卡铂和5—Fu联合化疗晚期鼻咽癌48例疗效分析

从１９９２年１月～１９９３年８月，采用大剂量卡铂＋５－Ｆｕ治疗局部晚期（Ⅲ，Ⅳ）鼻咽癌４８例，完全缓解（ＣＲ）６例（１２．５％）部分缓解（ＰＲ）３６例（７５．０％），无变化（ＮＣ）６例（１２．５％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．５％（４２／４８）。毒性反应主要是恶性呕吐４５例（Ｉ级１０例，Ⅱ级３５例），占９３．８％，白细胞下降３６例（Ｉ级１２例，Ⅱ级２０例），Ⅲ级４例），占７５．０％。脱发１９例（Ｉ     

威猛（VM26）为主的联合化疗治疗16例肺癌脑转移结果报告

威猛（ＶＭ_（２６））为主的联合化疗治疗１６例肺癌脑转移结果报告浙江省肿瘤医院（３１００２２）范云，陈晓钟，孙琳肺癌脑转移在临床上比较常见，由于多数药物不能通过血脑屏障，故颅内转移肿瘤的化疗效果差。根据Ｇｏｒｄｏｎ［１］研究的结果表明威猛（ＶＭ２６）?..     

中晚期鼻咽癌放射治疗联合同步或诱导化疗的临床观察

目的:探讨同步放化疗与诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将48例患者依据临床资料相似、具有可比性原则分为同步组(A)26例和诱导组(B)22例。两组放疗方案相同,原发灶放疗方案为双侧面颈联合野常规分割放疗40Gy后光子刀加量,DT(70～76)Gy/(5～7)周;颈部淋巴结行常规分割放疗后局部加量。两组应用DF化疗方案(DDP20mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d1～d5)。A组放疗的前、中、后期各行1个周期化疗;B组放疗前行3个周期化疗。结果:A、B两组原发灶有效率分别为92.3%(24/26)和82.0%(18/22),完全缓解率分别为73.0%(19/26)和68.1%(15/22),两组原发灶近期疗效差异有统计学意义,P=0.036;A、B两组颈部淋巴结有效率均为100%,完全缓解率分别为100%(20/20)和85.0%(17/20),两组颈部淋巴结疗效差异无统计学意义,P=0.317。毒副反应中,两组骨髓抑制及胃肠道反应差异有统计学意义,P值分别为0.024和0.019;口腔黏膜反应差异无统计学意义,P=0.339。结论:同步放化疗近期疗效优...     

快速姑息放疗联合化疗治疗鼻咽癌远处转移

目的:探讨鼻咽癌(NPC)远处转移综合治疗的效果及预后因素.方法:对38例NPC放疗后远处转移的病例采用快速姑息放疗及以DDP+5-Fu为主的全身化疗.单纯肝转移病例以介入化疗为主.结果:止痛有效率87%,全组中位生存期9个月,(1年内死亡19例,5例生存期达2年);现存活5例,其生存期为7个月～15个月.结论:采用快速姑息放疗联合以DDP+5-Fu为主的全身化疗,治疗NPC远处转移取得一定效果.KPS评分、出现转移的早晚、单/多器官转移及化疗疗程是影响预后的主要因素.     

30例晚期鼻咽癌的化疗观察

鼻咽癌在我国南方尤其在广东是最常见的恶性肿瘤。旅居海外的华人亦不少见。本文就我院华侨病区住院治疗观察的30例病人,对其临床情况及化疗的近期疗效作一报道。 临床资料 1.性别与年龄:男,27例;女,3例。年龄最小     

吉西他滨联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗转移性鼻咽癌28例

目的观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应。方法病理确诊的转移性鼻咽癌患者共28例用GEM联合DDP、5-Fu方案化疗,GEM 1000mg／m^2静脉滴注,第1、8天;DDP75mg／m^2静脉滴注,第1天至第3天;5-Fu 750mg／m^2静脉滴注,第1、2天;21d为1个周期,连用4个周期。治疗结束后4周评价疗效及不良反应。结果全组病例均可评价,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率为75％。患者主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,绝大部分患者能耐受。结论GEM联合DDP、5-Fu方案治疗转移性鼻咽癌有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步推广。     

