肾损伤180例诊治体会

我院从 1981～ 1998年共收治肾损伤患者 180例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 180例 ,男性 15 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均 30 .2岁。其中闭合性肾损伤 16 6例 ,开放性损伤 14例 ;左肾损伤 98例 ,右肾损伤 79例 ,双肾损伤 3例 ;肾挫伤及肾部分裂伤 15 8例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 2 0例 ,肾蒂伤 2例。损伤原因 :交通事故 92例 (5 1.1% ) ,高处坠伤 5 4例 (30 % ) ,钝物打击 2 8例 (15 .5 6 % ) ,开放性损伤中刀刺伤 8例 ,枪伤 6例 ,有 8例原有肾积水、多囊肾等疾病后又发生肾损伤。全部病例均有血尿 ,肉眼血尿占 5 8.89…     

闭合性重型肾损伤诊疗体会

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治肾损伤 136例 ,其中闭合性重型肾损伤 32例。现报道如下 ,并就诊断与治疗予以讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例。年龄 18～ 65岁 ,平均 33.5岁。肾粉碎伤 6例 ,肾全层裂伤 2 1例 ,横断伤 2例 ,肾蒂损伤 1例 ,病理性损伤 2例 (均为巨大多囊肾破裂 )。其中并发脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,肠系膜裂伤 2例。致伤原因为车祸 2 7例 ,坠落伤3例 ,撞击伤 2例。受伤距就诊时间为 30分钟～ 1小时。平均 4 .5小时。32例均有明显肉眼血尿 (其中 18例为导尿所得 )及伤侧腰部胀痛或触痛 ,10例伴有明…     

肾损伤167例的诊断体会

0　引言　我院从 1983- 0 1/ 1997- 12收治肾损伤患者 16 7例 .报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 7例 ,男 131例 ,女 36例 .年龄 5～6 3岁 .闭合性损伤 146例 ,开放性损伤 2 1例 .左肾 80例 ,右肾 85例 ,双肾 2例 .损伤原因 :交通事故 72例 ,坠落伤 40例 .打击伤 34例 ,刺伤 2 1例 .损伤类型 :肾挫伤 94例 ,肾裂伤 5 1例 ,肾粉碎伤 18例 ,肾蒂伤 1例 ,病理肾损伤 3例 .1.2　临床表现　出现血尿 16 4例 ,其中肉眼血尿 12 1例 ,镜下血尿 43例 ,无血尿 3例 .患者多有伤侧腰背部疼痛 ,部分有腰部饱满 .有合并伤 31例 ,合并腹部脏器…     

27例重度肾损伤施行伤肾切除术的治疗体会

我院自 1973年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治肾外伤患者2 17例 ,其中因重度肾损伤行伤肾切除术 2 7例。为了提高重度肾损伤的保肾率 ,现对 2 7例切肾原因进行分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均32岁。左肾损伤 16例 ,右肾损伤 11例。肾碎裂伤 4例 ,横断伤 6例 ,肾蒂伤 1例 ,肾全层裂伤 15例 ,病理性肾损伤 1例 (肾盂结石并巨大肾积水破裂 )。其中并发脾破裂 9例 ,肝破裂 3例 ,肠系膜破裂 1例。致伤原因 :车祸致闭合性肾损伤 18例 ,坠落伤 3例 ,重物击伤 2例 ,锐器致开放性肾损伤 4例…     

肾损伤90例诊治

1　临床资料与治疗1 1　临床资料1985年 6月～ 1999年 4月 ,我科共收治肾外伤患者90例 ,其中男性 76例、女性 14例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,平均 36 5岁。损伤部位 :左肾 5 2例、右肾 36例、双肾2例。轻度肾损伤 (肾挫伤、肾部分裂伤 ) 5 8例、重度肾伤 (全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤 ) 32例。全组病例均有血尿 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 18例。患者有明显伤侧腰痛和肾区轻叩击痛 ,少数患者有肾区饱满和肿块。32例伴合并伤 ,其中肝破裂 6例 ;脾破裂 7例 ;肠破裂2例 ;肋骨骨折 10例 ;肠系膜血肿 6例 ;膀胱破裂 1例 ;合并休克 17例。1 2　治疗90例…     

闭合性肾损伤126例诊治体会

本文作者总结 1988～ 2 0 0 0 - 12以来在哈医大一院进修期间 ,治疗肾损伤患者 12 6例 ,并对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均46 3岁。损伤部位 :左肾 5 8例 ,右肾 6 2例 ,双肾 6例 ,损伤程度按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :肾挫伤 78例 ,肾裂伤 32例 ,肾碎裂伤 11例 ,肾蒂血管伤 5例。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,高处坠落伤49例 ,钝物击打 12例 ;其它 7例 ,合并伤 45例 ,多为脾破裂和肠破裂为主的腹外伤及胸外伤。本组有血尿 12 1例 ,占 96 % ,其中…     

