Cysteamin eyedrops in three patients with nephropathic cystinosis

Cysteamin-P04 eyedrops 5 mMol/l, given to three patients with nephropathic cystinosis brought a great relief from their photophobia and in two of the three patients a measurable decrease in the glare was shown.     

典必殊在晶状体超声乳化术后的疗效

目的观察典必殊滴眼液对晶状体超声乳化术后眼内炎症治疗效果。方法将189例（243眼）晶状体超声乳化术后的患者随机分为两组，A组93例（122眼），术后白天应用典必殊混悬液．前3天8次／日，3天后改为6次／日，以后每周递减1次至3次／日后再用1周停用。睡前滴托品酰胺滴眼液。B组96例（121眼）术后前3天每日球结膜F注射庆人2万U、地塞米松2．5mg，3天后改为典必殊滴跟液6次／日，以后剂量同A组。结果A组与B组对前房内炎症反应的控制效果相同。结论典必殊滴眼液与球结膜下注射庆大、地塞米松相比，在用药途径上更简便，抗菌效果更好，副作用少。可作为晶状体超声乳化术后的常规用药。     

盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的:了解盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺滴眼液在散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。 方法:随机抽取2010-12/2011-03期间的60例120眼屈光不正（近视和远视各占50%）患者,年龄12～40岁,利用国产复方托品卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳4次, 45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,第2d用盐酸环喷托酯眼液进行复验。 结果:远视组盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺两者验光结果差异较大（P＜0.01）;近视组两者验光差异较小（P＜0.05）,但是仍然具有统计学差异。 结论:临床上对于屈光不正患者的屈光检查,复方托品卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,特别在远视患者应灵活结合其他放松调节如盐酸环喷托酯眼液的方法获取最终的配镜处方。     

鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效观察

目的观察中药制剂鱼腥草滴眼液对流行性角结膜炎的临床疗效和安全性。方法本文为随机、对照临床试验。将40例47眼流行性角结膜炎患者随机分为鱼腥草治疗组和病毒唑对照组,每组各20例。试验组滴用鱼腥草滴眼液6次·d-1,每次1滴。对照组滴用0.5%病毒唑滴眼液6次·天-1,每次1滴,疗程为10d。在用药后第1d、4d、7d、10d复查。对2组患者的症状、体征进行观察评分,同时对不良反应进行观察。结果试验组和对照组治疗有效率分别为80.0%和81.8%,2组有效率无统计学差异(P=0.242)。中药鱼腥草滴眼液能明显改善流行性角结膜炎患者的主要症状和体征,这种改变的趋势与0.5%病毒唑滴眼液相似。试验组1例发生不良反应,对照组无不良反应发生。结论鱼腥草滴眼液用于治疗流行性角结膜炎效果与0.5%病毒唑滴眼液相同,安全性好。     

酮康唑粉剂联合润尔乐治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨酮康唑粉剂与润尔乐眼药水联合局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 对30例(30眼)真菌性角膜溃疡患者,用酮康唑粉剂与润尔乐眼药水混合局部涂抹于角膜溃疡处。结果 除1例重型因角膜穿孔和眼内炎行眼内容物剜出术外,其余29例均取得明显治疗效果。结论 酮康唑粉剂联合润尔乐眼药水治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,方法简便,无明显毒副作用。     

冷藏能降低苄达赖氨酸滴眼液的刺激性

目的 分别滴用室温保存和冰箱冷藏后的苄达赖氨酸滴眼液,判断冷藏后的苄达赖氨酸滴眼液能否降低对眼的刺激。方法 对照眼８０例,滴用室温保存的本眼药液,试验眼８０例,滴用冰箱冷藏后的苄达赖氨酸滴眼液,男女各半,按配对设计方案双盲法进行。结果 滴眼后眼球刺激的出现率;对照眼为１９．３８％,受试眼为６．２５％;Ｂ级和Ｃ级反应者：对照眼为３１例,试验眼为１０例;平均刺激等级：对照眼为１．２１,试验眼为１．０７     

