武汉市区169例丙型肝炎患者HCV基因型状况分析

目的探讨武汉市丙型肝炎病毒基因型分布特点。方法采用巢式PCR扩增c DNA、基因测序法检测武汉市区169份抗-HCV阳性和HCV RNA增高患者的HCV基因型,目标检测基因型为1a、1b、2a、2b、3a、3b、4、5a、5b、6a共10个型。结果武汉市区169例HCV感染者血清中,基因1型115例(68.04%)、基因2型32例(18.93%)、基因3型16例(9.47%)、基因6型6例(3.55%),各基因亚型例数和其所占比例依次为1 b型113例(66.86%)、2 a型31例(18.34%)、3b型12例(7.10%)、6a型6例(3.55%)、3a型4例(2.37%)、1a型2例(1.18%)、2b型1例(0.59%),未检出4型、5a、5b和混合基因型,169例患者HCV以基因1b型为主。结论武汉市区丙型肝炎感染HCV主要基因型为1b型,其次为2a、3b、6a,而3a、1a、2b比例极低。     

浙江省湖州地区丙型病毒性肝炎病毒基因型分布

目的 了解浙江省湖州地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒 (hepatitis C virus,HCV) 基因型的分布特点。 方法 应用反转录-巢式聚合酶链反应(RT-nest PCR)产物直接测序方法对湖州地区94例丙肝病毒核糖核酸(RNA)阳性患者血清丙肝病毒进行基因分型,同时检测其HCV RNA含量和谷丙转氨酶(ALT)水平。 结果 94例患者中,HCV 1a型5例 (5.3%);1b型例77例(81.9%);2a型9例(9.6%);3a型1例(1.1%),6a型2例(2.1%)。各基因型在男女性分布上差异无统计学意义(2＝1.721,P=0.787);1b型和非1b型平均年龄水平差异无统计学意义(t=0.453,P=0.652);血源性感染和非血源性感染患者的基因型分布差异也无统计学意义(2＝0.851,P=0.931),1b型和2a型及其他基因型患者在HCV RNA和ALT水平差异无统计学意义(F=1.078,P=0.345; F=0.867,P=0.424)。 结论 湖州地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,同时还存在1a型、3a型和6a型等基因型。     

福建省慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型的分析

目的观察福建省慢性丙型肝炎患者基因型分布特点以及与患者性别、年龄、丙型肝炎病毒（HCV） RNA 之间的关系。方法应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和 SANGER 测序法对155例慢性丙型肝炎患者的HCV 进行基因分型。结果在155例标本中,HCV 基因1型占55．48％,基因2型占18．71％,基因3型13．51％,基因6型12．26％,未见基因4、5型;男女慢性 HCV 感染均以1型为主要基因型,在其他基因型中,男性3型、6型多于2型,女性则以2型为主,差异有统计学意义（P ＜0．05）;基因2型平均年龄为（49岁）,3型平均年龄为（35岁）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福建地区 HCV 基因型以1b 型为主,其次是2a 型,未见基因4、5型;基因2型的感染者平均年龄较基因3型大。     

Characterization of the cellular immune response in hepatitis C virus infection

Hepatitis C virus (HCV), a hepatotropic RNA virus, is a major causative agent of chronic hepatitis, liver cirrhosis, and hepatocellular carcinomas. The host immune responses, especially cellular immune responses, play an important role in viral clearance, liver injury, and persistent HCV infection. A thorough characterization of the HCV cellular immune responses is important for understanding the interplays between host immune system and viral components, as well as for developing effective therapeutic and prophylactic HCV vaccines. Recent advances that provide better understanding the cell immune responses in HCV infection are summarized in this article. © 2009 Wiley Periodicals, Inc. Med Res Rev, 29, No. 6, 843–866, 2009     

Lichen planus and hepatitis C virus infection: an epidemiologic study

The reported prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection in patients with lichen planus (LP) shows variations from different regions. The aim of this study was to investigate the prevalence of HCV infection in patients with LP, in Diyarbakir region of Turkey. A total of 128 patients with LP and 128 healthy controls were detected for HCV infection, using a third generation enzyme-linked immunosorbent assay. Eight of 128 patients (6.25%) with LP were found to have anti-HCV antibodies, whereas only one patient (0.78%) in control group was found to have anti-HCV antibodies. A statistically significant difference was found between LP and control group (p < 0.001). In conclusion, the coexistence of HCV infection and lichen planus is more than coincidental, and it is appropriate to screen all patients with lichen planus for HCV infection.     

