阻力指数在儿童慢性肾功能衰竭变化的意义

目的 :探讨多普勒肾血流检测在儿童慢性肾功能衰竭的临床应用价值。方法 :以多营勒超声检测 9例慢性肾功能衰竭儿童主肾动脉、段动脉及叶间动脉的多普勒、血流频谱 ,检测指标为收缩期最大峰值流速(Vmax) ,舒张未最低流速 (Vmin) ,Vmax/Vmin(S/D) ,阻力指数 (RI)、脉动指数 (PI)。部分做肾核素扫描。健康学龄儿童对照 30例。结果 :30例正常学龄儿童多普勒肾血流频谱呈高速低阻型。慢性肾功能衰竭组多普勒频谱均呈低速高阻型。主肾动脉、段动脉及叶间动脉的RI ,PI及S/D均有显著意义的升高 ,Vmin显著降低P <0 .0 1。RI与血肌酐水平呈良好线性正相关 (r =0 .819)。结论 :多营勒超声检测肾血流阻力为儿童慢性肾功能衰竭诊断、疗效观察及预后评价提供了一种有价值的新技术方法。     

彩色多普勒超声监测胎儿生长受限脐动脉血液循环

目的应用彩色多普勒超声监测胎儿生长受限（FGR）脐动脉血液循环。方法　测定130例妊娠20-42周妇女（其中正常49例、FGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（Vmax）与舒张末期血流速度（V州。）。结果 正常孕妇随孕龄增长，胎盘功能增强，胎儿血液循环日渐丰富。FGR者则明显障碍，在20周时脐动脉TAMX显著下降，在30周后S／D、PI及RI显著升高，Vmin显著下降，在35周时Vmax显著下降。出现舒张期血流停止或倒流。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，能在早期诊断FGR、判断病情及估计预后。     

多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值

目的探讨多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数的临床价值,为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。方法选取300名体检正常的健康儿童,采用彩色多普勒超声测量主肾动脉（MRA）、段动脉（SA）和叶间动脉（ILA）的频谱,计算舒张末期峰值（Vd）、收缩期血流峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、收缩期血流峰值流速与舒张末期血流峰值流速比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期血流加速时间（AT）等。结果正常儿童肾动脉血流参数与体表面积（BSA）之间具有良好相关性,Vd、Vs、Vm与BSA间呈正相关（均P〈0.05）,S/D、RI、PI与BSA间呈负相关（均P〈0.05）;不同肾动脉分级血流参数中Vd、Vs、Vm、S/D、RI、PI比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,MRA、SA、ILA呈现依次递减趋势,AT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多普勒超声测量正常儿童肾动脉血流参数结果与儿童BSA之间具有良好相关性,可为临床儿童肾脏疾病诊治提供参考。     

彩色多普勒观察中医“扶正降浊,活血化瘀”法对慢性肾衰竭肾血流的影响

目的应用彩色多普勒观察慢性肾经＂扶正降浊,活血化瘀＂法治疗前后肾脏的血流动力学变化。方法应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测40例出现脾肾气虚湿浊型慢性肾衰的76个肾脏的主肾动脉（MRA）、肾段动脉（SRA）及62个肾脏的叶间动脉（IRA）治疗前后的多普勒血流频谱。结果＂扶正降浊,活血化瘀＂法治疗慢性肾功能衰竭患肾的MRA、SRA的收缩期最大峰值流速（Vmax）、舒张末最低流速（Vmin）有显著提高（P〈0.05）,而MRA、SRA的阻力指数（RI）则都有所降低,但对IRA的Vmax、Vmin及RI的改善在统计学上无意义（P〉0.05）结论对脾肾气虚湿浊型的慢性肾功能衰竭患者采用＂扶正降浊、活血化瘀＂的中药治疗,可以改善肾脏血液动力学。     

多普勒超声对玻璃体混浊的血流动力学探讨

目的：探讨不同病因所致的玻璃体混浊（玻混）患者的眼血流动力学改变。方法：采用二维、彩色和脉冲多普勒超声,对47例患者的眼动脉血流动力学进行观测。结果：炎症引起的玻混视网膜中央动脉（CRA）、睫状动脉、眼动脉收缩期最大流速（Vmax)、舒张期最小流速（Vmin)、搏动指数（PI）减低,阻力指数（RI）正常;外伤性玻璃体出血引起的玻混CRAVmax、PI降低;玻璃体变性者CRA、睫状动脉及眼动脉Vmax、Vmin减低,PI,RI正常;高度近视者CRA,睫状动脉的Vmax、Vmin、PI、RI均增高。结论：不同原因的玻混眼动脉血流动力学改变不同,认为多普勒超声对眼疾病的辅助诊断有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组．30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉（MRA）、肾锥体叶间动脉（IRA）及。肾窦部段动脉（SRA）的收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及血流阻力指数（RI）。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组（P〈0．05）;实验组患者两肾主肾动脉、叶问动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组患者RI高于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。     

