风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征患者围手术期应用胃肠内营养164例

目的探究对患有风湿性瓣膜病心脏恶液质综合征的患者进行胃肠内的营养支持的临床疗效以及对术后并发症的发生率的影响。方法选取在我院就诊的患有风湿性的瓣膜病心脏恶液质综合征并且在围手术期的患者164例,为患者进行胃肠内营养支持,采用电话以及发信函的方式对患者的术后额情况进行随访,记录患者术后并发症情况以及心脏的功能。结果随访5年,生存率为57.3%,术后的心脏功能改善较好,并发症的发生率为20.1%。结论在风湿性瓣膜病心脏恶液质患者的围手术期中应用胃肠内的营养支持能够有效的降低患者的并发症的发生率以及病死率,改善患者的心脏功能,提高远期的生存率。值得在临床上推广应用。     

肠内营养支持在肺癌化疗患者中的临床应用

<正>许多肺癌患者由于化疗引起的消化道不良反应及疾病本身原因常有不同程度的营养不良,个别患者甚至出现恶液质,严重影响治疗效果及预后,使疾病进一步恶化。本研究对本院收治的肺癌化疗患者进行肠内营养支持治疗观察,总结如下。     

肠内营养泵与注射器推注法行鼻饲肠内营养应用的比较

神经内科患者多伴有意识障碍和吞咽障碍,需长期鼻饲肠内营养来实现营养的供给;但长期鼻饲的患者因其体位不当、咳嗽、进食后吸痰、一次注入量过多或过快、输入的温度过低等,往往会发生腹泻、恶心呕吐、反流、吸入性肺炎、胃潴留和堵管等诸多并发症,其中腹泻为最常见并发症,约占肠内营养治疗患者并发症的5％～30％[1].肠内营养泵是一种由微电脑控制输液的装置,以精确控制肠内营养液的输注[2].具有定时定量,空管报警,堵塞报警、断流、限制量等多种报警提示功能,为危重患者定向、定量、定时地营养输注提供保障.并可模仿胃的蠕动节律,间断向肠内或胃内输送营养液.我科采用肠内营养泵与注射器推注方法行肠内营养支持,现比较两种方法的运用情况.     

注射用薏苡仁油联合肠内营养治疗老年癌症恶液质的临床观察

目的 探讨注射用薏苡仁油联合肠内营养治疗老年癌症恶液质的疗效及毒副作用.方法 将70例老年癌症恶液质患者分为两组,A组用注射用薏苡仁油联合肠内营养(36例),B组单用肠内营养(34例),通过比较嬲两的生存质量、体重变化、免疫功能及疼痛缓解率来评估疗效.结果 治疗前两组体重无统计学差异(P>0.05),治疗后A组[(59.0±8.8)kg vs.(60.4±8.8)kg,P<0.01]和B组[(57.6±8.2)kg vs.(58.0±8.3)kg,P<0.01]体重均增加,A组增加幅度高于B组[(1.4±0.7)kg vs.(0.4±0.4)kg,P<0.01].A、B组卡氏评分增加≥10分的比例分别为(77.8%vs.35.3%,P<0.01),疼痛缓解率(72.2%vs.47.1%,P<0.05).只有A组治疗后NK细胞比例升高(3.8±3.9)%(P<0.05).两组的不良反应无明显差异.结论 与单用肠内营养相比,注射用薏苡仁油联合肠内营养能更好地改善老年癌症恶液质患者的生活质量、增进食欲、增加体重、缓解疼痛并提高免疫功能.     

肠内营养对晚期结肠癌免疫状态的影响

我国属结肠癌高发区,晚期结肠癌患者均有不同程度的营养不良,严重者体重下降及免疫功能低下,从而使患者对其综合治疗,尤其结肠癌根治术的耐受性下降,最后导致恶液质,常成为术后死亡及并发症的主要原因之一[1].本研究观察肠内营养在晚期结肠癌患者支持治疗后对机体免疫功能的影响.     

