乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法将136例HBsAg（＋）的孕妇分为观察组（72例）和对照组（64例）,观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）,双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检。两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗（HBvac）10μg、5μg、5μg;观察组新生儿在出生6h内臀部肌内注射HBIG 100IU。分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）及HBV DNA。结果观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBV DNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义（P〈0．01和P〈O．05）。结论HBsAg（＋）的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率。     

不同剂量乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期效果观察

在１９８６年与１９８８年分别对湘潭市１４７名乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｃ抗原（ＨＢｃＡｇ）双一母亲所生的新生儿，采用不同剂量的乙型肝炎（乙肝）疫苗阻断母婴传播，并进行长期观察。免疫后１年新生儿抗－ＨＢｓ阳性率８８组为８０．００％（７６／９５），８６组为６７．３１％（３５／５２），两组相比较无显著性差异；免疫后９年，两组的抗－ＨＢｓ一率仍无差异。免疫后１年新生儿的ＨＢｓＡｇ阳性率８６组为０     

乙型肝炎基因工程疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播…

用转基因细胞分泌的乙型肝炎病毒表面抗原基因工程疫苗免疫母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿５０例，观察其阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果，随访１２个月，在３６例母亲为ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性的婴儿中仅１例为ＨＢｓＡｇ阳性，其余婴儿均有保护性抗体，预防保护率为９６．２％。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的临床研究

目的探讨乙肝阳性孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HB IG)在预防HBV母婴传播中的作用。方法选乙肝阳性孕妇(包括HBSAg( )、大三阳、小三阳、HBV-DNA( ))160例,分两组,每组80例,治疗组(用药组)、对照组(未用药)。用ELASA法和PCR技术进行母血和脐血测定。结果治疗组阻断几率为96.25%(3/80),对照组阻断几率为71.25%(57/80),二组有显著差异(P<0.05)。结论对乙肝阳性孕妇,孕期注射乙肝免疫球蛋白是减少乙肝母婴垂直传播的有效方法。     

乙肝孕妇应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴传播的研究

乙肝是一种严重危害人类健康的世界性血液传染病.我国是乙型肝炎的高发区,人群感染率高达60%,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率达10%～15%[1].研究表明,慢性乙型肝炎病毒感染者30%-50%是通过母婴传播形成的[2],阻断母婴传播是控制我国乙肝流行的关键.HBIG已被证实为阻断母婴传播的有效手段之一,但其阻断率仍没有达到100%,仍有10%～20%的母婴传播阻断失败[3].故对母婴传播途径、HBIG阻断机制及阻断失败的原因加以探讨.     

妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的研究

目的：对妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果进行分析。方法随机选取我院2012年11月~2013年11月收治的妊娠晚期乙肝病毒携带者孕妇127例。对这些孕妇进行分组,将注射乙肝免疫球蛋白的为实验组,将未进行乙肝免疫球蛋白注射的设为对照组。化验患者血液,根据其血液中乙肝病毒标志物的含量将孕妇可能把病毒传染到胎儿的概率分为高风险、低风险和极低风险三个等级,这些孕妇分娩后要第一时间对新生儿做脐带血检验,判断新生儿是否为乙肝病毒携带者。观察注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴垂直传播的效果。结果风险评测中高风险组的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后其新生儿病毒感染率降低,其差异性较对照组具有统计学意义,<0.05。低风险组和极低风险组则无明显差异性。结论妊娠后期对高风险乙肝病毒携带者注射乙肝免疫球蛋白能有效的阻断乙肝病毒经母婴途径传播。     

乙肝免疫球蛋白预防HBV母婴传播的效果观察

乙型肝炎严重危害人类健康,我国是乙肝高发区,HBsAg阳性携带者中,约40%～50%来源于母婴传播。我国孕妇HBsAg阳性率可达10%～15%,因此对母婴传播途径进行干预、阻断日益成为社会关注的焦点。近年来,国内多数学者采用乙肝免疫球蛋白联合使用乙肝疫苗对母婴传播进行预防,取得了显著的效果,保护率可达到70%～90%。笔者将在本院产前检查的乙肝病毒携带者共95例作为观察组,行乙肝免疫球蛋白（HBIG）多次肌注;另选入院分娩HBsAg阳性孕妇21例为对照组,未用药。并追踪两组新生儿（116例）静脉血清中乙肝标物,观察其在宫内感染的情况以及孕晚期注射乙肝免疫球蛋白的价值。     

HBIG与HBV疫苗联合应用阻断乙肝病毒母婴传播的观察

ＨＢＩＧ与ＨＢＶ疫苗联合应用阻断乙肝病毒母婴传播的观察广东省江门市妇幼保健院儿科（５２９０００）宋华，江洪青，陈彤，钟红磊近年来，国内已普遍开展使用抗乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）与乙肝疫苗（ＨＢＶ疫苗）联合应用来预防乙型肝炎的母婴传播。为了解该方法的免...     