丙型肝炎病毒核心抗原检测在丙型肝炎筛检中的应用

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)对丙型肝炎(简称丙肝)筛查的意义。方法收集2014年10月至2015年10月8 000例门诊及住院患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV-cAg、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab),并对HCVcAg或HCV-Ab阳性标本采用聚合酶链反应(PCR)法检测HCV-RNA进行确诊。结果以HCV-cAg或HCV-Ab阳性为标准,从8 000例血清样本中初步筛查出阳性样本82例,经HCV-RNA确证,其中HCV-RNA阳性73例,阴性9例,HCV-cAg的灵敏度及特异度分别为45.83%和99.98%,HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为94.44%和99.90%,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为100.00%和99.86%。结论在丙肝筛检工作中,HCV-cAg与HCV-Ab二者有互补性,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab有助于提高HCV筛查率。     

丙型肝炎病毒基因分型与治疗效果关系的研究

目的 分析丙型肝炎病毒（HCV）基因型与利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗效果的关系,为临床抗HCV治疗提供依据.方法 选择179例慢性丙型肝炎初治患者进行利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a的标准方案进行治疗,采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行HCV-RNA定量检测,采用基因测序检测进行HCV基因分型.治疗后评价持续病毒学应答（SVR）.结果 179例丙型肝炎患者中,HCV 1b型占79.3%,HCV 2a型占8.4%,HCV 3b型占5.0%,HCV 6a型占2.2%,HCV 1b、2a混合型占1.1%,其他型占4.0%.HCV 2a型患者获得SVR率明显高于HCV 1b型,差异有统计学意义（χ^2=4.956,P=0.026）.结论 该院HCV基因型主要为HCV 1b和HCV 2a型,HCV 1b型患者对标准治疗方案的疗效较2a型差.     

丙型肝炎病毒总抗原检测用于病程监测的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)总抗原检测方法在丙肝病程监测方面的临床意义。方法对来本院就诊的40位丙肝患者于治疗前、治疗1个月时、治疗3个月时、治疗6个月(停药)时,停药6个月后等不同时期进行采血,收集血清或血浆标本,用抗-HCV检测试剂盒(酶联免疫法)、HCV核酸(RNA)扩增(PCR)荧光定量检测试剂盒、HCV总抗原检测试剂盒(酶联免疫法)进行检测。结果从患者确认感染丙肝到治疗结束抗-HCV检测均呈阳性,而HCV-RNA检测和HCV总抗原检测会随着病程的变化而变化。本次共检测了189例标本(40位患者不同时期标本总例数),其中HCV-RNA阳性51例,该51例阳性标本中,HCV总抗原检测阳性44例,阳性检出率为86.27%;138例HCV-RNA阴性标本,有3例HCV总抗原检测为阳性(2.2%)。2种方法比较,差异无统计学意义(χ2=1.6,P>0.05)。HCV总抗原检测其OD值会随着病程的变化而相应改变,可以较好地反应丙肝患者的病程状况。结论 HCV总抗原检测方法在丙肝病程监测方面具有很好的临床意义,适合在缺少荧光定量PCR检测能力的中小医院使用,可在一定程度上替代HCV-RNA检测,对抗-HCV阳性患者作进一步的验证检测或补充,更好地应用于丙肝患者的病程监测。     

南京地区丙型肝炎病毒患者基因型分布特征

目的：探讨南京地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型分布特征和相关的影响因素,以对 HCV 感染的控制和个体化治疗提供依据。方法收集南京市第二医院慢性丙型肝炎患者1030例,采用基因芯片法检测 HCV 患者基因型,分析 HCV 基因型的组成及其与性别、年龄的关系。结果本研究中南京地区基因型有1a,1b,2a,3a,3b,6型和少量混合型,1b 型占73.0%(752/1030),其次为2a 型占9.4%(97/1030),未见4型和5型;在男女慢性 HCV 患者中,1b 型均为主要基因型,1b 型在男性组中比例明显高于女性组,差异有统计学意义(P <0.01);1b 型与2a 型患者平均年龄大于3b 型患者,差异有统计学意义(P <0.01)。结论南京地区 HCV 基因型以1b 型为主,其次为2a 型,未见4 型、5型;3b 型患者的平均年龄均比1b 型和2a 型患者小。     

Role of hepatitis C virus infection in German patients with fulminant and subacute hepatic failure

To investigate the possible role of hepatitis C virus (HCV) in fulminant and subacute liver failure, we tested serum and liver of 13 patients undergoing orthotopic liver transplantation for the presence of HCV RNA. HCV RNA was detected in specimens from two out of eight patients negative for all viral markers with suspected hepatitis non-A, non-B infection and in one out of four patients with hepatitis B virus infection. Only in this patient replication of HCV could be demonstrated. We conclude, that fulminant and subacute hepatic failure is induced by hepatitis C virus only in few patients with hepatitis non-A, non-B.     