肠内营养对全胃切除术后患者的影响及护理

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证患者足够的营养摄入,降低患者的住院费用,早日痊愈。方法自2006年1月～2007年6月我科28例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养。肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。结果27例病例治愈出院,1例因心肌梗死死亡。结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%。全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。     

ICU危重患者恒温恒速肠内营养的临床观察

目的探讨恒温恒速肠内营养在危重患者中的应用。方法我科2009年1月至2010年12月采取间断推注肠内营养的183例作为观察组;2011年1月至2012年5月采取恒温恒速肠内营养的198例患者作为实验组;观察两组患者并发症的发生率。结果实验组的腹泻、腹胀、反流、应激性溃疡的发生率都明显低于观察组,护士的工作量也明显减轻。结论恒温恒速肠内营养在防止肠道细菌易位和防止多脏器功能衰竭等方面较间断推注肠内营养有更好的营养效果,具有操作简便、安全、并发症少、减轻护士工作量等优点.值得临床推广应用。     

肠内营养在胃肠外科中的应用

目的探讨肠内营养在胃肠外科术后的应用。方法收集我科2010年5月至2012年5月的96例胃肠道疾病手术的患者,其中56例患者手术前后接受肠内营养,40例术后接受肠外静脉营养支持。观察术后肠排气恢复时间、引流管引流出液体量、拔管时间长短、住院费用、并发症发生的情况,以及术后第7天的血浆白蛋白的数值。结果肠内营养组较肠外营养组术后恢复排气时间明显缩短、引流量明显减少、拔管时间提前、血浆白蛋白明显升高、住院时间明显缩短、住院费用明显减少,且差异都有统计学意义(P<0.01;P<0.05);但术后并发病两组无显著性差异(P>0.05)结论胃肠外科手术患者术后早期接受肠内营养,可以提前恢复胃肠道功能,改善营养状况,值得临床推广。     

合理使用肠内营养泵对减少胃癌术后患者肠内营养并发症的作用

自上世纪70年代,肠内营养开始广泛应用于临床,取得良好的临床效果,同时也发现肠内营养所引起的并发症,主要是胃肠道症状.不当的营养支持,不仅不能改变患者的营养状况,还可能加重患者机体的应激反应.如果产生过度的应激反应,反而对机体的器官及功能造成损害,影响胃癌患者术后的恢复[1].肠内营养泵是一种可以精确控制肠内营养速度的一种装置,应用肠内营养泵可以使患者在灌注肠内营养液时既吸收了养分又减少了胃肠道并发症.我科2013年11月至2014年6月对120例胃癌患者通过鼻空肠管施行肠内营养,使用肠内营养泵的方式输注肠内营养液取代传统的经重力作用进行肠内营养的方法,患者能很好地接受,胃肠道功能恢复快,出现腹泻、便秘、呕吐、堵管等的发生率低,缩短了住院时间.现报告如下.     

7例风湿性心脏瓣膜病恶液质病人的手术效果观察

心脏瓣膜病主要问题是营养不良、体重明显下降、心功能低下、各脏器功能损害等,是手术死亡高危因素[1].我科自2001年10月～2007年12月对7例风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征(SOCC)病人手术治疗并取得良好效果,现报道如下.     

肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

如何把握好急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis-SAP）的营养支持是提高治愈率、减少并发症的重要环节。我科于1999年1月至2006年1月间，应用肠内营养（eternal nutridon，EN）于SAP患者21例，收到良好效果。报告如下。[第一段]     

蒙药斯日西散预防脓毒症患者肠内营养胃肠道并发症的疗效观察

<正>我科于2008年5月开始给予脓毒症需要肠内营养治疗的患者同时服用蒙药斯日西散预防相关胃肠道并发症,现将相关情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年5月至2009年10月我院重症监护科及急诊科收治的脓毒症行肠内营养治疗的患者90例,均符合     

胃癌患者术后肠内营养耐受性分析及护理策略

老年胃癌患者大多术前已多有蛋白质＜热卡营养不良[1].而肠内营养(enteral nutrition,EN)是临床上较理想的营养支持方式,我科对2004年3月至2006年3月间,对58例老年胃癌患者术后EN进行观察分析,现报告如下:     

