近交系大鼠心脏移植模型建立的实验研究

目的：建立近交系大鼠同种异位腹腔心脏移植动物模型。方法：采用改良的ono术式建立Brown Norway到Lewis大鼠的腹部异位心脏移植,将供心升主动脉、主肺动脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉进行端侧吻合。采用分别结扎右上腔和下腔静脉后一次性集束结扎法取心,行端侧血管吻合连续缝合法。结果：共进行了48例大鼠心脏异位移植,经过预实验16只的技术总结,正式实验32只手术成功率为96．88％,供心冷、热缺血时间和心脏复跳时间明显缩短,手术时间减少至60min。结论：加强供心的综合保护和围手术期的处理,是移植模型建立的关键因素。     

大鼠腹腔异位心脏移植模型的制作及改进

目的:建立一种快速、稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型,并加以改进。方法:选用Wistar(200～250g)大鼠,并随机分为A、B两组,采用Ono创建的大鼠腹腔异位心脏移植模型,对手术方法做了部分改进。结果:成功建立并改进了大鼠腹腔异位心脏移植模型。结论:通过两组术式的比较,B组的手术成功率高于A组。     

小鼠腹腔异位心脏移植模型制作技术的改进

目的：改进小鼠腹腔异位心脏移植模型，探索简捷的手术方法。方法：借鉴大鼠腹腔心脏移植Ono术式，将C57BL/6雄性小鼠80只随机分为供体、受体，20对小鼠（供体、受体各20只）采用传统Ono术式（对照组），20对小鼠（供体、受体各20只）采用改进术式（实验组）。结果：实验组总手术时间［(109.0±10.5)min］低于对照组［(122.0±13.6) min］（P<0.05），其中实验组供心血管吻合时间 ［(21.7±3.1) min］低于对照组［(36.7±7.6) min］（P<0.05），[JP3]实验组供心冷缺血时间［ (29.5±3.5) min］低于对照组［（37.1±6.9) min］（P<0.05）；实验组供心热缺血时间 ［(1.0±0.3) min］与对照组［(0.9±0.2) min］比较差异无显著性（P>0.05）。实验组心脏移植成功17例，失败3例，成功率为85％；对照组心脏移植成功11例，失败9例，成功率为55％，两组成功率比较差异有显著性（P>0.05）；实验组移植心脏存活时间［（25.67±5.47）d］高于对照组［（8.50±1.52）d］（P<0.05）。结论：改进的小鼠腹腔异位心脏移植模型制作技术具有所需手术时间短、造模成功率高及模型小鼠存活时间长的优点。     

改良大鼠腹腔异位心脏移植模型的建立

目的:探讨大鼠腹部异位心脏移植模型的外科技巧并改良此模型的制作方法,使其更加简便且成功率高.方法:对传统Ono术式的受体准备、供心切取和吻合方法等环节进行改进,采用此改良方法建立SD大鼠的腹部异位心脏移植模型.结果:共实施100例大鼠腹部异位心脏移植术,89例成功.供心缺血时间(32±5)min,整个手术耗时(60±10)min.结论:经典的Ono术式经改进后,术中缩短了供心缺血时间,降低了吻合难度,手术成功率高.整个过程均可单人操作,无需显微镜,使其易于掌握与开展.     

大鼠异位心脏移植模型的建立及其现状

大鼠异位心脏移植模型是进行移植免疫、移植病理和移植心脏保护研究的基础，本文就大鼠异位心脏移植模型的发展、术式沿改、手术方法以及术中术后可能出现的问题加以综述。     

大鼠腹腔异位心脏移植模型的制作

目的:探讨建立大鼠腹腔异位心脏移植模型手术操作技巧。方法:应用传统Ono术式建立Wistar至SD大鼠的腹部异位心脏移植模型,并对其相应环节适当改进。结果:共实施大鼠腹部异位心脏移植50例,成功45例,手术成功率90%。结论:模型建立成功的关键为:①使用合理的麻醉剂量;②良好的心肌灌注和供心冷缺血时间的缩短;③腹主动脉阻断时间的减少及血管吻合的质量及速度的提高。     

改进法建立大鼠颈部异位心脏移植模型

目的:探讨大鼠颈部异位心脏移植模型的改进。方法:120只Lewis鼠随机分为2组,实验组40对,行改进法颈部异位心脏移植,大鼠供心无名动脉和肺动脉分别与受者颈总动脉和颈外静脉行端侧吻合;对照组20对,行Chen氏法(陈忠华所创之术式)心脏移植。结果:实验组总缺血时间和术中出血量分别为(45.74±1.67)min与(0.97±0.23)ml,移植心存活时间超过6周。对照组分别为(56.06±3.07)min与(2.18±0.27)ml,移植心存活时间超过6周。结论:改进术式可减少术中失血、提高手术速度、明显缩短供心总缺血时间,为安全、简便和可行的方法,值得推广。     

改良Cuff技术建立豚鼠至大鼠异位心脏移植模型

豚鼠至大鼠异位心脏移植是最常用的研究非协调性异种心脏移植排斥机制的实验动物模型[1].本研究采用Cuff技术[2]及改良Cuff技术分别建立豚鼠至大鼠颈部异位心脏移植模型并进行比较,寻求更理想的小动物心脏移植模型.现将手术方法、改进及体会介绍如下.     