彩超评价砷化氢中毒患者肾脏血流动力学改变

目的 探讨彩色多普勒超声评价砷化氢中毒急性肾功能损害的意义与临床应用价值。方法 用彩色多普勒超声检测10例砷化氢中毒患者主肾动脉、段动脉的多普勒血流频谱。检测指标为收缩期最大峰值流速（Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)及阻力指数(RI)。正常对照组30例。结果 30例正常对照组肾内血流信号丰富。多普勒血流频谱呈高速低阻型；10例砷化氢中毒组彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)示肾实质血流信号稀少；血流频谱呈低速高阻型。两级动脉的RI较正常对照组明显增高。Vmax及Vmin明显降低。结论 彩超为砷化氢中毒急性肾功能损害诊断及鉴别诊断提供了一种简便有效的方法，对治疗效果的监测及预后很有意义。     

多囊肾的血液动力学改变与肾功能变化的对比研究

目的探讨多囊肾患者的血液动力学改变与肾功能变化的相关性和敏感性。方法用彩色多普勒超声(CDFI)分别测定32例多囊肾患者(多囊肾组)和45例正常人(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,对其资料进行分析。结果肾功能正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于对照组(P<0.05),PI、RI明显高于对照组(P<0.05);肾功能代偿与失代偿的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01)。Scr在肾功能代偿期即比对照组增高(P<0.05),失代偿期升高更显著(P<0.01);肾功能失代偿期BUN水平高于对照组(P<0.05)。结论(1)多囊肾患者的血液动力学改变早于肾功能的变化;(2)Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与肾功能损害呈正相关。CDFI检测多囊肾的血流情况较常规肾功能测定敏感性好,为观察肾脏的血流与疾病的发展、治疗提供依据。     

彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肾积水叶间动脉阻力指数比率测定及肾功能评价的应用价值。 方法选取肾积水患儿58例作为病例组,同期健康儿童70例作为对照组,采用彩色多普勒超声测量2组肾内叶间动脉搏动指数（pulsation index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、收缩期最大血流速度（maxmium systolic blood flow velocity,Vmax）及舒张期最小血流速度（minimum diastolic blood flow velocity,Vmin）。计算动脉阻力指数比率（resistive index ratio,RIR）,RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI,采用肾核素动态显像法测定病例组患儿肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）,分析病例组肾脏超声指标与GFR的相关性。 结果单侧肾积水患儿健侧肾脏PI和RI值明显低于对照组,肾积水肾脏PI和RI值明显高于对照组和单侧肾积水患儿健侧肾脏,差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组与对照组的RIR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且RIR随着肾积水程度加重呈升高趋势,但Ⅳ度肾积水患儿的RIR呈现降低趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。48例单侧肾积水患者患侧肾GFR低于健侧,差异有统计学意义（P＜0.01）。肾积水对应一侧肾脏PI与GFR 无相关性（r=0.071,P=0.574）;RI与GFR呈低度相关性（r=0.506,P=0.041）;RIR与GFR呈中度相关性（r=0.731,P=0.026）。 结论RIR与肾积水程度有一定相关,且其受年龄因素的影响较小,通过彩色多普勒超声测量RIR,可间接评估小儿肾积水时肾功能情况,可作为初步评估小儿肾积水时肾功能的首选检查手段。     

慢性胎儿低氧血症脐动脉彩色多普勒超声检测

目的:应用彩色多普勒超声检查脐动脉血流,判别慢性胎儿低氧血症.方法:应用彩色多普勒血流显像,测量收缩期峰值流速(S)、舒张期峰值流速(D)、时间平均血流速度(TAMX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、胎心率(FHR).结果:正常情况下,胎盘功能逐渐成熟,脐动脉血流呈规律性的变化趋势,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI降低;脐血流异常组胎儿,FHR、脐动脉S/D比值、PI、RI显著高于正常组,显示脐动脉血流频谱及相关参数成为评价慢性胎儿低氧血症的有效指标.结论:彩色多普勒超声检查脐动脉,在慢性胎儿低氧血症的诊断中,表现出较好的灵敏度、特异性、阳性、阴性预告值均较高,可信程度较好.     

