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1.
目的探讨3.0T MR质子波谱成像(~1H-MRS)在儿童颞叶癫痫(TLE)患者病灶定位诊断中的价值。方法对临床诊断的28例TLE患者和22名健康志愿者分别行常规MRI和单体素~1H-MRS检查,分析病例组患侧、对侧和对照组之间海马的NAA/Cr,NAA/Cho和NAA/(Cho+Cr)比值,比较三者之间各参数是否存在差异。结果 28例TLE患者,11例表现为患侧海马体积缩小,其中5例患侧海马FLAIR信号升高。正常对照组双侧海马NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cho+Cr)比值无统计学差异(P0.05)。TLE患者发作间期患侧海马NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cho+Cr)比值分别为1.37,1.16,0.64,均低于对侧和对照组,具有统计学差异(P0.05),对侧和对照组之间无统计学差异(P0.05)。结论在儿童颞叶癫痫诊断中,~1H-MRS能够无创定量反映TLE患者海马生化代谢异常,在TLE患者术前定位诊断中有重要价值。  相似文献   

2.
目的探讨海马氢质子磁共振波谱分析(~1 H-MRS)在颞叶癫痫诊断的临床应用。方法采用GE公司Singa HDe至臻版1.5T磁共振成像仪,对25例颞叶癫痫患者和25例健康志愿者行颅脑MRI和海马单体素~1 H-MRS检查。观察海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)浓度,分析NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr及NAA/Cho的比值。分别对患侧、对侧及对照组海马生化成分进行分析研究。结果颞叶癫痫患者患侧、正常侧及对照组海马的NAA/(Cho+Cr)值分别为(0.48±0.06)、(0.68±0.08)、(0.71±0.07),癫痫组患侧与正常侧、对照组比较有显著统计学意义(P0.05),而正常侧与对照组比较无显著统计学意义(P0.05)。结论颞叶癫痫患侧海马海马的NAA/(Cho+Cr)值降低,可以早期诊断海马硬化,为临床对颞叶癫痫的诊断和治疗提供证据。  相似文献   

3.
目的 通过研究多体素氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)N-乙酰天冬氨酸(NAA)/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]比值在海马亚区的改变,探讨1H-MRS在颞叶癫痫(TLE)中的定侧价值。方法 对60例经临床诊断为TLE的患者及60名年龄相匹配的健康对照组行常规MRI和1H-MRS检查。测量癫痫组和对照组海马亚区NAA/(Cho+Cr)比值。以NAA/(Cho+Cr)比值的阈值和NAA/(Cho+Cr)比值的双侧差异作为TLE癫痫灶的定侧标准。结果 两名具有十年以上工作经验的放射科医师盲法测量的重复性较好[组内相关系数(ICC)=0.822~0.869]。对照组海马各亚区间NAA/(Cho+Cr)差异无显著性(P>0.05),TLE组海马各亚区△NAA/(Cho+Cr)值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TLE各亚区间,海马头部的NAA/(Cho+Cr)最低,△NAA/(Cho+Cr)比值差异最大,且NAA/(Cho+Cr)值明显低于△NAA/(Cho+Cr)比值,△NAA/(Cho+Cr)比值...  相似文献   

4.
目的 应用MR扩散加权成像技术(DWI)分析颞叶癫痫(TLE)患者的海马扩散运动变化规律,初步探讨表观扩散系数(ADC)对TLE定侧诊断的价值.资料与方法 对临床诊断的42例发作间期TLE患者和32名健康志愿者行常规MRI和DWI检查,定量测量双侧海马的ADC值并统计,同时比较TLE患者与健康志愿者海马ADC值的不对称指数(AIADC).结果 健康志愿者双侧海马ADC值无显著性差异.TLE患者患侧海马、对侧海马及正常人海马ADC值分别为:(0.9357±0.0773) mm2/s、(0.8572±0.0464) mm2/s、(0.8092±0.0303) mm2/s,患侧海马ADC值显著高于对侧海马及正常志愿者(P=0.000).TLE患者及正常人海马的AIADC分别为:(8.5778±7.1720)%、(1.5389±1.4659)%,患者AIADC显著高于正常人(P=0.000).结论 DWI检查可以反映TLE患者的海马扩散变化,ADC值升高、AIADC增大是TLE病灶定侧诊断的有用指标.  相似文献   

