静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静脉注射不血丙种球蛋白（IVIG）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效,方法：36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静脉IVIG320－500mg/kg.d连续应用3－5天,强的松对照组,口服强的松1－2．5mg/kg.d,治疗四周,结果：IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异（P＜0．01）,与强的松疗效比较无显著性差异（P＞0．05）,但升高血小板数的时间比强的松明显缩短（P＜0．01）。结论：IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数,改善出血症状,保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物。     

静注人血丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(附18例报告)

目的:观察静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:36例ITP住院患儿随机分成IVIG治疗组,静滴IVIG320～500mg/kg·d连续应用3～5天;强的松对照组,口服强的松1～2.5mg/kg·d,治疗四周.结果IVIG治疗ITP有明显疗效,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),与强的松疗效比较无显著性差异(P＞0.05),但升高血小板数的时间比强的松明显缩短(P＜0.01).结论:IVIG治疗ITP疗效显著,具有快速升高血小板数、改善出血症状、保护重要脏器免于出血的独特作用,不良反应少,是小儿重症及特殊ITP患儿治疗较理想的药物.     

环孢菌素A联合免疫球蛋白治疗难治性ITP31例分析

目的 探讨环孢菌素A (CsA)联合免疫球蛋白(IVIG)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 选择31例难治性ITP患者,采用CsA联合IVIG治疗,剂量分别为5 mg/ (kg·d)和0.4 g/ (kg· w).结果 与治疗前相比.治疗后血小板计数明显升高(P＜0.01),总有效率为71.80.结论 CsA联合IVIG可作为难治性ITP的一种有效治疗方法.     

静注人血丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿使用大荆量输注人血丙种球蛋白（HD-IVIG）和口服泼尼松两种治疗方法的疗效。方法：68例ITP患儿分为HD-IVIG组和泼尼松组，观察治疗后皮下出血、紫癜消失的时间及血小板计数的变化。结果：HD-IVIG组患儿皮下出血、紫癜消失时间及血小板恢复正常时间短于泼尼松组（P〈0.05，P〈0.01）；治疗第1周血小板上升数目明显高于泼尼松组（P〈0．01）。结论：HD-IVIG可迅速提高ITP患儿血小板数量，对血小板数极低、有出血倾向者，可予该方法积极治疗。     

丙种球蛋白静脉滴注佐治婴儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨婴儿重症肺炎应用静脉丙种球蛋白（IVIG）后血清免疫球蛋白水平变化及临床疗效。方法：将56例重症肺炎患儿随机均分成对照组和IVIG治疗组,对照组应用吸氧、抗感染、纠正心力衰竭、纠正酸碱平衡、电解质紊乱等常规治疗,IVIG治疗组在常规治疗的基础上应用IVIG,用量0.2~0.4 g/（kg.d）,连用3 d。检测两组治疗前后免疫球蛋白水平,同时观察临床疗效。结果：IVIG治疗组用药前后IgG水平差异有显著性（P〈0.01）,IgA、IgM治疗前后无明显变化（P〉0.05）;IVIG治疗组在体温稳定时间、肺部罗音消失时间、平均住院天数方面明显优于对照组（P〈0.05~0.01）。结论：IVIG佐治婴儿重症肺炎疗效显著,可以提高患儿血清IgG水平。     

小剂量糖皮质激素联合肿节风治疗原发性血小板减少性紫癜的初步报告

目的：观察小剂量糖皮质激素合并肿节风治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效，研究肿节风在ITP中的治疗作用。方法：初治ITP患者24例随机分为对照组和小剂量糖皮质激素＋肿节风治疗组，复治ITP患者共16例。治疗方案按强的松0.25mg/kg＋肿节风1.5g/d。疗效判定，按照第五届全国血栓与止血委员会制定的标准确定。结果：小剂量强的松（0.25mg/kg）合并肿节风治疗初治ITP的有效率，与常规使用糖皮质激素治疗相比，无明显差异。而对复治ITP患者治疗有效率达68．7％，而且无明显毒副作用。     

炎琥宁联合激素丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：探讨炎琥宁联合激素丙种球蛋白治疗小儿急性原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将我院儿科2002/2007年收治的80例小儿急性原发性血小板减少性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组两组。两组均采用对症支持和免疫抑制治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁10 mg/（kg.d）治疗10 d。比较两组疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：炎琥宁联合激素丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜疗效肯定,值得临床推广应用。     

静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨静脉用丙种球蛋白（IVIG）对小儿过敏性紫癜的疗效。方法：将68例过敏性紫癜患儿随机分成IV IG治疗组28例和常规对照组40例,观察治疗效果并行统计学分析。结果：（1）IVIG治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组（P〈0.01）;（2）治疗3个月后,IVIG治疗组肾损害的发生率明显低于常规对照组（P〈0.01）。结论：IVIG对过敏性紫癜疗效满意。     

