40例髓母细胞瘤综合疗分析

目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素.方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者,单纯手术治疗组12例,手术+全脑全脊髓放疗组18例,手术+全脑全脊髓放疗+化学治疗组10例.结果术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组,联合化疗组较对照组未体现出优越性,术后1个月内行放疗者生存率高于对照组,年龄是影响预后的因素.结论确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗.     

40例髓母细胞瘤综合治疗分析

目的 探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素。方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者，单纯手术治疗组12例，手术十全脑全脊髓放疗组18例，手术十全脑全脊髓放疗＋化学治疗组10例。结果 术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组，联合化疗组较对照组未体现出优越性，术后1个月内行放疗者生存率高于对照组，年龄是影响预后的因素。结论 确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗。     

Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术与术后放疗103例分析

目的评价Ⅰ及Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值．方法收治103例术后病理确诊为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌，单纯手术72例，加术后放疗31例，放射剂量50～60Gy．结果随访5年以上，47例复发，复发与TNM分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。手术切除组：1、3、5年生存率分别为87．5％、69．4％、41．7％，术后放疗组1、3、5年生存率为90．3％、83．9％、74．2％。结论术后放疗复发率低，5年生存率术后放疗组明显高于单纯手术组。Ⅰ及Ⅱ期食管癌术后常规放疗可提高远期生存率。     

直肠癌术前放疗和单纯手术疗效比较分析

目的探讨直肠癌术前放疗是否减少局部复发率并延长生存率。方法全部病例采用Mile’s和Dixon术式,并随机分为术前放疗组32例和单纯手术组32例;术前放疗组设盆腔后野和两侧野照射,照射总剂量45Gy,每周5次,每次3Gy,放疗结束后2-3周进行手术。结果术前放疗组32例1／2、1、2年的局部复发率为3．13％、9．38％、18．75％;单纯手术组25例为6．25％、28．13％、37．50％,术前放疗组1、2年的病人生存率为93．7％、87．5％;单纯手术组为46．88％、43．75％、两组1、2年局部复发率及生存率均有显著差异。结论直肠癌手术前放疗组局部复发率显著低于单纯手术组,且术后生存率显著高于单纯手术组。     

儿童髓母细胞瘤手术与放疗的预后分析

目的　探讨儿童髓母细胞瘤的治疗方法与预后的关系。方法　回顾总结儿童髓母细胞瘤 40例临床资料 ,统计分析手术切除程度、放疗方式对预后的影响。结果　 5年生存率全切除组 35 .7%高于次全切除组 12 .5 %与部分切除组 0 .0 %,放疗组 38.5 %高于未放疗组 7.1%(P <0 .0 5 ) ;后颅窝 +脊髓放疗的五年生存率 41.2 %与全脑+脊髓放疗的 5年生存率 5 0 .0 %无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　手术加术后放疗是治疗儿童髓母细胞瘤的有效措施 ,手术全切除与后颅窝 +脊髓放疗可明显提高 5年生存率。     

胸段食管癌术后放射治疗的临床观察

目的：评价胸段食管癌术后放射治疗的价值。方法：对132例胸段食管癌患者（单纯手术59例，手术加放射治疗73例），分组比较。结果：术后放疗组1、3、5a局部控制率分别为91．8％、54．8％、39．7％；单纯手术组1、3、5a局部控制率分别为78％、20．3％、8．5％。经统计学处理有显著性差异。术后放疗组1、3、5a生存率分别为76．7％、45．2％、37％。单纯手术组1、3、5a生存率分别为50．8％、25．4％、18．6％。统计学处理有显著性差异。结论：手术加放疗能提高生存率和局部控制率。     

38例髓母细胞瘤的放射治疗与预后关系

目的 回顾分析38例髓母细胞瘤,探讨合理治疗方案及影响预后的因素。方法 手术后病理证实的38例髓母细胞瘤,先行直线加速器6MV—X—my或钴^60常规分割照射：全脑两侧野对穿照射DT30～36Gy后,缩野后颅窝瘤床追加DT15～25Gy。其中26例行全脊髓腔预防照射DT30Gy。23例患者放疗后行CCNU120mg口服化疗。结果 38例患者总的3、5年生存率分别为52．6％、34．2％。肿瘤全切除与次全切除3、5年生存率明显高于部分切除者。术后1个月内放疗组3、5年生存率比术后1个月后放疗组高。行原发灶照射加全脊髓腔预防照射者的3、5年生存率明显高于仅作原发灶照射者。原发灶剂量≥50Gy者存活率高于剂量〈50Gy者。结论 患者生存期与年龄、手术切除范围、术后放疗时间、剂量及范围有关。     