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗晚期鼻咽癌

 目的　探讨后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌的疗效。方法　将116例Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌确诊患者随机分为单放组（38例）、同步放化疗组（39例）和后程加速放化疗组（39例）。单放组给予60Coγ线和深部X线常规外照射，面颈联合野剂量达36～38 Gy后，改双侧耳前野，鼻咽部照射总量70～75 Gy，颈部转移灶预防照射量为50 Gy，总剂量达70～80 Gy；同步放化疗组同时给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋顺铂（DDP）的FP方案化疗，共2周期；后程加速同步放化疗组在鼻咽部剂量达36～38 Gy后，改双侧耳前野加速超分割放疗，1.3 Gy／次，2次／d，间隔6 h以上，鼻咽部总剂量69.8～75 Gy，化疗方案同同步放化疗组。结果　后程加速放化疗、同步放化疗、单纯放疗三组有效率分别为94.9 %、89.7 %、76.3 %，其中单纯放疗组原发肿瘤消退率明显高于后程加速放化疗组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。三组1、2、3年局控率分别为100 ％、97.4 ％、89.5 ％，94.9 ％、84.6 ％、68.4 ％和89.7 ％、74.4 ％、57.9 ％；1、2、3年生存率分别为100 ％、92.3 ％、84.2 ％，89.7 ％、84.6 ％、71.0 ％和79.5 ％、76.9 ％、57.9 ％。局控率和生存率后程加速放化疗组均明显高于单放组（P < 0.05），但后程加速放化疗组与同步放化疗组、同步放化疗组与单放组之间差异无统计学意义。结论　后程加速超分割联合同步化疗治疗晚期鼻咽癌能进一步提高肿瘤的近期疗效，提高肿瘤的局控率和患者的生存率，值得临床推广和进一步研究。     

多西紫杉醇联合顺铂对晚期鼻咽癌诱导化疗的近期疗效

为了探讨多西紫杉醇（多帕菲DOC）＋顺铂（DDP）放疗前诱导化疗对晚期鼻咽癌的近期疗效并评价毒副反应,2004年10月～2005年10月我院收治的Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌分为诱导化疗＋放疗组（C＋R组）30例,单纯放疗组（R组）30例,诱导化疗＋放疗组（C＋R组）予DP方案（DOC＋DDP）诱导化疗1个周期,DOC75mg／m^2,静脉滴入,d1,DDP80mg／m^2,静脉滴入,d3,化疗后2d予根治性放疗,单纯放疗组仅予根治性放疗。结果C＋R组,CR86．7％（26／30）,PR10．0％（3／30）,RR96．7％（29／30）;R组CR63．3％（19／30）,PR16．7％（5／30）,RR80．0％（24／30）。C＋R组CR和RR明显高于R组,x^2=11．27,P=0．001,x^2=7．01,P=0．034。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应和肝功能损害。初步研究结果提示,DOC＋DDP放疗前诱导化疗明显改善了晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察。     

鼻咽癌肺转移瘤125I放射性粒子植入疗效分析

目的 评价CT引导下125^Ⅰ放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤的临床价值。方法 回顾性分析2003年5月-2004年7月对19例鼻咽癌肺转移瘤患者行125^Ⅰ放射性粒子植入治疗的的临床疗效。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125^Ⅰ经验公式求出术中所需125^Ⅰ粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT引导下将125^Ⅰ放射性粒子植入肺转移瘤内。结果 19例患者的42个病灶在植入后2个月行CT复查评价疗效，完全缓解23个，部分缓解9个，稳定5个，进展5个，有效率达到76．2％，有5例至今仍生存，最长者存活超过1年半，1年生存率57．9％。全部病例术后均无严重并发症发生。结论 125^Ⅰ放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤疗效高、创伤小、并发症少。     

局部晚期鼻咽癌的放疗化疗联合治疗

鼻咽癌首选放疗,尽管近年来影像诊断及放疗技术提高,局部晚期患者单纯放疗5年生存率仍不理想,失败的主要原因为局部复发及远处转移。近年来放化疗综合治疗成为局部晚期鼻咽癌研究热点,目前的主要模式有诱导化疗、同期放化疗、辅助化疗及不同序贯的组合。现综述已发表的Ⅲ期临床试验及Meta分析结果,以明确不同化疗序贯的价值和地位,并探讨目前放化疗结合研究新方向。     

局部晚期鼻咽癌的放疗化疗联合治疗

鼻咽癌首选放疗,尽管近年来影像诊断及放疗技术提高,局部晚期患者单纯放疗5年生存率仍不理想,失败的主要原因为局部复发及远处转移。近年来放化疗综合治疗成为局部晚期鼻咽癌研究热点,目前的主要模式有诱导化疔、同期放化疔、辅助化疗及不同序贯的组合。现综述已发表的Ⅲ期临床试验及Meta分析结果,以明确不同化疗序贯的价值和地位,并探讨目前放化疔结合研究新方向。     