大鼠腹腔异位心脏移植及移植物血管病模型的建立

目的探讨建立大鼠腹腔异位心脏移植及移植物血管病模型的方法和意义。方法将健康Witar大鼠和SD大鼠,建立腹腔异位心脏移植模型。分对照组、实验组和同系移植组,实验组腹腔注射CsA,对照组和同系移植组注射生理盐水。术后15、60d切取供心,观测移植物冠状血管的病理变化。结果大鼠腹腔异位心脏移植成功建立,手术成活率90%。实验组术后15d出现冠状血管内膜增厚,60d出现明显的移植物血管病理改变。结论建立Witar大鼠和SD大鼠腹腔异位心脏移植,可复制出移植物血管病病理变化,是一种理想的移植物血管病实验模型。     

PCR技术在附红细胞体感染模型中的应用

大鼠异位心脏移植模型被认为是移植免疫机制研究及药物实验的最常用的动物模型。同其它器官移植比较,它具备手术简单、手术所用时间短及移植物易于观察等优点。作者在Heron等[1]吻合血管的基础上,进行改良,实行大鼠颈部异位心脏移植60次,建立了稳定、可靠的异位心脏移植模型。本文探索该手术操作中的密切配合和围手术期     

改良Cuff技术建立小鼠颈部异位心脏移植模型

 目的 改进Cuff技术制作小鼠颈部异位心脏移植模型，以简化手术操作，提高手术成功率。方法 使用自制套管将供心肺动脉套接于受体右颈外静脉，将供心升主动脉套接于受体右颈总动脉。结果 正式实验40例，手术成功率92.5%。手术时间约60min，供心冷缺血时间小于30min。结论 改良Cuff技术建立小鼠颈部异位心脏移植模型，无需显微外科操作，是一种经济实用、稳定可靠、易于复制的动物模型。     

双套管法大鼠异位心脏移植模型的建立

目的:应用Cuff管技术建立大鼠异位心脏移植模型。方法:40只Wister大鼠随机分为供受体各20只。先 准备受体,将受体右髂总动、静脉外套自制Cuff管后备用;供体经肝下下腔静脉穿刺应用肝素冰盐水灌洗供心,灌洗 液自腹主动脉切口流出,至流出液澄清止,“U”剪开胸廓切取供心;将供心无名动脉、左肺动脉分别与外套有Cuff管 的受体右髂总动、静脉吻合建立心脏血流通路。结果:20例正式手术成功率90%,移植后心脏长期存活(>60d)。结 论:该方法简便、迅速、可靠,易于掌握。     

一种改良的异位工作型心脏移植模型

目的　为心脏移植的实验研究提供一种理想的异位工作型心脏移植模型。方法　SD大鼠作为供体和受体。受体行右肾切除术 ,并保留肾动静脉。工作型供心在保存期间进行自身肺动脉与左心耳端侧吻合 ,供心的血供由无名动脉与受体右肾动脉进行套管法吻合而建立。非工作型采用套管法分别连接供心无名动脉与右肾动脉、供体肺动脉与受体右肾静脉。移植成功后 1 0天切取供心 ,比较移植前后供心质量的改变 ,并利用langendorff离体灌注模型测定对照组及移植后两组供心的左室收缩压 (LVSP)、左心室内压变化速率 (±dp/dtmax)等血液动力学指标以评估心功能。结果　工作型供心萎缩程度低于非工作型 ,心功能明显优于非工作型。结论　工作型模型操作简单与非工作型模型相比更近于临床情况 ,值得推广。     

小鼠→大鼠异位心脏移植模型的建立

目的：建立小鼠→大鼠异种心脏移植动物模型。方法：选择NIH小鼠和Wistar大鼠分别作为供体和受体。小鼠升主动脉与大鼠右颈总动脉端端吻合,小鼠肺动脉与大鼠右颈外静脉端端吻合以建立小鼠→大鼠颈部异位心脏移植模型。排斥后取移植心脏作病理学检查。结果：移植成功率87％(13/15)。移植心脏平均存活时间2.15±0.90天。病理检查发现排斥心脏中广泛血管内血栓形成,出血及炎症细胞浸润,部分心肌有局灶性梗塞和凝固性坏死。结论：本模型容易操作,易于观察,稳定可靠,是研究异种移植较理想的动物模型。     