儿童鞍区生殖细胞瘤

目的：探讨儿童鞍区生殖细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾性分析我科手术治疗的儿童鞍区生殖细胞瘤23例的临床和随访结果。结果：显微镜下全切除7例，次全切除15例，部分切除1例，术后死亡1例，死亡率4．35％。21例术后行放疗，其中19例行全脑加脊髓轴放疗。平均随访3．7年，复发率17．6％，种植播散2例，发生率11．7％。结论：儿童鞍区生殖细胞瘤常以尿崩为首发临床表现，应尽可能行肿瘤全切除术。综合治疗可望获得满意的疗效。     

非小细胞肺癌术后放疗

目的：评价非小细胞肺癌术后放疗的价值。材料与方法：１９９２年１月至１２月１４９例非小细胞肺癌,单纯手术６４例术后放疗８５例,放疗剂量４０～６０Ｇｙ。结果：术后随访５年以上,术后放疗组局部复发率２９．４％,低于手术组４２．２％。１,３,５年生存率单纯手术组６５．６％,３４．８％,９．４％,术后放疗组６７．１％,４２．４％,２２．４％,两组５年生存率差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：术后放疗可降低局部复发率,术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

贲门癌43例术后放射治疗的价值

贲门癌125例中单纯手术组82例，术后配合放疗组43例，术后放疗剂量50－60Gy。结果贲门癌术后放疗组的瘤床复发率，吻合口复发率明显低于单纯手术组，单纯手术组1，3，5年生存率分别为59．49％，25．32％，17．72％，术后放疗组1，3，5年生存率分别为78．05％，43．90％，34．15％。两组生存率比较差异有显著性（P＜0．05）。提示：贲门癌术后配合放疗有利于降低瘤床复发率及吻合口复发率，明显提高生存率。     

输尿管移行细胞癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较

目的探讨输尿管移行细胞癌术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管癌患者44例,其中单纯手术治疗20例（单纯手术组）,手术后辅助放疗24例（术后放疗组）,比较两组的临床疗效。结果Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51．6％,术后放疗组为65．6％,两组5年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后放疗组5年无复发生存率为62．3％,明显高于单纯手术组的18．0％（P＜0．05）。结论输尿管移行细胞癌术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。     

大涎腺恶性肿瘤患者术后放疗的效果及其预后影响因素分析

目的：分析大涎腺恶性肿瘤患者术后实施放疗的临床疗效和影响患者术后生存的相关因素。方法选取我科2002年1月至2009年1月收治的58例大涎腺恶性肿瘤患者,随机分为手术+放疗组(30例)和单纯手术组(28例),比较两组患者术后1年的肿瘤区CT灌注成像情况、术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率,采用Log-rank进行单因素检验。结果手术+放疗组术后1年的血流量(BF)、对比血容量(BV)和表面通透性(PS)显著低于单纯手术组,而平均通过时间(MTT)显著多于单纯手术组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);采用Log-rank检验, T分期、病理类型、手术切除范围和放疗剂量为影响大涎腺肿瘤患者预后的因素(P<0.05)。结论采用手术+术后放疗的方法治疗大涎腺恶性肿瘤疗效优于单纯手术治疗,肿瘤早期、黏液表皮样癌、广泛切除和≥60 Gy的放疗剂量可能是增加生存率的影响因素。     

小脑髓母细胞瘤的临床疗效分析

目的 回顾性分析31例小脑髓母细胞瘤,并研究其预后。方法对自1985年4月－1996年4月收治的31例小脑髓母细胞瘤患者全部行手术切除,病理证实。所有病例根据手术切除范围,术后照射范围大小以及后颅凹照射剂量的不同,分三组进行1、3、5年生存率及预后因素的分析。结果 手术肿瘤全切19例,1、3、5年生存率分别为100％、42％、31％,与部分肿瘤切除12例相比较差异有显著意义。全脑全脊髓照射＋小脑局部照射放疗23例,1、3、5年生存率分别为91％、43％、34％,与8例全脑照射＋小脑局部照射相比,差异有显著性。后颅凹接受DT50Gy以上剂量患者的1、3、5年生存率较DT50Gy以下剂量患者的生存率高（P＜0．01）。结论 对小脑髓母细胞肿瘤外科手术尽量全切肿瘤,术后放射治疗应包括全脑全脊髓,后颅凹剂量尽量大于DT50Gy为好。     

