胃镜在幼儿慢性腹痛诊断中的应用研究

腹痛为一自觉症状 ,幼儿往往表达不清 ,非器质性病变体检时也很难发现阳性体征 ,给诊断带来一定困难。 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用小儿纤维胃镜共检查 80 0例 ,其中反复腹痛为主诉的 2～ 5岁患儿 70例 ,占受检患儿总数的8.8% ;6 9例呈不同程度的胃十二指肠炎症及溃疡 ,占98.6 %。现就 70例慢性腹痛患儿的临床资料进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为因反复腹痛在我院就诊 3次以上的腹痛患儿。其中男 4 2例 ,女 2 8例 ;年龄 2～ 5岁 ,其中≤ 3岁 9例 ,≤ 4岁 13例 ,≤ 5岁 4 8例。本组患儿均有不同程度的喜喝饮料、…     

急性心肌梗死212例临床分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月收治急性心肌梗死患者2 12例 ,均符合 WHO急性心肌梗死诊断标准 [1 ] ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16 4例 ,女 48例。男性年龄 35～ 82岁 ,平均5 8岁 ,女性年龄 42～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,<40岁 1例 ,40～ 49岁42例 ,5 0～ 5 9岁 5 7例 ,6 0～ 6 9岁 92例 ,>70岁 2 0例。1.2　主要临床表现　无症状 2例 ,心衰 11例 ,心源性休克 5例 ,猝死 2例 ,心绞痛 17例 ,恶心、呕吐 9例 ,下颌痛 1例 ,腹痛 5例。1.3　病史　高血压 71例 ,脑梗死 36例 ,糖尿病 2 3例 ,高血脂114例 ,吸烟 96例 ,饮酒 2 4例…     

224例老年人急腹症诊治体会

我院 198 6～ 2 0 0 0年间共收治 6 0岁以上老年人急腹症患者2 2 4例 ,现就其诊治过程与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 2 4例 ,其中男 10 9例 ,女 115例。年龄 6 0～ 92 (平均 72 )岁。 6 0～ 80岁 196例 ,80岁以上 2 8例。急性阑尾炎 70例 ,急性胆囊炎胆石症 75例 ,溃疡病穿孔 2 2例 ,溃疡出血 11例 ,肠梗阻 2 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性腹膜炎 11例 ,其它 6例。并存病中以高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等多见。1.2　治疗方法　本组病例中非手术治疗 5 1例 ,占 2 3%,手术治疗 173例 ,占 77%。1.3　治疗转归　治…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

急性淋菌性腹膜炎误诊24例分析

我科 1994 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5以急性淋菌性腹膜炎误诊为急性腹膜炎和急性阑尾炎 2 4例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组均系女性 ,中位年龄 2 4岁 (18～ 32岁 )。发病时间 :18例为腹痛 2～ 4 d,6例为腹痛 1周 ,加重 1～ 2 d。症状体征 :14例为持续性全腹疼痛 ,以下腹为甚 ,10例为下腹部持续性疼痛。全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张 2例 (占 8.3% ) ,右下腹压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 14例 (占 5 8.3% ) ,左右下腹均有压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 10例 (占 4 1.5 % )。2 4例均伴有不同程度发热 ,白细胞总数增高。本组 14例 (占 5 8.3% ) ,经妇科会…     

31例戊型病毒性肝炎临床分析

我院于 1999年 1月至 10月共收治病毒性肝炎 2 48例 ,其中戊型病毒性肝炎 31例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断分型按 1990年 (上海 )第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的标准进行。31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ,男女之比为 3.4∶ 1,<2 0岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 1例 ,>6 0岁 9例 ,年龄最小为 16岁 ,最大为 80岁。临床分型 ,急性无黄疸型 7例 ,占 2 2 .6 % ,急性黄疸型 15例 ,占 48.4% ,淤胆型 3例 ,占 9.7% ,重型 6例 ,占 19.4%。1.2　临床资料　 31例戊型病毒性肝炎患者主要症状和体征情况 :主要症状有…     

