乙型肝炎病毒前C区变异的临床意义

一、资料与方法 １．病例来源：３０例慢性ＨＢＶ感染者系我院门诊及住院患者。男２０例,女１０例,其中无症状ＨＢｓＡｇ携带者９例（ＡｓＣ组）;慢性乙型肝炎１２例 ＣＨＢ组）;慢性重型肝炎９例（ＣＨＦ组）,平均年龄３６．４岁（１３～５岁）。２１例行肝活检。肝炎分级分期按１９９５年北京传染病与寄生虫病学术会议修定标准。所选病例全部为ＨＢｓＡｇ（＋）抗－ＨＢｅ（＋）、及抗－ＨＢｃ（＋）。 ２．血清ＨＢＶ标志物：采用微粒酶联免疫法系统及试剂盒（Ａｂｂｏｔｔ,ＵＳＡ）。 ３． ＲＦＬＰ分析参照文献［１］进行。将前…     

α1b干扰素、胸腺肽治疗慢性活动性乙肝疗效观察

１９９７年１１月至１９９９年７月,我们应用α１ｂ干扰素联合国产胸腺肽治疗慢性活动性乙肝,取得明显疗效,现报告如下。资料与方法：本文治疗组５４例,其中男４５例,女９例;平均年龄３２岁;病程１～２０年,平均６年。对照组２３例,男１９例,女４例;平均年龄２９岁;病程０５～２２年,平均７２年。两组诊断均符合１９９５年全国传染寄生虫病学术会议修订的标准,且乙肝五项指标ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ、血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性,肝功反复波动,血清ＡＬＴ水平为８０～５００ＩＵ／Ｌ之间（正常上限为４０ＩＵ／Ｌ）,…     

乙型肝炎患者血清Pre-S-2抗原的意义

目的研究ＰｒｅＳ２抗原与乙型肝炎患者ＨＢＶ标记的关系．方法血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者２６例，血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者４７例及健康献血者２０例，血清用ＲＩＡ法检测ＰｒｅＳ２抗原及用ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ．结果血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者２６例，ＰｒｅＳ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ均阳性（１００％）；血清ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢｃＡｂ（＋）的乙型肝炎患者４７例，ＰｒｅＳ２抗原３０例阳性（６３８％），１７例阴性（３６２％），ＨＢＶＤＮＡ３２例阳性（６８１％），１５例阴性（３１９％），ＰｒｅＳ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ均阳性２８例（５９６％），均阴性１４例（３００％）．健康献血者２０例，ＰｒｅＳ２抗原阳性１例（５０％），阴性１９例（９５０％），ＨＢＶＤＮＡ阳性２例（１００％），阴性１８例（８００％），ＰｒｅＳ２抗原及ＨＢＶＤＮＡ均阳性０例（０％），均阴性１８例（８００％）．结论ＰｒｅＳ２抗原可作为预测慢性乙型肝炎患者病情活动与传染的标志．     

参加国际会议的专家对6例拉米夫定治疗病例的讨论意见

在国际拉米夫定研讨会上,关于拉米夫定的实际应用,专家与代表对６个病例进行了分析与讨论。现将讨论意见提供给大家参考。病例１男,３２岁,中国人。病史：体检发现ＨＢｓＡｇ（＋）,ＨＢｅＡｇ（＋）,无临床症状,无既往急性肝炎史。病人之兄于３９岁时确诊为肝癌。体检无异常。实验室检查血常规正常,胆红素８．５μｍｏｌ／Ｌ（０．５ｍｇ／ｄｌ）,白蛋白４２ｇ／Ｌ;ＨＢｅＡｇ（＋）,ＡＳＴ２５Ｕ／Ｌ,ＡＬＴ３７Ｕ／Ｌ;ＨＢＶＤＮＡ３２５９×１０６Ｅｑ／ｍｌ（ｂＤＮＡ法）。治疗：拉米夫定１００ｍｇ／ｄ,服用１年。治疗…     

泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我们于１９９９年４月开始对国产泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）进行了临床研究,现报告如下。 一、资料与方法 １．病例选择：５１例ＣＨＢ患者系住院患者,均ＡＬＴ升高、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性,诊断符合１９９５年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的诊断标准。将患者按３：２比例随机分为治疗组和对照组,泛昔洛韦治疗组３１例,男２６例,女５例,年龄１５～５８岁,平均（３６．５±１０．９）岁,其中ＨＢｅＡｇ（＋）２２例;对照组２０例,男１７例,女３例,年龄１３～５４岁,平均（３３．１± ９．７）岁,ＨＢｅＡｇ（＋）１…     