颅内生殖细胞瘤放射治疗14例临床分析

目的：探讨颅内生殖细胞瘤放射治疗的方法和预后。方法：分析报道14例颅内生殖细胞瘤临床表现，治疗方法和预后。结果：13例完成放疗，全中枢放疗3例，复发1例，为多发病灶者；全脑放疗4例，1例脊髓转移；局部野放疗＋化疗1例，无复发；单纯局部野放疗5例，3例复发。1例放疗25Gy无效行手术，术后病理对畸胎瘤。5年和10年生存率分别为72．7％和62．5％。结论：放射治疗是其主要治疗方法，术前应争取病理诊断。全脑＋局部放疗是必要的治疗措施，脊髓预防照射可因病情需要选择采取。     

110例喉癌术后放疗及单纯手术疗效比较

目的：探讨喉癌手术加术后放射治疗与单纯手术治疗的疗效比较。方法：回顾性分析110例喉癌病人的临床资料。结果：110例喉癌3年总生存率81．8％，5年总生存率78，2％。单纯手术组5l例，3年生存率为82．7％，5年生存率为80.4％；手术加术后放射治疗组59例，3年生存率为81.1％，5年生存率为76．4％。经统计学处理，两组间差异无显著性(χ2=0．272，P=0.602)。结论：手术治疗加术后放射治疗未能提高喉癌病人的3年和5年生存率。     

肾细胞癌术后放疗的远期疗效观察

目的 评价术后放疗在肾细胞癌治疗中的作用。方法 １９８２～１９９３年手术治疗肾细胞癌７１例,其中辅以术后放疗３８例,单纯手术３３例,非随机分组比较２组疗效。结果 随访至１９９８年１２月,随访率９７．２％,术后放疗组５ａ生存率６３．１％,单纯手术组３９．４％,术后放疗组远期疗效优于单纯手术组（Ｐ〈０．０１）。结论 术后放疗可有效地提高肾细胞癌患者的５ａ生存率。     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

手术切除联合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤

目的:探讨脑胶质瘤术后间质内放化疗的疗效.方法:88例脑恶性胶质瘤患者分为两组,手术切除+术后间质内放疗(A组),手术切除+术后外放疗(B组),A组手术切除恶性脑胶质瘤后放置Ommaya化疗囊,术后1周开始间质化疗,间质化疗的第二周同步联合放疗,观察两组治疗的近期疗效和生存率.结果:A组的有效率为81.82％,显著高于B组(22.73％);A组1、2、3年生存率分别为84.09％、63.64％和45.45％,显著高于B组患者的生存率.结论:手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效确切.     

晚期食管癌术前加速放疗68例疗效分析

对１４３ 例食管癌进行分组治疗对比,术前加速放疗组６８ 例,术前行加速放疗,２ 周内照射总量４０Ｇｙ,放疗后２～４ 周行食管癌根治术。单纯手术组７５ 例。手术切除率：术前放疗组９５－６％ （６５／６８） ,单纯手术组９４－７％ （７１／７５） 。１ 年、３ 年生存率：术前加速放疗组为７７－９％ 和６１－８％ ,而单纯手术组为６５－３％ 和３８－７％ ,吻合口瘘发生率：术前放疗组６－２％ ,单纯手术组７％ ,结果表明术前加速放疗不影响手术切除也不增加术后并发症。     

脑转移瘤立体定向放疗的临床对比研究

目的对比分析X线立体定向分次放射治疗（FSRT）加全脑放疗与单纯FSRT和单纯全脑放疗对颅内脑转移瘤的疗效及影响。方法颅内脑转移瘤患者40例，12例行FSRT加全脑放疗，单纯FSRT8例，单纯全脑放疗20例。FS-RT等中心剂量16～24Gy／1周，全脑放疗30—40Gy／3—4周。单纯全脑放疗30～40Gy／3～4周后缩野加量10～18G：y／1～2周。结果FSRT加全脑放疗中位生存期10个月，完全缓解（CR＋PR）91．7％。1年生存率50％，局部复发率16．7％。单纯FSRT，中位生存期8个月，（CR＋PR）100％；1年生存率37．5％，局部复发率12．5％。全脑放疗中位生存时问3．5个月，（CR4＋PR）50％，1年生存率10％，局部复发率60％。FSRT加全脑放疗和FSRT分别与全脑放疗方法疗效比，经统计学处理几项指标差异均有显著性。结论FSRT加全脑放疗和FSRT对颅内脑转移瘤在局控率、1年生存率、中位生存时间以及实体瘤客观疗效评价等方面均优于单纯全脑放射治疗。