马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死的临床观察

目的：评价马来酸桂哌齐特注射液对脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者82例随机分为对照组及治疗组,每组均为41例,两组均给予内科常规治疗,对照组加用丹参注射液,治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液。结果治疗组神经功能缺损程度评分明显优于对照组（ P＜0．01）,并且无不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死疗效更好,能很好地改善神经功能缺损程度。     

高效液相色谱法测定马来酸桂哌齐特的含量

目的采用高效液相色谱法测定马来酸桂哌齐特的含量。方法选用迪马-C18（250mm×4.60mm,5μm）色谱柱,以乙腈-0.05mol/ml磷酸氢二钠溶液（40：60）为流动相;检测波长为230nm。结果马来酸桂哌齐特在200～700μg/ml（r=0.9998）范围内线性关系良好,平均回收率为101.06%,RSD为0.48%（n=9）。结论本法可用于测定马来酸桂哌齐特的含量。     

马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年10月在我科住院的耳源性眩晕患者120例,按简单数字法随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组患者给予马来酸桂哌齐特注射液联合注射用藻酸双酯钠,1次/d;对照组患者单用马来酸桂哌齐特注射液,1次/d。两组疗程均为7 d,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率93.3%,对照组有效率83.3%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d后,治疗组眩晕障碍量表评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕效果显著。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将84例ACI患者随机分为治疗组和对照组各42例,分别给予马来酸桂哌齐特注射液和复方丹参注射液治疗。结果①治疗组的神经功能改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;②治疗组生活能力的改善程度也显著优于对照组（P〈0.01）;③治疗组的显效率为54.8%,对照组的显效率为28.6%,两者比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组的总有效率（83.3%）也显著高于对照组（61.9%）,P〈0.05,且未见明显副作用。结论马来酸桂哌齐特能有效改善ACI患者的神经功能和生活能力。     

马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的方法和疗效。方法选取2015年5-12月住院的中晚期糖尿病肾病患者30例,根据治疗方法不同分为治疗组(20例)和对照组(10例)。治疗组患者采取马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗;对照组患者单用羟苯磺酸钙治疗。治疗2周后,观察两组患者24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐等临床指标变化。结果与本组治疗前比较,治疗组患者治疗2周后的24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐均明显下降(P<0.05);而且,治疗组相关指标改善情况优于对照组(P<0.01)。两组患者均未出现明显药物不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗中晚期糖尿病肾病安全、有效。     

PTA、PTA联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的探讨PTA、PTA联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢动脉病变的临床价值。方法24例糖尿病下肢动脉病变患者,12例行PTA治疗,12例行PTA联合马来酸桂哌齐特治疗。分析并比较疗法的疗效。结果PTA治疗后临床症状评分明显降低,踝臂指数(ABI)和经皮氧分压(TcPO_2)明显增高;随访临床症状评分及ABI保持稳定,TcPO_2明显下降;血管造影,11例血管狭窄程度和末梢染色有不同程度的改善,随访12例保持通畅,7例末梢染色较术后变浅。PTA联合马来酸桂哌齐特治疗后临床症状评分明显降低,ABI和TcPO_2明显增高;随访临床症状评分、ABI和TcPO_2保持稳定;12例血管狭窄程度和末梢染色有不同程度改善,随访12例保持通畅,末梢染色较术后加深。PTA、PTA联合马来酸桂哌齐特治疗的患者之间,术前、术后临床症状评分、ABI和TcPO_2无明显差异,但随访临床症状评分及TcPO_2有明显差异。结论PTA能够有效改善糖尿病下肢血管病变的临床症状,马来酸桂哌齐特是PTA治疗后有益而且必要的补充。PTA联合马来酸桂哌齐特可作为糖尿病下肢血管病变常规治疗方案之一。     

桂哌齐特治疗稳定型心绞痛41例疗效观察

目的观察桂哌齐特治疗稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法将82例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各41例，两组均给予常规治疗，在此基础上，治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注，对照组加用丹参注射液静脉滴注，1次／d，连用14d。结果治疗组的临床疗效和心电图疗效均显著优于对照组（P均〈0．05）。两组治疗后的心绞痛发作次数及硝酸甘油用量比较，治疗组低于对照组，差异有极显著性（P〈0.001）。治疗组未见明显不良反应。结论桂哌齐特是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

实验研究显示血小板聚集会释放更多的缩血管物质血栓素A2（TXA2），使冠状动脉内微血栓形成，从而导致管腔阻塞和心肌缺血，引起不稳定型心绞痛（UAP）的发生。因此对一部分不稳定型心绞痛患者采用常规的扩张冠状动脉和降低心肌需氧量的药物并不能减少心绞痛的发作及稳定病情。我们在常规抗心绞痛治疗的基础上，利用新型抗血栓药奥扎格雷钠及改善心肌血液供应和微循环的药物马来酸桂哌齐特联合治疗难治性不稳定型心绞痛取得较好疗效，现报道如下。     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女 ,5 5岁 ,因腹泻 2ｄ ,自服氟哌酸 (3粒 /ｄ)而误服头孢氨苄 ,第 1天服药后无不良反应 ,第 2天服用约 1ｈ后突感胸闷不适、心慌、恶心、眩晕 ,就地倒下 ,急诊入院。据亲属诉述患者有青霉素过敏史 ,即肌注肾上腺素 1ｍｇ、平卧位、吸氧。继而出现短暂意识丧失 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,抽搐 ,脉搏不能扪及 ,血压 5 .6 /0ｋＰａ ,双肺呼吸音弱 ,加大氧流量 ,保暖 ,建立双静脉通道 ,静脉推注地塞米松2 0ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,抗过敏 ,纠正酸中毒等治疗 ,血压逐渐上升 ,继续静脉滴注 5 %葡萄糖液2 5 0ｍｌ加间羟胺 40ｍ…     