重组干扰素α-1b诱导治疗慢性乙型肝炎的远期随访

我们于１９９７年１月－２０００年３月应用大剂量长疗程重组千扰素ａ－比（ｒＩＦＮａ—１ｂ）诱导治疗慢性乙型肝炎患者５９例，探讨大剂量长疗程干扰素诱导治疗与抗病毒疗效的关系，并进行了一年的随访。 一、资料与方法 １．材料：男９７例，女１９例，年龄１７—４５岁，平均年龄３０．７岁，病程２～７年，血清ＡＬＴ均反复或持续升高（超过正常值３倍以上）达６个月以上，均无黄疸；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃＩｇＭ、抗－ＨＢＣ ＩｇＧ 放射免疫法，试剂由山东潍坊３Ｖ公司提供）和ＨＢＶ ＤＮＡ（ＰＣＲ法）均为阳性。对…     

泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

１．资料与方法：自１９９８年９月以来,对７７例慢性乙型肝炎患者,诊断均符合１９９５年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。泛昔洛韦联合ａ－２ｂ干扰素（安徽安科生物高技术有限公司生产）治疗慢性乙型肝炎４２例（治疗组）,男３５例,女７例,年龄最小１２岁,最大６３岁,平均３６岁。肝炎病程２～９年,平均３．７年。单一用ａ－２ｂ干扰素治疗３５例（对照组）,男２９例,女６例,年龄最小１５岁,最大５９岁。平均年龄３８岁。肝炎病程１～８年,平均３．８年。全部病例肝功能异常及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗一ＨＢｃ、ＨＢＶ …     

重组干扰素α─2b治疗慢性乙型肝炎的临床随访研究

随访观察重组干扰素α－２ｂ３×１０６Ｕ，每周３次，皮下注射，疗程３个月，治疗４４例慢性乙型肝炎的疗效，以未用于扰素的４４例慢性乙型肝炎病人作为对照，两组病例病型、年龄、性别、病程及ＡＬＴ等方面皆有可比性。治疗前所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性。结果发现重组干扰素α－２ｂ治疗组在治疗完成时、随访治疗后６个月、１年、２年、３年的ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５０．０％、５１，２％、５５．３％、４０．９％和４２．９％；抗ＨＢｅ阳转率分别为２５０％、３４．１％、４２．１％、３６．４％和４２．９％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４５．５％、５１．２％、４２．１％、４０．９％和４２．９％；均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．慢性活动性肝炎，治疗前ＡＬＴ超过１００ＩＵ／Ｌ，病程短于３年，女性病人，治疗开始后有发热者的疗效较好。副反应主要有发热、肌肉关节痛。结果提示重组干扰素α－２ｂ是一种有效的抗乙型肝炎病毒药物。     

拉米夫定与α-1b干扰素联合治疗慢性乙型肝炎

１．资料与方法：（１）病例选择：入选１３１例慢性乙型肝炎患者，男９７例，女３４例，平均年龄３５．２岁。入选条件：血清ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ ＤＮＡ阳性；血清总胆红素＜３０μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ为正常值上限的２～６倍；无合并症、并发症及重叠感染；入院前半年内未接受抗病毒药物及免疫凋节剂治疗。所有病例随机分为３组：Ⅰ组：α干扰素联合拉米夫定组４５例；Ⅱ组：拉米夫定组３６例；Ⅲ组：α干扰素组５０例。（２）治疗方法：Ⅰ组给予干扰素α—１ｂ２６周，同时给予拉米夫定５２周；Ⅱ组单独用拉米夫定５２周；Ⅲ组给予干扰素…     

病毒性肝病患者庚型肝炎病毒感染状况研究

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在各型病毒性肝病中的感染状况,我们对１０５５例病毒性肝病患者开展了相应研究．１　材料和方法１．１　材料　各型病毒性肝病患者１０５５例,系１９９６０６／１９９９０２的住院患者．其中ＨＧＶ感染者１７９例,男１２８例,女５１例,年龄２７岁±３岁．临床及血清病原学分型诊断标准按１９９５年５月北京会议修订的诊断标准．１．２　方法　抗ＨＡＶＩｇＭ,ＨＢＶＭ（ＨＢｓＡｇ,ＨＢｓＡｂ,ＨＢｅＡｇ,ＨＢｅＡｂ,ＨＢｃＡｂ及ＩｇＨＢｃＡｂ）,抗ＨＣＶ,抗ＨＤＶ及抗ＨＥＶＩｇＭ…     