甘肃地区藏族丙型肝炎患者的HCV基因分型研究

目的 了解甘肃地区藏族丙型肝炎患者的HCV基因分型特征.方法 对HCV感染的患者样本用实时荧光定量PCR进行病毒载量的确定.对病毒载量大于103 copy/mL的样本用多重PCR进行HCV基因分型.结果 通过对甘肃地区藏族HCV感染者的样本进行基因分型,发现该民族HCV感染以1b型(56.6%)为主,HCV感染2a型(23.3%)次之,再次为2c型(10.0%)和1c型(3.3%),未检测到3a型.结论 甘肃藏族HCV感染以1b型为主,该研究为临床针对不同基因型HCV感染者的治疗提供了依据.     

常规体检检测丙型肝炎病毒抗体的临床意义

目的 研究开展普通人群丙型肝炎(下称丙肝)病毒抗体常规体检的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验法对8 450例患者血清进行丙肝抗体检测.结果 2003年丙肝抗体阳性率为2.49%,2004年为3.14%,2005年为3.34%,2006年(1～6月)为4.26%.结论 丙肝感染情况已日趋严重,为防止疾病扩散,早发现、早治疗,针对普通人群开展丙肝病毒抗体常规体检具有十分重要的临床意义.     

双抗原夹心ELISA检测抗HCV总抗体

目的建立检测抗HCV抗体的双抗原夹心ELISA法,评价其可行性。方法将与His或GST融合表达的HCV基因工程抗原,分别用作ELISA的包被和酶标记抗原,建立用于抗HCV总抗体检测的双抗原夹心ELISA。用此方法检测1 968份临床血清标本,并以间接ELISA(北京万泰试剂)与之对照;此外,用套式RT-PCR检测部分血清的HCV RNA。结果有1 761份血清2种ELISA检测均为阴性,有190份血清均为阳性,两种方法符合率为99.1%;有17份血清的检测结果不相符,间接法阳性而本法阴性的14份,其中HCV RT-PCR阳性1份;本法阳性而间接ELISA阴性的3份,其中RT-PCR阳性2份。双抗原夹心ELISA与间接ELISA的敏感性分别为99.48%、98.96%,特异性分别为99.94%、99.27%。结论新研制的检测抗HCV总抗体的双抗原夹心ELISA具有较高的敏感性和特异性,值得作进一步的深入研究。     

Efficacy of daclatasvir in hepatitis C virus

Daclatasvir is a novel NS5A inhibitor of hepatitis C virus (HCV). Daclatasvir combined with peginterferon α-2a and ribavirin in Japanese patients infected with genotype 1b HCV achieved sustained virological response (SVR) in 100% of treatment-naïve patients, due to high rates of favorable IL28B allele and genotype 1b. SVR 24 was achieved by asunaprevir and daclatasvir in 87.4% of intolerant and 80.5% of nonresponder patients. Baseline NS5A-resistant variants were detected and they failed to achieve SVR. Most patients with genotype 1a experienced virological breakthrough by dual oral treatment, and should be treated QUAD or replaced by all oral regimens that are more potent and have fewer side effects. IFN-free regimens including daclatasvir and asunaprevir for genotype 1 null responders should be tailored to subtype, and preexisting NS5A-resistant variants should be evaluated carefully before choosing the drugs. This regimen alone is unlikely to move forward without additional agents.     

109例丙型肝炎病毒感染患者合并代谢综合征的临床分析

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染与代谢综合征（MS）的临床相关性及其与肝纤维化的关系。方法用荧光定量逆转录聚合酶反应检测样本的HCV-RNA含量;采用ELISA法检测抗-HCV,用全自动生化检测仪测定空腹血糖、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平。使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数。结果 109例HCV感染患者中,有38例高血压,51例高血糖,43例血脂紊乱,33例合并代谢综合征,与对照组相比,有显著性差异。HCV感染合并代谢综合征患者33例中,AST/ALT≥1者有13例,APRI〉1.5者有15例,与HCV感染未合并代谢综合征组相比,差异有统计学意义。结论丙型肝炎病毒感染与高血糖、高血压及高血脂、代谢综合征密切相关;代谢综合征可加重丙型肝炎患者的炎症程度,可能是丙型肝炎病毒感染患者肝纤维化的促进因素。     