肾损伤患者298例的护理体会

0　引言　肾损伤多见于青壮年男性 ,发生率居泌尿生殖系统创伤的首位 .我科共收治肾损伤 2 98例 ,现就护理体会总结如下 .1　临床资料　本组 2 98(男 2 6 3,女 35 )例 ,年龄 4～ 70 (平均2 9.8)岁 .左肾 16 1例 ,右肾 12 5例 ,双肾 12例 ,闭合性损伤2 72例 (91.3% ) ,开放性损伤 2 6例 (8.7% ) ,肾挫伤及肾部分裂伤 2 46例 ,肾全层裂伤 40例 ,粉碎伤 7例 ,肾蒂伤 4例 ,肾盂输尿管断裂伤 1例 .患者均有血尿 ,肉眼血尿 141例(47.3% ) ,伴休克 5 6例 (18. 8% ) ,患侧肾区痛 2 47例(82 .9% ) ,伴有腹膜刺激症状 91例 (30 .5 % ) .非手术治疗193…     

肾损伤153例诊治体会

我院自 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治肾损伤 15 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 15 3例 ,男 12 1例 ,女 32例 ,年龄 5～ 6 3岁 ,闭合性损伤 132例 ,开放性损伤 2 1例。左侧 70例 ,右侧 81例 ,双侧 2例。损伤原因 :交通事故伤 6 5例 ,坠落伤 33例 ,打击伤 34例 ,刺伤2 1例。损伤类型 :肾挫伤 90例 ,肾裂伤 4 5例 (包括8例病理性肾裂伤 ) ,肾粉碎伤 13例 ,肾蒂伤 5例。8例病理肾裂伤中 ,(2例为多囊肾 ,4例为输尿管结石 ,2例为肾癌 ) ,6例仅受到轻微的直接或间接作用力。合并伤 :脾破裂 14例 ,肠穿孔 10…     

80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

肾脏损伤的诊治体会

在矿山及交通发达地区,泌尿系损伤中肾损伤多见,为了提高肾损伤的诊治水平,本文总结150例肾损伤的诊治会体。1临床资料1．1一般资料本组150例,男130例,女20例。年龄20～70岁,平均405岁。损伤部位：左肾gO例,右肾59例,肾蒂1例。损伤性质：闭合性142例,开放性8例。损伤程度：肾挫伤120例,肾裂伤15例,肾碎裂伤14例,肾蒂伤1例。致伤原因：开放性为刀刺伤,闭合性主要是矿山塌方,交通事故、踢伤及坠伤。1．2临床表现有血尿者146例,其中肉眼血尿106例,镜下血尿40例,无血尿者4例。患者均有伤侧腰区疼痛,部分有肾区包块。并发伤35…     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血6例报告

我院 1996年～ 2 0 0 1采用肾动脉栓塞术治疗 6例肾损伤出血患者 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例。男 5例 ,女 1例。年龄 16～ 3 7岁 ,平均 2 5岁。其中刀刺伤 2例 ;闭合性损伤 2例 ;肾实质切开取石术出血 2例。伤后就诊时间 3h～ 6d。 6例均有严重的肉眼血尿 ,血红蛋白低于 80g/L。 4例经B超及CT检查确诊为肾裂伤 ,3例合并有腹膜后血肿 ,无合并伤 ,经补液、输血、卧床休息 1～ 3d后 ,血尿无缓解。1 2　手术方法　经皮股动脉插管 ,进入患侧肾动脉 ,在电视透视下注入 76%复方泛影葡胺 ,作肾动脉造影 ,确定出血…     

肾损伤106例诊治体会

我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治肾损伤患者 10 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 6例 ,男 86例 ,女 2 0例。年龄14～ 6 7岁。闭合性损伤 10 5例 ,开放性损伤 1例。右侧5 1例 ,左侧 5 5例。损伤原因 :交通事故伤 4 6例 ,坠落伤 17例 ,打击伤 4 2例 ,刀刺伤 1例。 10 6例中镜下血尿 5 4例 ,肉眼血尿 5 1例 ,1例刀刺致肾蒂伤者无血尿。 B超检查 76例 ,阳性发现 6 0例 ,诊断准确率78.9%。大剂量 IVU检查 12例 ,发现造影剂外溢 2例 ,1例伤肾未显影。 CT扫描 2 2例 ,17例诊断为挫伤或轻度裂伤 ,5例诊断为重度裂伤或…     

闭合性脾肾联合伤24例诊治体会

现将我院 10余年来对 2 4例不同类型、不同程度的脾肾联合伤的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　我院从 1985～ 1997年共收治脾肾联合伤 2 4例 ,其中男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 9～ 6 7岁 ,平均 45岁。其中车祸撞击伤 15例 ,高处坠落伤 5例 ,拳击伤 4例。伤后合并肉眼血尿 15例 ,合并休克 15例 ,9例术前 B超或 CT检查有肾损伤。损伤类型 :脾损伤合并左肾挫裂 6例 ,合并肾蒂裂伤伴广泛后腹膜血肿 3例 ,伴后腹膜血肿而遗漏肾损伤 9例 ,其中 6例保守治疗治愈 ,2例再次手术行肾切除术 ,2例并发脓肾 ,肾周感染 期脓肾切除。1.2　结果 :全组…     