5.
颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值.方法:选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析.结果:采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P<0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位.MRS示TLE患侧组NAA/(Cho Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P<0.05);MRS定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位.结论:1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率.  相似文献   

6.
目的探讨1H-MRS检测帕金森病(Parkinson's disease,PD)黑质神经元代谢产物变化的意义。方法 PD患者30例,正常对照组20例。采用3.0T MRI对PD患者及正常对照者黑质进行3D多体素1H-MRS检测,获得代谢物间相对比值,NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)。然后,对PD组与正常对照组黑质代谢产物进行比较;对非对称PD患者两侧黑质代谢产物进行比较;对不同病情程度的PD的黑质代谢产物进行比较。结果 1)PD组与对照组黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P0.05);2)PD组患肢对侧与患肢同侧黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P0.05);3)H-Y分级较轻组与较重组组间黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P0.05)。结论 PD患者黑质代谢产物有变化,非对称性PD患者两侧黑质代谢产物含量不同,病情较轻组与较重组黑质代谢产物有差异,1H-MRS检测黑质代谢产物含量对PD早期诊断具有重要作用。  相似文献   

7.
磁共振多种成像方法在颞叶癫痫的综合诊断   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 应用MR不同成像方法探讨MRI对颞叶癫痫的诊断价值。资料与方法 设对照组40例,颞叶癫痫组(TLE)20例,颞叶外癫痫组(ELE)21例。应用MRI测量并比较对照组及TLE、ELE组间海马结构(HF)体积差异,行TLE组致痫侧评判。应用扩散加权成像(DWI)测量并比较对照组与TLE患侧、对侧、ELE组间表观弥散系数(ADC)值差异。应用1H MRS对各组分别进行单体素波谱(SVS)和化学位移成像(CSI),SVS时比较TLE患侧、对侧及对照组各代谢物比值差异,对TLE组行致痫灶定侧诊断。CSI时分析HF从前到后NAA/(Cho Cr)的变化规律。结果TLE组患侧HF体积、NAA/(Cho Cr)值下降,ADC值升高,与对照组差异有显著性。定量MRI、SVS对TLE组定侧敏感性分别为70%、85%,特异性分别为87.5%、95%。CSI示HF的NAA/(Cho Cr)与HF部位间呈直线相关关系,TLE时前部改变较后部大。结论 定量MRI、SVS可帮助TLE致痫灶定侧,SVS更敏感、特异,两者结合后价值更大。CSI显示HF从前到后代谢物浓度渐变现象,TLE组头部改变较尾部大。DWI可作为MRI诊断颞叶癫痫的补充。  相似文献   

8.
海马硬化MR质子波谱分析与MRI的对比研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 评价MR质子波谱分析 (1HMRS)和MRI对海马硬化的诊断价值。方法 对 8例病理证实的海马硬化病人和 8例健康志愿者分别进行1HMRS和MRI海马体积定量研究。通过计算峰下面积 ,对代谢产物氮 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)及胆碱复合物 (Cho)的浓度进行定量并观察NAA/Cr、NAA/ (Cr Cho)及Cho/Cr各参数的变化 ,同时用右侧海马体积和左侧海马体积差值(DHF)的方法分析形态学的异常。结果 病变组病侧NAA/Cr、NAA/ (Cr Cho)及Cho/Cr值分别为0 5 5、1 77及 1 38,对照组分别为 0 77、1 38及 1 0 6。海马硬化病人NAA/Cr和NAA/ (Cr Cho)值下降 ,统计学上差异有显著性意义 (t值分别为 2 15和 4 83,P值均 <0 0 5 ) ,Cho/Cr值升高 ,统计学上差异有显著性意义 (t值为 2 34 ,P <0 0 5 )。根据NAA/ (Cr Cho)值的不对称降低可对 6例病人进行定侧诊断 ,其中错误 1例 ;根据DHF值的变化可诊断海马萎缩 2例。所有病例均经手术病理证实为海马硬化 ,病变程度与NAA/ (Cr Cho)值的降低相一致。NAA/ (Cr Cho)减低与癫痫发作次数无相关性 (r=- 0 134 ,P >0 0 5 )。结论 1HMRS能够早期发现海马硬化。1HMRS和MRI互相补充有利于海马硬化的术前诊断。  相似文献   