肺动脉高压对同种原位心脏移植患者移植后早期血流动力学的影响

目的分析研究心脏移植患者术前不同程度的肺动脉高压对患者移植后早期血流动力学指标、超声心功能检查、围术期并发症和死亡率的影响。方法回顾总结2004年6月至2006年12月,阜外心血管病医院连续做的67例同种原位心脏移植手术患者。根据术前肺血管阻力将患者分为3组：Ⅰ组无肺动脉高压、肺血管阻力等于或低于2．5Wood单位15例;Ⅱ组轻到中度肺动脉高压、肺血管阻力大于2．5Wood小于5．0Wood单位42例;Ⅲ组严重的肺动脉高压、肺血管阻力等于或大于5．0Wood单位10例。连续监测并记录麻醉前、术后即刻、12、24及48h的CVP、MPAP、CO、Sv02、PAWP等指标;停体外循环后、术后第1、3、7d、1个月、3个月经超声测定左室舒张末径（LVEDD）、左室射血分数（EF）及二、三尖瓣的返流情况等;术后详细记录各种并发症、治疗情况及术后30d的死亡率。结果本研究患者均完成心脏移植手术,3组患者无手术死亡（术后30d内）。Ⅲ组患者的术前EF值与Ⅰ组比较,P〈0．05;3组患者的体外循环阻断时间、供体心脏热缺血、冷缺血时间无明显差别;Ⅲ组患者的体外循环时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组P〈0．05,术后带管时间Ⅲ组与Ⅰ组比较,P〈0．05。3组间麻醉前MPAP、PVR,P〈0．05,Ⅲ组患者麻醉前CI明显低于Ⅰ组、PCWP明显高于Ⅰ组P〈0．05;Ⅲ组术后各时间点MPAP、PVR明显低于麻醉前、特别是术后48h,P〈0．05,但仍表现为肺动脉压升高。术后并发急性肾功能衰竭3例（Ⅱ组1例、Ⅲ组2例）、急性右心衰竭6例（Ⅰ组1例、Ⅱ组2例、Ⅲ组3例）。超声检查除Ⅲ组2例患者术后早期显示三尖瓣中量返流外,未发现明显的心脏扩大、收缩功能降低等异常情况。结论术前严重肺动脉高压患者心脏移植后早期肺动脉压力明显降低,但术后易发生急性右心衰竭等并发症,经积极的强心、利尿等治疗措施恢复良好。供体心脏的保护、围术期特别是术中及术后早期右心功能的维护、抗感染及排异反应的监测等是保证手术成功的关键。     

大白鼠同种异位心脏移植术的改进

大白鼠同种异位心脏移植是研究心脏移植排斥反应的常规模型。我们用Ｗｉｓｔａｒ大白鼠做供体,ＳＤ大白鼠做受体,进行了腹腔内异位心脏移植。将供心动脉、肺动脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉进行端侧吻合。用腹部触诊、心电图判断心脏移植是否成功。供心总缺血时间均３５ｍｉｎ。手术成功率８９．８３％。     

大鼠异位心脏移植模型的制作

目的建立一种快速、稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型。方法单人以显微外科技术，缝合血管应用一线环形缝合首尾打结法、为保护供心采用两步法切断升主动脉和肺动脉及妥善的心脏移植物保护措施。结果经过一段时间锻炼可以复制出大鼠腹腔异位心脏移植模型。一线环形缝合法提高了吻合质量而且加快了吻合速度；分次切断升主动脉和肺动脉可以省去供心修理时间及自制小纱布的应用等有效保护供心。结论改进的技术能有效建立稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型。     

大鼠工作型异位心脏移植模型的建立

目的建立一种简单、稳定的大鼠工作型腹部异位心脏移植模型。方法将供体肺动脉与供体左心房吻合,供心升主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合,受体血液经供心冠状动脉进入,在供心内循环后,由左心室排出,经供心主动脉吻合口进入受体腹主动脉。结果 20例实验成功17例。成功率85%,供心平均缺血时间为（33.2±3.7）min。失败的原因有吻合口出血,心肌保护不佳。术后1个月心脏彩超检查见供心二尖瓣口和主动脉瓣口均有血流通过。结论大鼠工作型腹部心脏移植模型更接近心脏生理,可更好地应用于实验研究;且操作简单实用,甚至可不需手术显微镜,易于推广。     

改良法建立小鼠颈部异位心脏移植模型

目的 探索小鼠颈部异位心脏移植技术的改进,建立稳定、可靠的小鼠异位心脏移植模型.方法 采用供心升主动脉与受体颈总动脉,供心肺动脉与受体颈外静脉吻合的方法进行小鼠颈部异位心脏移植.结果 应用本方法完成手术50例,成功46例,供心缺血时间平均为40min,总手术时间在90～100min之间.结论 经改进的手术方法降低了手术难度,缩短了手术时间,能够建立稳定、可靠的小鼠异位心脏移植模型.