慢性肾功能不全尿毒症早期患者促红素的应用

目的 探讨早期使用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法 慢性肾功能不全非透析患者40例，采用随机分组对照的原则，治疗组给予EPO6000iu每周一次皮下注射，观察6周，对照组给予每周注射一次不含EPO的溶液。结果 两组治疗前上述指标无显著性差异（P＞0．05），治疗组应用EPO治疗6周后与治疗前及对照组比较血压、血BUN有血Cr无显著性差异（P＞0．05），而HCT、Hb及血清铁有显著性差异（P＜0．05）。结论 EPO每周一次皮下给药对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

慢性肾功能衰竭患者并发药物性脑病23例临床分析

目的：探讨引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病的药物种类、发病机制、临床特点及防治。方法：对23例慢性肾功能衰竭并发药物性脑病使用的药物种类、发病后临床特点、治疗及转归进行分析。结果：男性18例,女性5例;年龄38岁～82岁。经停药,加强血液透析,12例患者加用了血液灌流治疗,19例痊愈,死亡4例。结论：多种药物可致尿毒症患者发生药物性脑病,及时停药、加强血液净化,预后良好。     

头孢菌素致尿毒症患者脑病41例临床分析

目的 探讨尿毒症患者使用头孢菌素后引起脑病的相关临床特点,以指导此类抗生索在慢性肾衰竭患者中的合理应用,为临床抗生素合理用药提供参考,减少医源性致病因素.方法 回顾性分析41例由头孢菌素导致的尿毒症脑病患者,并对其进行临床症状和用药情况的分析和统计.结果 41例患者均在2～12d出现神经精神症状,临床症状多样,所有患者均除外了神经系统急性病变.除1例患者死亡外,余患者经停药及血液净化治疗后症状消失.结论 慢性肾功能衰竭患者由于肾脏的排泄功能下降,使用抗生素可引起中毒性脑病.     

1例心梗并发肾功能不全患者的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是急性冠状动脉综合征的严重类型之一,它指冠状动脉的某分支在短时间内发生闭塞,造成持久和严重的心肌缺血,导致相应区域的心肌发生急性坏死,从而产生一系列的临床综合征。主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump)简称IABP,是将一特定的球囊装置置入降主动脉内,在心电图触发下,气囊在心室舒张期充气膨胀突然阻断主动脉内血流,从而增加近侧主动脉内舒张期血压,挤压更多的血液流入冠状动脉,改善冠状动脉系统的供血和供氧[1]。心肌梗死后心、肾功能衰竭,低血压状态死亡率极高,对伴有这些因素的患者,需要连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement thera-py,CRRT),这是连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法。我科成功救治1例心梗并发肾功能不全的患者,予IABP联合CRRT治疗后好转出院,现将其护理报告如下。     

发汗法能治尿毒症

慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征,临床上以水肿、尿少、尿闭,恶心呕吐为其主要表现。依其病程进展可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期及尿毒症期。代偿期由于症状不明显而易被忽视,进入尿毒症期则病情严重,目前多是采取透析疗法为主的综合治疗以维持患者生命。如何改善和恢复肾功能,保护残存肾功能,延缓病人生命,是目前医学界致力研究的课题。近几年来,临床医家采用中医发汗法治疗肾功能不全,开辟了非透析疗法治疗尿毒症的新途径。汗法是中医处置疾病的八种方法之一,其机理是开泄肌腠,逐邪外出。具体方法包…     

慢性肾功能不全并肾小管酸中毒5例分析

通过慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全（ＣＲＩ）并肾小管酸中毒（ＲＴＡ）５例分析，就其诊断予以探讨；简述肾小球功能不全的ＲＴＡ；试述ＣＲＩ并ＲＴＡ的机理。     

维持性血液透析患者并发自发性左肾周出血1例报告

女性,58岁,4年前因“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期”开始维持性血液透析治疗,透析过程中一直用低分子肝素钙抗凝治疗。近期患者血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,血红蛋白维持在80g/L左右,一般状况尚可。2004-08-15上午因“左腰痛4h”入院。患者入院前2d在本院门诊顺利完成血液透析治疗,但4h入院前无明显诱因突然出现左腰部剧烈胀痛,伴头晕、恶心、呕吐等,家人测血压90/50mmHg,遂急诊入院。入院时查体:血压90/54mmHg,重度贫血貌。双肺呼吸音清晰。心界向双侧扩大,心率117次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病…     