透明质酸钠滴眼剂的制备动物实验及初步应用

选用新鲜正常人脐带为原料,经蛋白酶酶解消化,氯代十六烷基吡啶和乙醇分次沉淀,获得透明质酸粗品,精制成钠盐成品。其核酸含量为2.67%,蛋白质含量为0.50%,锥板粘度为1.87mPa·s,毛细管粘度为1.79mPa·s,pH为6.9,紫外和红外吸收图谱与文献报道基本一致。理化分析结果及质量已达到眼科外用药要求。将成品配制成滴眼剂,经动物实验证实,无致炎及毒副作用。经临床试用,对干眼症的治疗,有较好的效果。     

环孢素滴眼液联合抗感染治疗中重度化脓性角膜炎的临床疗效

目的 探讨应用环孢素滴眼液联合抗感染治疗中重度化脓性角膜炎的效果。 设计 回顾性病例系列。 研究对象 2018年10月至2019年11月在北京同仁眼科中心就诊的连续中重度化脓性角膜炎患者20例（20眼）。 方法 对20例中重度化脓性角膜炎患者应用环孢素滴眼液联合抗感染治疗，治疗方法：患眼用1%环孢素滴眼液点眼，每日4次；同时根据角膜炎类型先进行经验性抗感染治疗，待微生物培养及药敏结果回报后再调整用药；出现前房炎性反应（如角膜后沉着物，大量浮游细胞，前房积脓）可加用硫酸阿托品眼用凝胶。所有患者随访至停药后6个月，记录患者的一般情况、病因、外院诊疗情况、角膜感染程度分级、角膜炎类型、视力、眼压、药物不良反应，停药后复发情况等资料，并根据患者首诊、治疗1周、1、2、3个月后的眼前节照相进行结膜充血、角膜水肿分级，并测量角膜溃疡面积，前房积脓高度。疗效判断标准：有效：疼痛症状减轻或消失，角膜溃疡部分或全部愈合，荧光素染色（±），后弹力层皱褶及水肿明显减轻或消失，前房积脓减少或消失，视力无变化或有提高；无效：各种症状改善不明显，病灶无变化或扩大，前房积脓无消失或有并发症发生。主要指标 视力、眼压、结膜充血、角膜水肿分级，角膜溃疡面积，前房积脓高度，药物不良反应，停药后复发情况等。 结果 20例患眼首诊时结膜充血评分[中位数（M），25%分位数（Q25）~75%分位数（Q75）]为2.50，2.00～3.00；治疗1周、1、2、3个月后结膜充血评分分别为2.00，2.00~3.00；1.50，1.00~2.00；1.00，0~1.00；0，0~1.00；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。首诊时角膜水肿评分为2.00，2.00～3.00；治疗1周、1、2、3个月后角膜水肿评分分别为1.50，1.00～2.75；1.00，0～1.75；0，0～0；0，0～0；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。首诊时角膜溃疡面积为7.63 mm2，6.00～29.81 mm2；治疗1周、1、2、3个月后角膜溃疡面积分别为4.50 mm2，3.00～21.88 mm2；0 mm2，0～4.88 mm2；0 mm2，0～0 mm2；0 mm2，0～0 mm2；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。首诊时前房积脓高度为0.25 mm，0～1.88 mm；治疗1周、1、2、3个月后前房积脓高度分别为0 mm，0～0.95 mm；0 mm，0～0 mm；0 mm，0～0 mm；0 mm，0～0 mm；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。12例患眼的首诊视力＜0.05，6例患眼视力在0.05～0.3之间，2例患眼视力＞0.3；治疗后，6例患眼的愈后视力＜0.05，8例患眼视力在0.05～0.3之间，6例患眼视力＞0.3，治疗后所有患眼视力均有不同程度的提高，但愈后视力与首诊视力比较，差异无统计学意义（χ2=4.286，P=0.134）。仅1例患眼治疗过程中出现眼压升高。所有患者均治疗有效，且未出现药物刺激症状及不良反应，停药后6个月内均无复发。 结论 眼局部应用环孢素滴眼液联合抗感染治疗中重度化脓性角膜炎安全、有效。     