HBIG阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的：观察评价外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法：选取2006年7月2007年7月在我院产前检查和分娩的阳性孕妇200例作为对象。根据知情同意原则,分为三组,HBIG 1组：同意孕期及产后注射HBIG者75例;HBIG 2组,同意产后注射HBIG者85例;非HBIG组不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例。凡新生儿HBV-DNA（＋）,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV-DNA（＋）,亦表示母婴垂直传播HBV。结果：孕28周时孕妇乙肝标志物各指标检测结果三组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而HBIG1组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性率与HBIG2组和非HBIG组间比较,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。三组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV-DNA阳性率间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组产后乳汁中HBV-DNA阳性率间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。新生儿和6个月婴儿HBV感染率HBIG 1组〈HBIG 2组〈非HBIG组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：肌注HBIG可对HBV母婴垂直传播的阻断效果明显,并可降低母乳喂养感染的风险,且孕晚期孕妇和新生儿均使用HBIG优于仅产后新生儿肌注。孕晚期孕妇肌注HBIG可降低HBV的传染力。     

乙型肝炎核酸疫苗NV—HB／s肌注小鼠后HBsAg的表达和抗 …

目的 研究乙型肝炎核酸疫苗肌注小鼠后在体内的表达及小鼠体液免疫应答的规律,同时观察接种局部组织的病理变化。方法 以乙型肝炎核酸疫苗ＮＶ－ＨＢ／ｓ肌注小鼠,然后定期分批处死,采集肌注局部组织检测ＨＢｓＡｇ（ＡＢＣ免疫组化法）,采集外周血标本检测ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ（ＥＬＩＳＡ法０,并常规病理检查。     

乙肝疫苗无（低）应答加大剂量再免疫效果分析

目的探讨乙肝疫苗接种后无（低）应答者加大剂量再免疫的效果,以提高乙肝疫苗预防接种的保护率。方法对近3年已完成标准乙肝疫苗免疫接种程序至少一年、复查乙肝病毒标志物均为阴性的健康人群,随机地接受3种再免疫方案,按常规程序（0、1、6个月）予肌肉注射。A组40例：进口重组乙肝疫苗（安在时）,每次剂量40μg;B组40例：安在时,每次剂量20μg;C组40例：国产重组乙肝疫苗,每次剂量20μg。在首针乙肝疫苗接种前及接种后第1、2、7个月（T1、T2、T7）采血检测抗-HBs。结果T1时,进口40μg组、进口20μg组和国产20μg组复种后应答率分别为45．0％（18／40）、37．5％（15／40）和30．0％（12／40）,3组应答率差异无统计学意义（χ^2=1．920,P=0．383）;T2和T7时,3组复种后应答率分别为67．5％（27／40）、47．5％（19／40）、40．0％（16／40）和77．5％（31／40）、55．0％（22／40）、50．0％（20／40）,进口40μg组应答率高于其余两组（χ^2为4．014～6．545之间,P均〈0．05）。T2和T7时,进口40μg组应答率差异无统计学意义（χ^2=1．003,P=0.317）。各组患者复种后均未出现严重副反应。结论对乙肝疫苗无（低）应答者增加疫苗剂量加强免疫是有效的措施,抗-HBs应答率随疫苗剂量增加而提高。进口40μg组加强2针即可,加强3针未能较加强2针明显提高抗-HBs应答率。     

Hepatitis B surface antigen (HBsAg) subtype-specific antibodies in persons vaccinated against hepatitis B

One hundred sixty-three persons immunised against hepatitis B with a vaccine containing HBsAg either of adw or ayw subtype were examined for antibodies against the a, d, and y determinants of HBsAg. Sera were tested for antibodies against HBsAg adw and HBsAg ayw separately by a solid-phase radioimmunoassay using polystyrene beads coated with HBsAg of either adw or ayw subtype, and the relative amounts of antibodies against the single determinants were calculated. After the third immunisation, all vaccinees had antibodies against the common determinant a. A quantitative evaluation showed that on average about 50% of HBsAg-specific antibodies were directed against the a determinant, and about 50% against d or y, respectively. However, as only anti-a is protective against cross-infection with other HBsAg subtypes, the degree of immunity of a person vaccinated against hepatitis B should be evaluated by the determination of antibodies to a rather than antibodies against total HBsAg.     

Comparative studies of the immunogenic activity of hepatitis B surface antigen (HBsAg) and HBsAg polypeptides

Three hepatitis B surface antigen (HBsAg) preparations were compared: purified intact 22-nm HBsAg particles; HBsAg-derived, sodium dodecyl sulfate (SDS)-denatured P25 + GP30 polypeptide pool; and nondenatured P25 + GP30 micelles. The micelles had the same polypeptide composition as the P25 + GP30 pool. The immunogenicity in mice of each preparation, administered either in saline suspension or adsorbed to aluminum gel, was compared. The SDS-denatured polypeptides were less immunogenic than intact HBsAg particles, whereas the micelles were more immunogenic. High anti-HBs titers were observed in mice immunized with micelle preparations in either saline suspension or adsorbed to aluminum gel for as long as 200 days after a booster inoculation, administered 26 days after the primary dose.     