环丙沙星致过敏性休克1例

病人，女，31岁。咽痛发热1d。查体：双侧扁桃体充血肿大，右侧扁桃体有脓苔，体温38．9℃。诊断：扁桃体炎，给予环丙沙星注射液100ml静脉滴注，给药后约10min患者感全身瘙痒，继而出现呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓。测血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），考虑为环丙沙星过敏性休克，立即停止输注环丙沙星并吸氧，     

抑肽酶致过敏性休克1例

病人，女，72岁，65kg。胆囊癌根治术后出现胆瘘。每日腹腔引流管中胆汁引流量约200ml左右，查血淀粉酶高，予抑肽酶10万单位加入5％GS250ml中静滴抑制胰酶分泌。静滴约数十秒后患者即出现意识丧失，呼之不应，血压测不出，心跳、呼吸停止，考虑为抑肽酶过敏，即予停用抑肽酶。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

1病例报告 患者男,75岁。因咳嗽、低热2天就诊。查体：体温37.5℃,脉搏86/min,呼吸16次/min,血压150/85 mmHg;咽红,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊无特殊。给予罗红霉素、双黄连口服液、枇杷膏等治疗2天,病情无好转,转上级医院就诊。实验室查血常规,白细胞计数9.10×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.19;胸部X线摄片示肺右下部感染。回干休所卫生所给予头孢曲松钠静脉滴注治疗。     

头孢唑啉钠致过敏性休克1例

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰1周到卫生队就诊。查体：体温36．7℃,脉搏79／min,呼吸20次／rain,血压105／75mmHg。精神正常,咽部红肿充血,扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。胸部x线片检查无阳性表现。患者既往体健,药物过敏史不详。     

环丙沙星致过敏性休克1例

1病例报告患者男,23岁,因咳嗽、咳痰,伴发热1天就诊。查体:体温38.2℃,心率90/min,血压110/75mmHg,双肺可闻及散在干啰音。胸部X线正侧位片示双肺纹理增粗。血常规:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。诊断:急性支气管炎。给予环丙沙星注射液100ml静脉滴注,5~6min后患者突感手部瘙痒,继而出现呼吸急促、面色苍白、大汗、四肢发冷及脉搏细速等症状。考虑可能由环丙沙星过敏反应引起,立即停止输注,迅速将患者头偏向一侧,吸氧,测血压60/40mmHg,心率64/min。给予地塞米松10mg静脉推注,盐酸肾上腺素1mg肌内注射,多巴胺40mg加入5%…     

布洛芬致过敏性休克1例

1病例报告患者男,21岁。因鼻塞、流涕、咽痛,自服布洛芬0.2g,20min后,出现脸部肿胀,全身瘙痒,口唇、四肢麻木,胸闷,呼吸困难,前来就诊。查体：体温37.1℃,脉搏104/min,呼吸27次/min,血压70/50mmHg,神情萎靡,脉搏细弱,皮肤潮红,     

静脉滴注甲硝唑致过敏性休克1例

患者男，52岁。因右侧鼻腔间断出血17h来院就诊。既往有高血压病史。入院查体：体温36．4℃，脉搏80/min，血压130/90mmHg。右侧前鼻孔有纱条填塞。急查血常规、出凝血时间均正常。入院后给予5％葡萄糖注射液500m1加氨甲苯酸0．2g、维生素C2．0g、硫酸庆大霉素16万U静脉滴注。为预防厌氧菌感染，又给予甲硝唑注射液250ml静脉滴注，2～3min后患者突感手部瘙痒．继而出现心悸、呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓、四肢发冷及脉细等。     

流感疫苗致过敏性休克1例

患者,女性,69岁。因平素抵抗力差经常感冒,于2009—09—12在我院门诊皮下注射流行性感冒裂解疫苗（商品名：福禄立适,批号：090618,生产企业上海葛兰素史克生物制品有限公司;成分：A1型、B型、A3型）。注射后约3min,患者出现头晕、恶心、胸闷、呼吸急促,四肢无力,立即将患者平卧,低流量吸氧1～2L／min。     

安痛定致过敏性休克1例

患者，女性，28岁，因咽痛、咳嗽4d，发热1d入院。查体：体温39．5℃,脉搏104／min，呼吸20／min，血压16．0／10．7kPa；浅表淋巴结不大，咽部充血，双侧腭扁桃体不大，心肺检查未见异常。血常规：白细胞正常。诊断为急性咽炎。     

异烟肼致过敏性休克1例

患者，男，66岁。因乏力、咳嗽、胸闷、低热、盗汗2月入院。既往有“磺胺”、“青霉素”过敏史。查体：慢性消耗病面容，心肺听诊无明显异常。血、尿、粪常规检查正常，血沉68mm／h，痰涂片2次（卅），PPD试验（卅），胸片示：双上肺阴影。入院诊断：浸润型肺结核（双）。给予口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺；肌肉注射链霉素进行四联抗痨方案治疗。