苏为坦滴眼液的替代降眼压作用

目的:在其他降眼压药物眼压控制不佳、或无法耐受其他降眼压药物的原发性开角型青光眼或高眼压症患者中评价苏为坦TM0.04g/L的治疗效果。方法:使用单种或多种降眼压药物后眼压控制不佳,或无法耐受其他降眼压药物的原发性开角型青光眼或高眼压症患者40例61眼,给予苏为坦滴眼液替代治疗。每晚点药1次,每次1滴。将连续点药后1,4,12wk的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部副作用及其患者的依从性。结果:使用苏为坦滴眼液后眼压明显下降。连续点药1,4,12wk眼压下降分别为6.78±3.45mmHg,5.92±4.29mmHg,5.88±4.12mmHg,P<0.05;降压有效率分别为97%,93%,92%。用药后1,4,12wk降压效果比较,无统计学差异。用药前后,视力、视野、视乳头杯盘比、血压均无明显改变。不良反应发生率为22%,均为轻度,最主要的不良反应为结膜充血,但不妨碍继续用药。患者依从性好。结论:苏为坦TM0.04g/L滴眼液对治疗其他降眼压药物眼压控制不佳、或无法耐受其他降眼压药物的原发性开角型青光眼或高眼压症患者是有效和安全的。     

环孢霉素A滴眼剂治疗角膜移植排斥反应

应用０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗穿透性角膜移植术后免疫排斥患者１５例（１５眼），愈８例，好转６例，无效１例。随防５～２４个月，２例因停药复发，一例于拆线后复发，继续用药或增加用药后治愈。研究表明０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗术前移植床条件较好，角膜移植术后发生免疫排斥的患者可得到良好的效果，而对术前移植床条件较差，角膜移植术后发生免疫排斥的患者有一定的疗效。对眼局部应用环孢霉素Ａ滴眼治疗角膜移植排斥     

乙酰唑胺滴眼液降低兔眼压的作用

目的:考察加穿透促进剂氮酮的乙酰唑胺滴眼液对正常眼压兔眼的降眼压作用。方法:实验采用白色家兔,用Schitz眼压计进行眼压测定。分别给实验兔局部滴用1g/L氮酮、33g/L乙酰唑胺和1g/L氮酮 33g/L乙酰唑胺滴眼液50μL。在滴药前及滴药后0.5,1,2,3,4,5,6h测量眼压,在同样时间不滴药眼压作为基线眼压。结果:1g/L氮酮滴眼液对兔眼内压无影响。乙酰唑胺滴眼液在滴眼后1,2h均可降低眼压(P<0.05)。1g/L氮酮 33g/L乙酰唑胺滴眼液在滴眼后0.5,1,2,3,4h分别降低兔眼内压0.37,0.54,0.52,0.46,0.26kPa(P<0.01)。最大降眼压值是0.54kPa,下降率是24.3%。结论:加氮酮的乙酰唑胺滴眼液可有效地降低正常眼压白兔的眼内压。     

Stability and antibacterial potency of ceftazidime and vancomycin eyedrops reconstituted in BSS® against Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus

Purpose: We aimed to study the stability and the in vitro antibacterial potency of ceftazidime and vancomycin eyedrops against Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus, respectively, under different storage temperatures and light conditions. Methods: Solutions of ceftazidime 50 mg/ml and vancomycin 50 mg/ml were prepared by reconstituting with balanced salt solution (BSS^®) and stored at 4 °C and at 24 °C with and without exposure to light. The minimum bactericidal concentrations against P. aeruginosa and S. aureus were measured to evaluate the antimicrobial potency over a 4‐week period. Changes in the pH values and physical characteristics of the solutions were recorded over the same period of time. Results: The antibacterial potency of ceftazidime decreased significantly from days 3 and 7 onwards at storage temperatures of 24 °C and 4 °C, respectively, but was not affected by light exposure. The pH value progressed from acidic to alkaline, peaking at day 3, in all solutions. The antibacterial potency of vancomycin remained stable during the 4‐week period, but its pH showed a slight progression from acidic to less acidic, in all solutions. Conclusions: Ceftazidime eyedrops in BSS^® appear to remain effective against P. aeruginosa for ≥ 7 days when stored at 4 °C, but were less effective when stored at 24 °C. Loss of antibacterial potency coincides with the appearance of visual and olfactory signs of degradation. The transient rise in pH at day 3 is a matter of possible concern, however, as it may affect patient tolerance. By contrast, vancomycin eyedrops in BSS^® can be safely used for ≥ 4 weeks, stored at either 4 °C or 24 °C.     