戊型肝炎合并溶血性贫血1例

女, ９岁,于２０００年７月 ４日就医。主诉乏力,尿黄１月。体检：体温３６．８℃,脉搏 ７２次／ｍｉｎ,血压 １４ ｋＰａ／８ ｋＰａ（１０ ｍｍＨｇ／６０ ｍｍＨｇ）。巩膜皮肤徽黄,腹软,肝脾肋下未及,肝区叩痛（＋）。实验室检查：血清总蛋白 ７８ ｇ／Ｌ,白蛋白２７ ｇ／Ｌ,球蛋白 ５１ｇ／Ｌ, ＡＬＴ ５３３ Ｕ／Ｌ, ＡＳＴ ４１８ Ｕ／Ｌ,总胆红素（ＴＢ） ５９６μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素（ＤＢ） ２４．５ μｍｏｌ／Ｌ。抗－ＨＥＶ ＩｇＭ （＋）,抗－ＨＢｓ（＋）,甲、丙、丁、庚、ＴＴＶ肝炎病毒血清标记均阴性…     

抗乙肝iRNA联合Ara-AMP及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

慢性乙型肝炎（ＨＢｅＡｇ＾＋,ＨＢｅＡｇ＾＋,ＨＢＶ－ＤＮＡ＾＋）１３６例,随机分为３组,第１组４９例采用抗乙肘ｉＲＮＡ２ｍｇ隔日肌注,３个月,联合单磷酸阿糖腺苷（ＡｒＡ－ＡＭＰ）１０ｍｇ／ｋｇ主５天后５ｍｇ／ｋｇ２３天,胸腺肽１０ｍｇ每日肌注３０天。第２组４５例用胸腺肽９０天,剂量和其他联合用药同１组。第３组４２例为对照组。治疗结束（３个月）３个组ＡＬＴ复常率分别为９３．８％,９３．３％,４７。     

乙肝散对乙肝病毒部分复制指标的影响

１９９７年３月～１０月,我们用贵州德祥制药有限公司生产的乙肝散治疗６０例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者,并观察其对血清乙肝病毒（ＨＢＶ）部分复制指标（ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ·ＩｇＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ）的影响。现报告如下。一般资料：６０例ＣＨＢ患者按１９９０年上海全国肝炎会议修订的标准诊断。６０例中,男４８例,女１２例;年龄４～５７岁,平均３６岁;病程２．５～１１年,平均６年。慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）２１例,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）３３例,无症状ＨＢｓＡｇ携带１年以上者（慢性ＡＳＣ）６例。治疗方法：乙肝…     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与肝细胞损伤程度的关系

我们对４４例急性发作的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者的肝脏的形态学、生物化学及病原学进行研究，以探讨血清ＨＢＶ的复制水平是否与肝脏损伤程度有关。１．资料与方法：（１）病例选择：４４例患者诊断为慢性乙型肝炎。男３９例，女５例。平均年龄（２９１７）岁。患者均进行肝穿刺。肝组织标本以１０％甲醛液固定，石蜡包埋，连续切片分别进行苏木兰一伊红染色，光镜检查。肝活检前１月内，采集血清贮存于一２０Ｃ冰箱中备测。所有患者ＨＢｓＡｇ卜），均无其它肝炎病毒感染标志。（２）血清ＨＢＶＤＮＡ含量测定：采用荧光定量ＰＣＲ方法…     

α-2b干扰素对柯萨奇B组病毒抗原清除效应的研究

系统探讨α－２ｂ干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇Ｂ组病毒抗原（ＣＶＢ－Ａｇ）的消除效应。ＣＶＢ－Ａｇ阳性呼吸道感染病儿３８例,其中上呼吸道感染１６例,下呼吸道感染２２例,年龄２～１０岁,平均４．５５＋３．８１岁,男２１例,女１７例。分Ａ（１８例）,Ｂ（２０例）２组。ＣＶＢ－Ａｇ和ＣＶＢ－ＩｇＭ测定采用ＥＬＩＳＡ法。α－２ｂ干扰素,皮下或肌肉注射５～７天,每天１００万Ｕ。连续３周观测２组ＣＶＢ－Ａｇ阳性率变化,并分析ＣＶＢ性心肌炎发生率。结果显示：（１）用α－２ｂ干扰素后１～２周抗原阳性率明显降低（Ｐ＜０．０５）。（２）用α－２ｂ干扰素后ＣＶＢ性心肌炎发病率明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）α－２ｂ干扰素不良反应轻。提示α－２ｂ干扰素有快速消除ＣＶＢ抗原的功效,并对降低ＣＶＢ性心肌炎的发病有益。     