脂质体佐剂对增强HBsAg免疫原性的作用

利用DC Chol制备粒径为 5 0～ 30 0nm的正电荷脂质体 ,作为乙肝疫苗 (HBsAg)的佐剂 ,免疫BALB/c小鼠后进行血清中特异性抗体IgG1及IgG2a、脾细胞产生细胞因子的检测。结果该脂质体佐剂所诱导的抗体亚类以IgG2a为主 ,脾细胞产生的IL 2、IL 5、IFN γ分别比铝佐剂组高 16 5倍、 10倍、 2倍。表明该脂质体佐剂可以诱导很强的细胞免疫反应 ,是一种能促进Th1和Th2均衡应答的佐剂 ,值得作进一步的研究     

HBsAg定量与HBV-DNA联合检测在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者表面抗原定量检测与HBV-DNA相关性,并探讨其检测临床意义.方法 检测2010年12月至2012年12月200例未接受抗病毒治疗及免疫调节剂治疗的慢性HBV感染患者治疗前、治疗中HBsAg与HBV-DNA水平,并随访20例治疗后HBV-DNA转阴患者HBsAg与HBV-DNA水平变化,探究HBsAg定量检测临床意义.结果 慢性乙型肝炎患者未接受抗病毒治疗及免疫调节剂治疗前HBeAg(+)患者HBsAg与HBV-DNA水平显著正相关(r =0.683,P＜0.05),HBeAg(-)患者两者正相关性,但相关性较低(r=0.273,P＜0.05).治疗过程中HBsAg与HBV-DNA水平呈正相关(r=0.41,P＜0.01),65.5％ (131/200)的变化规律为HBsAg随HBV-DNA含量的下降而下降.20例HBV-DNA治疗后转阴(HBV-DNA＜500拷贝/mL)患者,其中6例治疗期间HBsAg定量持续下降,HBsAg定量均＜ 250IU/mL,停药后24周复检HBV-DNA仍为阴性.14例治疗后乙肝病毒定量转阴患者(HBV-DNA＜ 500拷贝/mL),治疗期间HBsAg定量不降或上升,停药后24周复检病毒定量有4例(4/14)出现反弹(HBV-DNA＞ 500拷贝/mL).结论 血清HBsAg含量与HBV-DNA具有相关性,临床可将HBsAg含量与HBV-DNA联合检测,用于慢性HBV感染患者的病情程度预判,监测临床治疗疗效.     

IL-2的真核表达载体对乙肝病毒基因疫苗的免疫佐剂效应

单以乙肝病毒S区基因疫苗 (pCR3 1 S)或联合IL 2真核表达载体 (pDOR IL 2 )注射BALB/c小鼠 (H 2 d)股四头肌 ,ELISA法检测小鼠血清抗HBs,4h51Cr释放法检测小鼠脾细胞CTL活性。免疫 8周后 ,单注射pCR3 1 S及共注射IL 2真核表达载体的小鼠血清 45 0nmA值分别为 1 2 4± 0 1及 1 98± 0 17。CTL细胞杀伤活性分别为 (5 0 5± 6 4) %、 (6 1 9± 7 1) % ,两组均有明显差异 (P <0 0 1)。脾细胞悬液经抗CD4+ 单克隆抗体处理后CTL细胞杀伤活性分别为 (4 8 3± 5 9) %、 (5 6 2±6 1) % ,抗CD8+ 单克隆抗体处理后分别为 (10 6± 1 4) %、 (13 6± 1 3) %。结果表明 ,IL 2的真核表达载体能够提高小鼠对DNA疫苗的免疫应答 ,CTL细胞杀伤活性主要由CD8+ 执行。基因疫苗可能用于预防及治疗HBV感染。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义

目的 分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义。方法 选取本院2016年8月~2018年3月120例确诊为乙型肝炎的患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取120例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清免疫球蛋白检测结果。结果 观察组IgG、IgM、IgA水平分别为（15.63±2.63）g/L、（2.97±0.98）g/L、（2.97±1.62）mg/L均高于对照组的（11.05±1.08）g/L、（1.52±0.27）g/L、（1.81±0.27）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过对比120例患者治疗前后相关指标可以发现,治疗好转者IgG、IgM、IgA、TBLI水平均低于病情恶化者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于乙型肝炎患儿患者而言,实施血清免疫球蛋白检测的价值明显,既能对患者病情严重程度加以判断,还能为乙型肝炎的诊断和治疗提供可靠依据。     

慢性乙型肝炎肝内HBV DNA和HBsAg的双标记定位研究

应用原位杂交和免疫组化PAP法双标记技术,结合病人乙型肝炎(乙肝)病毒血清学标志物检测结果,研究了31例慢性乙肝病人肝穿刺组织中乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)和HBsAg的分布及意义。结果显示,肝组织内检出HBV DNA 23例,HBsAg 26例,二者同时检出者21例。从同组病人肝组织内HBV DNA和HBsAg双标检测结果与其乙肝病毒血清学标志物检测结果的比较来看,肝组织内HBV DNA和HBsAg同时阳性很可能表明HBV正处于复制及表达的活动状态。