输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

57例重症急性胆管炎的治疗

重症急性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎 ,是胆道感染中最严重的一种类型。发病急、病情重 ,文献报道病死率 ,国外为 4 7.2 % ,国内为 2 6 .1% [1 ] 。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治重症急性胆管炎 5 7例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 34例 ;年龄 35～ 85岁 ,平均 6 7岁。 6 0岁老龄患者占 78.9% (45 / 5 7)。病程 5小时～ 6天 ,平均 15小时。入院时有腹痛、发热、黄疸 (夏科三联症 )者为4 5 .6 % (2 6 / 5 7) ,其中老龄患者有夏科三联症者为 2 8.9%(13/ 4 5 )。有低血压、神志改变者为 2 6…     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

酷似心肌梗死的病毒性心肌炎38例临床分析

我们收集所收治的心电图 (ECG)具有急性心肌梗死(AMI)样图形改变的急性重型病毒性心肌炎 (VM) 38例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　对象　 38例均为 1990～ 2 0 0 0年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 14～ 70岁 ,≤ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 15例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,>5 0岁 2例。 2 1～ 5 0岁患者占总数的 76 .3%。所有患者均排除了其他特异性原因的心肌炎 ,全部符合 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的标准 ,且 ECG均显示有 AMI样图形改变。1.2　临床表现　本组主要的症状 :胸闷 31例 ,心悸 2 9例…     

输卵管结扎术3000例中有关附件囊肿发病情况的报告

附件囊肿患者在妇科住院人数中占有较大比例 ,为了进一步了解附件囊肿的发病情况 ,我们对 1982～ 2 0 0 0年我院 30 0 0例行输卵管结扎术患者进行了观察 ,研究结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0 0例输卵管结扎手术中 ,发现输卵管、输卵管系膜及卵巢囊肿达 390例 ,占手术人员的 13%。手术者年龄最小 2 8岁 ,最大 4 5岁 ;2 8～ 4 0岁2 10 0例 ,占手术人数 70 % ,其中发现有囊肿的 2 0 0例 ,占发生囊肿总例数的 5 1 3% ;4 1～ 4 5岁 90 0例 ,占手术人数 30 % ,其中发现有囊肿的 190例 ,占发生囊肿总例数的 4 8 7%。1 2　发生囊肿…     

198例上消化道出血的临床分析

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月就诊于我院急诊内科明确诊断为上消化道出血的患者 198例 ,均为排除口服铁剂以及进食动物血等情况之外的存在黑便和 (或 )呕血的患者。根据患者临床表现和部分化验结果进行相应的分析报道如下。1　临床资料患者年龄为 18～ 80岁 ,平均年龄为 ( 4 4.6± 14 .4 )岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 96例 ,占 4 8.5 % ;4 5～ 60岁 72例 ,占 3 6.4 % ;60岁以上 19例 ,占 9.6% ;2 5岁以下 11例 ,占 5 .6%。其中 ,男14 1例 ,女 5 7例 ,男女之比为 2 .5∶ 1。 96例行消化内镜检查 ,84例行钡餐检查。在消化道出血前 3天内存在受寒 2 …     

丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型 ,约占脑出血的18%～ 30 % [1,2 ] 。由于丘脑结构复杂 ,部位特殊 ,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治丘脑出血 85例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均(6 4 .1± 9.5 )岁 ,4 5岁以下 3例 ,4 5～ 5 9岁 16例 ,6 0～ 70岁4 0例 ,70岁以上 2 6例 ,6 0岁以上占 77.6 %。既往有高血压病史 72例 ,占 84 .7% ;有糖尿病史 15例 ,占 17.6 % ;发病时血糖高于 7mmol/L 5 1例 ,占 6 0 % ;血压超过 2…     

