腹腔镜术中联合氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜术中联合氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效。方法：将腹腔镜确诊未破裂型输卵管妊娠90例，随机分观察组及对照组。观察组采用腹腔镜保守手术加氨甲蝶呤（MTX）注射，对照组采用腹腔镜常规手术，术后宫腔镜插管示通畅情况。结果：观察组术后5d β-HCG下降超过80％占93．48％，而对照组下降超过80％o占77．27％。观察组术后12d β-HcG皆正常，对照组恢复率86．37％，两组比较差异有显著性。结论：腹腔镜术中联合氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠可预防持续性宫外孕。     

腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的体会

输卵管妊娠是临床最常见的妇科急症。随着腹腔镜手术器械的发展和腹腔镜手术技术的提高 ,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠 ,尤其是未破裂型输卵管妊娠的最佳选择。对未破裂型输卵管妊娠单用腹腔镜开窗治疗 ,有 5 %～ 2 0 %发生持续性输卵管妊娠及因搔抓引起大出血的可能[1] ,1998年8月～ 2 0 0 2年 8月我们采用腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠 38例取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治输卵管妊娠 112例 ,其中未破裂输卵管妊娠 38例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 4岁。未婚 10例 ,已婚未孕 16例 ,已婚有子女者 1…     

腹腔镜输卵管开窗加局部甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜输卵管开窗手术加局部甲氨蝶呤注射在输卵管妊娠治疗中的价值。方法选取120例输卵管妊娠且有生育要求病例，其中60例行腹腔镜输卵管开窗术加局部甲氨蝶呤注射，60例行输卵管开窗术，比较2组术后血HCG下降情况。结果输卵管开窗术加局部甲氨蝶呤注射血HCG转阴时间较单纯输卵管开窗术时间明显缩短，无妊娠持续状态发生。结论腹腔镜下输卵管开窗术加输卵管局部甲氨蝶呤注射疗效确切，术后血HCG转阴快，减少了妊娠持续状态发生，增加了患者的生育机会。     

腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管问质部妊娠的疗效。方法：将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术＋MTX组，比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况。结果：治疗组口β-HCG下降时间为8～10d，明显短于对照组；治疗组无一例持续性异位妊娠发生，对照组有1例持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中甲氨蝶呤的应用

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术为避免发生持续性宫外孕方法。方法：对110例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,其中A组20例行腹腔镜下输卵管切开取胚术,余90例为B组在行腹腔镜下输卵管切开取胚术后于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤针50 mg,术后复查血-βHCG及B超。结果：A组有2例发生持续性宫外孕,发生率10%。B组无1例发生持续性宫外孕。两组治疗效果有统计学差异（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤50 mg较不注射能更好避免发生持续性宫外孕。     

腹腔镜手术联合局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床研究

目的研究腹腔镜手术联合局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法根据入院先后顺序将接收的输卵管妊娠患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合局部注射甲氨蝶呤治疗。将两组临床效果、β-h CG水平、β-h CG转阴时间、包块吸收时间、住院时间、输卵管再通率、2年内再次宫内妊娠率进行比对。结果观察组临床总有效率、输卵管再通率、2年内再次宫内妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1d、1周及2周后血β-hCG水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组β-hCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠采用腹腔镜手术联合局部注射具有较良好的临床疗效。     

腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。     

破裂型输卵管间质部妊娠腹腔镜手术的探讨

本文对比了我院自2005-05以来经腹腔镜或经腹治疗的22例破裂型输卵管间质部妊娠的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005-05-2010-05我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠22例,年龄29～38(28.6±8.1)岁,停经46～92(64.1±38.8) d.其中10例采用腹腔镜手术治疗,为腹腔镜组.12例采用开腹手术治疗,为开腹组.所有病例均拟诊异位妊娠、腹腔内出血急诊手术,术中确诊为破裂型输卵管间质部妊娠.1.2 手术方法两组手术均在全身麻醉下完成,术中进行严密的心电、血氧、气道内压检测.腹腔镜组患者取仰卧位,于脐孔正中10 mm套管针直接穿刺,改头低位,置入镜体,气腹压力维持在12 mm Hg,选左下腹、左髂前上棘前下方为第2、3穿刺点,两点间距离＞8 cm,分别用10 mm及5 mm套管针穿刺,选右髂前上棘前下方为第4穿刺点,用5 mm套管针穿刺.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效观察

<正>近年来,输卵管妊娠发病率有明显上升趋势,随着B超和血HCG检测技术的提高,以及医师对输卵管妊娠的高度警惕,临床80%的输卵管妊娠在未破裂前被诊断。用非手术方法治疗输卵管妊娠能最大限度地保全患者的生育功能,尤其适用于年轻     

甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗未破裂异位妊娠临床研究

目的:观察甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗未破裂异位妊娠(EP)患者的临床效果。方法:选取2015年5月～2016年8月我院收治的86例未破裂EP患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤局部肌肉注射联合腹腔镜保守手术治疗。比较两组的临床疗效、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值恢复正常时间、输卵管再通率和预后妊娠率。结果:观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的血β-HCG值恢复正常时间短于对照组,P0.05;观察组输卵管再通率为95.35%,高于对照组的74.42%,P0.05;观察组预后妊娠率为41.86%,高于对照组的20.93%,差异有统计学意义,P0.05。结论:甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗EP疗效显著,可促进患者血β-HCG值恢复,提高输卵管再通率和妊娠率。     

甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效观察

目的观察分析甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的100例输卵管妊娠患者。均接受腹腔镜保守手术治疗,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各50例。对照组患者不给予药物,观察组给予甲氨蝶呤联合垂体后叶素,观察治疗效果。结果在手术时间、术中出血量、血β-HCG转阴时间、输卵管通畅率、PEP发生率等方面,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论输卵管妊娠患者在接受腹腔镜保守手术治疗中,使用甲氨蝶呤联合垂体后叶素,有利于降低出血量,缩短手术时间,保护患侧输卵管通畅,安全可靠性高,值得积极推广应用。     

临床路径在腹腔镜治疗输卵管妊娠中的应用研究

目的探索在腹腔镜治疗输卵管妊娠中实施临床路径的可行性。方法将2012年10月~2013年4月我院收治的70例输卵管妊娠患者按不同管理方案随机均分为对照组和观察组,观察组采用临床路径进行围手术期管理,对照组常规管理模式,对两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程、满意度以及术后并发症进行统计学比较。结果观察组在住院时间以及住院费用方面均明显优于对照组(P<0.01);观察组的健康知识掌握率(88.6%)显著高于对照组(68.6%)(P<0.05);观察组满意度(97.1%)明显高于对照组(77.1%)(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(22.9%)(P<0.05)。结论对输卵管妊娠行腹腔镜治疗的患者采用临床路径模式能有效减少住院时间以及住院费用,提高患者满意度,降低并发症发生率,值得临床推广。     

腹腔镜手术、剖腹手术与甲氨喋呤单次肌肉注射治疗未破裂输卵管妊娠的比较

目的：比较腹腔镜手术、剖腹术与甲氨喋呤（MTX）单次肌肉注射治疗未破裂的输卵管妊娠成功率及治疗后的生殖状态。方法：96例诊断为未破裂的输卵管妊娠患者随机分为三组：腹腔镜手术组（A组）34例，MTX单次肌肉注射组（B组）32例，剖腹手术组（C组）30例，比较各组间治疗成功率，毒副作用及治疗后的生殖状态和治疗费用。结果：A组成功率及治疗后受孕率，明显高于B组，差异有显著性（均P＜0．05），B组治疗费用明显少于A组和C组。结论：腹腔镜手术治疗未破裂的输卵管治疗成功率及治疗后受孕率优于MTX单次肌肉注射和剖腹手术，MTX单次肌肉注射具有损伤小，毒副作用小、费用低的优点，适用于治疗未破裂的输卵管妊娠中症状轻微，血β－hCG处于低值的病例，若MTX治疗失败，则必须剖腹手术摘除输卵管。     

腹腔镜手术、局部冲洗及药物联合治疗未破裂型输卵管妊娠

目的：观察未破裂型输卵管妊娠的治疗效果及持续性异位妊娠（ＰＥＰ）的发生率。方法：采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗３０例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,并观察术后血人绒毛膜促进性腺激素的变化。结果：３０例患者均顺利完成手术,术后第１天血ＨＣＧ值较术前降低〉６０％的占８６．７％;无１例ＰＥＰ发生。结论：腹腔镜手术联合局部冲洗及药物治疗是治疗输卵管妊娠的一种较好的方法。此方法可减少ＰＥＰ的发生;术后第１天血ＨＣＧ值可作为预测ＰＥＰ的参考指标。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠108例临床观察

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠,且包块直径<5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况。结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5%;对照组手术成功95例,手术成功率85.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P<0.05)。(3)研究组复通率为92.1%(93/101),对照组为63.5%(54/85)。研究组宫内妊娠41.6%(40/96),对照组19.7%(20/76),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择。     

腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及应用价值。方法:将2011年1月至2013年11月在我院确诊的并可行保守治疗的70例异位妊娠患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=36),分别以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和采用腹腔镜保守手术,治愈后4个月行宫腔输卵管碘油造影检查。比较两组的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两组均治愈,研究组输卵管复通率明显高于对照组(86.11%vs 64.70%,P0.05),住院费用显著高于对照组(7823.08±263.15元v8 3869.46±195.26元,P0.05),住院时间显著短于对照组(7.18±0.93 d vs 22.45±6.51 d,P0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组。结论:两种方法均能取得较好疗效,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守手术治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数;胃肠道反应发生率低,更有利于恢复患者的输卵管通畅。     

中西医结合治疗输卵管妊娠疗效观察

现将我院采用中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效观察总结如下。