慢性肾衰患者并发结核感染35例临床分析

目的分析慢性肾衰并发结核感染患者的临床特点，为诊断和治疗提供依据。方法收集我院1995—2007年间收治慢性肾衰并发结核感染患者资料，进行相关性分析。结果共入选35例，占同期慢性肾衰发病人数的3．84％，肾衰感染结核机会高于普通人群（X^2=83．803，P=0．000）；男女肾衰患者并发结核的机会相似（X^2=0．013，P=0．910）；60岁以上高龄肾衰患者并发率较高（X^2=6．565，P=0．038）。肾衰并发结核临床表现类似于单纯结核，但非典型的肺外结核多见于单纯结核者（X^2=54．148，P=0．000），占82．9％；结核菌素阳性率14．3％，低于单纯结核者（X^2=29．820，P=0．000）；肾功能愈差愈易并发结核（X^2=8．268，P=0．041）。治疗以低肾毒性药为主，但肾衰并发结核感染患者药物负反应增多（X^2=7．526，P=0．006）；转归上并发结核后可加速肾功能恶化，而结核治疗显效后肾功能可改善（F=4．581，P=0．035）。结论慢性肾衰患者并发结核感染的临床特点可为诊断治疗提供参考。     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1与尿毒症患者桡动脉血管钙化的关系

目的 研究尿毒症患者桡动脉血管壁上基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的血清含量以及在血管的表达与血管钙化的关系.方法 选择某院行动静脉内瘘术的尿毒症患者120例为尿毒症组,手术时留取废弃的桡动脉；另选择该院133例因上肢外伤行清创手术者为正常对照组,并留取废弃的上肢桡动脉.ELISA法测定血清TIMP-1和MMP-9浓度.应用von Kossa染色判断钙盐沉积程度；应用免疫组化方法测定MMP-9、TIMP-1在血管壁上的表达.结果 尿毒症患者桡动脉血管内膜厚度和桡动脉管壁/血管直径高于对照组,120例尿毒症桡动脉血管标本中出现血管钙化105例,发生率87.5％.钙化的血管中膜MMP-9、TIMP-1表达高于对照组,且和血管钙化程度呈正相关.结论 尿毒症患者普遍存在血管钙化,MMP-9、TIMP-1在尿毒症患者桡动脉的血管壁表达和血管钙化程度相关,提示组织基质金属蛋白酶系统和尿毒症血管钙化密切相关.     

住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素分析

目的:探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法:住院痛风患者537例,根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60～90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留...     

高龄患者高血钾1例

1临床资料患者,男,84岁,主因发作性言语不清伴右侧肢体无力住院治疗。患者入院后第2天言语不清、肢体无力症状消失,考虑患者为短暂性脑缺血发作(TIA)。既往有高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑梗死、糖尿病、慢性支气管炎、慢性心力衰     

左氧氟沙星致尿毒症患者神经精神症状1例

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属于第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药，近年来在临床上广泛应用，主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗。因其疗效可靠，不良反应发生率较低且程度较轻、病人耐受性较好，所以受到医生和患者的普遍欢迎。     

护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的影响

目的:探讨护理干预在老年慢性肾功能不全中的应用价值。方法:选择2015年6～2017年6月期间接受治疗的老年慢性肾功能不全患者90例,根据护理手段分成例数均等的对照组与观察组,分别予以常规护理和护理干预,进行护理成效的比较。结果:观察组护理满意程度得分为(91.5±1.9)分,与对照组相比,所得数据间有明显的统计学差异产生(P0.05);两组护理前心理状态间一致性明显(P0.05),观察组护理后SAS评分为(53.5±2.1)分,SDS评分为(55.8±3.2)分,与对照组心理状态评分相比,数据间有明显的统计学差异产生(P0.05);两组存在并发症发生率上的显著性统计学差异(P0.05)。结论:护理干预可提高老年慢性肾功能不全患者满意度,缓解负面情绪,降低并发症发生风险,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。     