慢性丙型肝炎患者病毒基因分型及HCV RNA相关性研究

目的：探讨江苏地区慢性丙型肝炎患者病毒基因分型特点及其与患者年龄、性别和丙型肝炎病毒（HCV）RNA水平的关系。方法收集抗 HCV 阳性血清1032份,采用荧光定量 PCR（Q‐PCR）法检测患者血清HCV RNA水平,HCV基因分型芯片进行基因分型检测,应用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。结果检测出HCV RNA阳性样本704份,其中 HCV 单基因型674份,1b、2a、3b、3a、1a 和6型分别占75．71％、7．95％、7．95％、1．99％、0．99％和1．14％;混合基因型30份,1b／2a、1b／3b、1b／3a和2a／3b型分别占2．27％、1．56％、0．28％和0．14％。不同基因型均以男性和青壮年居多,且病毒载量差异有统计学意义：1b和3a相近,都高于2a和1b／2a病毒载量。结论江苏地区 HCV基因型以1b型为主,其次是2a、3b型。慢性丙型肝炎患者以中青年男性居多,而且不同 HCV基因型间病毒载量有差异。     

Evolution of efficacious pangenotypic hepatitis C virus therapies

Hepatitis C compromises the quality of life of more than 350 million individuals worldwide. Over the last decade, therapeutic regimens for treating hepatitis C virus (HCV) infections have undergone rapid advancements. Initially, structure-based drug design was used to develop molecules that inhibit viral enzymes. Subsequently, establishment of cell-based replicon systems enabled investigations into various stages of HCV life cycle including its entry, replication, translation, and assembly, as well as role of host proteins. Collectively, these approaches have facilitated identification of important molecules that are deemed essential for HCV life cycle. The expanded set of putative virus and host-encoded targets has brought us one step closer to developing robust strategies for efficacious, pangenotypic, and well-tolerated medicines against HCV. Herein, we provide an overview of the development of various classes of virus and host-directed therapies that are currently in use along with others that are undergoing clinical evaluation.     

不同送检人群HIV、TP和HCV合并感染分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染现象在不同送检人群中的表现。方法采用酶联免疫吸附试验和病毒核酸检测192例不同送检人群感染HIV、TP和HCV的情况,分析合并感染的特点。结果 192例送检血液标本均感染HIV,男127例,女65例,其中51例合并感染TP,18例合并感染HCV,7例同时感染以上3种病毒;合并感染者以血液科、传染科、皮肤科、肝病科和戒毒所送检的血液标本为主。结论 HIV与TP和HCV往往呈二重或多重合并感染,加强HIV感染者的健康教育和行为干预意义重大。     

乙型肝炎病毒基因型分析以及与血清标志物的关系

目的乙型肝炎病毒六种主要基因型的分析,并探讨与乙肝血清标志物的关系。方法提取200例北京同仁医院乙型肝炎感染者血清核酸,采用型特异性引物PCR进行基因分型。用电化学发光法检测血清的乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。结果B型占26%、C型64%、BC复合型10%;C型的HBeAg阳性率显著性高于B型,在不同的基因型中HBsAg转阴率无显著性差异。结论北方人群中C型占优势,且C型HBV不易发生HBeAg血清学转换。     

浙江省温州市吸毒人员中四种性传播疾病感染状况及影响因素调查

目的 了解浙江省温州市吸毒人员艾滋病病毒(HIV)、乙型病毒性肝炎病毒(HBV)、丙型病毒性肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染状况及影响因素,为开展干预工作,预防控制相关疾病在该类人群中流行提供依据。 方法 2011年新入住温州市强制戒毒所戒毒的人员作为本次调查对象进行匿名问卷调查,采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、TP血清学检测,并对结果进行统计分析。 结果 403名吸毒人员HIV、HBV、HCV、TP阳性率分别为0.50%、16.87%、55.09%和9.68%。合并HBV/HCV、HBV/TP二重感染分别占60.49%和8.64%,HBV/HCV/TP、HIV/HBV/HCV三重感染分别占27.16%和2.47%,HIV/HBV/HCV/TP四重感染占1.23%。 结论 吸毒人员是HIV、HBV、HCV、TP感染的高危人群,应加强对该类人群的宣传教育和行为干预,以降低这几种疾病在该人群中的传播和扩散。