化疗联合热疗与单纯化疗治疗乳腺癌肺转移疗效的对比研究

[目的]探讨化疗联合热疗与单纯化疗治疗乳腺癌肺转移的疗效。[方法]104例乳腺癌肺转移患者,研究组52例给予XT方案或者AT方案,同时给予病灶局部热疗,对照组的化疗方案与研究组相同。比较两组的疗效与不良反应。[结果]研究组治疗有效率（CR＋PR）为44.23%,对照组为21.15%,差异有统计学意义（P=0.02）,两组患者的不良反应无统计学差异（P〉0.05）。[结论]化疗联合热疗相比单纯化疗可以提高乳腺癌肺转移治疗的有效率,并不增加患者不良反应。     

联合化疗和放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

为探讨联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用，从１９９０年７月至１９９１年１２月把７６例经病理证实，初治的局部晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌，随机分为联合化疗和放射治疗组（综合治疗组）以及单纯放疗组（对照组）各３８例，化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶和平阳霉素。治疗３月后，综合治疗组和对照组鼻咽肿瘤完全消退率分别为８９．５％和９７．５％，颈转移灶消退率分别为９３．８％和９０．６％，两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。随访３     

三维适形放疗联合化疗同步治疗复发性鼻咽癌

我们行三维适形放疗联合FP方案化疗与采用普通放疗联合FP方案化疗同步治疗放疗后复发性鼻咽癌，取得了较好疗效，且放射反应轻，报道如下。     

鼻咽癌血行转移的治疗（206例分析）

目的 :探讨鼻咽癌血行转移的治疗问题。方法 :回顾性分析 2 0 6例鼻咽癌血行转移患者的临床资料。转移发生在原发灶治疗前的 2 1例 ,治疗期间 2 5例 ,治疗后 160例。转移最常见部位为肝、骨、肺。原发灶单纯放疗 186例 ,化疗加放疗 7例 ,单纯化疗 4例 ,未治 9例。转移灶放疗 5 7例 ,化疗 2 5例 ,放疗加化疗 16例 ,未治 10 8例。结果 :未治组 10 8例患者生存期为 0 5个月～ 8 0个月 ,中位生存期为 2 0个月 ;治疗组 98例患者生存期为 2 0个月～ 5 3 0个月 ,中位生存期为 8 0个月 ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。肺转移患者治疗后的中位生存期为 11 5个月 ,优于肝转移患者 (8 0个月 )、骨转移患者 (7 0个月 )和广泛转移患者 (8 0个月 ) ,经统计学处理 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗后转移灶完全缓解患者的中位生存期为 18 0个月 ,优于部分缓解患者 (8 0个月 )和无变化患者 (4 0个月 ) ,三组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。放疗加化疗患者的中位生存期为 13 5个月 ,优于单纯放疗患者 (8 0个月 )和单纯化疗患者 (5 0个月 ) ,经统计学处理 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :对鼻咽癌血行转移的治疗应持积极态度 ,通过治疗可以减轻病人痛苦 ,改善生活质量 ,延长生存期     

鼻咽癌血行转移的治疗(206例分析)

目的：探讨鼻咽癌血行转移的治疗问题。方法：回顾性分析206例鼻咽癌血行转移患者的临床资料。转移发生在原发灶治疗前的21例，治疗期间25例，治疗后160例。转移最常见部位为肝、骨、肺。原发灶单纯放疗186例，化疗加放疗7例，单纯化疗4例，未治9例。转移灶放疗57例，化疗25例，放疗加化疗16例，未治108例。结果：未治组108例患者生存期为0.5个月～8.0个月，中位生存期为2.0个月；治疗组98例患者生存期为2.0个月～53.0个月，中位生存期为8.0个月，两组比较差异有非常显著意义(P<0.001)。肺转移患者治疗后的中位生存期为11.5个月，优于肝转移患者(8.0个月)、骨转移患者(7.0个月)和广泛转移患者(8.0个月)，经统计学处理，差异无显著意义(P>0.05)。治疗后转移灶完全缓解患者的中位生存期为18.0个月，优于部分缓解患者(8.0个月)和无变化患者(4.0个月)，三组比较差异有非常显著意义(P<0.001)。放疗加化疗患者的中位生存期为13.5个月，优于单纯放疗患者(8.0个月)和单纯化疗患者(5.0个月)，经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)。结论：对鼻咽癌血行转移的治疗应持积极态度，通过治疗可以减轻病人痛苦，改善生活质量，延长生存期。     

鼻咽癌双肺转移手术治疗生存6年一例

鼻咽癌(NPC)双肺先后转移手术治疗后获较好生存临床少见,我院诊治1例,现报告如下.