胸腺肽α1单用及联合干扰素—α1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究单用胸腺肽α１（Ｔα１）及联合应用干扰素（ＩＦＮ）对慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的治疗作用。方法３６例ＣＨＢ患者随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组采用Ｔα１和ＩＦＮ联合治疗;Ｂ组单用Ｔα１,疗程均为６个月。结果治疗后６月时ＡＬＴ水平在Ａ、Ｂ两组分别下降至（７２．１±４．７７）Ｕ／Ｌ和（７３．７±３７．９）Ｕ／Ｌ,较治疗前（２２６．７±２１９．４）Ｕ／Ｌ和（１７０．１±１６５．６）Ｕ／Ｌ明显下降（Ｐ＝０．００２７和０．０００３）。ＨＢＶＤＮＡ水平在Ａ、Ｂ两组分别下降到（１３０±２８３）ｍＥｑ／ｍｌ和（３７３±８２５）ｍＥｑ／ｍｌ,较治疗前（８０７±１２２２）ｍＥｑ／ｍｌ和（８８３±１４３８）ｍＥｑ／ｍｌ明显下降（Ｐ＝０．００１９和０．０１９）。治疗后６月时,具有ＡＬＴ完全反应者,Ａ组和Ｂ组分别为８例（４４％）和９例（５０％）,具有ＨＢＶ清除反应者Ａ组为８例（４４．４％）,Ｂ组为７例（３８．８％）。结论采用Ｔα１或Ｔα１联合ＩＦＮα１ｂ治疗ＣＨＢ均能取得较好的效果     

慢性重型乙型肝炎患者血清总胆汁酸的动态变化与预后的关系

为了解慢性重型乙型肝炎患者血清总胆汁酸（ＴＢＡ）的动态变化及其临床意义，对本院１９９５年２月至１９９８年１２月之间收治的４０例慢性重型乙型肝炎的血清ＴＢＡ进行动态观察，分析其与病情转归的关系，现将结果报道如下。（一）材料与方法１．一般资料：慢性重型乙型肝炎患者４０例，男性２５例，女性１５例，年龄２９～７４岁，平均年龄４７岁。所有病例均符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，病原学分析ＨＢｓＡｇ（＋），无其它肝炎病原学指标。起病至入院时间为５～１２天，平均为８．５天。２…     

a1b干扰素治疗慢性乙型肝炎

资料与方祛：１．对象：ｓｌ例慢性乙型肝炎患者,其中１７例经肝穿证实。年龄１４－４８岁。男性６４例,女性１７例。血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性（ＰＣＲ法）,ＡＬＴ均升高。６７例ＨＢｅＡｇ阳性,１４例抗一ＨＢｅ阳性。２．治疗方法：用以ｆｏ－１＊Ｎ（深圳科兴生物制品有限公司）,每次５－６ＭＵ,皮下或肌肉注射,每日１次,２周后每周３次。分为３、６和９月疗程组。另３０例慢性乙型肝炎患者为对照组。３．观察方法：治疗组每半月复查ＡＬＴ,每月检查ＨＢＶ标志物、ＨＢＶＤＮＡ。治前以ＲＩＡ法检测血清铁蛋白,肝穿病理检查,肝…     

重组干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎的临床随访研究

随访观察重组干扰素α－２ｂ３×１０＾６Ｕ，每周３次，皮下注射，疗程３个月，治疗４４例慢性乙型肝炎的疗效，以未用干扰素的４４例慢性乙型肝为病人作为对照组，两组病例病型，年龄，性别，病程及ＡＬＴ等方面皆有可比性，治疗前所有病例ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性，结果发现重组干扰素α－２ｂ治疗组在治疗完成时，随访治疗后６个月，１年，２年，３年的ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５０．０％，５５．３％，４０     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例

目的：观察干扰素α（ＩＮＦ－α）联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ，ＣＨＢ）的疗效。方法：１２６例患者随机分为治疗组６２例，给ＩＦＮ－α３００万ＩＵ＋胸腺肽２０ｍｇ，均隔日１次；对照组６４例，单用ＩＮＦ－α３００万ＩＵ，隔日１次，疗程均为６个月。主要观察患者治疗前后症状、体征、病毒复制指标、肝功能指标的变化。结果：①两组患者在主要症状、体征方面改善明显（ｘ＾２＝７．４５，Ｐ〈０．０５）。②疗程结束时及１年后，治疗组患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率均显著高于对照组（ｘ＾２＝５．４７、ｘ＾２＝８．６１，Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）。结论：两药联用能明显抑制ＨＢＶ复制，降低其反跳和病情复发。