彩超在妊娠高血压综合征孕妇及其胎儿诊治中的应用

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmim）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒评价慢性肾病预后86例临床分析

为评价彩色多普勒在肾脏疾病进展中的意义,应用彩色多普勒测定８６例慢性肾病的肾门动脉、段内动脉、叶间动脉血流频谱参数,并用二维测量肾脏形态。结果发现最大流速、最小流速显著低于对照组,阻力指数显著高于对照组。肾形态与流速正相关,与阻力指数负相关。因此,血流频谱参数可成为慢性肾病预后的一个标记。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值。方法：检查３８例Ｇｒａｖｅｓ’病（弥漫性毒性甲状腺肿），１１例单纯性甲状腺肿瘤患者及２０例正常人甲状腺多个血流动力学参数，包括甲状腺上动脉直径（Ｄ）、最大流速（Ｖｍａｘ）、最小流速（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）。结果：Ｇｒａｖｅｓ’病组甲状腺上动脉直径（Ｄ）、最大流速（Ｖｍａｘ）、最小流速（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）较单纯性甲状腺肿组及正     

健康SD大鼠双肾大小及肾动脉血流参数正常值的建立

目的建立健康SD大鼠肾脏及肾动脉血流参数参考值。方法空腹状态下使用高频彩超仪测量大鼠肾脏大小、肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度（Vmax）、最小速度（Vmin）、平均流速（Vm）以及阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果健康SD大鼠左、右肾大小差异无统计学意义（P〉0.05）;空腹状态下左、右肾动脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）,肾主、段动脉各项血流参数差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论高频彩超可清楚显示大鼠肾脏及肾动脉图像,可做为相关实验研究的首选检查方法。     

健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化

目的:对比健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化。方法:分别于空腹及进食后使用高频彩超仪测量大鼠肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度(Vp)、最小速度(Vd)、平均流速(Vm)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:高频彩超完全可以清楚显示大鼠肾动脉并获得满意的血流频谱图。进食后肾主、段动脉的Vp、Vd及Vm均高于其空腹状态(P<0.05),RI及PI则低于其空腹状态(P<0.05);空腹或进食后同等状态下左、右肾动脉内径及肾主、段动脉上述各项血流参数均无侧别间差异(P>0.05)。结论:空腹与进食后相比较,大鼠肾动脉血流参数可发生改变,表现为进食后血流速度加快、RI及PI减低。     

糖尿病患者肾动脉血流动力学改变及其影响因素探讨

用彩超检测６０例糖尿病患者肾动脉收缩期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）；舒张期末血流速度（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）。结果显示：糖尿病组肾动脉Ｖｍａｘ及Ｖｍｉｎ均下降；ＲＩ较正常对照组升高（Ｐ＜０．０ｌ）。年龄，病程，ＭＡＰ，ＢＵＮ，ＵＴＰ及ＵＡ与Ｖｍｉｎ呈负相关，而与ＲＩ呈正相关；Ｃｃｒ与Ｖｍｉｎ呈正相关，与ＲＩ呈负相关。治疗后肾动脉Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均较治疗前增加（Ｐ＜０．０５），ｍ降低（Ｐ＜０．０１），Ｃｃｒ增加（Ｐ＜０．０５），ＵＴＰ及ＵＡ排泄量减少（分别为Ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５），表明糖尿病患者肾动脉阻抗增高，肾血流速度减慢，血流量减少可能是糖尿病肾病及肾功能障碍的重要影响因素。     

彩色多普勒超声在高血压合并糖尿病肾损害的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在高血压合并糖尿病肾损害的应用价值。方法:64例高血压合并糖尿病患者根据尿微量蛋白水平分为A,B两组,A组(34例)为尿微量蛋白增高组,B组(30例)为尿微量蛋白正常组,另40例健康体检者为对照组C组,三组均行彩色多普勒超声检查,比较三组肾皮质及肾段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)和阻力指数(RI)。结果:A组肾皮质厚度明显大于B组及C组(P均<0.01),但B组与C组比较无显著差异(P>0.05);A组肾动脉RI明显高于B组及C组(P<0.01);B组RI明显高于C组(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声对肾脏及其血流的检测,可用于判断预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害。     

糖尿病患者视网膜动脉血流变化与血糖控制的关系

用彩色多谱勤超声血液检测仪，测定５７例糖尿病患者和１３例健康对照者视网膜中央动脉的血液动力学事数。发现患者Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ均降低，ＲＩ增高；并发视网膜病者的Ｖｍｉｎ和ＲＩ变化尤甚。无视网膜病变但血糖控制不良者其Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ比控制较好者平均低２０％，Ｖｍａｘ与ＦＢＧ呈负相关。６例患者经治疗血糖后Ｖｍｉｎ和ＲＩ改善，Ｖｍｉｎ与ＦＢＧ呈负相关。提示糖尿病患者存在显著的视网膜动脉血流动力学异常，且随血糖控制状况而变化；控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状况。