氯霉素地塞米松眼液对家兔晶体影响的超微结构观察

采用60只新西兰白兔观察0.25％氯霉素和0．15％地塞米松混合滴眼液（氯地眼液）的作用。于用药后1／2、1、2、3月处死家兔，切取晶体组织，利用电镜技术（SEM，TEM）观察眼晶体的超微结构变化。结果表明，家兔晶体未见病理改变。     

患者眼药滴用方法的改进及效果评估

目的 评价改进的点药方法在帮助患者提高点药的准确性及避免药物污染中的作用。设计 前瞻性病例对照研究。研究对象 2007年11-12月间在北京同仁眼科中心病房接受治疗的27例患者。方法 入选患者为单眼患病者,则患眼归入患眼组,正常眼归入正常组;若为双眼患病,则仅将视力相对较差的眼归入患眼组。以上患者演示自己点药方法,每位患者演示5次。记录患者5次点药中,能准确将药物点入结膜囊内的次数;记录能成功点入结膜囊内5次眼药,需要点药次数;记录点药过程中药瓶未接触眼周皮肤的次数。然后向患者示范并教会我们改进的点药方法,其后3天,记录患者点药情况。主要指标 药物滴入结膜囊及药瓶接触眼周皮肤的次数。结果 27例患者既往使用滴眼液的时间为（1.70±3.61）年。在5次滴药中有（3.00±1.82）次能够将药物滴入结膜囊内,向结膜囊内滴入5滴药物需使用（7.15±1.97）滴药物,5次点药中药瓶头部未接触眼周皮肤的次数为（0.37±1.33）次。学习我们改进的方法3天后,患者在5次滴药中有（4.62±0.63）次能够将药物滴入结膜囊内,向结膜囊内滴入5滴药物需要使用（5.37±0.63）滴药物,5次点药中药瓶头部均未接触眼周皮肤。此三项与学习新方法之前比较差异均有统计学意义（P均=0.000）。结论 目前患者滴眼液的使用情况存在较大问题,将药物滴至结膜囊外而造成药物浪费,药瓶接触皮肤造成药物污染。采用新的点药方法后,可以明显改善上述问题,提高药物的使用率并避免药物污染的发生。（眼科,2013,22： 357-360）     

应用奥洛他定滴眼液等药物联合治疗过敏性结膜炎疗效分析

目的:系统评价应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外应用奥洛他定滴眼液联合治疗比较单独奥洛他定治疗过敏性结膜炎患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016-08.国外未查到相关文献.根据纳入与排除标准纳入可分析的数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入28个RCT,共计3 568例患者,其中治疗组1 799例,对照组1 769例.Meta分析结果显示:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎的临床疗效均优于奥洛他定滴眼液单独治疗,其差异均有统计学意义[OR=3.54,95％ CI(2.71 ～4.61),P＜0.001].结论:应用奥洛他定滴眼液联合治疗过敏性结膜炎患者可使症状与体征显著改善,提高治疗的有效率.受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证.     

Compliance with ocular therapy

Patient noncompliance with the physician's prescribed therapeutic regimen can present serious obstacles both to individual patient care and to the obtaining of information necessary for controlled drug trials. Unfortunately, the physician often is unable to determine whether and to what extent a patient is not complying with therapy. This article reviews the problem of patient noncompliance with particular emphasis on how and why noncompliance occurs, and methods of predicting, detecting and coping with the defaulting patient.     