急性肾损伤诊断和治疗(附48例分析)

急性肾损伤是常见的急腹症 ,及时诊断和治疗对病人预后有着十分重要意义。我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治肾损伤 4 8例 ,为了进一步总结诊疗经验 ,现将诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均 32岁。均有明确的外伤史 ,闭合性肾损伤 4 5例 ,开放性肾损伤 3例。单侧肾损伤 4 0例 ,左肾 2 0例 ,右肾 2 0例 ,双侧肾 8例。肾挫伤及肾部分裂伤 4 0例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 7例。伤后距就诊时间 30分钟至 10天 ,平均 8小时。临床表现都有不同程度腰痛。伴合并伤 31例。合并腹部…     

102例肾创伤的诊断及治疗体会

我院自 1988年 5月～ 2 0 0 0年 12月收治肾外伤 10 2例 ,现将我们的诊断与治疗体会报道如下。1　临床资料本组 10 2例 ,男 75例 ,女 2 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,平均 31 6岁。其中 ,车祸伤 75例 ,跌伤 (高处坠落伤 ) 15例 ,刀刺伤 12例。左肾损伤 5 5例 ,右肾损伤 47例 ,合并伤 14例。其中合并腹腔内脏损伤 4例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸 2例 ,四肢及脊柱骨折、肋骨骨折 5例 ,合并卵巢破裂 1例。合并肾结石、重度积水2例。伤后就诊时间 10ｍｉｎ～ 1周 ,平均 10 1ｈ。全部病例均有不同程度血尿 ,其中 ,肉眼血尿 85例 ,镜下血尿 17例。出现不同程…     

急诊闭合性肾损伤69例分析

198 9年 10月至 2 0 0 0年 10月我院共收治急诊闭合性肾损伤 6 9例 ,处理肾损伤成功与否取决于对损伤程度的判断及采取措施 ,现就其诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,其中 2 5岁以下 36例 ,占 5 2 %。左肾 38例 ,右肾 30例 ,双肾 1例。损伤原因 :车祸伤 39例 ,占 5 6 % ,坠落伤 17例 ,占 2 5 % ,钝物击伤 13例 ,占 19%。1.2　临床表现及特殊检查 :6 9例患者中 ,有明显血尿 6 7例 ,占 97% ,其中肉眼血尿 5 4例 ,占 79%。患者均有肾区叩击痛 ,有腹膜后血肿者可触及患者腰部…     

非手术治疗重型肾损伤40例分析

1985年4月～1997年12月,我院共收治肾外伤230例,其中重型肾损伤63例,非手术治疗40例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 根据病人的症状、体征、影像学检查及手术所见综合评价、判定伤情,重型肾损伤为深度裂伤或碎裂伤,伴有或不伴有尿外渗,但不包括肾蒂伤.本组40例病人中,男29例,女11例;年龄18～42岁,平均29岁.均为闭合性肾损伤,其中右肾损伤22例,左肾损伤17例,双肾损伤1例.车祸致伤30例,摔伤4例,坠落伤4例,击打伤2例.并发脾挫伤6例,肝挫伤2例,肋骨骨折7例,骨盆骨折1例.     

重度肾损伤24例诊治体会

我院自 1995年至今共收治重度肾损伤 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 5 5岁 ,平均年龄 30 5岁 ;交通事故 10例 ,刀刺伤 7例 ,坠落伤 5例 ,击伤 2例 ;左肾损伤 15例 ,右肾损伤9例 ;合并其它脏器损伤 11例。入院时间最早 30分钟 ,最晚 4天 ,平均 3 5小时。 5例入院时处于休克状态 ,血尿 18例。ＣＴ检查 2 4例 ,Ｂ超检查 13例 ,静脉肾盂造影 2例。深度裂伤 15例 ,肾碎裂伤 6例 ,肾蒂伤 3例。1 2　治疗与结果　保守治疗 10例 ,手术治疗 14例 ,其中肾周引流术 1例 ,肾修补术 6例 ,肾部分切除…     

外伤性肾损伤40例诊治体会

我院1992年2月～1998年5月共收治40例肾外伤性损伤患者,全部治愈出院,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组40例,男29例,女11例。年龄6～70岁,平均28岁。左肾损伤28例,右肾损伤11例,双肾损伤1例。闭合性损伤32例,开放性损伤8例。就诊时间在24h以内有27例,超过24h有13例。按Sargent分类法:类伤(肾挫伤)21例,类伤(肾裂伤)10例,类伤(碎块伤、横断伤、多处裂伤)8例,类伤(肾蒂伤)1例。　　外伤原因:闭合性肾损伤中高处坠落伤12例,撞击伤10例,打击伤8例,挤压伤2例。开放性损伤中刀刺伤5例,撞击伤3例。1.2　临床表现　所有病例均有明显伤侧…