来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察

目的：探讨来氟米特（Lef）联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎中等量蛋白尿的疗效观察。方法：对53例24h尿蛋白在2.0~3.5 g的慢性肾炎进行分组治疗,对照组23例给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝、控制高血压等常规治疗及中等量的强的松[0.5 mg/（kg.d）8周后减量]治疗;治疗组20例在上述治疗基础上给予来氟米特（50mg/d×3 d后改为20 mg/d）。比较治疗12周时两组治疗前后及两组间24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果：治疗后两组尿蛋白均降低（P〈0.05）血浆白蛋白均升高（P〈0.05）,且治疗组比对照组更显著（P〈0.05）。结论：激素联合来氟米特比单纯激素治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎更有效。     

静脉注射丙种球蛋白治疗极低体重儿重症感染疗效观察

目的：静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗极低体重儿重症感染的临床疗效和治疗前后患儿血清IgG水平的变化。方法：将34例重症感染的极低体重儿随机分成IVIG组及对照组,原则都选用同类敏感抗生素,前者加用IVIG,所有病例均在入院后立即和用药后1周检测血清IgG水平的变化,并观察临床疗效。结果：IVIG组治疗1周后IgG中水平明显升高（P〈0.01）,而对照组无明显变化,两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,IVIG组疗效明显优于对照组。结论：极低体重儿重症感染时IVIG治疗临床疗效显著。     

地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜40例分析

目的探讨地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 2004-09-2009-12利用地塞米松40 mg×4 d冲击治疗ITP患者40例。结果根据出血症状及血小板上升情况,并根据并发症如合并感染,安全性,与传统的治疗（地塞米松10 mg×7 d）相比,均有明显的优势。血小板上升迅速,出血症状很快得到控制。并发症发生率减少,安全性提高。结论短程地塞米松40 mg×4 d冲击治疗特发性血小板减少性紫癜缩短疗程,起效快,缩短了危险期,不良反应发生率及对人体的危害降低,值得推广,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段。     

原花青素对大鼠实验性血栓形成的影响

本研究旨在探讨原花青素（PC）抗血栓形成的作用及其机制。麻醉动物,然后给颈动脉局部施以20%三氯化铁溶液20分钟,以造成大鼠颈动脉血栓模型。实验分6组：假血栓（对照）组、血栓模型组、阿斯匹林[10mg/（kg.d）]组、PC100mg/（kg.d）组、PC200mg/（kg.d）组及PC400mg/（kg.d）组。假血栓（对照）组和血栓模型组用生理盐水灌胃,其它各组分别用阿司匹林和PC低、中、高3个不同剂量悬液灌胃,每日2次,连续4周。观察各组药物对实验性血栓形成的大鼠血浆中的血栓烷（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）及血小板P-选择蛋白（GMP-140））含量的影响。结果发现：①与假血栓对照组比较,血栓模型组血浆TXB2和血小板P-选择蛋白（GMP-140）含量明显升高,血浆6-Keto-PGF1α含量明显降低,差异非常显著（P〈0.01）;②与血栓模型组比较,3个PC组和阿司匹林组大鼠血浆TXB2和血小板P-选择蛋白（GMP-140）含量明显降低,差异非常显著（P〈0.01）,血浆6-Keto-PGF1α含量明显升高（P〈0.01）;③与阿司匹林组比较,3个PC组血浆TXB2和血小板P-选择蛋白（GMP-140）含量均不同程度降低,而血浆6-Keto-PGF1α含量升高,其中尤以PC400mg/（kg.d）组最为显著（P〈0.01）。结论：PC具有明显的抗血栓形成作用,其抗血栓形成的机制与抑制血小板活化、聚集及保护血管内皮细胞密切相关。PC抗血栓形成作用有明显的剂量依赖性。PC400mg/（kg.d）组的抗血栓作用优于阿司匹林[10mg/（kg.d）]组。     

两种方法静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿川崎病疗效观察

目的评价两种方法静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿川崎病（KD）的临床疗效。方法 64例KD患儿随机分为两组,A组为IVIG0.4 g/（kg.d）,连用5 d;B组为IVIG1.0 g/（kg.d）,连用2 d;比较两组患儿症状缓解情况和冠状动脉损害发生率及恢复情况。结果两组患儿治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射丙种球蛋白1.0 g/（kg.d）连用2 d静脉注射,是一种更有效、简便的治疗方案。     