右肱骨外科颈合并大结节骨折并发急性肾功能不全1例

<正>随着我国城市人口的老龄化,在社区医院治疗的患者绝大部分以老年人为主,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能衰退,患者一旦出现骨折,手术的风险明显加大,使治疗的过程复杂化,往往不能承受手术,以保守治疗为主[1],同时比其他人群更容易出现罕见的并发症,我院曾收治1例骨折并发急性肾功能不全的患者,现报道如下:     

尿毒症患者胸骨下段小切口冠脉搭桥术

正年近60的周先生患有严重冠心病、阵发性心房颤动、高血压3级,半年前曾放入三个心脏支架。近一个月来他胸闷、胸痛症状又逐渐加重,且再次出现急性非ST段抬高型心肌梗死,心律失常;周先生还患有慢性肾小球肾炎、肾功能不全(尿毒症期),进行维持性血液透析,为此他辗转就诊于北京的     

1例包茎致尿潴留并肾功能不全的护理

报告1例包茎致慢性尿潴留合并肾功能不全患者的护理.患者为弱智者,因包茎致慢性尿潴留,膀胱感染,双肾积水,最终导致慢性肾功能不全.通过手术切除包皮,加强抗感染,护肾,纠正贫血及精心护理,患者临床治愈出院.     

慢性肾功能不全患者前列腺素E1的治疗效果

目的探讨慢性肾功能不全患者前列腺素E1的治疗效果。方法回顾性分析该院2011年3月—2013年5月收治的50例慢性肾功能不全患者的临床资料。结果治疗前两组患者的各项肾功能指标之间均不具有统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的CCr、mALB、β2-MG和24h尿蛋白均明显比对照组低,二者差异具有统计学意义(P<0.05),但是BUN、Cr、UA之间并不具有统计学差异(P>0.05);观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%,观察组患者治疗的总有效率明显比对照组患者高,二者具有统计学差异(P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者前列腺素E1具有良好的治疗效果,值得在临床广为推广。     

慢性肾炎患者如何自我保健

<正>慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见的肾脏病。其特点是起病缓慢,可达一年以上,而且病程长,容易反复。感染、劳累、情绪不佳都可诱发该病发作,甚至使病情加重。其临床表现轻重不一,轻者可无明显症状,或只有少量蛋白尿或镜下血尿,重者可出现水肿、高血压、蛋白尿,然后出现贫血、严重高血压,并发展为慢性肾功能不全,进入尿毒症期。因此,慢性肾炎患者在积极配合治疗的同时,也应注重自我保健。     

头孢吡肟致尿毒症血透患者精神障碍1例

1 临床资料 患者，男性，56岁，因”维持性血透4年，咳嗽、咳痰3天”入院。入院时血常规示”白细胞14．1&#215;10^9，中性粒细胞80．75％”，C反应蛋白39mg／L，胸部CT示“两肺炎症”，患者既往有糖尿病病史5年，慢性肾脏病病史7年，已行维持性血液透析治疗4年。考虑诊断：①两肺肺炎；②慢性肾脏病CKD5期糖尿病肾病；3．2型糖尿病。在维持性血液透析，     

慢性肾功能不全患者血清透明质酸和α1-微球蛋白测定评价

自 1991年Ｈｏｎｋａｎｅｎ等首先报道了血清透明质酸(ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＨＡ)测定在肝病中的意义后 ,引起国内外学者的重视 ,此后屡见ＨＡ在肝病中的应用报道。但ＨＡ在肾脏病中的肾组织均增高[1～ 3 ] ,而在血清中国内外报道甚少[4 ] 。α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)是小分子蛋白 ,分子量为 33,0 0 0 ,它从肾小球毛细血管壁自由滤过 ,在近曲小管被重吸收和分解代谢。本文应用放免分析法对 86例慢性肾功能不全患者血清ＨＡ和α1 ＭＧ同时进行测定 ,并对结果进行比较。1　资料与方法1·1　检测对象　慢性肾功能不全患者 86例 ,均为…