肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎37例诊断分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bakterielle Peritonitis，SBP)是各种肝硬化常见的严重并发症之一，据国内报告，其发生率在肝硬化腹水中占3％～10％，其临床表现呈多变性，易误诊、漏诊，其病死率与是否及时诊断和有效治疗关系密切。现将我院1999年至2003年11月诊治的37例SBP病例报告如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎74例临床分析

我院于 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 74例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ) (ＳＢＰ)患者 ,现将其临床表现及转归作以分析。1　临床表现1 1　一般资料　 74例患者中男 52例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 64岁 ,其中 35～ 50岁为 54例 ,占73%。ＳＢＰ占同期住院活动性肝硬化患者的 2 0 %。ＳＢＰ的诊断标准 :( 1 )有发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛等症状和体征。 ( 2 )腹水常规为渗出液或漏出液之间。 ( 3)腹水细菌培养阳性。上述三项中若具备其中的两项即可诊断…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎60例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见并发症之一，是肝衰竭患者死亡的主要原因之一。１９９４～２００１年，我院收治１９８例肝硬化并发SBP患者６０例，现就临床特点及其诊治体会报道如下。１临床资料一般资料：６０例患者中，男５２例，女８例，年龄２０～７２岁，平均４６岁。诊断按１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准确定。SBP诊断：①有发热、腹痛、腹泻（非感染性）、腹水增加或不易消退，腹部压痛或反跳痛等临床表现；②血象增高或动态上升；③腹水检查WBC＞２５０×１０９／L，李凡他氏实验阳性；④腹水细菌…     

自发性细菌性腹膜炎易感因素分析

目的　找出自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的易感因素 ,选择预防性抗菌治疗对象。方法　将 30 7例肝硬化腹水病人按有无胃镜检查、嗜酒、消化道出血、SBP病史 ,以及Child -Pugh分级等因素 5次分组 ,各组比较SBP发生率。结果　有消化道出血者SBP发生率 2 7 5 % ,无消化道出血者发生率 7 9% ;有SBP病史者发生率 6 6 7% ,无SBP病史者为 10 9% ;Child -PughC级SBP发生率为 2 4 0 % ,Child -PughB级为 12 4 % ;嗜酒者SBP发生率 2 5 0 % ,非嗜酒者发生率 14 6 % ,其发生率差异均具有统计学意义。而有或无胃镜检查 ,其SBP发生率的差别不具统计学意义。结论　以上 4个因素作为SBP易感因素可以预测SBP的发生 ,采用选择性肠道去污染等办法可以降低SBP的发生率 ,节约医疗开支 ,改善预后。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎59例临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断和治疗。方法：回顾性分析我5年间收治的肝硬化并发SBP患者的临床特点、实验室检查及治疗、预后情况。结果：本组腹水细菌培养阳性率30．5％，肠道细菌是主要致病菌。治疗上主要选用二、三代头抱菌素及喳诺酮类，治愈率71．1％。结论：认识肝硬化并发SBP的临床特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎易患因素的分析

通过对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)主要易患因素的分析,得出结论:肝硬化腹水如有SBP史,腹水总蛋白≤10g/ L,child-pugh C级,GIB临床应予警惕SBP的发生,治疗应常规应用抗生素,必要时更应加强抗炎治疗.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎28例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者中最常出现的感染,与肝硬化患者的预后及死亡率密切相关.我院1994年7月至2005年12月收治(SBP)患者28例,现分析报告如下.     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素分析

目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,为肝硬化腹水并发SBP的预防和治疗提供参考.方法 对140例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析,对并发SBP的相关因素进行统计学分析.结果 腹水蛋白≤10 g/L组sBP发生率(72.9%)显著高于腹水蛋白>10 g/L组sBP发生率(3.3%),差异有显著性(P<0.05);血清总胆红素>51.3μmol/L组SBP发生率(53.8%)显著高于血清总胆红素<17.1μmol/L组(10.0%)和17.1～51.3μmol/L组(11.8%)(P<0.05);伴有腹泻组BP发生率(46.3%)显著高于无腹泻组SBP发生率(9.6%),差异有显著性(P<0.05);有消化道出血史组SBP发生率(81.0%)显著高于无消化道出血史组SBP发生率(17.6%),差异有显著性(P<0.05).结论 腹水蛋白含量、血清总胆红素、伴有腹泻、消化道出血史是肝硬化腹水并发SBP的高发人群,如果对以上几个因素加以重点评估和合理控制,可以降低肝硬化腹水并发SBP的发生.     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素分析