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值

目的探讨网织血小板对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断价值。方法选择35例ITP患者作为ITP组,60例健康者作为对照组。治疗前将ITP组患者按血小板计数（PLT）分为2组,PLT〉30×109/L组（n=20）及PLT〈30×109/L组（n=15）。以泼尼松或地塞米松治疗,总疗程为6个月。治疗后根据患者病情是否缓解,分为缓解组及未缓解组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测网织血小板百分比及其绝对值。结果 PLT〉30×109/L组及PLT〈30×109/L组患者的网织血小板百分比明显高于对照组（P〈0.01）,而这两组患者的网织血小板绝对值低于对照组（P〈0.05）。缓解组患者网织血小板百分比及其绝对值与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）,未缓解组患者网织血小板百分比显著高于对照组（P〈0.01）。结论网织血小板的检测对于ITP的诊断、疗效判定具有重要意义。     

低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：我院于2001-05~2007-05进展型脑梗死随机分成两组：治疗组、对照组各40例。两组均个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子肝素钙和降纤酶,对照组应用降纤酶,连续应用7 d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果：神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组95%、对照组60%。治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。而显效率两组分别为82.5%、32.5%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。3 d、7 d、14 d后纤维蛋白原前后比较：治疗组较显著降低（P〈0.01）,血小板、凝血酶原时间前后比较均差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型梗死,更有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,适应早期应用。     

阿奇霉素与两种中药制剂治疗小儿上呼吸道感染临床观察

目的：探讨阿奇霉素分别与痰热清、炎琥宁联合治疗小儿上呼吸道感染疗效。方法：将86例上呼吸道感染患儿随机分为两组,给予阿奇霉素5-10 mg/（kg.d）,分别与痰热清0.5 ml/（kg.d）;炎琥宁8-12 mg/（kg.d）;加入5%葡萄糖100-150 ml静点,5 d为一疗程。结果：两种联合疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论：阿奇霉素与痰热清联合优于与炎琥宁联合。     

雷公藤多甙联合强的松治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

为探讨雷公藤多甙、强的松治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效 ,对 2 8例难治性ITP患儿进行雷公藤多甙联合强的松治疗 ,两者的剂量分别为 1mg/ (kg·d) ,分 3次口服及 0 .5mg/ (kg·d) ,每日晨顿服 ,疗程为 2个月。治疗期间进行外周血血小板计数、骨髓检查及血小板相关抗体检测。结果显示 :随访 1年以上 ,9例治愈 ,7例显效 ,5例进步 ,7例无效 ,总有效率达 75 %。患者耐受治疗 ,未发现严重不良反应。治疗有效病例骨髓产血小板巨核细胞增加 ,外周血血小板抗体下降。结论 :雷公藤多甙联合强的松治疗小儿难治性ITP有良好疗效。     

IVIG对毛细支气管炎患儿血清IgG水平的影响及疗效观察

目的探讨小儿毛细支气管炎应用静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）后血清IgG水平变化及临床疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组在对照组常规治疗的同时加用FVIG250-400mg／（kg·d），连续3d，检测两组治疗前后IgG水平，同时观察临床疗效。结果治疗组用药前后IgG水平差异有显著性（P〈0.01），两组喘息消失时间（P〈0.01），发生并发症比例（P〈0.05），平均住院天数比较有统计学意义（P〈0.01）。结论IVIG治小儿毛细支气管炎可以提高患儿血清IgG水平，临床疗效显著。     

静注中剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,经典治疗多采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及脾切除等,上述方法无效或不宜行脾切除及免疫抑制剂而临床出血严重急需紧急提高血小板时,国内外多用大剂量丙种球蛋白(IVIG)(0.4g/kg·d)连续5天静滴治疗。我们采用中剂量IVIG(0.2g/kg·d)静滴5天治疗19例成人ITP,取得了与大剂量IVIG相似疗效,报道如下。     

人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎疗效分析

目的：使用人血丙种球蛋白（IVIG）治疗手足口病合并脑炎观察其疗效。方法：收治患者45例，年龄5月龄～10岁，病程均在5d内。随机分为治疗组23例，男13例，女10例；对照组22例，男13例，女9例。两组性别、年龄、主要症状体征、脑脊液、脑电图之间轻重差异无显著性（P〉0．05）。两组患者均给予抗病毒、清热解毒、退热、激素、降颅压等对症支持治疗，治疗组给予IVIG治疗，200-400mg／（kg·d），连用3d。对两组治疗进行临床比较。结果：治疗组发热、头痛、呕吐、神经系统病理征的缓解及住院日数较对照组差异有显著性（P〈0．01），脑脊液及脑电图恢复时间均比对照组短，差异有显著性（P〈0．05）。结论：IVIG治疗手足口病合并脑炎疗效确切，值得推荐临床应用。