多发性骨折的早期治疗

由于我国近年来的经济发展十分迅速 ,车辆急剧增加 ,多发性骨折的发病率有日益增加的趋势。我院自 1995年 1月～2 0 0 2年 5月共收治多发性骨折 10 5例 ,现报告如下。1　一般资料本组患者共 10 5例 ,男 80例 ,女 2 5例 ;年龄 9～ 70岁 ,平均3 8岁 ;致伤原因 :车祸伤 70例 ,占 66.67% ;坠落伤 2 5例 ,占 2 3 .8% ;砸伤 10例 ,占 9.5 2 %。合并伤与并发症 :休克 65例 ,占61.90 % ;颅脑损伤 2 0例 ,占 19.0 4% ;胸外伤 10例 ,占 9.5 2 % ;腹外伤 8例 ,占 7.61% ;合并血管损伤 2例 ,占 1.90 % ;开放性损伤 40例 ,占 3 8.0 9%。2　治疗方法本组 1…     

肝结核30例误诊分析

肝结核由于缺乏特异性的症状体征 ,临床易误诊、漏诊 ,延误病情。我院 1988年 6月～ 1999年 8月收治经病理证实的肝结核 3 0例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率70 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 16～67岁 ,平均 3 9 5± 18 0岁 ;病程 4天～ 16个月 ,其中 1个月～ 1年占 80 %。1 2　临床表现　 3 0例中发热 2 5例 ( 83 3 % ) ,其中弛张热 15例 ,午后低热 7例和不规则热 3例 ;腹痛 12例 ,表现为右上腹或肝区间断性或持续性隐痛、胀痛 ,疼痛多与劳累无关 ;腹胀 9例 ,消瘦 12例 ,盗汗 10例 ,乏力2 5…     

左背部叩击痛在诊断急性胰腺炎中的价值

本组收集扬州市第一人民医院于 1995年 1月～ 1998年 12月内科收治的急性腹痛患者 5 34例 ,入院体检时具有左背部叩击痛者 2 0 6例 ,其中 2 0 2例 (98.1% )最终诊断为急性胰腺炎 ,有一定的临床意义 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 34例急性腹痛者中 ,入院时体检 2 0 6例有左背部叩击痛 ,其中男 85例 ,女 12 1例。年龄 19～ 82 (平均 5 5 .6 )岁。腹痛发作至入院时间 <2 4小时 185例 ,2 4～ 48小时 11例 ,49～ 72小时 6例 ,<1周 4例。左背部叩击痛与诱发因素 ,临床辅助检查的关系见附表。附表　 2 0 6例左背部叩击痛与诱发因素 ,…     

285例急性脑血管意外的临床分析

急性脑血管意外是内科的高发疾病 ,其高发病率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康[1 ] 。现将我院于 1993年12月至 1998年 7月收治的急性脑血管意外患者 2 85例 (经 CT确诊 )报道如下并作分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 85例 ,男 184例 ,女 10 1例。出血性卒中72例 (2 5 .2 6 % ) ,缺血性卒中 2 13例 (74.74% ) ;年龄 2 2～ 94岁 ,平均 6 8岁。<39岁 9例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 5 9岁 43例 ,6 0～6 9岁 79例 ,70～ 79岁 10 4例 ,≥ 80岁 37例 ;城镇人口 131例 ,农村人口 15 4例。既往史 :高血压 149例 ,包括入院后新发…     

大肠癌误诊91例分析

对我院 1993～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的大肠癌 91例回顾分析如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 39例 ,男女比例 1.33∶ 1,年龄 2 4～ 80岁 ,<5 0岁 37例占 4 0 .7% ,<4 0岁 15例占 16 .5 % ,肛管直肠5 6例占 6 1. 5 % ,乙状结肠 14例占 15 .4 % ,降结肠 1例占1.1% ,横结肠 3例占 3.3% ,升结肠 6例占 6 .6 % ,回盲部 9例占 9.9% ,多原发癌 2例占 2 .2 % ,所有病例均经病理证实。本组误诊为胃肠炎 5例 ,结肠炎 7例 ,肠梗阻 6例 ,腹部包块 8例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,胆囊炎 2例 ,肛周脓肿 4例 ,内痔 2 4例 ,菌痢 7例 ,下消…