9.
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和1H磁共振波谱(MRS)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强、DWI和1H磁共振波谱成像,分别测量肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值,同时测量脑胶质瘤中的各种化学成分,如NAA、Cho 、Cr 和Lac等,并计算NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/Lac、Cho/Cr、Lac/Cr比值,测量结果与术后病理分级进行对照.结果 ①低级胶质瘤(1~2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3~4级)组(P<0.01).②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P值均<0.01,r= - 0.767和-0.792).③ 高级别、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值存在显著性差异(P<0.01);高、低级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别与对侧正常脑组织NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值存在显著性差异(P<0.01).④ 脑胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr比值与病理级别呈负相关,r分别为-0.782和-0.712;Cho/Cr比值与病理级别呈正相关,r=0.806.结论 ADC值和1H MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.  相似文献   

10.
胼胝体变性的扩散加权成像和多体素氢质子波谱分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨扩散加权成像(DWI)和多体素氢质子波谱(1H-MRS)在急性和亚急性胼胝体变性(MBD)中的应用价值. 资料与方法 5例长期酗酒男性MBD 患者均经DWI检查,其中急性型3例经1H-MRS检查,测量DWI不同信号病灶的ADC值,多体素1H-MRS采集胼胝体病灶的胆碱复合物(Cho)、氮-乙酰天门冬胺酸(NAA)、肌酸(Cr)等波峰,计算Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA的比值. 结果 大部分病灶在DWI上表现为高和稍高信号,根据液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)、DWI、ADC图上病灶信号的不同分为3组,不同病灶区的ADC值表现为不同程度升高或降低.1H-MRS示胼胝体病灶的Cho/Cr升高,NAA/Cr不同程度下降,1例探测到倒置的乳酸(Lac)峰,所有胼胝体病灶的Cho/NAA均明显升高,比值在2.03~2.53之间.结论 DWI和1H-MRS分别可以提供MBD所致脑组织微观结构的改变和局部代谢物变化方面的信息,对于MBD的诊断具有重要价值.  相似文献   

11.
目的 分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,^1H—MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的^1H—MRS特点与其病理级别相关性。资料与方法 搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行^1H—MRS检查。均在MR非增强成像的基础上获得。使用Siemens Sonata 1.5T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化。结果 脑胶质瘤的^1H—MRS表现:肌酸(Cr)轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著下降。胆碱(Cho)显著增高。低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在非常显著性差异(P〈0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P〈0.05)。脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值与病理级别相关,其中NAA/Cho和Cho/cr比值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho比值存在负相关关系(相关系数rs分别为-0.663,-0.851),Cho/Cr比值存在正相关关系(相关系数rs为0.858)。结论 ^1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。^1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。  相似文献   

12.
目的:探讨3.0T磁共振多体素^1H-MRS及DWI在常见颅内肿瘤特征分析的价值。方法:脑肿瘤患者30例,多体素^1H-MRS感兴趣区包括肿瘤实质区、瘤周水肿区及正常参照区。计算上述各区域的NAA、Cho、Cr等多种代谢物的值;DWI测量肿瘤不同部位信号值,计算ADC值。结果:胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤三者之间肿瘤实质区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与参照区比较有显著性差异(P〈0.05);高、低级别胶质瘤间瘤周水肿区的NAA/Cho和Cho/Cr具有统计学差异(P〈0.05),高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr均有统计学差异(P〈0.05)。DWI示高、低级别胶质瘤间肿瘤实质区及瘤周水肿区的ADC值均有显著性差异(P〈0.05);高级别胶质瘤与转移瘤间瘤周水肿区的ADC值有统计学差异(P〈0.05)。结论:多体素^1H-MRS与DWI相结合有助于脑肿瘤的特征分析、胶质瘤恶性程度分级、确定病灶浸润范围等。  相似文献   