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）已成为肝硬化常见而又严重的并发症，其患病率占肝硬化住院病人的12％26％及肝硬化所有重症感染的60％～75％。本组观察对住院期间肝硬化并发SBP与肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析，探讨肝硬化易并发SBP的危险因素，并足够认识危险因素，以便及早预防，从而减少其患病率和病死率，现报告如下。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的　探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)菌株种类、临床特点和预后。方法　对 336例住院肝硬化腹水并发SBP临床资料进行前瞻性调查。结果　 2 5 3例 (75 75 % )患者多核粒细胞 (PMN)相对值≥0 5 0。 84例腹水细菌培养阳性 ,共分离细菌 4 2株 ,大肠埃希菌占 4 5 2 4 % ,腹水蛋白≤ 10g/L并发SBP患病率高于腹水蛋白 >10 g/L患者 ,两者差异显著 (χ2 =6 4 6 ,P <0 0 5 )。结论　肝硬化腹水并发SBP临床症状大多不典型 ,腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白 <10 g/L患者应警惕SBP发生 ,应及早做腹水常规检查。     

63例肝硬化并发自发性腹膜炎临床分析

细菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis，SBP)肝硬化腹水病例的一种严重的并发症；是排除空腔脏器穿孔以外的急性腹膜细菌性感染。因部分患者缺乏典型的临床表现，常易漏诊而贻误治疗。本文收集了我院自1992～2002年间收治的肝硬化并发SBP的63例患者的临床资料进行回顾     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素分析

目的 探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响因素.方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年12月收治的162例肝硬化腹水患者的临床资料,根据是否并发SBP分为SBP组(n=62)和非SBP组(n=100).采用自制问卷调查表详细记录纳入患者各项资料,经多因素分析肝硬化腹水患者并发SBP的影响因素.结果 经单因素分析,SBP病史、合并消化道出血、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、腹水总蛋白(AFTP)、血钠为肝硬化腹水患者并发SBP的影响因素(P<0.05);经多项非条件Logistic回归分析,SBP病史、消化道出血、TBIL≥17.1μmol/L、ALB≥48 g/L、AFTP≥30 g/L、血钠≤120 mmol/L为肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 SBP病史、消化道出血、TBIL≥17.1μmol/L、ALB≥48g/L、AFTP≥30g/L、血钠≤120mmol/L均为肝硬化腹水并发SBP的危险因素,临床应重点关注并给予相应干预措施,以改善患者预后.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治

自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP）是肝硬化合并腹水患者常见且严重的并发症，发生率为7％．23％。掌握SBP的临床症状和体征，是获得早期诊断的前提，合理有效地使用抗菌药物，可以提高患者的生存率及降低复发率。     

左氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎

我科应用左氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），并设对照组与之比较，发现左氧氟沙星预防肝硬化腹水患者并发SBP效果显著，现报告如下。     

80例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎高危因素分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的高危因素,为临床早期预防提供依据。方法回顾分析我院2010年1月-2013年4月住院治疗140例肝硬化腹水患者,住院期间并发SBP80例为研究组,未发生SBP60例为对照组,比较两组患者的年龄、性别、既往SBP史、肝炎后肝硬化、上呼吸道感染、电解质紊乱、顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、血清白蛋白、血清总胆红素、凝血酶原时间、C-反应蛋白、肝功能分级（Child-pugh）。并对这些因素进行统计学对比分析。结果两组患者的年龄、性别、上呼吸道感染、电解质紊乱、顽固性腹水、肝性脑病相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组患者的既往SBP史、肝炎后肝硬化、上消化道出血、血清总胆红素、血清白蛋白、C-反应蛋白、凝血酶原时间及肝功能分级（Child-pugh）与对照组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论既往SBP史、肝炎后肝硬化、上消化道出血、血清总胆红素、血清白蛋白、C-反应蛋白、凝血酶原时间、肝功能分级（Child-pugh）是肝硬化腹水患者并发SBP的独立高危因素,在临床诊疗过程中应高度重视。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

探讨腹水白细胞计数对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的早期诊断意义，提出没有腹膜刺激征也要考虑SBP，腹腔注入抗生素加静脉用抗生素较单独静脉用抗生素效果好。     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析

目的分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法选择2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发SBP患者30例设立为观察组,另选择同期未并发SBP患者26例作为对照组,比较两组患者临床治疗情况及治疗后的各项生化指标情况。结果治疗后对照组的总有效率（88．5％）明显高于观察组（70．0％）,两组间比较差异有统计学意义（X^2=-4．763,P〈0．05）。观察组治疗后的Na＋、TBIL高于对照组,ALB、PT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者并发SBP疾病较重,死亡率高,应采取积极有效的治疗措施,才能降低或减少SBP的发生。     

肝硬化并发自发性腹膜炎116例治疗分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为肝硬化常见的严重并发症，发生率为10％～30％。笔者对本院近年来收治的此类患者的治疗情况作一分析，报道如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以提高早期诊断率,减少相关危险因素,提高生存率。方法：回顾性分析对我院消化内科近5年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者67例的临床资料,总结其临床特点。结果：本组67例中,治愈39例（58.2%,39/67）,好转20例（29.8%,20/67）,死亡8例（12.0%,8/67）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论：早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是提高肝硬化患者生存率的关键。