曲伏前列素滴眼液抗青光眼治疗中对眼表影响的观察

目的：探讨局部应用抗青光眼药物曲伏前列素滴眼液对患者泪膜功能的影响。方法：选取原发性开角型青光眼或高眼压患者18例32眼。患者均局部用曲伏前列素滴眼液,每晚滴1次。用药前及用药后1,2,3mo行症状评分及基础泪液分泌量测定（Schirmer Ⅰ test ,SⅠt）、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining,FL）、泪膜破裂时间（tear break-up time, BUT）。结果：全部患者用药前患者症状评分、FL的平均值为1.34±1.56,0.44±0.73,用药后1,2,3mo分别为2.75±1.63,1.08±0.84; 5.10±1.68,1.53±0.67; 6.33±1.40,1.98±0.50。用药后1,2,3mo患者症状评分、FL均显著高于用药前（P=0.00）,且逐渐增加。全部患者用药前患者症状BUT,SⅠt的平均值为（7.76±0.92s）,（8.47±2.73mm/5min）,用药后1,2,3mo分别（7.08±1.15s）,（7.73±3.44mm/5min）;（5.59±1.33s）,（6.82±3.05mm/5min）;（4.29±1.87s）,（6.04±3.15mm/5min）。用药后1,2,3mo患者BUT 值和SⅠt值均显著低于用药前水平（P=0.00）,且逐渐减低。结论：短期使用曲伏前列素滴眼液即加重患者角膜刺激症状,泪膜稳定性下降, 泪液分泌减少。     

泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎

目的:探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2017-01/2019-06来我院就诊的先天性泪囊炎患儿228例250眼作为研究对象,年龄为6月龄~3岁。按年龄分为3组:6月龄~<1岁133例149眼,1~<2岁62例64眼,2~3岁33例37眼。三组均实施表面麻醉下泪道探通术联合术后妥布霉素滴眼液治疗。结果:先天性泪囊炎患儿中6月龄~<1岁治愈率为97.3%(145/149),1~<2岁治愈率为92.2%(59/64),2~3岁治愈率为83.8%(31/37),无不良事件发生。三组患儿治愈率比较,6月龄~<1岁患儿治愈率最高(P=0.009)。结论:泪道探通术治疗先天性泪囊炎疗效显著,术后联合妥布霉素滴眼液安全可靠。以6月龄~1岁为最佳治疗时机,其手术操作简单,并发症少,具有较高的临床价值。     

贝他根滴眼对幼兔视轴发育及屈光状态的影响

目的 观察Batagan降低眼压对幼兔眼轴发育和屈光状态的影响。方法 1月龄新西兰大白兔30只，1眼滴Batagan每日1次，另眼滴生理盐水每日1次作对照。Schiotz眼压计测量眼压。6个月后用托吡卡胺扩瞳检影。处死动物取眼球测量其前后径。取眼球标本作普通光学显微镜及透射电子显微镜观察。结果 Batagan滴眼能有效降低兔眼眼压4h以上。经持续用药6个月后，其远视度数下降程度小于对照眼，且眼球前后径平衡值小于对照眼。光学显微镜及透射电子显微镜观察角膜、晶状体、视网膜等组织，未发现异常病理改变。结论 发育期眼轴受到眼压影响，降低眼压确能起到抑制眼轴过度发育的作用。     

The impact of cataract surgery on depression among older adults

CONTEXT Aged-related cataract is the leading cause of vision impairment in the elderly. Elderly individuals with cataract not only suffer from the difficulties in daily activities, but also are more prone to depression. OBJECTIVE To examine the impact of cataract surgery on depression among older adults. DESIGN Longitudinal follow-up study. SETTING Outpatient ophthalmology and optometry clinics in Birmingham, Alabama. PATIENTS Potential subjects were identified through consecutive chart review of patients seen in 10 ophthalmology and 2 optometry clinics. Three groups of individuals were identified: cataract patients who underwent surgery, cataract patients who did not undergo surgery, and patients without cataract. MAIN OUTCOME MEASURE Depressive symptoms as measured by the Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (CES-D). RESULTS There was no significant difference between the baseline and follow-up CES-D scores within each group. The unadjusted CES-D score changes did not differ significantly among the three groups. Adjustment for visual acuity and contrast sensitivity in the better and worse eyes, co-morbid conditions, age, gender, and education did not alter this pattern of results. CONCLUSIONS Cataract surgery does not appear to have an effect on reducing depressive symptoms in elderly people.