13.
目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者双侧海马活体MR波谱(MRS)的特点,为创伤后应激障碍的诊断和病因学机制提供线索.方法应用多体素活体MRS成像技术,对12例PTSD患者和12例正常对照者进行波谱分析,检测双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr)和含胆碱化合物(Cho)峰值,并进行统计学比较.结果PTSD患者左侧海马的NAA/Cr比值明显低于正常对照组(F=9.99,P=0.006),Cho/Cr比值差异无统计学意义(F=0.36,P=0.55);右侧海马的NAA/Cr比值、Cho/Cr比值差异均无统计学意义(F=1.44,P=0.25).性别之间的波谱差异比较无统计学意义(F=0.56,P=0.82);年龄、受教育时间、PTSD症状严重程度与左侧海马NAA/Cr比值的相关系数分别为0.47、0.35和0.18,差异无统计学意义(P>0.05).结论PTSD患者左侧海马存在病理性变化,NAA/Cr比值低于正常人.  相似文献   

14.
OBJECTIVE: We investigated between- and within-acquisition reproducibility of hippocampal metabolite ratios obtained using automated proton MR spectroscopy. SUBJECTS AND METHODS: We examined 30 healthy adults with a 1.5-T scanner four times on 3 days using single-voxel spectroscopy over the left hippocampus, chemical shift imaging over the left hippocampus, and chemical shift imaging over the bilateral hippocampi. Metabolite ratios were derived from the integral values of three major peaks: N:-acetylaspartate (NAA), choline-containing compounds (Cho), and creatine plus phosphocreatine (Cr). The random-effects model of one-way analysis of variance was used to evaluate the reproducibility in terms of coefficient of variation; the mixed-effects model was used to compare the results of different hippocampal regions and spectroscopic techniques. RESULTS: Most coefficients of variation for the NAA/(Cho+Cr) ratio were less than 20%. All the coefficients of variation for the posterior hippocampus (15-25%) were less than those for the anterior hippocampus (20-44%). The posterior hippocampal NAA/(Cho+Cr) ratio of unilateral chemical shift imaging had the lowest coefficient of variation (<16%). Single-voxel spectroscopy and unilateral chemical shift imaging had similar coefficients of variation for the anterior hippocampal NAA/(Cho+Cr) ratios (17-20%). There was a significant difference in metabolite ratios measured in different hippocampal regions (p<0.01) and in those acquired with different spectroscopic techniques (p<0.001). CONCLUSION: The NAA/(Cho+Cr) ratio is the most reproducible parameter for hippocampal MR spectroscopy on a 1.5-T scanner. Regional variation and technical differences in metabolite ratios must be considered when interpreting proton spectra of the hippocampus.  相似文献   

15.
BACKGROUND AND PURPOSE: Proton MR spectroscopy has recently been applied to the evaluation of seizures, but few comparisons have been made between different clinical spectroscopic techniques. Our goal was to determine whether there is a significant difference between hippocampal NAA/(Cho+Cr) ratios obtained by single-voxel spectroscopy (SVS) and by chemical-shift imaging (CSI). METHODS: Twelve healthy adults and eight patients with complex partial seizures were studied on a 1.5-T MR scanner using a proton SVS method. Another 12 healthy adults and 10 patients with complex partial seizures were recruited for a proton CSI study, which was performed on a different 1.5-T MR system. The NAA/(Cho+Cr) ratio was calculated from the integral peak areas by curve fitting. The two-tailed t-test was used for statistical analysis. RESULTS: The mean value +/- standard deviation of the hippocampal NAA/(Cho+Cr) ratio in healthy control subjects was 0.63 +/- 0.07 by SVS, with 0.62 +/- 0.15 for the anterior hippocampus and 0.65 +/- 0.11 for the posterior hippocampus by CSI. There was no significant difference between the control group data obtained by SVS and those by CSI, nor was there a regional difference in the CSI NAA/(Cho+Cr) ratio in the hippocampus. Relative to the control group, the patients with seizures had a significant decrease in the NAA/(Cho+Cr) ratio in the abnormal hippocampus: -28% by SVS, and -24% in the anterior hippocampus and -18% in the posterior hippocampus by CSI. Proton SVS and CSI detected hippocampal abnormalities, unilateral or bilateral, in all patients of each group. CONCLUSION: Under similar measurement conditions, proton SVS and CSI provide similar NAA/(Cho+Cr) ratios among healthy control subjects, and they possess comparable ability for detecting hippocampal abnormalities in patients with complex partial seizures.  相似文献   

