快恢复或改善视力，缩短病程。治疗积极有效。     

氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的 观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效。方法 对８５例８５眼中心性 液脉络膜视网膜病变,应用氪黄激光进行直接光凝,对照组４８用药物治疗。结果 ８５例（眼）经一次光凝后７５例（眼）病人治愈,均无复发,其中７５眼视力提高,平均疗程２．３周。对照组平均疗程６．５周,１０例复发。结论 氪黄激光治疗中浆疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。     

激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变

本文回顾性分析14例（23眼）因全身或眼病而用糖皮质激素（简称激素）治疗过程中,发生中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）或大泡性视网膜脱离的病例。症状为视力下降或视物变形。眼底病变均在后极,分为3类：1个或2个泡状半透明视网膜浅脱离;1个或几个视网膜下黄白色渗出,可伴有下方视网膜脱离;大泡性视网膜脱离伴视网膜下灰白色纤维素渗出。所有病例经荧光素眼底血管造影检查显示,后极均见1个或多个色素上皮渗漏点或斑。相干光断层扫描都显示黄斑区神经视网膜脱离或伴有视网膜下高反射物质。这些都符合CSC体征。停用激素后,视网膜在2～10个月内渐复位。其中,浆液性脱离及视网膜下黄白色渗出病例视力恢复良好,达0．5以上;大泡性视网膜脱离最差,在0．1以下。本文详细描述了激素治疗中出现的视力下降情况,并讨论了如何区分是激素用量不足还是激素诱发了CSC。（中国眼耳鼻喉科杂志,2013,13：2-5）     

Intravitreal bevacizumab for treatment of refractory central serous choroidoretinopathy

In a clinical case series, 5 patients with not-resolved central serous choroidoretinopathy (CSC) lasting more than 1 year received one intravitreal bevacizumab injection (IVB, 1.25 mg) injection. All patients underwent a through ophthalmic examination 1 day, 1 week, and 1, 2, and 6 months after the injection. Best corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness were compared before and after treatment by optical coherence tomography. Mean BCVA was improved significantly (p = 0.020) from 0.60 ± 0.25 to 0.50 ± 0.18 and 0.29 ± 0.19 logarithm of minimum angle of resolution at 6 and 18 weeks, respectively. Central macular thickness was also decreased significantly (p = 0.010) from 370 ± 65 to 208 ± 23 μm at 4 months. No recurrence was occurred during follow-up. IVB injection may have beneficial effect in the treatment of refractory CSC.     

同期双侧孔源性视网膜脱离17例临床分析

目的　分析同期双侧孔源性视网膜脱离的临床特点。方法　对 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月期间收治的 17例同期双侧孔源性视网膜脱离的临床表现及治疗情况进行分析。结果　在 17例双眼视网膜脱离患者中 ,11例年龄小于 35岁 ,14例为近视患者 ,10例仅存在单眼主观症状 ,12例患者发现多发对称性视网膜裂孔。结论　青少年近视是双眼视网膜脱离的高危因素 ,多数双眼视网膜脱离患者仅有单眼主观症状 ,且存在双眼对称性视网膜裂孔     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法对原田病急性期浆液性视网膜脱离的治疗作用

目的评价大剂量甲基强的松龙对原田病急性期浆液性视网膜脱离的治疗作用。方法对2001-12/2003-07就诊本院患者11例(22眼)在临床诊断当天即给予甲基强的松龙静脉滴注,剂量为500mg,1次/d,连续用3d后迅速减量,于7d内减为强的松口服。OCT和间接眼底镜观察炎症渗出吸收情况,检查视功能恢复情况。结果大剂量甲基强的松龙静脉滴注次日即可观察到22眼视网膜下液均明显减少,静滴3d后浆液性视网膜脱离基本消失,视网膜复位,出院时21眼视网膜下液完全吸收,14眼(64%)视力恢复至0.5以上。结论甲基强的松龙冲击疗法可促进原田病急性期视网膜下液迅速吸收,恢复视功能,疗效可靠,值得临床推广。     

孔源性視網膜脱離自動復位的臨床觀察

目的探討孔源性視網膜脱離自動復位的機理和長期療效.方法對孔源性視網膜脱離患者雙眼包扎卧床休息,促使視網膜下液吸收.對12例視網膜自動復位者,行激光光凝對閉視網膜裂孔.結果 12例孔源性視網膜脱離患者視網膜完全復位,光凝裂孔對閉良好,無并發症發生.結論雙眼包扎卧床休息可以减輕玻璃體對視網膜的牽拉,促使視網膜下液吸收,可能使部分患者視網膜自動復位,并通過激光光凝治愈.     

简易气囊扣带术治疗孔源性视网膜脱离

目的 介绍一种治疗视网膜脱离的简易气囊扣带术.方法 选择5例患者实施气囊扣带术.气囊经球结膜切口插入视网膜裂孔相应部位的球结膜下.扩张气囊,产生顶压效果,促使视网膜下液吸收.术后1～2d在视网膜裂孔周围行眼底激光光凝封闭裂孔.5～7d后取出气囊导管.结果 4例患者一次手术成功,1例因新发生的视网膜裂孔再次脱离,施行传统的巩膜扣带术成功复位.所有病例随访一年以上未发生视网膜的再次脱离.结论 对于特定的孔源性视网膜脱离,气囊扣带术相对于传统的巩膜扣带术而言是简易有效地治疗手段,值得尝试推广.     

A developmental mechanism of spontaneous reattachment in rhegmatogenous retinal detachment

This retrospective observational case series on eyes from three patients was done to elucidate the developmental mechanism of spontaneous reattachment of rhegmatogenous retinal detachment (SRRRD). The study eyes of each patients showed evidence of retinal break and diffuse retinal pigmentary change. Ultrasound biomicroscopic examination revealed vitreous fibers attached to the area around the retinal break. Posterior vitreous attachment was confirmed in each eye. A thin fibrovascular membrane incompletely sealing the retinal break was noted in one case. We suggest that the vitreous attachment around the retinal break and the sealing of the break with adjacent vitreous fibers seem to be involved in the developmental mechanism of SRRRD.     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 160例（168眼）行巩膜扣带术，术中均在双目间接检眼镜直视下定位裂孔、冷凝封闭裂孔。术后随访，观察视网膜复位情况。结果 本组病例初次手术视网膜解剖复位率94．0％。二次巩膜扣带术后视网膜解剖复位率为97．6％。结论 巩膜扣带术是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法。合理联合视网膜下液引流、玻璃体气体填充及眼底激光光凝可提高手术成功率。     

老年人孔源性视网膜脱离手术临床分析

目的 探讨老年孔源性视网膜脱离的临床特点。方法 对62例（62眼）60岁以上老年人孔源性视网膜脱离手术临床资料进行了回顾性分析。结果 近视占72.58%，其中高度近视54.84%。裂孔形态以马蹄形居多，占60.22%，玻璃体后脱离占70.96%。61例1次手术成功占82.26%。7例2次手术成功占11.29%。结论 老年视网膜脱离的裂孔以马蹄形居多，高度近视及玻璃体后脱离与老年孔源性视网膜脱离关系密切，手术成功率与患者年龄，全身情况关系不大，严重的PVR是未愈的主要原因。     

玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除术治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对连续治疗的12例(12只眼)合并有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离眼,进行玻璃体切除联合长效气体或硅油填充治疗,所有患者术前、术后均用激素治疗,对视网膜的复位率进行评价。结果术后平均随访10.42个月。单次手术视网膜解剖复位率为91.67%(11/12),再次手术后视网膜解剖复位率为100%。结论玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法。