合并心脏恶液质的风湿性心脏病外科治疗

目的 分析合并心脏恶液质的风湿性心胖瓣膜病外科治疗的结果。方法 近８年间对３４例风湿性心脏瓣膜病伴心脏恶液质病人施行二尖瓣瓣膜置换术和／或主动脉瓣置换术,其中２９例同时施行三尖瓣成形术。心功能Ⅲ级１５例、Ⅳ级１９例。结果 早期死亡４例（１１．８％）,死亡原因主要为多脏器功能衰竭及心衰,晚期死亡１例。结论 心脏恶液质 人术后易发生各种并发症。围术期加强改善营养及心功能,术中加强心肌保护及三尖瓣的处理     

食管癌术后肠内营养的护理

从1996年1月～2000年1月对250例食管癌患者术后给予我科备制的肠内营养 ,保证了手术效果 ,减少了术后吻合口漏等并发症的发生 ,促进了患者早日康复。现将使用肠内营养的护理介绍如下 :1一般资料本组食管癌患者250例 ,男203例 ,女47例 ,年龄36～86岁 ,平均年龄61岁。分别经钡餐检查、纤维食管镜检查明确诊断 ,行右侧开胸 ,根治性癌灶切除术 ,术后经肠内营养管提供营养。2材料与方法肠内营养管 (即十二指肠营养管)均为上海新亚医用橡胶有限公司生产的硅橡胶管 ,长约100cm ,直径为2mm。所有患者均在术晨将减压营养组合管 (胃肠减压管和肠内营养…     

结直肠癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的 探讨结直肠癌术后早期肠内营养的护理方法,促进患者早日康复,降低患者的住院费用.方法 选择自2007年8月至2008年2月我科收治的结直肠癌患者中的86例使用肠内营养输注泵实行早期肠内营养.结果 在结直肠癌术后早期实行肠内营养,不但能促进肠道功能的恢复,促进肛门排气、排便,而且可以明显减少手术并发症的发生,降低了患者的住院费用,早日痊愈.结论 结直肠癌术后实行早期肠内营养明显减少了术后并发症.     

浅析食管贲门癌术后肠内营养的护理

<正>我科自2005年7月至2010年7月对42例食道癌术后患者实施肠内营养护理,避免便秘发生,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下。     

肠内营养集束化护理对脑梗死危重症患者预防肠内营养并发症的影响

目的 探析在脑梗死重症患者中使用肠内营养集束化护理对预防肠内营养并发症的影响。方法 回顾性选择2021年3月至2022年3月医院收治的89例脑梗死危重症患者作为本次研究的对象,按护理方式的差异性将其分为常规组和研究组,其中常规组45例患者行常规护理干预,研究组44例患者行肠内营养集束化护理干预。对比两组患者干预前后的营养指标（白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白）、体态指标（体质量指数、三头肌皮褶厚度、上臂围）水平变化情况,观察两组患者肠内营养并发症发生概率。结果 研究组干预后的肠内营养并发症总发生率比常规组低（P <0.05）;研究组干预后的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白均比常规组高（P <0.05）;研究组干预后的体质量指数、三头肌皮褶厚度、上臂围均比常规组大（P <0.05）。结论 在脑梗死重症患者中使用肠内营养集束化护理干预,可有效预防患者出现肠内营养并发症,改善患者营养状态和体态。     

机械通气患者胃肠内营养并发症的原因分析及护理

目的对机械通气患者胃肠内营养并发症的原因进行分析,并采用有效的护理对策防止机械通气患者胃肠内营养并发症的发生。方法对我科20010年1月至2010年3月22例机械通气患者进行胃肠内营养时,采取预见性护理措施。结果 22例机械通气患者胃肠内营养时减少了腹泻、腹胀、便秘,防止了胃内容物反流、误吸的发生,避免了管道堵塞、非计划性拔管等并发症发生。结论采取预见性的护理措施可防止机械通气患者胃肠内营养并发症发生。     

危重症患者肠内营养治疗的评价及并发症处理

目的探讨危重症患者肠内营养支持治疗评价方法及并发症处理。方法对我科78例进行肠内营养支持治疗的危重症患者营养状况进行评价及处理并发症。结果经系统治疗和良好肠内营养支持后,患者营养状况、白蛋白、总淋巴细胞均高于治疗前。结论肠内营养支持对于ICU危重症患者非常必要,为取得良好效果应对其进行良好管理。