16.
目的评价3T磁共振^1 H-MRS和DWI在胶质母细胞瘤与单发转移瘤中的鉴别诊断价值。方法搜集临床和手术确诊的15例胶质瘤(Ⅳ级)和15例转移瘤,采用西门子公司SKYRA 3.0T超导磁共振行常规MRI、^1 H-MRS、DWI扫描,测定感兴趣区(包括肿瘤实质区、瘤周水肿区、正常对照区)代谢物比值和ADC值。采用两种大小ROI测定ADC值,分析ROI大小对测量肿瘤实质区域ADC值是否存在影响。使用SPSS 13.0进行统计分析,找出两种肿瘤间具有统计学差别的参数。结果两种肿瘤瘤周的NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA及ADC值存在显著性差异(P〈0.01),ADC值在两组肿瘤实质间不存在显著性差异(P〉0.05)。两种大小ROI测得的肿瘤区ADC值之间不存在显著性差异(P〉0.05)。结论肿瘤水肿区^1 H-MRS代谢物比值及ADC值在胶质母细胞瘤与单发转移瘤之间存在显著性差异,有助于两者的鉴别。ROI的大小对肿瘤区域ADC值的测量没有显著影响。  相似文献   

17.
目的 观察慢性酒精依赖(CAD)患者双侧海马体积变化及1H-MRS表现,为CAD患者的临床诊断起量化指导作用.方法 选取临床确诊的16例CAD患者(CAD组)和18名正常志愿者(对照组)分别进行MR常规扫描、三维快速扰相位梯度回波(3D-FSPGR)扫描以及海马1H-MRS扫描,分别测量两组受试者海马体积,并对CAD组及对照组的双侧海马标准化体积进行比较;测量两组双侧海马头部的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(ml)以及肌酸(Cr),对Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及mI/Cr比值进行比较.两组间海马体积及双侧海马头部1H-MRS监测值的比较采用t检验.结果 CAD组左、右侧海马体积分别为1.881±0.292、2.139±0.328,对照组分别为2.106±0.245、2.267-±0.271,CAD组及对照组内左、右侧海马体积差异无统计学意义(t值分别为0.232、0.147,P值均>0.05);两组间左、右侧海马体积差异也无统计学意义(t值分别为0.424、0.131,P值均>0.05).CAD组的右侧海马头部Cho/Cr、NAA/Cr分别为1.225±0.210、1.145±0.034,对照组分别为1.429±0.286、1. 612±0.444,两组间差异有统计学意义(t值分别为0.321、0.408,P值均<0.05).两组间海马头部右侧Cho/NAA、mI/Cr及左侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及mI/Cr差异均无统计学意义.结论 CAD患者尚未出现脑组织形态学改变之前,1H-MRS的表现具有为临床早期诊断提供客观量化依据的潜能.  相似文献   

18.
MRI测量颞叶癫痫患者海马体积与波谱分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨利用磁共振图像判断海马萎缩在颞叶癫痫的意义,揭示颞叶癫痫病灶的质子磁共振波谱的变化特征。材料与方法对7例不同病程癫痫患者进行三维快速扰相位梯度回波序列(3D-FSPGR)和PRESS序列波谱采样,测量双侧海马的体积和海马区域的NAA/Cr、Cho/Cr比值,在同一患者左右侧进行对比。结果早期颞叶癫痫患者海马萎缩、NAA/Cr下降均不明显,Cho/Cr较对侧升高;发展到海马硬化阶段可以有海马萎缩、NAA/Cr下降和Cho/Cr升高;静息状态的癫痫患者有海马萎缩和NAA/Cr下降,但是Cho/Cr无升高表现。结论利用磁共振图像可以准确反映颞叶癫痫患者海马体积的变化;1H-MRS可以反映癫痫患者海马区域的代谢变化,为癫痫的定位提供信息。  相似文献   

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